動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)病理（動(dòng)物病理學(xué)課件）

神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞（又稱神經(jīng)元）、膠質(zhì)細(xì)胞和結(jié)締組織組成。在不同的疾病中，神經(jīng)組織的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)常出現(xiàn)不同的變化，但這些變化具有共同的特點(diǎn)，這就是神經(jīng)組織的基本病變。神經(jīng)組織的基本病變1．染色質(zhì)溶解：染色質(zhì)溶解是指神經(jīng)細(xì)胞胞漿尼氏小體（多聚核糖體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）的溶解。周邊染色質(zhì)溶解見于進(jìn)行性肌麻痹中的脊髓腹角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，某些中毒的早期反應(yīng)和病毒性感染時(shí)，如雞新城疫也可出現(xiàn)周邊染色質(zhì)溶解。中央染色質(zhì)溶解多見于中毒和病毒感染，如鉛中毒、禽腦脊髓炎等疾病。腦組織輕度淤血時(shí)也可發(fā)生中央染色質(zhì)溶解。脊髓腹角和腦干中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞的軸突斷裂后，胞體的中央染色質(zhì)溶解，所以也稱為“軸突反應(yīng)”。神經(jīng)細(xì)胞的變化2．神經(jīng)細(xì)胞腫脹：神經(jīng)細(xì)胞腫脹多見于缺氧、中毒和感染時(shí)的細(xì)胞代謝障礙，表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞體腫大，樹突變粗，胞漿中充滿微細(xì)的蛋白顆粒，細(xì)胞核腫大淡染、邊移，染色質(zhì)溶解。例如，在乙型腦炎、雞新城疫和豬瘟等疾病的非化膿性腦炎時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞腫脹。神經(jīng)細(xì)胞腫脹是一種可復(fù)性的變化，但如果腫脹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則神經(jīng)細(xì)胞逐漸壞死，此時(shí)可見核破裂或溶解消失、胞漿淡染或完全溶解。神經(jīng)細(xì)胞的變化3．神經(jīng)細(xì)胞凝固：神經(jīng)細(xì)胞凝固又稱缺血性變化，多見于缺血、缺氧、維生素B1缺乏、低血糖以及中毒、外傷和重度癲癇的反復(fù)發(fā)作之后等。一般發(fā)生于大腦皮質(zhì)的中層、深層核海馬的齒狀回。病變細(xì)胞主要表現(xiàn)為胞漿皺縮，嗜酸性增加，HE染色呈均勻紅色，在胞體周圍出現(xiàn)空隙。胞核體積縮小，染色加深，與胞漿界線不清，核仁消失。早期屬于細(xì)胞變性，而后胞核皺縮、破裂，整個(gè)細(xì)胞崩解消失。神經(jīng)細(xì)胞的變化4．空泡變性：空泡變性是指神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)小空泡。常見于病毒性腦脊髓炎，如綿羊癢病和牛的海綿狀腦病，也見于溶酶體蓄積病、老齡公牛等，主要表現(xiàn)為腦干某些神經(jīng)核的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維中出現(xiàn)大小不等的圓形或卵圓形的空泡。一般單純性空泡變性是可復(fù)性的，但嚴(yán)重時(shí)則細(xì)胞發(fā)生壞死。神經(jīng)細(xì)胞的變化5．液化性壞死：液化性壞死是指神經(jīng)細(xì)胞壞死后進(jìn)一步溶解液化的過程，可見于中毒、感染和營(yíng)養(yǎng)缺乏（維生素E或硒缺乏）。病變部位神經(jīng)細(xì)胞壞死，最初核濃縮、破碎甚至溶解消失，胞體腫脹呈圓形，細(xì)胞界限不清。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，壞死細(xì)胞胞漿染色變淡，其內(nèi)有空泡形成，并發(fā)生溶解，或胞體壞死產(chǎn)物被小膠質(zhì)細(xì)胞吞噬，使壞死細(xì)胞完全消失。與此同時(shí)，神經(jīng)纖維也發(fā)生斷裂液化，壞死的神經(jīng)組織形成軟化灶。液化性壞死是神經(jīng)元變性進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，屬于不可復(fù)性的變化，壞死部位可由星狀角質(zhì)細(xì)胞增生修復(fù)。神經(jīng)細(xì)胞的變化6．包涵體形成：神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)包涵體的形成可見于某些病毒性疾病，是部分病毒在增殖的過程中，使寄主細(xì)胞內(nèi)形成一種蛋白質(zhì)性質(zhì)的病變結(jié)構(gòu)，在光學(xué)顯微鏡下可見，多為圓形、卵圓形或不定形。有的包涵體位于細(xì)胞質(zhì)中（如天花病毒包涵體），有的包涵體位于細(xì)胞核中（如皰疹病毒），或在細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核中都有（如麻疹病毒）。包涵體的大小、形態(tài)、染色特性及存在部位，對(duì)一些疾病具有診斷意義，如在狂犬病，大腦皮質(zhì)海馬的錐體細(xì)胞及小腦的普金野氏細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)嗜酸性包涵體。神經(jīng)細(xì)胞的變化神經(jīng)纖維由軸突和髓鞘組成。當(dāng)神經(jīng)纖維損傷時(shí)，如切斷，挫傷，擠壓或過度牽拉時(shí)，軸突和髓鞘都發(fā)生變化，這種變化過程一般包括軸突變化，髓鞘崩解和細(xì)胞反應(yīng)3個(gè)階段。1.軸突反應(yīng)：軸突出現(xiàn)不規(guī)則的腫脹、斷裂并收縮成橢圓形小體，或崩解形成串珠狀，并逐漸被吞噬細(xì)胞吞噬消化。2.髓鞘崩解：形成單純的脂質(zhì)和中性脂肪，稱為脫髓鞘現(xiàn)象。脂類成分可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色，在HE染色的切片中脂滴溶解成空泡。神經(jīng)纖維的變化3．細(xì)胞反應(yīng)：在神經(jīng)纖維損傷處，由血液?jiǎn)魏思?xì)胞衍生而來的小膠質(zhì)細(xì)胞參與吞噬細(xì)胞碎片的過程，并把髓鞘磷脂轉(zhuǎn)化為中性脂肪。通常將含有脂肪滴的小膠質(zhì)細(xì)胞稱為格子細(xì)胞或泡沫細(xì)胞，它們的出現(xiàn)是髓鞘損傷的指征，細(xì)胞反應(yīng)可為消除和消化神經(jīng)纖維的崩解產(chǎn)物以及神經(jīng)纖維的再生創(chuàng)造條件。在腦組織缺血、缺氧發(fā)生水腫時(shí)，星形膠質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生肥大。神經(jīng)纖維的變化神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包括星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞，在腦組織內(nèi)起支持、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的變化當(dāng)缺氧、中毒時(shí)，可出現(xiàn)增生、肥大、變性等變化。增生通常是病毒性腦炎的重要特征之一，這種增生是對(duì)損傷的修復(fù)反應(yīng)，成彌散性和局灶性混雜的變化，稱為膠質(zhì)增生病。當(dāng)致病因素作用較弱時(shí)，表現(xiàn)肥大，即細(xì)胞變大、胞漿增多，常出現(xiàn)非常細(xì)微的空泡，細(xì)胞核增大偏于一側(cè)，并有神經(jīng)膠質(zhì)纖維形成。變性見于缺血、缺氧和急性炎癥病灶等情況，表現(xiàn)為胞體腫脹呈顆粒狀，最后出現(xiàn)核濃縮而死亡。有時(shí)可見在星形膠質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣小體。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞死亡而消失時(shí)，淀粉小體仍可殘留在腦組織中。星形膠質(zhì)細(xì)胞的變化小膠質(zhì)細(xì)胞是腦內(nèi)的巨噬細(xì)胞，主要位于腦灰質(zhì)中，屬于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，在HE切片中僅見圓形或橢圓形的核，胞漿少。在神經(jīng)細(xì)胞變性時(shí)，增生的小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞在變性的神經(jīng)細(xì)胞周圍，一般有3～5個(gè)細(xì)胞，形成所謂的衛(wèi)星現(xiàn)象。如果神經(jīng)細(xì)胞壞死后，小膠質(zhì)細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，吞噬神經(jīng)細(xì)胞殘?bào)w，這種現(xiàn)象稱為嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象；在吞噬過程中，神經(jīng)小膠質(zhì)細(xì)胞胞體變大變圓，胞核暗紫色，圓形或桿狀，胞漿具有格子狀的空泡或呈泡沫狀，故稱格子細(xì)胞或泡沫樣細(xì)胞。在壞死的神經(jīng)細(xì)胞處，小膠質(zhì)細(xì)胞還可呈局灶性增生，常見于中樞神經(jīng)組織的各種炎癥過程，特別是病毒性腦炎時(shí)，如禽腦脊髓炎、馬乙型腦炎、豬瘟等疾病的非化膿性腦炎。小膠質(zhì)細(xì)胞的變化少突膠質(zhì)細(xì)胞正常時(shí)大部分在白質(zhì)纖維間排列成行，少部分位于灰質(zhì)大神經(jīng)細(xì)胞周圍。對(duì)缺氧、中毒和高熱等損傷很敏感，可發(fā)生如下變化。1．急性腫脹：表現(xiàn)為胞體腫大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)空泡，核濃縮，深染。多見于中毒、感染和腦水腫。2．增生：變現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)量增多。見于腦水腫、破傷風(fēng)、狂犬病、乙型腦炎等疾病。3．類黏液樣變：腦水腫時(shí)，少突膠質(zhì)細(xì)胞胞漿出現(xiàn)黏液樣物質(zhì)，HE染色呈藍(lán)紫色，黏蛋白卡紅染色呈鮮紅色，同時(shí)胞體腫脹，細(xì)胞核偏于一側(cè)。少突膠質(zhì)細(xì)胞的變化腦組織有豐富的血管，在各種病理過程中，常出現(xiàn)腦組織的血液循環(huán)障礙。主要包括充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死等。（一）充血：多發(fā)生于日射病、熱射病和感染性疾病。眼觀：腦組織色澤紅潤(rùn)，血管擴(kuò)張，有時(shí)可見點(diǎn)狀出血。（二）淤血：多發(fā)生于全身性淤血，主要見于心臟和肺臟疾病。另外，頸靜脈受壓也可引起腦組織淤血，如頸部腫瘤、炎癥以及頸環(huán)關(guān)節(jié)變位等均可壓迫頸靜脈而引起腦淤血。眼觀腦組織色澤暗紅，靜脈怒張。血液循環(huán)障礙（三）缺血：腦缺血可并發(fā)于各種全身性貧血，腦動(dòng)脈痙攣，血管形成和各種栓塞，以及腦瘤、腦積水等過程中。這些情況均可使動(dòng)脈管腔狹窄或堵塞，引起腦組織缺血，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死。腦組織對(duì)缺血特別敏感，在不同部位的腦組織和不同種類細(xì)胞成分，對(duì)缺血的敏感性具有一定差異。大腦皮層深層比表層敏感，灰質(zhì)比白質(zhì)敏感，特別是大腦皮質(zhì)部的神經(jīng)細(xì)胞和小腦浦金野氏細(xì)胞對(duì)缺血最敏感。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)缺血具有一定耐受力，其中小膠質(zhì)細(xì)胞的抵抗力最強(qiáng)，在其它細(xì)胞壞死后，小膠質(zhì)細(xì)胞仍可存活。血液循環(huán)障礙（四）血栓、栓塞和梗死：腦動(dòng)脈血管內(nèi)血栓或其他各種栓子引起的栓塞，輕者可導(dǎo)致腦組織缺血，重者可導(dǎo)致腦組織梗死。一般動(dòng)物的腦血栓很少見。有時(shí)在頸動(dòng)脈形成血栓引起腦組織缺血和梗死，可見于貓。腦動(dòng)脈栓塞最多見于細(xì)菌性栓子和血栓性栓子，如在豬丹毒、巴氏桿菌病和葡萄球菌病時(shí)，均可在腦動(dòng)脈內(nèi)形成細(xì)菌性栓塞。血液循環(huán)障礙（五）血管周圍管套：在腦組織受到損傷時(shí)，血管周圍間隙中出現(xiàn)圍管性細(xì)胞浸潤(rùn)（炎性反應(yīng)細(xì)胞），環(huán)繞血管如袖套，稱此為管套形成。管套的細(xì)胞成分與病因有一定關(guān)系。鏈球菌感染時(shí)，以嗜中性粒細(xì)胞為主；李氏桿菌感染時(shí)，以單核細(xì)胞為主；病毒性感染時(shí)，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主；食鹽感染時(shí)，以嗜酸性粒細(xì)胞為主。管套的厚薄與浸潤(rùn)細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)，有的只有一層細(xì)胞，有的可達(dá)幾層或幾十層細(xì)胞。 管套的細(xì)胞成分與病因有一定關(guān)系。血管周圍管套形成通常是機(jī)體在某種病原作用下出現(xiàn)的一種抗損傷反應(yīng)。血液循環(huán)障礙 化膿性腦炎是指腦組織由于化膿菌感染所引起的以大量嗜中性粒細(xì)胞滲出，同時(shí)伴有局部組織液化性壞死和膿汁形成為特征的炎癥過程。原因：葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、李氏桿菌、巴氏桿菌、大腸桿菌等。感染途徑主要有兩條：一是血源性感染，即病原體從機(jī)體其他部位的化膿灶侵入血液，經(jīng)血流轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)；二是組織源性感染，即化膿菌在原發(fā)感染部位通過直接蔓延進(jìn)入腦組織，引起化膿性腦炎?；撔阅X炎病變：

眼觀：化膿性腦炎在腦組織中形成大小不等的膿腫，單發(fā)或多發(fā)，但很少出現(xiàn)大范圍的化膿性浸潤(rùn)。蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿奶油狀膿液或灰黃色纖維素性膿性滲出物。嚴(yán)重者腦溝、腦回被膿液覆蓋而模糊不清。鏡檢：蛛網(wǎng)膜下腔的膿性滲出物中有大量的嗜中性粒細(xì)胞和膿球。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)也形成有微小的局灶性化膿灶，其中浸潤(rùn)有大量嗜中性粒細(xì)胞和膿球。陳舊的膿腫灶周圍由神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及結(jié)締組織增生形成包囊?；撔阅X炎腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的炎癥。如同時(shí)伴有腦膜炎癥，則稱為腦膜腦炎；如同時(shí)伴有腦脊髓的炎癥，則稱為腦脊髓炎。腦炎腦炎非化膿性腦炎化膿性腦炎非化膿性腦炎是動(dòng)物腦炎中常見的一種，炎癥過程中無(wú)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，即使有少量嗜中性粒細(xì)胞也不會(huì)引起腦組織的膿性溶解，而是以腦組織神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，腦血管周圍間隙有數(shù)量不等的炎性細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞或嗜酸性白細(xì)胞）浸潤(rùn)，構(gòu)成袖套現(xiàn)象為特征。根據(jù)發(fā)生原因和病理變化特點(diǎn)的不同分為以下兩種。非化膿性腦炎原因：乙型腦炎、狂犬病、偽狂犬病、豬瘟、犬瘟熱、雞新城疫、禽腦脊髓炎等。病變：眼觀呈軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)充血、水腫，腦回變短、變寬，腦溝變淺，切面充血、水腫，嚴(yán)重者可見點(diǎn)狀出血及粟粒至米粒大小的軟化灶，軟化灶可以散在或聚集成群。鏡檢表現(xiàn)特征有，管套現(xiàn)象，噬神經(jīng)元現(xiàn)象，衛(wèi)星現(xiàn)象，腦膜炎等。病毒性腦炎原因：食鹽中毒。病變：眼觀軟腦膜充血，腦回變平，腦實(shí)質(zhì)有小出血點(diǎn)，其它病變不明顯。鏡檢可見大腦軟腦膜充血、水腫，有時(shí)出血。腦膜及灰質(zhì)內(nèi)血管周圍有嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成的血管套，多者可達(dá)十幾層。腦實(shí)質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)常形成微血栓，靠近血管的部位也有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。大腦灰質(zhì)的另一變化是發(fā)生急性層狀或假層狀壞死與液化，發(fā)生在灰質(zhì)的中層。有時(shí)第三、四、六層還可見散在的微細(xì)海綿狀空腔化區(qū)。嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎腦軟化是指腦組織壞死后分解液化的過程。雛雞腦軟化又稱瘋狂病，由維生素E或微量元素硒缺乏引起。眼觀：病變部位主要是小腦、紋狀體、大腦、延腦與中腦。小腦軟而腫脹。腦膜水腫，表面有微細(xì)出血點(diǎn)，腦回平坦。病灶小時(shí)，肉眼不能分辯。腦軟化癥狀出現(xiàn)1～2d后，壞死區(qū)即出現(xiàn)綠黃色不透明外觀。紋狀體壞死組織常顯蒼白、腫脹和濕潤(rùn)，早期就與正常組織分界明顯。腦軟化維生素B1缺乏引起的腦軟化（一）牛羊的腦灰質(zhì)軟化病：病變特征是大腦皮層的層狀壞死。該病的病因主要是維生素B1缺乏。 發(fā)病早期或急性病例，主要表現(xiàn)為大腦回腫脹變寬，水分含量增多，在白質(zhì)附近的灰質(zhì)區(qū)常有狹窄的條狀壞死區(qū)。發(fā)病晚期或病程較長(zhǎng)的病例病變明顯，在大腦灰質(zhì)區(qū)的動(dòng)脈周圍形成壞死灶，有時(shí)壞死灶蔓延擴(kuò)散到大腦半球而呈現(xiàn)彌漫性壞死，出現(xiàn)廣泛的去皮質(zhì)區(qū)，使腦溝的白質(zhì)中心裸露。腦軟化

肉食動(dòng)物的維生素B1缺乏 肉食動(dòng)物自身不能合成維生素B1。如果飼料中維生素B1不足，或受到某些破壞作用，均可導(dǎo)致肉食動(dòng)物的維生素B1缺乏。發(fā)病動(dòng)物常出現(xiàn)昏迷、麻痹、角弓反張和痙攣等神經(jīng)癥狀。 可見腦部充血、水腫、出血及壞死液化，出現(xiàn)區(qū)域多是腦室周圍灰質(zhì)、下丘腦