第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)課件

第三節(jié)排泄型態(tài)第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)排泄（elimination）是機(jī)體將代謝過程產(chǎn)生的廢物排出體外的生理活動(dòng)過程，是人體的基本生理需要之一，也是維持生命的必要條件之一。人體排泄廢物的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，其中主要的排泄途徑是消化道及泌尿道。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．排便（1）影響排便的因素（2）異常排便：腹瀉、便泌等。2．排尿（1）影響排尿的因素（2）異常排尿：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁等。3．排泄對人體其他需求的影響第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)評估重點(diǎn)對排泄的評估主要是評估排便和排尿的功能和模式，以便為制定預(yù)防排泄異常的最佳健康促進(jìn)方案以及為排泄異常者選擇合適的干預(yù)措施提供依據(jù)。排泄習(xí)慣是個(gè)人隱私的事情，理解、信任是護(hù)士收集相關(guān)資料的保證。評估時(shí)一定要保持評估環(huán)境的安全、不被打擾，讓病人感到安心、不窘迫。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)1．個(gè)體的排便排尿形態(tài)，包括排便排尿的頻率、量和習(xí)慣。2．個(gè)體在排泄方面的自理能力和知識水平。3．引起排泄形態(tài)改變的原因和危險(xiǎn)因素。4．排泄異常對個(gè)體生理、社會(huì)和心理健康的影響。5．排泄異常的類型。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)活動(dòng)—運(yùn)動(dòng)型態(tài)

活動(dòng)—運(yùn)動(dòng)（activityexercise）涉及個(gè)體日常生活活動(dòng)以及個(gè)體為進(jìn)行這些活動(dòng)所需的能力。日常生活活動(dòng)包括維持自我照顧和休閑的活動(dòng)。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)不僅涉及個(gè)體完成各種鍛煉、活動(dòng)、休閑娛樂的方式，如個(gè)體活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的類型、強(qiáng)度、活動(dòng)量；同時(shí)還包括完成這些活動(dòng)所需機(jī)體各相關(guān)系統(tǒng)功能的活動(dòng)情況，如神經(jīng)系統(tǒng)（支配功能）、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（骨骼和肌肉良好的功能狀態(tài)是人體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的最基本條件）、消化系統(tǒng)（能量物質(zhì)的主要來源）、心血管、呼吸及血液等系統(tǒng)（氧合及能量供應(yīng)）。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)（1）活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系活動(dòng)對維持人體的健康非常重要。人體通過飲水、進(jìn)食、排泄等活動(dòng)來滿足機(jī)體基本的生理需要；通過身體活動(dòng)來維持呼吸、循環(huán)、消化及骨骼肌肉的正常功能；通過思維活動(dòng)維持個(gè)體意識和智力發(fā)展，防止大腦功能老化；通過學(xué)習(xí)和工作來滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要。通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可增強(qiáng)人體生理、心理對內(nèi)、外環(huán)境因素改變的適應(yīng)能力，從而減慢老化過程和減少疾病的發(fā)生。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)（2）活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的能量測定代謝當(dāng)量（metabolicequivalents，METs）是測定活動(dòng)相對能量代謝水平的度量衡。1METs等于靜息狀態(tài)下機(jī)體的攝氧量，約為3.5ml/(kg·min)。其他活動(dòng)均可與之比較獲得相應(yīng)的代謝當(dāng)量值。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)2．活動(dòng)耐力活動(dòng)耐力是指個(gè)體對活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的生理或心理的耐受力。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)3．日常生活活動(dòng)能力

日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyliving，ADL）是指個(gè)體在獨(dú)立生活中反復(fù)進(jìn)行的、最基本的活動(dòng)，包括衣、食、住、行和個(gè)人衛(wèi)生。ADL能力主要由個(gè)體的活動(dòng)耐力和軀體活動(dòng)功能決定，但成長發(fā)育水平、價(jià)值觀、信念、認(rèn)知水平、文化背景等也會(huì)影響ADL能力。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)4．移動(dòng)、移動(dòng)受損及不能移動(dòng)

移動(dòng)和不能移動(dòng)是一個(gè)連續(xù)過程的兩個(gè)終端，其中間階段為程度不同的移動(dòng)受損。移動(dòng)是指能自由活動(dòng)的能力，而不能移動(dòng)和移動(dòng)受損的區(qū)別在于不能移動(dòng)是永久性的，如癱瘓病人，而由于石膏或牽引所致的暫時(shí)性不能移動(dòng)為移動(dòng)受損。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)評估重點(diǎn)

活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)評估的內(nèi)容包括個(gè)體活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的形式、日常生活活動(dòng)能力、活動(dòng)耐力及識別影響活動(dòng)耐力的因素。評估的重點(diǎn)為確認(rèn)：第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)1．個(gè)體的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式，包括日常生活活動(dòng)。休閑娛樂活動(dòng)和鍛煉。2．個(gè)體的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)形式對其生理、心理和行為的影響。3．個(gè)體的活動(dòng)耐力。4．機(jī)體的生理功能能否滿足日常生活活動(dòng)的需要。5．影響活動(dòng)耐力的因素。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)活動(dòng)方面

1.要求被評估者描述一般情況下每日的活動(dòng)量2.病人是否有活動(dòng)無耐力的歷史?3．病人能否自我照顧生活常規(guī)活動(dòng)4．影響活動(dòng)的不利因素個(gè)人的健康、心理狀況、生活方式、價(jià)值觀與信念等均會(huì)對活動(dòng)產(chǎn)生影響，評估時(shí)注意是否存在不利因素。5．活動(dòng)受限后對機(jī)體的影響第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)（二）呼吸功能（三）心血管功能（四）嬰兒行為第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)

睡眠—休息型態(tài)

睡眠—休息（sleep-rest）有關(guān)個(gè)體的睡眠、休息和放松，主要包括個(gè)體在24小時(shí)中睡眠與休息的質(zhì)和量、精力、日常睡眠行為，以及促進(jìn)睡眠的輔助手段或催眠藥的使用情況。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．休息2．睡眠（1）睡眠與健康的關(guān)系（2）睡眠需求量3．失眠4．嗜睡第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)評估睡眠與休息評估的目的在于了解個(gè)體的睡眠形態(tài)、習(xí)慣以及與睡眠相關(guān)的行為，識別影響睡眠與休息的危險(xiǎn)因素及睡眠與休息型態(tài)紊亂的原因，并評估其對機(jī)體正常功能的影響。第三、四、五節(jié)-排泄型態(tài)評估重點(diǎn)1．個(gè)體對睡眠與休息的時(shí)間和質(zhì)量的感知。2．影響睡眠與休息的各種因素。3