藥理學(xué)-第三十四節(jié)練習(xí)題

第1頁(yè)藥理學(xué)第三十四節(jié)練習(xí)題

一、A11、下列不屬于磺胺嘧啶不良反應(yīng)的是A、血小板增多癥

B、溶血反應(yīng)

C、結(jié)晶尿

D、粒細(xì)胞缺乏

E、過(guò)敏反應(yīng)

2、對(duì)磺胺類藥不敏感的細(xì)菌是A、放線菌

B、溶血性鏈霉素

C、梅毒螺旋體

D、肉芽腫莢膜桿菌

E、沙眼衣原體

3、磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)A、二氫葉酸還原酶

B、二氫葉酸合成酶

C、四氫葉酸還原酶

D、三氫葉酸還原酶

E、二氫蝶酸還原酶

4、易致多發(fā)性神經(jīng)炎的藥物是A、SMZ

B、氧氟沙星

C、TMP

D、呋喃妥因

E、左氧氟沙星

5、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁

B、抑制二氫葉酸合成酶

C、抑制二氫葉酸還原酶

D、抑制DNA螺旋酶

E、改變細(xì)菌胞漿膜通透性

6、抗菌譜廣，單獨(dú)應(yīng)用易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，一般無(wú)法單獨(dú)應(yīng)用的是A、甲氧芐啶

B、氧氟沙星

C、環(huán)丙沙星

D、磺胺嘧啶

E、甲硝唑

7、磺胺類藥物的不良反應(yīng)不包括A、結(jié)晶尿、血尿

B、藥熱、皮疹、剝脫性皮炎

C、粒細(xì)胞減少癥

D、耳毒性

E、急性溶血性貧血

8、上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的主要目的是A、增強(qiáng)抗菌療效

B、加快藥物吸收速度

C、防止過(guò)敏反應(yīng)

D、防止藥物排泄過(guò)快

E、增加藥物在尿中溶解度

9、服用磺胺藥時(shí)，同時(shí)服用碳酸氫鈉的目的是A、增強(qiáng)抗菌活性

B、擴(kuò)大抗菌譜

C、促進(jìn)磺胺藥吸收

D、延緩碘胺藥的排泄

E、減少不良反應(yīng)

10、呋喃唑酮主要用于治療A、大葉性肺炎

B、腎盂腎炎

C、化膿性骨髓炎

D、細(xì)菌性痢疾

E、結(jié)核性腦膜炎

11、與磺胺藥結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)是A、GABA

B、DNA

C、PABA

D、TMP

E、ACE

12、下列屬于甲氧芐啶抗菌作用機(jī)制的是A、抑制細(xì)菌四氫葉酸合成酶

B、抑制細(xì)菌四氫葉酸還原酶

C、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

D、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

E、抑制細(xì)菌二氫蝶酸合成酶

13、可用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A、SMZ

B、SIZ

C、SMZ+TMP

D、SD

E、SML

14、下列藥物中，體外抗菌活性最強(qiáng)的是A、氧氟沙星

B、諾氟沙星

C、洛美沙星

D、環(huán)丙沙星

E、氟羅沙星

15、喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A、抑制DNA聚合酶

B、抑制肽?；D(zhuǎn)移酶

C、抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶

D、抑制DNA依賴的RNA多聚酶

E、抑制DNA回旋酶

16、下述藥物中不良反應(yīng)發(fā)生率最低的是A、諾氟沙星

B、環(huán)丙沙星

C、萘啶酸

D、氧氟沙星

E、左氧氟沙星

17、治療傷寒可選用A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、苯唑西林

D、紅霉素

E、林可霉素

18、氟喹諾酮類藥物具有的特點(diǎn)，不正確的是A、抗菌譜廣

B、抗菌活性強(qiáng)

C、口服吸收良好

D、與其他類別的抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥

E、無(wú)不良反應(yīng)

19、氟喹諾酮類藥物相互作用敘述錯(cuò)誤的是A、應(yīng)避免與多價(jià)金屬離子同服

B、應(yīng)避免與抗酸藥同服

C、抑制華法林的代謝

D、與堿性藥物合用可避免產(chǎn)生結(jié)晶尿

E、與非甾體抗炎藥合用增加中樞神經(jīng)毒性

二、B1、A.氨芐西林

B.多黏菌素

C.羅紅霉素

D.氧氟沙星

E.磺胺類<1>

、抑制細(xì)菌核酸代謝A

B

C

D

E

<2>

、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成A

B

C

D

E

<3>

、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的功能A

B

C

D

E

<4>

、抑制細(xì)菌葉酸代謝A

B

C

D

E

<5>

、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成A

B

C

D

E

2、A.諾氟沙星

B.吡哌酸

C.環(huán)丙沙星

D.阿昔洛韋

E.甲氧芐啶<1>

、屬于抗菌增效劑的是A

B

C

D

E

<2>

、體外抗菌活性最強(qiáng)的喹諾酮類抗菌藥的是A

B

C

D

E

<3>

、三代中第一個(gè)喹諾酮類藥物A

B

C

D

E

三、C1、患者，女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。<1>

、同時(shí)還可加用的藥物是A、維生素B6

B、碳酸氫鈉

C、碳酸鈣

D、維生素C

E、氯化銨

<2>

、加服此藥的目的是A、增強(qiáng)抗菌療效

B、加快藥物吸收速度

C、防止過(guò)敏反應(yīng)

D、防止藥物排泄過(guò)快

E、使尿偏堿性，增加藥物溶解度

答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】磺胺嘧啶可產(chǎn)生造血系統(tǒng)毒性，如粒細(xì)胞缺乏癥，嚴(yán)重者可因骨髓抑制而出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，血小板減少癥，甚至再生障礙性貧血?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133154,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對(duì)其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。對(duì)支原體、立克次體、螺旋體無(wú)效。【該題針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133155,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【答案解析】磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133156,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】呋喃妥因偶見(jiàn)藥熱、粒細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)及頭痛、頭暈、嗜睡、多發(fā)性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133157,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】C【該題針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133158,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】A【答案解析】大多數(shù)革蘭陰性和陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)甲氧芐啶敏感，但單用易產(chǎn)生耐藥性。常與磺胺類合用，如復(fù)方新諾明(甲氧芐啶+磺胺甲噁唑)、雙嘧啶片?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133159,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】D【答案解析】磺胺類藥物的不良反應(yīng)較多，且隨個(gè)體差異而不同，主要有泌尿道損害、急性溶血性貧血、造血系統(tǒng)毒性、變態(tài)反應(yīng)，無(wú)耳毒性，故選D?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133160,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】E【答案解析】尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133161,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】E【答案解析】磺胺類藥物多見(jiàn)泌尿道反應(yīng)，如結(jié)晶尿等，溶解性較好的磺胺異噁唑等較少見(jiàn)。提高尿液pH，多飲水，可增加磺胺類尿中溶解度，減少不良反應(yīng)。【該題針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133162,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】D【答案解析】呋喃唑酮(痢特靈)對(duì)沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，腸內(nèi)濃度高，主要用于細(xì)菌性痢疾和旅游者腹瀉。【該題針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133163,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133164,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】C【答案解析】甲氧芐啶可抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，阻止細(xì)菌核酸的合成?！驹擃}針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133165,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】D【答案解析】磺胺嘧啶（SD）易透過(guò)血腦屏障，可治療流腦；磺胺異惡唑（SIZ）、磺胺甲惡唑（SMZ）、復(fù)方新諾明（SMZ+TMP）在尿中濃度高，用于治療尿路感染；磺胺米隆（SML）為局部外用磺胺藥，用于燒傷創(chuàng)面感染。此題選D。【該題針對(duì)“磺胺類和其他抗菌藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133172,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】環(huán)丙沙星抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前在臨床應(yīng)用喹諾酮類中最強(qiáng)者?！驹擃}針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133176,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】E【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133177,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】E【答案解析】左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋異構(gòu)體。可用于由敏感細(xì)菌引起的呼吸道、泌尿道、盆腔、腹腔、皮膚及軟組織、耳鼻咽喉及口腔感染、外科手術(shù)感染的預(yù)防。劑量?jī)H為氧氟沙星的1／2，不良反應(yīng)少而輕微，發(fā)生率比氧氟沙星更低?！驹擃}針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133178,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】B【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133179,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】E【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133180,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】D【答案解析】喹諾酮類藥物避免與堿性藥物合用，因喹諾酮類藥物可引起結(jié)晶尿，尤其在堿性尿中更易發(fā)生，而增加腎損害。【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101133181,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、B1、【正確答案】D【答案解析】氧氟沙星屬于氟喹諾酮類，作用機(jī)制是抑制DNA螺旋酶的A亞單位的切割及封口活性，阻礙細(xì)菌DNA合成而導(dǎo)致細(xì)菌死亡?！敬鹨删幪?hào)101133167,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】羅紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類，其作用機(jī)制是與敏感菌的核糖體50s亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成?！敬鹨删幪?hào)101133168,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】多黏菌素B通過(guò)增加細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，使細(xì)胞內(nèi)成分外漏而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。主要用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類和氨基糖苷類抗生素耐藥而又難以控制的銅綠假單胞菌及其他革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染?！敬鹨删幪?hào)101133169,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】磺胺類與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖?！敬鹨删幪?hào)101133170,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】氨芐西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制有：①氨芐西林與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合后，其β-內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；②可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。屬于繁殖期殺菌劑?！敬鹨删幪?hào)101133171,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】E【答案解析】甲氧芐啶與磺胺類合用，可雙重阻斷四氫葉酸合成。屬于抗菌增效劑。【答疑編號(hào)101133183,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】環(huán)丙沙星抗菌譜廣，體外抗菌活性為目前在臨床應(yīng)用喹諾酮類中最強(qiáng)者?！敬鹨删幪?hào)101133184,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】諾氟沙星為第三代喹諾酮類藥物中第一個(gè)喹諾酮類藥。