手術患者手術部位標識制度

手術患者手術部位標識制度手術室：***01案例及定義02手術部位標識的目的及范圍03手術部位標識制度04手術部位標識方法目錄CONTENTSPART

01案例及定義一、手術部位標識重不重要？2021版手術室護理實踐指南PART

02手術部位標識的目的及范圍二、手術部位標識的目的和范圍目的：為了提高手術質量，明確手術部位，降低發(fā)生手術部位及手術過程、手術患者差錯的可能性，完善手術管理，確保手術患者的醫(yī)療安全范圍。范圍：適用于所有的手術以及其他可能使患者處于任何風險的侵入性操作，包括在手術室外進行的一些操作，例如特殊操作室、內鏡室、介入科等。PART

03手術部位標識制度三、手術部位標識制度手術醫(yī)師必須做好充分的手術準備工作，護士送患者時應將相應的檢查資料如：病歷、CT片、X片等，隨同患者帶入手術室備用并應妥善保管，術畢隨同患者帶回病區(qū)保存。凡手術部位有左右、上下、內外、前后方位之分的，手術醫(yī)師有責任負責在“擬行手術名稱”及“手術通知單”上應詳細注明。手術醫(yī)師、病區(qū)責任護士根據(jù)病歷、術前檢查(B超、CT等)、知情同意書對手術患者、手術部位進行核對，并主動邀請患者及家屬參與患者身份、手術部位的共同確認。三、手術部位標識制度標識方法：病區(qū)責任護士和手術醫(yī)師到床頭共同核對確認手術部位。由手術醫(yī)生在手術切口或附近部位用不褪色筆劃“○”，圈內寫上手術主刀醫(yī)生姓名個拼音字母，如主刀醫(yī)生為“張大寶”，則在圈內寫上“ZDB”。隱私部位或不能進行部位標記的手術建議標在患者術側手背。標記必須清晰（要求在患者皮膚消毒和手術鋪巾后仍清晰可見)。三、手術部位標識制度病區(qū)護士和手術室護士交接手術患者之前，再次核對手術標識，發(fā)現(xiàn)沒有或者標識不清的請主刀醫(yī)生共同執(zhí)行后再由手術室護士接患者入手術室。手術患者入手術室時，巡回護士根據(jù)手術通知單、病歷記載以及患者主訴進行核對。最后的手術部位標記確認：必須在麻醉實施前，由具有執(zhí)業(yè)資質的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室巡回護土共同核對確認手術部位，確認后巡回護士在圈內劃“√”表示核實無誤。確?；颊哒_、手術部位正確、手術方式正確。三、手術部位標識制度手術部位標識流程圖PART

04手術部位標識方法四、手術部位標識方法常規(guī)手術：在手術部位畫“○”，并寫上主刀姓名。乳房手術：在患側乳房畫“×”定位，并在同側手臂上畫“○”寫上主刀姓名。四、手術部位標識方法隱私部位手術：肛瘺、泌尿科手術等隱私部位手術在右手臂上畫“○”寫上主刀姓名。四肢手術：在患肢畫“○”寫上主刀姓名，如手術部位有石膏在石膏上或旁邊標記。四、手術部位標識方法骨科分節(jié)段手術：先在病房完成一級手術部位標識，到手術室在C臂指