校醫(yī)務(wù)室托管應(yīng)急預(yù)案

第一節(jié)總體應(yīng)急預(yù)案 3一、編制目的 3二、應(yīng)急工作的原則及要求 3三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 5第二節(jié)體檢應(yīng)急預(yù)案 6一、體檢過(guò)程中暑應(yīng)急預(yù)案 6二、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)急預(yù)案 8第三節(jié)消防應(yīng)急預(yù)案 11一、應(yīng)急響應(yīng) 11二、應(yīng)急措施 12三、人員疏散? 20四、預(yù)案的培訓(xùn)與演練 21第四節(jié)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 21一、目的 21二、輸液反應(yīng)類型 22三、易發(fā)因素 22四、預(yù)防措施 22五、應(yīng)急程序 23第五節(jié)用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案 23一、目的 23二、用藥錯(cuò)誤易發(fā)因素 24三、預(yù)防措施 24四、用藥錯(cuò)誤處理程序 24第六節(jié)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 25一、目的 25二、建立藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度 25三、藥物不良反應(yīng)處理程序 25第七節(jié)停電停水應(yīng)急預(yù)案 26一、編制目的 26二、編制原則 26三、適用范圍 26四、應(yīng)急流程 27五、保障措施 27第八節(jié)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案 27一、總則 28二、報(bào)告程序 28三、應(yīng)急處理措施 29四、調(diào)查處理結(jié)束后工作 29五、責(zé)任追究及處罰措施 30第九節(jié)醫(yī)療器械故障應(yīng)急預(yù)案 30一、應(yīng)急保障計(jì)劃 30二、應(yīng)急保障準(zhǔn)備 31三、應(yīng)急響應(yīng)? 31第十節(jié)自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案 32一、風(fēng)災(zāi)防護(hù)應(yīng)急預(yù)案 32二、水災(zāi)防護(hù)應(yīng)急預(yù)案 33三、地震防護(hù)應(yīng)急預(yù)案 34為有效預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生和危害程度，保障學(xué)校教職工、學(xué)生的生命和財(cái)產(chǎn)安全，特制定處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。本預(yù)案所稱的突發(fā)事件主要按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的處理方針，堅(jiān)持日常管理與應(yīng)急處置相結(jié)合，發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)積極調(diào)動(dòng)全公司的所有資源和力量，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)應(yīng)急措施，在最短時(shí)間內(nèi)高效、快速、有序地進(jìn)行處置，力求將危害降低到最小程度。第一節(jié)總體應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除校醫(yī)務(wù)室范圍內(nèi)突發(fā)事件的應(yīng)急管理工作，預(yù)防和杜絕突發(fā)事件的發(fā)生，在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能及時(shí)、有效地組織救援，把損失減少到最小，保障全校師生的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的購(gòu)買(mǎi)秩序。本著“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的原則，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，特制定本應(yīng)急預(yù)案。二、應(yīng)急工作的原則及要求（一）應(yīng)急原則1.堅(jiān)持“預(yù)防為主、常備不懈、救人第一”的方針，當(dāng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生緊急事件時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵循快速有效處置，要?jiǎng)佑脝挝患翱剖宜诘氐娜肆?、物力、?cái)力進(jìn)行緊急救援，防止事件范圍擴(kuò)大或升級(jí)。2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)部門(mén)要立即按職責(zé)分工進(jìn)行緊急救援。（二）工作要求1.首先保持自我鎮(zhèn)定，將突發(fā)事件迅速向上級(jí)匯報(bào)并與有關(guān)部門(mén)取得聯(lián)系。2.以確保人員安全為首要任務(wù)，保護(hù)好校醫(yī)務(wù)室的財(cái)產(chǎn)安全，并服從現(xiàn)場(chǎng)管理人員的指揮。3.在采取搶救措施時(shí)，應(yīng)本著“先救人后救物”的原則，抓緊時(shí)機(jī)進(jìn)行搶救。4.全體員工要在應(yīng)急指揮小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，迅速按預(yù)案或指揮員的指令，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。5.值班人員接到警報(bào)后，要立即組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。6.各部門(mén)及全體員工要互相協(xié)調(diào)，通過(guò)配合，盡快完成報(bào)警、撲救、疏散顧客、搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等各項(xiàng)工作。7.突發(fā)事件處理結(jié)束后，應(yīng)由應(yīng)急指揮小組下達(dá)各組人員撤離現(xiàn)場(chǎng)的命令，隨后進(jìn)入善后工作處理階段。8.突發(fā)事件結(jié)束后，視情況采取相應(yīng)措施，如保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、通過(guò)公安機(jī)關(guān)、勞動(dòng)部門(mén)、保險(xiǎn)公司等進(jìn)行相關(guān)勘查、裁定、理賠等或聽(tīng)從管理人員安排，回各自工作崗位清點(diǎn)物品。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。電話：（二）具體崗位職責(zé)如下：1.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)事故及緊急情況時(shí)的應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施；2.副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)整體工作安排，配合組長(zhǎng)對(duì)應(yīng)急處置的布置安排。3.組員下設(shè)四個(gè)專項(xiàng)工作組（1）信息組負(fù)責(zé)與附近的消防和醫(yī)療等部門(mén)聯(lián)系；負(fù)責(zé)與家屬聯(lián)系；負(fù)責(zé)應(yīng)急事件信息收集、匯總和報(bào)送，做到信息準(zhǔn)確、公開(kāi)、透明。（2）處理組負(fù)責(zé)協(xié)助人員的救治工作，并及時(shí)掌握相關(guān)動(dòng)態(tài)；負(fù)責(zé)隨時(shí)了解應(yīng)急事故狀態(tài)，傷亡人數(shù)；協(xié)助處理好善后的其他各項(xiàng)工作。（3）后勤組負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購(gòu)，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障體系；負(fù)責(zé)車(chē)輛的安排。（4）現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)組負(fù)責(zé)維持應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)秩序；提供一線的情況，向?qū)W校做好解釋工作。第二節(jié)體檢應(yīng)急預(yù)案一、體檢過(guò)程中暑應(yīng)急預(yù)案（一）編制目的中暑是指高溫或烈日暴曬引起體溫調(diào)節(jié)紊亂所致的一組臨床病群，以息熱、皮膚干燥無(wú)汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征，一般分為中暑息熱、中暑衰竭、中暑痙攣和日射病等類型。在進(jìn)行體檢過(guò)程中工作時(shí)，有時(shí)因?yàn)轶w檢的人數(shù)多需要在高溫下排隊(duì)，在高溫下容易導(dǎo)致學(xué)生中暑。為了使中暑學(xué)生盡快地?cái)[脫頭痛、頭暈、乏力、胸悶心悸、虛脫以及的熱痙攣等病情的折磨，盡早康復(fù)身體，特制定本預(yù)案。（二）應(yīng)急人員及職責(zé)由項(xiàng)目部組長(zhǎng)任組長(zhǎng)，組員由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成。1.組長(zhǎng)：一切以學(xué)生的生命安全為第一步。2.處理組：協(xié)同學(xué)校管理人員對(duì)可中暑引起的傷亡進(jìn)行控制，減少人員和財(cái)產(chǎn)的損失。3.信息組：負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)，如發(fā)生學(xué)生中暑事件撥打120急救中心電話，同時(shí)對(duì)中暑人員進(jìn)行緊急救護(hù)，以減少傷亡，救護(hù)的方法執(zhí)行本規(guī)定。（三）中暑的表現(xiàn)1.高溫下出現(xiàn)口渴、大汗、疲乏、頭昏、胸悶、惡心；2.體溫多在38C以上，面色潮紅，皮膚灼熱；3.中暑嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降；4.重癥中暑出現(xiàn)昏厥、昏迷、痙攣或高熱、體溫達(dá)40°C以上。（四）發(fā)生中暑的急救處理方法1.中暑是在高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)形式的急性疾病。環(huán)境濕度過(guò)大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)中暑的主要致病因素；而過(guò)度疲勞、睡眠不足、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)都容易誘發(fā)中暑。2.中暑可分為輕癥和重癥中暑二類。（1）輕癥中暑。在高溫環(huán)境下具備下列情況之一者，可判定為輕癥中暑；1）頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；2）有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，如大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快；3）肛溫升高可達(dá)38.5℃以上。（2）重癥中暑。在高溫環(huán)境下具備下列情況之一者，可判定為重癥中暑：1）體溫升高可達(dá)40℃以上，開(kāi)始大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，伴隨有干熱、意識(shí)不清、嗜睡、昏迷。2）神志清醒，體溫正常，伴隨有肌肉收縮痛。3）有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降、體溫不高及暈厥纖現(xiàn)象。（3）輕癥中暑的處理方法：應(yīng)使患者迅速離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，給予含鹽清涼飲料，必要時(shí)醫(yī)務(wù)室給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注。（4）重癥中暑的處理方法：使患者平臥，移至陰涼通風(fēng)處，口服含鹽清涼飲料，必要時(shí)醫(yī)務(wù)室給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，對(duì)癥處理。（五）急救措施對(duì)于中暑學(xué)生應(yīng)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分。補(bǔ)充水分和鹽分的最好辦法是供給含鹽飲料。如茶+鹽、綠豆湯等均有一定的消暑作用。飲水方式以少量多次為宜。（六）應(yīng)急物資常備藥品：消毒用品、急救物品（繃帶、無(wú)菌敷料）及各種常用小夾板、擔(dān)架、止血袋、氧氣袋。二、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理體檢服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)緊急情況，充分保障每位體檢者的人身安全，保證體檢者順利使用健康體檢服務(wù)，本校醫(yī)務(wù)室根據(jù)此次體檢人群的特點(diǎn)，制定了針對(duì)性的緊急情況應(yīng)急預(yù)案。（一）啟動(dòng)原因出現(xiàn)疑似或高度疑似的通過(guò)接觸、空氣等途徑傳播的國(guó)家規(guī)定的傳染病受檢者時(shí)。（二）應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)疑似病人的受檢者時(shí)，發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將其滯留于診室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員也不得離開(kāi)診室，同時(shí)做好自身防護(hù)工作。于公共區(qū)域發(fā)現(xiàn)的疑似病人受檢者，應(yīng)帶防護(hù)口罩、穿一次性鞋套后，將其帶入應(yīng)急室隔離休息等候。2.通知校醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人，內(nèi)容包括癥狀、體征、流行病學(xué)史、如有還應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室檢査結(jié)果。及時(shí)安排被密切接觸的工作人員的隔離觀察。3.對(duì)污物區(qū)域及時(shí)消毒。護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)保潔員進(jìn)行相關(guān)區(qū)域和通道的消毒。護(hù)士負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管、發(fā)放消毒防護(hù)物品。設(shè)立工作人員臨時(shí)隔離觀察區(qū)，該區(qū)域于其他診室相對(duì)獨(dú)立。4.可疑學(xué)生及教職工轉(zhuǎn)運(yùn)由校醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人安排專人負(fù)責(zé)，應(yīng)做好員工個(gè)人防護(hù)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前安排好路線。轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)其路過(guò)的通道進(jìn)行消毒。5.當(dāng)轉(zhuǎn)交接診醫(yī)護(hù)人員因接觸轉(zhuǎn)運(yùn)可疑，而學(xué)生及教職工被暫時(shí)隔離觀察時(shí)，如無(wú)足夠工作人員體檢，由校醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解決。（三）檢區(qū)的消毒隔離要求1.布局合理，無(wú)交叉感染：所有物品、區(qū)域、標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確，清楚。2.要預(yù)防醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染，要預(yù)防通過(guò)血液傳播，采取的隔離方式為：飛沫隔離、空氣隔離、接觸。3.保持良好的通風(fēng)，加強(qiáng)空氣的流通。4.在診室、走廊和醫(yī)務(wù)人員辦公及其他公共場(chǎng)所使用低臭氧紫外線燈架反光燈罩反向照射。消毒空氣避免發(fā)生電光性眼炎5.醫(yī)護(hù)人員連續(xù)接觸病人前后和下班前必須進(jìn)行洗手或手消毒，下班前進(jìn)行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。6.各房間的門(mén)及走廊門(mén)通過(guò)后應(yīng)及時(shí)關(guān)門(mén)。（四）醫(yī)療器械、防護(hù)用具的消毒1.一次性注射器：針頭、針管分別放置，裝入黃色塑料袋密封，12小時(shí)內(nèi)清運(yùn)。2.體溫計(jì)：1000mg/L健之素消毒液（1000mL水加入4片）完全浸泡被消毒物品，30分鐘后清洗，專人專用。3.血壓計(jì)：聽(tīng)診器、叩診錘等：0.2%過(guò)氧乙酸（1份過(guò)氧乙酸加80份水）擦拭。4.物體表面（桌椅、床頭柜）、地面：1000?2000mg/L健之素。（1000mL水加48片）或用0.2%?0.5%的過(guò)氧乙酸擦拭，每日二次（上下午各一次）。5.門(mén)把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液（1000mL加入8片）浸濕毛中，每4小時(shí)擦拭一次。第三節(jié)消防應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急響應(yīng)1.發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)大聲喊：“起火了！起火了！”；2.現(xiàn)場(chǎng)工作人員立即展開(kāi)撲救防止火在蔓延，并立即通知火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；項(xiàng)目部發(fā)生火災(zāi)，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并通報(bào)學(xué)校進(jìn)行救援，搶險(xiǎn)和處理情況；3.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到險(xiǎn)情通知后，應(yīng)10分鐘內(nèi)迅速進(jìn)入各自工作崗位組織撲救，應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍（突擊隊(duì)）成員應(yīng)在15分鐘內(nèi)到齊，按各自分工制定臨時(shí)應(yīng)急處理措施，協(xié)調(diào)做好救援、搶險(xiǎn)和應(yīng)急處理工作，防止事故的蔓延、擴(kuò)大；4.根據(jù)事故的性質(zhì)，組織具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平的人員進(jìn)行搶險(xiǎn)救援，并視情況及時(shí)與外部相關(guān)方聯(lián)系尋求支援；報(bào)警時(shí)一定要講清發(fā)生火災(zāi)的部署、著火的材料、大概面積并留下報(bào)警人的電話；撥打119報(bào)警后，報(bào)警人到馬路上等候消防車(chē)的到來(lái)并做好向?qū)Чぷ鳎?.發(fā)生火災(zāi)后立即切斷電源，以防止撲救過(guò)程中造成觸電；如電器起火應(yīng)首先切斷電源再組織撲救；在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)如有易爆物質(zhì)，首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生；如精密儀器起火應(yīng)使用二氧化碳滅火器進(jìn)行撲救；如油類、液體膠類發(fā)生火災(zāi)應(yīng)使用泡沫或干粉滅火器，嚴(yán)禁使用水進(jìn)行撲救；在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時(shí)，撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進(jìn)行撲救；6.在撲救火災(zāi)的過(guò)程中，始終堅(jiān)持救人第一的原則，嚴(yán)禁因拯救物資而置生命于不顧；對(duì)傷者實(shí)施急救措施后，立即送往醫(yī)院治療；7.應(yīng)急值班人員堅(jiān)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)、做好下情上達(dá)工作，對(duì)事件發(fā)展情況，所采取的措施，存在的問(wèn)題，要認(rèn)真做好記錄，直至事件完全解決。二、應(yīng)急措施1.防火、滅火的基本方法（1）消除著火源法其原理是消除或控制燃燒的著火源。具體方法是：

1）在醫(yī)務(wù)室禁止吸煙；2）經(jīng)常潤(rùn)滑機(jī)器軸承，防止摩擦產(chǎn)生高溫；3）用電設(shè)備應(yīng)安裝保險(xiǎn)器，防止因電線短路或超負(fù)荷而起火；（2）阻止火勢(shì)蔓延法阻止火勢(shì)蔓延是將正在燃燒的物質(zhì)和周?chē)慈紵目扇嘉镔|(zhì)隔離或移開(kāi)，中斷可燃物質(zhì)的供給，使燃燒因缺少可燃物而停止。其原理是不使新的燃燒條件形成，防止或限制火災(zāi)擴(kuò)大。具體方法是：1）把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走，使建構(gòu)筑物及貯罐、堆場(chǎng)等之間留足防火間距，設(shè)置防火墻，劃分防火分區(qū)；2）在可燃?xì)怏w管道上安裝阻火器及水封等；關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管道的閥門(mén)，以減少和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū)；3）冷卻滅火法這種滅火法的原理是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上，以降低燃燒的溫度于燃點(diǎn)之下，使燃燒停止。或者將滅火劑噴灑在火源附近的物質(zhì)上，使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn)。

冷卻滅火法是滅火的一種主要方法，常用水和二氧化碳作滅火劑冷卻降溫滅火。滅火劑在滅火過(guò)程中不參與燃燒過(guò)程中的化學(xué)反應(yīng)。這種方法屬于物理滅火方法。

2.根據(jù)火災(zāi)類型，采用不同的滅火器材（1）按照不同物質(zhì)發(fā)生的火災(zāi)，火災(zāi)大體分為四種類型：1）A類火災(zāi)為固體可燃材料的火災(zāi)，包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等；2）B類火災(zāi)為易燃可燃液體、易燃?xì)怏w和油脂類火災(zāi)；3）C類火災(zāi)為帶電電氣設(shè)備火災(zāi)；4）D類火災(zāi)為部分可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災(zāi)。撲救A類火災(zāi)：一般可采用水冷卻法，但對(duì)于忌水的物質(zhì)，如布、紙等應(yīng)盡量減少水漬所造成的損失。對(duì)珍貴圖書(shū)、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火；撲救B類火災(zāi)：首先應(yīng)切斷可燃液體的來(lái)源，同時(shí)將燃燒區(qū)容器內(nèi)可燃液體排至安全地區(qū)，并用水冷卻燃燒區(qū)可燃液體的容器壁，減慢蒸發(fā)速度；及時(shí)使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災(zāi)撲滅；撲救C類火災(zāi)：首先應(yīng)關(guān)閉可燃?xì)忾y門(mén)，防止可燃?xì)獍l(fā)生爆炸，然后選用干粉、鹵代烷、二氧化碳滅火器滅火；撲救D類火災(zāi)：如鎂、鋁燃燒時(shí)溫度非常高，水及其他普通滅火劑無(wú)效。鈉和鉀的火災(zāi)切忌用水撲救，水與鈉、鉀起反應(yīng)放出大量熱和氫，會(huì)促進(jìn)火災(zāi)猛烈發(fā)展。應(yīng)用特殊的滅火劑，如干砂等。（2）不同的滅火器材所適用的火災(zāi)類型：一般滅火器都標(biāo)有滅火類型和滅火等級(jí)的標(biāo)牌。例如A、B等，使用者一看就能立即識(shí)別該滅火器適用于撲救哪一類火災(zāi)。目前常用的滅火器有各種規(guī)格的泡沫滅火器、干粉滅火器、二氧化碳滅火器等。撲救帶電火災(zāi)：用“1211”或干粉滅火器、二氧化碳滅火器效果好，因?yàn)檫@三種滅火器的滅火藥劑絕緣性能好，不會(huì)發(fā)生觸電傷人的事故。1）泡沫滅火器一般能撲救A、B類火災(zāi)，當(dāng)電器發(fā)生火災(zāi)，電源被切斷后，也可使用泡沫滅火器進(jìn)行撲救；2）干粉滅火器和二氧化碳滅火器則使用于撲救B、C類火災(zāi)；3）可燃金屬火災(zāi)則可使用撲救D類的干粉滅火劑進(jìn)行撲救；4）鹵代烷（1211）滅火器主要用于撲救易燃液體、帶電電器設(shè)備和精密儀器以及機(jī)房的火災(zāi)，這種滅火器內(nèi)裝的滅火劑沒(méi)有腐蝕性，滅火后不留痕跡，效果也較好。必須指出的是，手提式滅火器其內(nèi)裝藥劑的噴射滅火時(shí)間在一分鐘之內(nèi)，實(shí)際有效滅火時(shí)間僅有10至20秒鐘，在實(shí)際使用過(guò)程中，必須正確掌握使用方法，否則不僅滅不了火，還會(huì)貽誤了滅火時(shí)機(jī)。（3）不同滅火器的使用方法：1）干粉滅火器

滅火時(shí)，可手提或肩扛滅火器快速奔赴火場(chǎng)，在距燃燒處5米左右，放下滅火器。如在室外，應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射。使用手提式干粉滅火器時(shí)，應(yīng)撕去頭上鉛封，拔去保險(xiǎn)銷，一只手握住膠管，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰的根部；另一只手按下壓把或提起拉環(huán)，干粉即可噴出滅火。噴粉要由近而遠(yuǎn)，向前平推，左右橫掃，不使火焰竄回。使用外掛式儲(chǔ)壓式的，操作者應(yīng)一手緊握噴槍、另一手提起儲(chǔ)氣瓶上的開(kāi)啟提環(huán)。如果儲(chǔ)氣瓶的開(kāi)啟是手輪式的，則向逆時(shí)針?lè)较蛐_(kāi)，并旋到最高位置，隨即提起滅火器。當(dāng)干粉噴出后，迅速對(duì)準(zhǔn)火焰的根部掃射。使用的干粉滅火器若是內(nèi)置式儲(chǔ)氣瓶的或者是儲(chǔ)壓式的，操作者應(yīng)先將開(kāi)啟把上的保險(xiǎn)銷拔下，然后握住噴射軟管前端噴嘴部，另一只手將開(kāi)啟壓把壓下，打開(kāi)滅火器進(jìn)行滅火。有噴射軟管的滅火器或儲(chǔ)壓式滅火器在使用時(shí)，一手應(yīng)始終壓下壓把，不能放開(kāi)，否則會(huì)中斷噴射。

干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰要部掃射，如果被撲救的液體火災(zāi)呈流淌燃燒時(shí)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部由近而遠(yuǎn)，并左右掃射，直至把火焰全部撲滅。如果可燃液體在容器內(nèi)燃燒，使用者應(yīng)對(duì)準(zhǔn)火焰根部左右晃動(dòng)掃射，使噴射出的干粉流覆蓋整個(gè)容器開(kāi)口表面；當(dāng)火焰被趕出容器時(shí)，使用者仍應(yīng)繼續(xù)噴射，直至將火焰全部撲滅。在撲救容器內(nèi)可燃液體火災(zāi)時(shí)，應(yīng)注意不能將噴嘴直接對(duì)準(zhǔn)液面噴射，防止噴流的沖擊力使可燃液體濺出而擴(kuò)大火勢(shì)，造成滅火困難。如果當(dāng)可燃液體在金屬容器中燃燒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容器的壁溫已高于撲救可燃液體的自燃點(diǎn)，此時(shí)極易造成滅火后再?gòu)?fù)燃的現(xiàn)象，若與泡沫類滅火器聯(lián)用，則滅火效果更佳。使用磷酸銨鹽干粉滅火器撲救固體可燃物火災(zāi)時(shí)，應(yīng)對(duì)準(zhǔn)燃燒最猛烈處噴射，并上下、左右掃射。如條件許可，使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴，使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面，直至將火焰全部撲滅。2）泡沫滅火器：要將滅火器平穩(wěn)地提到火場(chǎng)，注意筒身不宜過(guò)度傾斜，以免兩種藥液混合。然后用手指壓緊噴嘴口，顛倒筒身，上下?lián)u晃幾次，向火源噴射，如是油火，使用手提式化學(xué)泡沫滅火器時(shí)，應(yīng)向容器內(nèi)壁噴射，讓泡沫覆蓋油面使火熄滅。在使用舟車(chē)式滅火器時(shí)，先將器蓋上的手柄向上扳轉(zhuǎn)，中軸即自動(dòng)彈出，再啟瓶口，用手指壓緊噴嘴口，然后顛倒器身，上下?lián)u晃幾次，松開(kāi)手指，按照上述方法滅火即可。3）“121l”滅火器：使用“1211”滅火器時(shí)，首先撕下鉛封、拔掉保險(xiǎn)銷，然后在距火源1.5～3米處，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰的根部，用力按下壓把，壓桿就將密封開(kāi)啟，“1211”滅火劑就在氮?dú)鈮毫ψ饔孟聡姵觯砷_(kāi)壓把，噴射中止。如遇零星小火，可采取點(diǎn)射方法滅火。4）二氧化碳滅火器：手提式二氧化碳滅火器開(kāi)啟方式不同，使用方法也不同。如果是手動(dòng)開(kāi)啟式（即鴨嘴式）的滅火器，使用時(shí)先拔去保險(xiǎn)銷，一手持噴筒把手，一手緊壓壓把，二氧化碳即自行噴出，不用時(shí)將手放松即可關(guān)閉。如果是螺旋開(kāi)啟式（即手輪式）的二氧化碳滅火器，使用時(shí)，先將鉛封去掉，翹起噴筒，一手提提把，—手將手輪順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)開(kāi)啟，高壓氣體即自行噴出。（4）使用滅火器應(yīng)注意的事項(xiàng)1）金屬鉀、鈉、鎂、鋁和金屬氫化物等物質(zhì)火災(zāi)，禁止使用二氧化碳撲救。因?yàn)檫@些物質(zhì)的性質(zhì)十分活潑，能奪取二氧化碳中的氧而燃燒。2）二氧化碳滅火，主要是隔絕空氣，窒息滅火，而干粉、“1211”等屬化學(xué)滅火，通過(guò)中斷燃燒的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，使火熄滅。用于粉、“1211”滅火器滅火時(shí)，噴嘴要對(duì)準(zhǔn)火源上方往下掃射；而用二氧化碳滅火器滅火時(shí)，噴簡(jiǎn)要從側(cè)面向火源上方往下噴射，噴射的方向要保持一定的角度，使二氧化碳能迅速覆蓋著火源。滅火器應(yīng)放置在被保護(hù)物品附近，干燥通風(fēng)和取用方便的地方；要注意防止受潮和日曬；滅火器各連接部件不得松動(dòng)，噴嘴塞蓋不能脫落，保證密封性能良好；滅火器應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行檢查；使用后必須進(jìn)行再充裝。3.火災(zāi)報(bào)警一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，應(yīng)立即向消防部門(mén)及時(shí)報(bào)警，萬(wàn)萬(wàn)不可指望滅火器撲滅火災(zāi)而不向消防隊(duì)報(bào)警，因?yàn)闇缁鹌鞯膿渚让娣e和能力是有限的，只能適應(yīng)撲救初起的火災(zāi)?；馂?zāi)發(fā)生后，一般蔓延都比較快，推遲了報(bào)警時(shí)間，貽誤了滅火戰(zhàn)機(jī)，勢(shì)必會(huì)造成更大的損失。1）牢記火警電話“119”。2）接通“119”火災(zāi)報(bào)警電話后，要向接警中心講清失火地方的名稱地址、什么東西著火、火勢(shì)大小，以及火的范圍。同時(shí)還要注意聽(tīng)清對(duì)方提出的問(wèn)題，以便正確回答。3）把自己的電話號(hào)碼和姓名告訴對(duì)方，以便聯(lián)系。4）打完電話后，要立即派人到主要路口迎接消防車(chē)。5）要迅速組織人員疏通消防通道，清除障礙物，使消防車(chē)到達(dá)火場(chǎng)后能立即進(jìn)人最佳位置滅火救援。6）如果著火地區(qū)發(fā)生了新的變化，要及時(shí)報(bào)告消防隊(duì)，使他們能及時(shí)改變滅火戰(zhàn)術(shù)，取得最佳效果。4.傷員急救（1）休克的急救：火場(chǎng)休克是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命，極危險(xiǎn)的嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時(shí)，其引起的嚴(yán)重休克常?？梢允谷酥旅?。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)紺，四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無(wú)尿。預(yù)防休克和休克急救的主要方法是：1）在火場(chǎng)上要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時(shí)妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對(duì)骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時(shí)地進(jìn)行良好的固定。一切外出血都要及時(shí)有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員，要迅速送往醫(yī)院救治。

2）對(duì)急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員思想上的顧慮。待傷員得到短時(shí)間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。3）對(duì)沒(méi)有昏迷或無(wú)內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有條件時(shí)要及時(shí)更換潮濕的衣服，使傷員平臥，保持呼吸通暢，必要時(shí)還應(yīng)做人工呼吸。（2）燒傷急救處理1）基本原則是：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。2）衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。冬天身穿棉衣時(shí)，有時(shí)明火熄滅，暗火仍燃，衣服如有冒煙現(xiàn)象應(yīng)立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。3）燒傷經(jīng)過(guò)初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。三、人員疏散?（1）疏散時(shí)機(jī)：現(xiàn)場(chǎng)火勢(shì)較大，無(wú)法控制，可能危及到人員安全，應(yīng)組織人員疏散。?（2）疏散方式：火勢(shì)較大無(wú)法控制，可能危及到全體人員的安全，應(yīng)組織全體人員疏散。?（3）疏散指令的發(fā)出：疏散指令的發(fā)出由經(jīng)理或現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)者根據(jù)火情發(fā)展情況決定發(fā)出，任何人不得隨意發(fā)出疏散指令或疏散警報(bào)信號(hào)。?（4）發(fā)布疏散指令的方法：由值班人員通知疏散小組的人員，疏散人員用口頭通知人員撤離校醫(yī)務(wù)室。?（5）校醫(yī)務(wù)室的疏散：校醫(yī)務(wù)室管理人員負(fù)責(zé)人員疏散的總協(xié)調(diào)；工作人員負(fù)責(zé)組織人員疏散；?（6）物資的疏散：利用最近的疏散門(mén)把重要物資搬離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。?（7）要掌握好疏散時(shí)機(jī)和疏散方式，過(guò)早疏散易造成影響，過(guò)遲疏散可能造成損失；?（8）疏散必須統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一組織，有秩序地進(jìn)行，防止混亂，疏散指令的發(fā)出必須由總指揮或現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)決定發(fā)出，任何人不得隨意發(fā)出疏散指令，校醫(yī)務(wù)室人員接到疏散指令后，應(yīng)迅速組織不得遲疑，以免造成損失；?（9）疏散時(shí)必須嚴(yán)格按照疏散程序進(jìn)行，保持安靜，避免驚憂周?chē)辉撌枭⒌娜藛T，以免造成影響，并且要先保證病人的安全；?（10）疏散時(shí)必須嚴(yán)格按照疏散方案組織實(shí)施，防止遺漏，應(yīng)確保病人生命財(cái)產(chǎn)安全；?（11）疏散后，應(yīng)關(guān)閉所有的門(mén)窗和防火門(mén)，關(guān)閉所有電源燈光、電器設(shè)備，熄滅所有的爐火和煙頭。?（12）事件發(fā)生隔天，與學(xué)校的溝通沒(méi)有進(jìn)展時(shí)，該校醫(yī)務(wù)室暫停正常的營(yíng)業(yè)，應(yīng)做好員工的思想工作，并加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作，隨時(shí)準(zhǔn)備恢復(fù)正常營(yíng)業(yè)。?四、預(yù)案的培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)內(nèi)容：組織學(xué)習(xí)預(yù)案內(nèi)容，鑒別異常情況并及時(shí)上報(bào)的能力與意識(shí)；如何正確處理各種事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識(shí)；與上下級(jí)聯(lián)系的方法和各種信號(hào)的含義；工作崗位存在哪些危險(xiǎn)隱患；防護(hù)用具的使用和自制簡(jiǎn)單防護(hù)用具；緊急狀態(tài)下如何行動(dòng)；2.演練：項(xiàng)目部按照假設(shè)的事故情景，每季度至少組織一次現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際演練，將演練方案及經(jīng)過(guò)記錄在案。第四節(jié)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的在為學(xué)生診治輸液過(guò)程中要遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核，重視關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位的質(zhì)量控制，把易發(fā)生輸液反應(yīng)的因素降到最低限度。二、輸液反應(yīng)類型發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞三、易發(fā)因素1.輸入致熱物質(zhì)，如溶液或藥物不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或污染，或輸液過(guò)程未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。2.輸液速度過(guò)快，加之病人心肺功能不良。3.長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可因輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。4.輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣?；蚣訅狠斠骸⑤斞獣r(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。四、預(yù)防措施1.輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量、輸液器包裝及生產(chǎn)日期、有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。2.在輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，對(duì)心肺功能不良需注意控制滴速和輸液量。并告知患者及家屬不能任意調(diào)節(jié)輸液滴速。3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，并減慢滴速，防止藥物外滲。同時(shí)，要有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。4.輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣。輸液過(guò)程中加強(qiáng)輸液巡視，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)要有專人在旁守護(hù)。五、應(yīng)急程序1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保護(hù)靜脈通路及液體。2.報(bào)告校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)院轉(zhuǎn)診進(jìn)行搶救。3.記錄患者生命體征及搶救過(guò)程。4.及時(shí)向?qū)W校及家屬匯報(bào)。5.保留輸液器和藥液，同時(shí)取留同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢。第五節(jié)用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案藥物治療是校醫(yī)務(wù)室工作的主要內(nèi)容之一，按照要求提高用藥安全性，保證病員的安全，對(duì)藥物治療提出預(yù)防措施，并有效及時(shí)反映用藥錯(cuò)誤，降低損害。一、目的建立用藥錯(cuò)誤的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案，制定用藥錯(cuò)誤管理制度。二、用藥錯(cuò)誤易發(fā)因素1.用藥的方式有口服給藥、注射給藥、腸道給藥和經(jīng)皮膚給藥等，易出現(xiàn)用藥途徑錯(cuò)誤。2.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤，造成用藥錯(cuò)誤。3.在用藥的過(guò)程中，藥房人員未執(zhí)行查對(duì)制度，出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針，輸錯(cuò)液。4.在工作中，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，出現(xiàn)用藥劑量的錯(cuò)誤。三、預(yù)防措施1.加強(qiáng)工作人員的用藥安全教育，樹(shù)立牢固的質(zhì)量意識(shí)。2.培訓(xùn)藥療知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行藥療原則。3.正確轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。4.嚴(yán)格執(zhí)行：“三查、八對(duì)、一注意”制度，即用藥前、用藥時(shí)、用藥后查，認(rèn)真核對(duì)病人姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度和藥品有效期，注意用藥后反應(yīng)。5.輸液治療的必須在液體瓶上寫(xiě)清楚病人的姓名，輸注的藥物和劑量。四、用藥錯(cuò)誤處理程序1.發(fā)生用藥錯(cuò)誤。2.立即停止用藥。3.醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施。4.進(jìn)一步檢查、治療及病情觀察。5.封存剩余藥物。6.認(rèn)真記錄發(fā)生用藥錯(cuò)誤的時(shí)間、劑量和患者的不良反應(yīng)情況。第六節(jié)藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案一、目的加強(qiáng)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等法律法規(guī)。二、建立藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度1.新藥：報(bào)告所有的不良反應(yīng)。2.老藥：報(bào)告嚴(yán)重的、罕見(jiàn)的、新出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.進(jìn)口藥品：批準(zhǔn)進(jìn)口5年以內(nèi)的，報(bào)告所有不良反應(yīng)，5年以后的報(bào)告嚴(yán)重的、罕見(jiàn)的、新出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.認(rèn)真執(zhí)行《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》。5.報(bào)告時(shí)限：輕度反應(yīng)72小時(shí)內(nèi)報(bào)告，中度反應(yīng)4小時(shí)報(bào)告，重度反應(yīng)立即報(bào)告。6.在工作人員的指導(dǎo)下，認(rèn)真填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告表及開(kāi)展工作。三、藥物不良反應(yīng)處理程序1.校醫(yī)務(wù)室護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)生。2.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即停藥。3.根據(jù)不良反應(yīng)的癥狀對(duì)癥治療。4.如果發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)院轉(zhuǎn)診診治。第七節(jié)停電停水應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了在各種突發(fā)性停水停氣事故發(fā)生時(shí)，保證快速、有序、高效的降低停電對(duì)校醫(yī)務(wù)室的危害，最大限度的保障就診學(xué)生和教職工的安全，保證正常的醫(yī)療秩序，特制定本預(yù)案。二、編制原則堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、科學(xué)組織、搶修及時(shí)的方針，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運(yùn)行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。三、適用范圍本預(yù)案適用于校醫(yī)務(wù)室內(nèi)突然發(fā)生的停水停氣事故、造成或可能造成教職工和學(xué)生健康損害，嚴(yán)重影響校醫(yī)務(wù)室正常秩序應(yīng)急處置工作。四、應(yīng)急流程1.加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件有關(guān)信息的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和收集，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。2.對(duì)一般性突發(fā)事件應(yīng)按照分工負(fù)責(zé)的原則應(yīng)急處置。對(duì)重特大突發(fā)事件，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，請(qǐng)示批準(zhǔn)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，通知相關(guān)應(yīng)急工作組，并及時(shí)主動(dòng)地進(jìn)行先期處置，控制事態(tài)。3.應(yīng)急成員應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn)和練習(xí)，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)后勤服務(wù)保障各類突發(fā)事件的能力。五、保障措施1.行政、后勤成員在緊急停水時(shí)有配合搶修的義務(wù)。2.值班人員遇到局部緊急停水停氣時(shí)應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，迅速查明原因，及時(shí)進(jìn)行維修處理。3.遇到大面積停水停氣時(shí)，在實(shí)施搶修的同時(shí)應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào)。4.按照先急后緩原則及時(shí)通知相關(guān)科室。5.接到通知后，迅速組織人員協(xié)助做好保障工作。6.以病人為中心，科學(xué)組織，盡可能減少損失。第八節(jié)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案一、總則1.目的：為了防止醫(yī)療廢物在處置過(guò)程中發(fā)生流失、泄露、擴(kuò)散而導(dǎo)致傳染病播散或污染環(huán)境的事故，提高我室醫(yī)療廢物專職工作人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急能力，根據(jù)法律法規(guī)要求，結(jié)合校醫(yī)務(wù)室實(shí)際，制定本預(yù)案。2.適用范圍：本預(yù)案適用于發(fā)生在校醫(yī)務(wù)室內(nèi)感染性、損傷性醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)的應(yīng)急處置。二、報(bào)告程序1.校醫(yī)務(wù)室任何工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)負(fù)責(zé)人，節(jié)假日及夜間時(shí)間報(bào)告總值班。2.醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，立即向應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告，同時(shí)對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行封鎖。3.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動(dòng)本預(yù)案。4.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向有關(guān)政府部門(mén)報(bào)告。（1）一般情況下應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告；（2）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告；（3）因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。三、應(yīng)急處理措施1.全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)。2.事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。3.發(fā)生流失時(shí)，校醫(yī)務(wù)室立即通知附近的廢品收購(gòu)站，發(fā)現(xiàn)送賣(mài)者立即與負(fù)責(zé)人聯(lián)系，必要時(shí)在醒目處貼出告示，指出危害性及處理方式。4.如有人員傷亡，立即對(duì)傷員進(jìn)行急救。5.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處理，封鎖污染區(qū)域，以防污染擴(kuò)大。6.對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。7.工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。8.如果有人員被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物傷害，應(yīng)根據(jù)損傷程度進(jìn)行評(píng)估，決定是否進(jìn)行預(yù)防治療。四、調(diào)查處理結(jié)束后工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生，同時(shí)將調(diào)查處理結(jié)果向有關(guān)政府部門(mén)報(bào)告。五、責(zé)任追究及處罰措施1.在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，直接責(zé)任人處罰XX元，所在科室處罰XX元。2.將醫(yī)療廢物進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)的，直接責(zé)任人處罰XX元，科室負(fù)責(zé)人處罰XX元。3.對(duì)醫(yī)療廢物未按規(guī)定進(jìn)行處置，造成傳染病傳播的，直接責(zé)任人處罰XX元，科室負(fù)責(zé)人處罰XX元。4.由于管理不當(dāng)，造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的，直接責(zé)任人處罰XX元，科室負(fù)責(zé)人處罰XX元。第九節(jié)醫(yī)療器械故障應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急保障計(jì)劃?1.目的：為了建立設(shè)備故障應(yīng)急救援機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療器械故障應(yīng)急救援組織的積極作用，確保醫(yī)療器械發(fā)生故障時(shí)能夠迅速、準(zhǔn)確、有效的組織搶險(xiǎn)、救援和事故處理，防止因醫(yī)療器械故障影響校醫(yī)務(wù)室診治病人的時(shí)間，特制定本預(yù)案。2.應(yīng)急計(jì)劃識(shí)別（1）突然停電：由電力支持的正在運(yùn)作的設(shè)施設(shè)備停止工作，可能導(dǎo)致診治中斷。?（2）醫(yī)療器械故障：校醫(yī)務(wù)室診治工作無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行。?二、應(yīng)急保障準(zhǔn)備1.在應(yīng)急行動(dòng)過(guò)程中，所有參與或者支持應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)的人員都應(yīng)當(dāng)24小時(shí)不能關(guān)閉移動(dòng)電話或者便攜式無(wú)線通信設(shè)備作為通信手段，保證應(yīng)急通信暢通；?2.應(yīng)急人員培訓(xùn)：組織故障搶修人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任，明確分工，掌握醫(yī)療器械搶修的方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全措施和注意事項(xiàng)，確保醫(yī)療器械搶修工作的順利進(jìn)行。?3.演練：進(jìn)行一次全面演練，檢驗(yàn)各人員醫(yī)療器械搶修快速反應(yīng)協(xié)調(diào)能力，以進(jìn)一步提醫(yī)療器械搶修應(yīng)急水平。演練結(jié)束后，要對(duì)人員醫(yī)療器械搶修工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)演練情況進(jìn)行通報(bào)，預(yù)案在演練過(guò)程中暴露出的問(wèn)題和不足應(yīng)及時(shí)予以解決。???4.員工培訓(xùn)：加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和理論培訓(xùn)，通過(guò)各種培訓(xùn)班，進(jìn)一步提高搶修人員的理論知識(shí)，提高醫(yī)療器械事故應(yīng)急處理能力；開(kāi)展事故預(yù)想，掌握事故發(fā)生的征兆、原因、后果和應(yīng)急處理的方法、步驟，以及在搶修過(guò)程中應(yīng)采取的防護(hù)措施、安全措施、技術(shù)措施，確保搶修工作的安全順利進(jìn)行。三、應(yīng)急響應(yīng)?當(dāng)醫(yī)療器械使用人員發(fā)現(xiàn)重大設(shè)備缺陷時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理，項(xiàng)目經(jīng)理人立即通知有維修人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，了解缺陷情況做好缺陷清除工作；維修人員接到通知后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)了