腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展演示文稿5/9/20241腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展我國(guó)腫瘤護(hù)理的發(fā)展5/9/20242腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

●早在30年代，北京協(xié)和醫(yī)院已設(shè)有腫瘤科。

●最早專治腫瘤的醫(yī)院是上海中比鐳錠治療院，創(chuàng)建于1931年，是上海腫瘤醫(yī)院的前身。

●1952年天津人民醫(yī)院成立腫瘤科，現(xiàn)在是天津市腫瘤醫(yī)院、腫瘤研究所。

●1958年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院建成我國(guó)第一所腫瘤?？漆t(yī)院，1961年改為腫瘤研究所、腫瘤醫(yī)院。

●此后，全國(guó)各省市相繼建立腫瘤醫(yī)院或腫瘤研究所，一些綜合性醫(yī)院成立腫瘤科，從而推動(dòng)了腫瘤?？谱o(hù)理的發(fā)展。

5/9/20243腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

從60年代起，護(hù)士參與食管癌高發(fā)區(qū)流行病學(xué)和病因?qū)W調(diào)查，宮頸癌普查、普治，護(hù)士在癌癥預(yù)防和控制中愈來(lái)愈顯示出應(yīng)有的作用。5/9/20244腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

為推動(dòng)腫瘤護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，1987年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)外科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)成立了腫瘤護(hù)理專業(yè)組，并組織召開(kāi)首屆全國(guó)腫瘤護(hù)理會(huì)議。1989年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)正式成立腫瘤專業(yè)委員會(huì)。1991年在第十屆亞太國(guó)際腫瘤會(huì)議上組織了腫瘤護(hù)理分題會(huì)議和中日雙邊腫瘤護(hù)理討論會(huì)。

5/9/20245腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

歷屆會(huì)議選題廣泛，涉及心理護(hù)理、疾病護(hù)理、癥狀護(hù)理、病人教育、臨終關(guān)懷、新技術(shù)、新藥物使用、腫瘤預(yù)防、康復(fù)、社區(qū)護(hù)理等。各醫(yī)院重視對(duì)病人的知識(shí)宣教，如放療、化療、手術(shù)、特殊治療均通過(guò)口頭宣教和知識(shí)問(wèn)答、錄音等形式進(jìn)行，使病人對(duì)療效及副作用有所了解，增加了對(duì)治療的信心。腫瘤科護(hù)士通過(guò)研究腫瘤病人易感因素，找出相應(yīng)對(duì)策，與醫(yī)生密切配合，在如何降低感染率方面做了很多有益的工作。

5/9/20246腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展★積極推廣癌癥止痛三階梯方案，普及癌癥止痛知識(shí)。有的醫(yī)院已將疼痛等級(jí)記錄設(shè)在體溫單上，隨時(shí)記錄，或自行設(shè)計(jì)疼痛治療記錄單，詳細(xì)記錄用藥止痛情況。5/9/20247腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

★介紹國(guó)外乳腺癌和肺癌的護(hù)理程序，編寫(xiě)了我國(guó)肺癌護(hù)理程序，對(duì)推動(dòng)我國(guó)腫瘤?？谱o(hù)理向科學(xué)化、現(xiàn)代化模式發(fā)展，起了重要作用。5/9/20248腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

★特別重視腫瘤?？谱o(hù)士的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題。天津腫瘤醫(yī)院研制出國(guó)產(chǎn)化療藥物配制操作柜，并制定了一套化療防護(hù)措施，對(duì)保護(hù)護(hù)士的健康有指導(dǎo)意義。5/9/20249腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展國(guó)外腫瘤護(hù)理概況5/9/202410腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

本世紀(jì)以前，癌癥的存活率很低，對(duì)癌癥病人僅能提供一些安慰。從本世紀(jì)初到40年代，外科手術(shù)是治療癌癥的主要方法，這時(shí)的腫瘤護(hù)理主要是照顧住院的手術(shù)病人。在五六十年代使用了單劑化療與放療，在此期間護(hù)士所起的作用尚很小，由于對(duì)癌癥缺乏認(rèn)識(shí)，因而不能為病人提供心理上的支持及教育。5/9/202411腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

腫瘤護(hù)理，作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)專門(mén)學(xué)科被世界所公認(rèn)僅有20余年的歷史。1974年，美國(guó)癌癥護(hù)理協(xié)會(huì)成立（ONS）。1978年《癌癥護(hù)理》雜志出刊，同年召開(kāi)了第一屆國(guó)際腫瘤護(hù)理會(huì)議，推動(dòng)了腫瘤護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。1984年國(guó)際腫瘤護(hù)士協(xié)會(huì)（ISNCC）成立。

它的基本任務(wù)是：推動(dòng)和發(fā)展國(guó)際腫瘤護(hù)理事業(yè)，傳播腫瘤理論知識(shí)，協(xié)助世界各國(guó)建立腫瘤護(hù)理組織，召開(kāi)國(guó)際腫瘤護(hù)理會(huì)議，出刊《癌癥護(hù)理》雜志和《通訊》，促進(jìn)交流；與其他國(guó)際組織協(xié)作，提供咨詢。5/9/202412腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

WHO從兩個(gè)方面考慮癌癥護(hù)理：①在癌癥的預(yù)防、早期診斷工作中發(fā)揮作用；②為晚期癌癥病人提供社會(huì)服務(wù)。5/9/202413腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

國(guó)際腫瘤護(hù)理會(huì)議每?jī)赡昱e行一次，其中重視提高腫瘤病人的生活質(zhì)量是歷屆會(huì)議的重要議題。不少論文圍繞如何減輕癌癥病人痛苦，例如疼痛、便秘、惡心嘔吐、疲乏、脫發(fā)、口腔炎等。不少論文對(duì)腫瘤病人常見(jiàn)癥狀和放療、化療反應(yīng)提出了有效措施，并闡明其機(jī)理。其基本精神是：即使病人不能治愈，也要減輕他們的痛苦，提高生活質(zhì)量，幫助他們重返社會(huì)，有意義的生活和工作。另外調(diào)查病人對(duì)護(hù)理工作和衛(wèi)生保健的需要，在護(hù)理工作和護(hù)理教育方面進(jìn)行改革，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5/9/202414腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展腫瘤?？谱o(hù)理的一些新概念5/9/202415腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展護(hù)理倫理學(xué)應(yīng)用于癌癥護(hù)理

護(hù)理倫理學(xué)的三個(gè)基本原則是公正、自主和仁慈。以上三個(gè)條件中，認(rèn)為仁慈是基礎(chǔ)，也是一種美德，真正的仁慈就會(huì)尊重病人的自主，并表現(xiàn)出公正。5/9/202416腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展支持幫助癌癥病人及其家庭/家屬

癌癥不僅是個(gè)人的痛苦，也影響其家庭，它破壞了家庭的正常秩序。從保護(hù)健康出發(fā)，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已將護(hù)理對(duì)象從病人轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪?家庭。要求責(zé)任護(hù)士在病人出院前對(duì)其家庭及環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，幫助病人適應(yīng)家庭生活，并協(xié)助照顧病人的家屬解決出現(xiàn)的困難。對(duì)失去親人的家庭，幫助他們適應(yīng)改變的情況，達(dá)到新的平衡。這是對(duì)腫瘤專科護(hù)士新的挑戰(zhàn)。5/9/202417腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

促進(jìn)非臥床癌癥病人的健康：著重于身心的完好狀態(tài)

這是80年代美國(guó)由國(guó)家資助對(duì)一些慢性疾病的研究課題，目的是提高病人生存質(zhì)量。研究認(rèn)為，一個(gè)人即使患了癌癥，也能充分發(fā)揮潛力，從事自己的職責(zé)，或完成本角色的責(zé)任，即使在接受治療中，仍能進(jìn)行鍛煉，并不否定是健康的。5/9/202418腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

研究者對(duì)健康生活方式提出六個(gè)方面的內(nèi)容：①鍛煉②充分發(fā)揮自己的才能和抱負(fù)③人際關(guān)系④對(duì)健康的責(zé)任⑤營(yíng)養(yǎng)⑥對(duì)壓力的適應(yīng)。特別指出鍛煉可促進(jìn)心血管功能，降低血壓，減輕抑郁和焦慮，升高血小板和干擾素水平，降低體重，增強(qiáng)身體耐力，對(duì)有些病人可以減輕疼痛。總之，建立健康的生活方式，可以減輕放射和化學(xué)治療的副作用，從而提高生活質(zhì)量。

5/9/202419腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展護(hù)理對(duì)策的革新

癌癥護(hù)理趨向運(yùn)用心理治療配合腫瘤治療，減輕放射和化學(xué)治療反應(yīng)。

轉(zhuǎn)移技術(shù)：分散病人注意力而取得配合。

指導(dǎo)意想：將病人引入愉快和興奮的回憶之中，產(chǎn)生一種幻覺(jué)。

動(dòng)作意想：引導(dǎo)病人想象自己在飛或漂浮在水中、游泳，進(jìn)一步增強(qiáng)幻覺(jué)和松弛。

催眠：使病人進(jìn)入恍惚狀態(tài)，達(dá)到松弛和解除焦慮的目的。5/9/202420腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展

幽默：幽默是一種治療手段，它能為病人創(chuàng)造一種有利于治療的氣氛，大笑之后，血壓緩慢上升后下降，使肌張力減退，達(dá)到松弛效果而減輕疼痛。

音樂(lè)：舒緩的節(jié)律能使病人的呼吸節(jié)律緩慢，達(dá)到松弛的目的，減輕化療引起的惡心嘔吐。

治療性接觸：事實(shí)上護(hù)士與病人接觸，是護(hù)理工作的核心，也是做好癌癥護(hù)理的核心。

希望：使病人對(duì)治療產(chǎn)生希望，這是戰(zhàn)勝癌癥的重要條件，在這方面護(hù)士可以做到，也是應(yīng)該做到的。5/9/202421腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展腫瘤?？谱o(hù)理的特點(diǎn)5/9/202422腫瘤專科護(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展一、癌癥護(hù)理是一門(mén)多學(xué)科的護(hù)理專科腫瘤護(hù)士除了在外科治療、化療、放療、免疫治療等各種癌癥治療中起著重要作用外，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及人類社會(huì)的進(jìn)步，癌癥病人心理、社會(huì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷等邊緣學(xué)科也逐漸滲透在護(hù)理專業(yè)中。同時(shí)腫瘤可發(fā)生于人的各年齡組，從嬰幼兒到老年并可累及各組織器官。因此腫瘤護(hù)理專業(yè)除涉及生理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、有關(guān)臨床學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和各?？谱o(hù)理理論及技術(shù)外，并與社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等多學(xué)科密切相關(guān)。5/9/202423腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展二、重視心理、社會(huì)因素對(duì)癌癥病人的影響惡性腫瘤對(duì)人們的心理、社會(huì)和情感的穩(wěn)定性影響很大，特別需要護(hù)士的關(guān)懷及理解，并要求護(hù)士必須具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的知識(shí)，通過(guò)交流和疏導(dǎo)以調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在的應(yīng)對(duì)危機(jī)能力，堅(jiān)定病人與癌癥做斗爭(zhēng)的意志，主動(dòng)參與并配合治療，以達(dá)到良好的治療效果。

5/9/202424腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展三、重視提高腫瘤病人的生活質(zhì)量和治療后連續(xù)護(hù)理

要求腫瘤護(hù)理通過(guò)指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉，再造器官自理訓(xùn)練等，使癌癥病人恢復(fù)正常自理能力，幫助病人重新適應(yīng)在家庭、社會(huì)中的角色，為其重返社會(huì)和工作崗位創(chuàng)造條件。癌癥發(fā)展至終末期時(shí)，護(hù)士盡可能地為晚期癌癥病人提供舒適、改善環(huán)境、減輕痛苦實(shí)施臨終關(guān)懷，使其保持良好的功能和較高的生活質(zhì)量，維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)，幫助他們平靜、無(wú)痛苦地走完生命的最后旅程。5/9/202425腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展四、預(yù)防和減輕放療、化療毒副反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生

癌癥病人治療過(guò)程中，由于治療副作用引起的癥狀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于癌癥本身所至的癥狀。因此護(hù)士應(yīng)重視預(yù)防、控制和減輕放、化療副作用；針對(duì)手術(shù)病人要做好術(shù)前教育及圍手術(shù)期護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。這些對(duì)保證病人順利完成治療起著十分重要的作用。5/9/202426腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展五、腫瘤護(hù)理服務(wù)范疇在拓寬腫瘤護(hù)理伴隨社會(huì)的發(fā)展及需求，護(hù)士工作從面對(duì)疾病轉(zhuǎn)為面對(duì)疾病人群；護(hù)理服務(wù)從局限醫(yī)院走向社區(qū)，深入病人家中，建立家庭病床，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)到病人家中訪視，指導(dǎo)并培訓(xùn)家屬學(xué)會(huì)一些基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，提高病人自我護(hù)理能力。5/9/202427腫瘤?？谱o(hù)理特點(diǎn)及發(fā)展六、開(kāi)展健康教育，積極參與防癌普查和宣傳防癌知識(shí)隨著人民生活水平的提高，人們不僅注意防病、治病，還注意衛(wèi)生保健。為了維護(hù)人類健康，在腫瘤預(yù)防方面，護(hù)士應(yīng)走向社會(huì)，開(kāi)展防癌普查、咨詢講座、科普宣傳等，普及有關(guān)防