刺五加注射液治療腦出血臨床觀察論文

刺五加注射液治療腦出血臨床觀察摘要：目的：探討刺五加注射液對腦出血患者臨床療效。方法:40例高血壓腦出血患者被隨機(jī)對等分為對照組(常規(guī)脫水、降顱壓等治療)和治療組(上述療法+刺五加注射液靜脈滴注)，觀察兩組治療前后血腫吸收量及神經(jīng)功能缺失評分情況。結(jié)果：治療組治療后血腫量明顯減少，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，且與對照組治療后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05），具有可比性。兩組病情嚴(yán)重程度相似，即神經(jīng)功能缺損程度具有可比性，伴發(fā)疾病相似，ct所見出血量少也具有可比性。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)篩查，符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他疾病引發(fā)癥狀，確診為腦出血。

1.2治療方法

1.2.1對照組：采用常規(guī)脫水、降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、針灸、對癥支持、預(yù)防感染和康復(fù)訓(xùn)練等方法治療。

1.2.2治療組：在對照組的基礎(chǔ)上，應(yīng)用刺五加注射液60ml加入0.9%氯化鈉注射液中，靜脈點(diǎn)滴，每日一次，連用21d；

1.2.3臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目：血、尿常規(guī)、肝功、血糖、血脂、血夜流變學(xué)指標(biāo)、腦脊液、顱腦ct。

2結(jié)果

2.1療效判定:參照全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修訂的腦卒中病人神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)治療前后神經(jīng)功能恢復(fù)程度和機(jī)體活動(dòng)狀況積分，統(tǒng)一評定標(biāo)準(zhǔn)。基本痊愈：功能缺損評分減少91%-100%；顯效：功能缺損評分減少46%-90%；有效：功能缺損評分減少18%-45%；無效：功能缺損評分減少不足17%?；颊哂盟幥斑M(jìn)行首次神經(jīng)功能缺損評分，用藥后21d再次進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，根據(jù)兩次評分結(jié)果判斷療效。

2.2結(jié)果分析：治療組20例，基本痊愈8例，顯效4例，有效7例，無效1例，顯效率（基本痊愈+顯效）60%，總有效率95%；對照組20例，基本痊愈1例，顯效6例，有效5例，無效12例，顯效率35%，總有效率60%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p<0.01，差異有非常顯著意義。

3討論

腦出血患者中病死率高達(dá)50%以上，致殘率高達(dá)70%，我國每年因?yàn)槟X出血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右。腦出血發(fā)病兇猛，出血時(shí)間短，出血點(diǎn)集中，極易形成血腫，壓迫腦組織形成腦水腫，從而造成神經(jīng)功能缺血性損害。治療宜活血化瘀，促進(jìn)血腫吸收，增加腦血流量，改善神經(jīng)功能，恢復(fù)機(jī)體功能。

腦出血相當(dāng)于中醫(yī)的“中風(fēng)”等病癥。根據(jù)中醫(yī)理論分析，腦出血當(dāng)為離經(jīng)之血，屬血瘀癥范疇?！堆C論》認(rèn)為“凡血癥，總以祛瘀為要”，故早期應(yīng)用活血化瘀藥是治療本病之關(guān)鍵，若化瘀藥用得過遲，則淤血凝聚，難以化解。

刺五加注射液主要成分為刺五加酮、異嗪皮啶、紫丁香樹醇等，具有平補(bǔ)肝腎、益精壯骨、活血通絡(luò)之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，刺五加對中樞神經(jīng)具有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)平衡作用，具有抗疲勞、抗應(yīng)激、抗炎的功能，能消除氧自由基，顯著提高人體超氧歧化酶（sod）水平，增加組織對缺氧的耐受性，能擴(kuò)張血管，降低心率，降低組織耗氧量，降低血液黏度，改善心腦腎等實(shí)質(zhì)臟器的血流量，增加機(jī)體的免疫功能，對白細(xì)胞具有雙向調(diào)節(jié)功能，有利于細(xì)胞代謝。從而達(dá)到控制血腫，提高腦出血治愈率的目的。

在治療期間，對照組部分患者曾出現(xiàn)病情突然加重、腦部再出血現(xiàn)象，而治療組患者沒有出現(xiàn)明顯病情反復(fù)現(xiàn)象，治療過程平穩(wěn)進(jìn)行。應(yīng)用具有活血通絡(luò)作用的刺五加注射液治療腦出血，療效短，見效快，且無明顯毒副作用，對提高腦出血患者的治愈率，減少存活患者的致殘率療效確切，是安全可靠的治療手段，值得推廣。

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