臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（師）（臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)）-試卷19

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（士）（臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)）-試卷19

（總分：62.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：23,分?jǐn)?shù)：46.00）

L血清中含量最高的補(bǔ)體分子是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C1

B.C3J

C.C2

D.C4

E.C5

解析：解析：補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最

低。不同種屬動(dòng)物血清補(bǔ)體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補(bǔ)體。

2.具有調(diào)理作用的補(bǔ)體裂解片段是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C5a

B.CSb

C.C3a

D.C3bJ

E.C4b

解析：解析：補(bǔ)體激活過程中產(chǎn)生的C3b既可與細(xì)菌或其他顆粒物質(zhì)及IC結(jié)合，又與中性粒細(xì)胞或巨噬

細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，從而促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，稱為補(bǔ)體的調(diào)理作用。參與調(diào)理作用的補(bǔ)體裂

解片段和抗體均被稱為調(diào)理素。

3.關(guān)于免疫溶血法測量補(bǔ)體活性的說法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.常用于替代途徑各成分的測定

B.抗原為SRBCV

C.實(shí)驗(yàn)中有一組補(bǔ)體系統(tǒng)參與反應(yīng)

D.不是以50%溶血作為指示終點(diǎn)

E.檢測補(bǔ)體的蛋白含量

解析：解析：補(bǔ)體溶血試驗(yàn)采用綿羊紅細(xì)胞與溶血素在補(bǔ)體作用下導(dǎo)致溶血來反映補(bǔ)體的活性。

4.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.僅能用于抗原的檢測

B.不出現(xiàn)溶血為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性J

C.僅有兩個(gè)系統(tǒng)參與反應(yīng)

D.出現(xiàn)溶血為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性

E.只用于可溶性抗原的測定

解析：解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，如果不出現(xiàn)溶血說明存在抗原抗體反應(yīng)，補(bǔ)體被消耗掉，即補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

陽性。

5.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測系統(tǒng)中血清做56-C,30分鐘處理是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.提高血清中抗體的激活狀體

B.增強(qiáng)血清中抗原抗體的結(jié)合能力

C.破壞補(bǔ)體，以排除標(biāo)本中補(bǔ)體對結(jié)果的影響V

D.破壞血清中的抗羊紅細(xì)胞成分

E.增加補(bǔ)體活性

解析：解析：56℃,30分鐘可以滅活補(bǔ)體和某些非特異性因素。

6.補(bǔ)體系統(tǒng)經(jīng)典激活途徑與旁路激活途徑的匯合點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C1

B.C2

C.C3V

D.C4

E.C5

解析：解析：補(bǔ)體替代激活途徑繞過Cl、C4,直接從C3活化開始，C3即為兩種途徑的匯合點(diǎn)。

7.在總補(bǔ)體活性測定時(shí)，所測定的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞與補(bǔ)體結(jié)合的能力

B.補(bǔ)體溶解紅細(xì)胞的活性

C.補(bǔ)體溶解致敏紅細(xì)胞的活性V

D.溶血素與補(bǔ)體結(jié)合的能力

E.補(bǔ)體溶解白細(xì)胞的能力

解析：解析：補(bǔ)體總活性測定時(shí)，溶血素與致敏紅細(xì)胞結(jié)合，在補(bǔ)體的作用下發(fā)生溶血。

8.補(bǔ)體應(yīng)保存在（）條件以下，以防止活性丟失

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.37℃

B.室溫避光

C.4℃

D.0℃

E.-20℃J

解析：解析：補(bǔ)體標(biāo)本保存應(yīng)置于-20℃以下。

9.不能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的Ig是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgM

B.IgG3

C.IgA

D.IgGl

E.IgEJ

解析：解析：經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，此外非特異性凝集的免疫球蛋

白也可以激活，IgE為單體結(jié)構(gòu)，不能通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體。

10.補(bǔ)體活化的旁路途徑激活過程中，與下列哪項(xiàng)作用無關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.過敏毒素產(chǎn)生

B.膜攻擊復(fù)合物形成

C.C3裂解為C3a和C3b

D.C4裂解為C4a和C4bV

E.C5裂解為C5a和C5b

解析：解析：旁路激活途徑與經(jīng)典激活途徑不同之處在于激活是越過了Cl、C4、C2三種成分，直接激活

C3繼而完成C5至C9各成分的連鎖反應(yīng)。

11.補(bǔ)體旁路激活途徑首先激活補(bǔ)體的哪一組分

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C1

B.C2

C.C3V

D.C4

E.C9

解析：解析：補(bǔ)體激活的替代途徑又稱旁路途徑，與經(jīng)典途徑的不同之處主要是越過Cl、C4和C2,直接

激活補(bǔ)體C3,然后完成C5-C9的激活過程。

12.下列關(guān)于補(bǔ)體活化的三條激活途徑的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.三條途徑的膜攻擊復(fù)合物相同

B.旁路途徑在感染后期發(fā)揮作用7

C.經(jīng)典途徑從C1激活開始

D.旁路途徑從C3激活開始

E.MBL途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是CAb2b

解析：解析：旁路激活途徑在細(xì)菌性感染早期，尚未產(chǎn)生特異性抗體時(shí)，即可發(fā)揮重要的抗感染作用。

13.能協(xié)助清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體裂解片段是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C3a

B.C3bV

C.CSa

D.iC3b

E.C3d

解析：解析：抗原抗體在體內(nèi)結(jié)合形成的循環(huán)免疫復(fù)合物如未被及時(shí)清除而沉積于組織中，則可活化補(bǔ)

體，造成組織損傷。而補(bǔ)體成分的存在，可減少免疫復(fù)合物的產(chǎn)生，溶解已生成的復(fù)合物。C3和C4可共

價(jià)結(jié)合到免疫復(fù)合物上，阻礙免疫復(fù)合物相互結(jié)合形成大網(wǎng)格在組織中沉積。補(bǔ)體激活途徑產(chǎn)生的C3b,

嵌入到抗原抗體的網(wǎng)格中，與抗體結(jié)合，使抗體與抗原分子間親和力降低，部分抗原抗體分離，導(dǎo)致復(fù)合

物變小，易于排出或降解。

14.補(bǔ)體成分中屬于B球蛋白的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Clq

B.ClrV

C.Cls

D.C8

E.C9

解析：解析：補(bǔ)體大多為糖蛋白，Clr屬于B球蛋白，Clq、C8為丫球蛋白，Cis、C9為a球蛋白。

15.關(guān)于補(bǔ)體的理化特性正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血清中不具有酶樣活性、耐熱的糖蛋白

B.補(bǔ)體性質(zhì)穩(wěn)定

C.在4匕活性可保持3?4天

D.加熱56℃30分鐘滅活J

E.不易受各種理化因素的影響

解析：解析：補(bǔ)體是血清中具有酶樣活性、不耐熱的糖蛋白。補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影

響。在活性可保持3?4天，加熱56030分鐘滅活，故補(bǔ)體活性檢測應(yīng)盡快進(jìn)行。

16.CH50測定法選擇在50%溶血處測量的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.50%剛好溶血一半

B.50%便于測量

C.50%時(shí)對補(bǔ)體量最敏感J

D.50%溶血最穩(wěn)定

E.50%溶血速度慢，易于檢測

解析：解析：CII50測定法選擇在50%溶血處測量的原因是在30%?70%之間，對補(bǔ)體含量最為敏感。

17.總補(bǔ)體活性測定試驗(yàn)中，溶血素用量為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.O.5單位

B.1.0單位

C.1.5單位

D.2.0單位J

E.4.0單位

解析：解析：總補(bǔ)體活性通過溶血試驗(yàn)測定，溶血素為定量，采用兩個(gè)溶血素單位。

18.測定補(bǔ)體C3成分的常用方法為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.酶免疫測定

B.免疫比濁V

C.放射免疫測定

D.發(fā)光免疫測定

E.免疫電泳技術(shù)

解析：解析：補(bǔ)體C3屬于球蛋白，免疫原性很強(qiáng)，可制備特異性抗體。特異性抗體與血清中C3結(jié)合形成

濁度，通過比濁即可測定血清中C3含量。

19.免疫化學(xué)法測量單個(gè)補(bǔ)體成分過程中，PEG的作用是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.使單個(gè)補(bǔ)體與相應(yīng)抗體結(jié)合

B.使補(bǔ)體與抗體結(jié)合生成的復(fù)合物沉淀J

C.使復(fù)合物更加易于被儀器測量到

D.使整個(gè)反應(yīng)體系更加穩(wěn)定

E.封閉系統(tǒng)，減少非特異性反應(yīng)

解析：解析：免疫化學(xué)法測量單個(gè)補(bǔ)體成分過程中，PEG使補(bǔ)體與抗體結(jié)合生成的復(fù)合物沉淀。

20.關(guān)于補(bǔ)體，下列說法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血清中補(bǔ)體各組分含量差距較大，其中C3含量坡高

B.全部屬于B球蛋白J

C.性質(zhì)不穩(wěn)定

D.大多數(shù)為糖蛋白

E.正常血清中補(bǔ)體各組分含量相差較大

解析：解析：補(bǔ)體大多數(shù)是P球蛋白，但是也有丫球蛋白和僅球蛋白。

21.在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，采用以下哪項(xiàng)為補(bǔ)體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.豚鼠血清J

B.人血清

C.馬血清

D.兔血清

E.羊血清

解析：解析：在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中，采用豚鼠血清為補(bǔ)體。

22.免疫溶血法測量單個(gè)補(bǔ)體成分時(shí)，使用的抗原是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.流感病毒

B.致敏綿羊紅細(xì)胞（SRBC）4

C.白色念珠菌

D.中性粒細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

解析：解析：免疫溶血法測量單個(gè)補(bǔ)體成分時(shí)，使用的抗原是SRBC（致敏綿羊紅細(xì)胞）。

23.下列方法不屬于免疫化學(xué)法的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單向免疫擴(kuò)散

B.火箭免疫電泳

C.散射比濁法

D.CH50V

E.透射比濁法

解析：解析：免疫化學(xué)法分為單向免疫擴(kuò)散、火箭免疫電泳、透射比濁法、散射比濁法。

二、B1型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：16.00）

A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.共同通路D.MBL途徑E.外源途徑（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.由急性炎癥期產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素與病原體結(jié)合后啟動(dòng)的激活過程為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1?C9全部參與的激活過程為（分?jǐn)?shù)：

2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.由病原微生物等胞壁成分提供接觸面直接激活補(bǔ)體C3,然后完成C5?C9的激活過程為（分?jǐn)?shù)：

2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.形成有嗜細(xì)胞作用的攻膜復(fù)合物，參與機(jī)體的特異性和非特異免疫應(yīng)答的途徑為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：補(bǔ)體的激活主要有經(jīng)典、替代和MBI。三種途徑。經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類

抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1?C9全部參與的激活過程；替代途徑由病原微生物等細(xì)胞壁成分提供接觸面

直接激活補(bǔ)體C3,然后完成C5?C9的激活過程；M