內(nèi)科下習(xí)題及答案

1.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素B.EPOC.緩激肽釋放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D3.腎臟可降解下列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素C.降鈣素D.抗利尿激素E.血管緊張素答案：A4.尿中紅細(xì)胞管型常見于A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A5.下列哪一種試驗反映腎小球濾過功能A.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定B.放射性核素99mTc-DTPA測定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的測定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg答案：C7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病E.β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征答案：E8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)A.腎小球濾過量B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量C.遠端腎小管與集合管的重吸收水量D.近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：D10.肌酐清除率與下列哪項無關(guān)A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓答案：A11.腎小球疾病的發(fā)生機制主要為A.感染性炎癥疾病B.細(xì)胞免疫異常C.與體液免疫無關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導(dǎo)性炎癥疾病答案：E12.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點為A.病因相同B.發(fā)病機制相同C.臨床表現(xiàn)相同D.病理變化相同E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球答案：E13.急性腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒B.巨細(xì)胞病毒C.β-溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C14.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預(yù)后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征E.早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D15.肉眼血尿反復(fù)發(fā)作，最常見于A.急進性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎答案：C16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時下降答案：E17.引起急性腎炎水腫的主要機制是A.全身毛細(xì)血管通透性增加B.腎小球濾過率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過多E.血壓增高引起急性心衰答案：B18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓答案：D20.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A.上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E.系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A22.對診斷IgA腎病價值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驅(qū)感染D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積E.血IgA升高答案：D23.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復(fù)D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復(fù)正常答案：D25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確A.對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確A.僅少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療答案：C27.不引起腎病綜合征的疾病是哪個A.急慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過敏性紫癜腎炎答案：B28.診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫答案：B29.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長D.抗生素預(yù)防感染E.無效時改用潑尼松龍答案：D30.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內(nèi)進行性腎功能減退B.以肉眼血尿為主C.有高血壓D.有貧血E.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A31.關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確A.不同程度的蛋白尿B.水腫時有時無C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E32.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項不正確A.可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D33.尿路感染常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥105／mlD.清潔中段尿白細(xì)胞＞5／HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高答案：C35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進行治療E.應(yīng)用中藥治療答案：C36.靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值A(chǔ).急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C37.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.尿濃縮功能減退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴張E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性答案：D39.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期）高血壓患者，禁止使用的降壓藥A.ACE抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體阻滯劑D.β受體阻滯劑E.血管擴張劑答案：A40.單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A.鈣通道阻滯劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴張劑答案：D41.下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A.氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學(xué)檢查E.血壓降低的程度答案：B44.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.0mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.35答案：D45.最適宜采用腹膜透析治療A.糖尿病腎衰竭患者B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A46.最適宜采用血液濾過治療A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重酸中毒答案：C47.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E48.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的A.腎素-管緊張素水平增高B.血容量擴張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變答案：C49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E51.下列哪一項不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征A.因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達440μmol／L答案：E52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D53.我國慢性腎衰竭最常見的病因為A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A54.發(fā)達國家慢性腎衰竭最，常見的病因為A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B55.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B56.尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒癥貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A58.慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制A.健存腎單位學(xué)說B.腎小球高濾過學(xué)說C.腎小管高代謝學(xué)說D.矯枉失衡學(xué)說E.內(nèi)分泌功能障礙答案：D內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題——第五章血液系統(tǒng)疾病1.有關(guān)鐵的描述，下列哪項是錯誤的A.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主B.粘膜吸收的鐵為二價鐵C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價鐵E.血紅蛋白的鐵是三價鐵2.缺鐵型貧血病人的下列哪項檢查結(jié)果不正確A.TF升高B.TFR升高C.FS升高D.FEP升高E.鋅卟啉升高3.有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確A.HD僅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C.淋巴細(xì)胞為主型較為少見D.淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E.結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化4.關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項不正確A.感染發(fā)生率較低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至反甲5.慢性失血性貧血患者，當(dāng)失血至少達到多少可有貧血表現(xiàn)A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%6.能夠改善再障造血功能的措施是A.脾切除B.葉酸口服C.維生素B4D.雄性激素E.腎上腺皮質(zhì)激素7.慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首選考慮的診斷是A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結(jié)腸炎D.脾栓塞E.左腎結(jié)石8.青年女性，皮膚粘膜出血一周，平時有鼻出血且月經(jīng)過多。查體紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，WBC10×109/L，PLT10×109/L，骨髓增生活躍，巨細(xì)胞增加，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.急性白血病E.慢性白血病9.急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點是A.前者多有高熱，感染，出血B.前者有白細(xì)胞計數(shù)增高，多在300×109/L以上C.前者外周血淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者的幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性10.慢性粒細(xì)胞白血病急性變，最主要的診斷依據(jù)是A.脾顯著增大B.進行性貧血C.P染色體陽性D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始＋早幼粒細(xì)胞>0.3011.男性60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片淤斑；血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見幼稚細(xì)胞，血小板25×109/L，凝血酶原時間15s（對照組12s），血漿魚精蛋白副凝試驗顯弱陽性，最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血E.維生素K缺乏癥12.維生素B12缺乏引起的貧血不宜用葉酸治療，理由是A.可加重神經(jīng)系統(tǒng)病變B.不能使貧血好轉(zhuǎn)C.葉酸和維生素B12在體內(nèi)有拮抗作用D.葉酸可導(dǎo)致再障13.下列疾病中末梢血白細(xì)胞含有ph1染色體者為A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.再障14.為鑒別白血病與類白血病應(yīng)該作的骨髓組織染色是A.堿性磷酸酶染色B.過氧化酶染色C.瑞士染色D.糖原PAS反應(yīng)15.慢性粒細(xì)胞白血病化療藥物首選A.馬利蘭B.環(huán)磷酰胺C.二溴甘露醇D.羥基脲16.最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病17.關(guān)于慢性白血病的敘述，錯誤的是A.大多由急性轉(zhuǎn)化而來B.以慢粒多見C.慢性患者約半數(shù)以上可急性變D.慢性急性變患者大多數(shù)預(yù)后不好E.慢性急性變用藥物化療無效18.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型治療的首選方案是A.脾切除B.輸血和輸血小板C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.使用止血劑19.引起ITP病人出血的機制中，下列哪項不正確A.血小板破壞過多B.血小板生成減少C.毛細(xì)血管壁通透性增加D.血小板III因子異常E.血小板功能異常20.再障的診斷，下列哪項不正確A.發(fā)熱、出血、貧血B.一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分降低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例增高21.下列哪項不符合缺鐵性貧血A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低D.運鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低1.答案：E評析：本題考點：鐵與造血食物中的鐵是難溶性的三價鐵。胃酸、維生素C、食物中的還原物質(zhì)如果糖、半胱氨酸等有助于三價鐵的還原和吸收。二價鐵被吸收后立即被氧化稱為三價鐵，并與血漿中的β1球蛋白結(jié)合，稱為血漿鐵。血紅蛋白中的鐵是二價的。2.答案：C評析：本題考點：缺鐵性貧血的化驗檢查TS為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，缺鐵性貧血病人TS可減低到15%以下，所以備選答案C是不正確的。3.答案：B評析：本題考點：何杰金病的特點，何杰金病的病理分型及特點為：1.淋巴細(xì)胞為主型較少見，預(yù)后良好；2.淋巴細(xì)胞耗竭型較少見，預(yù)后差；3.混合細(xì)胞型此型是何杰金最多見的類型，預(yù)后介于上兩型之間；4.結(jié)節(jié)硬化型多見與年青婦女，預(yù)后好。4.答案：A評析：本題考點：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有：1.一般癥狀：面色蒼白、乏力、氣促、煩躁、頭痛、抵抗力低下，感染機會增加等；2.上皮細(xì)胞異常癥狀。如舌痛、舌炎、口角炎、毛發(fā)干燥、指甲變薄、變脆、可有反甲、胃酸分泌減少等。5.答案：B評析：本題考點：失血性貧血的危害，慢性失血到達全身血容量的20%時就會有貧血的表現(xiàn)，因為此時人體已經(jīng)不能及時代償，特別是紅細(xì)胞生成速度雖有加快，但仍彌補不了損失的數(shù)量。6.答案：D評析：本題考點：再生障礙性貧血的治療。雄激素可以促進骨髓的造血功能，促進紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生，使骨髓干細(xì)胞產(chǎn)生對紅細(xì)胞生成素敏感的細(xì)胞，從而改善造血功能。葉酸和維生素B4與治療再生障礙性貧血無關(guān)。腎上腺皮質(zhì)激素只能減輕出血，也無助于造血功能的改善。脾切除僅對少數(shù)慢性再障病例有減輕貧血的療效，但不能改善造血功能。7.答案：D評析：本題考點：慢性粒細(xì)胞白血病的并發(fā)癥慢性粒細(xì)胞白血病脾大最為突出，往往就醫(yī)時已達到臍或臍以下，質(zhì)地堅硬、平滑、無壓痛。如果發(fā)生脾梗死則有明顯疼痛和壓痛，并有摩擦音。8.答案：B評析：本題考點：血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)該患者為出血性疾病，外周血中未見幼稚細(xì)胞，可排除白血病，有貧血的表現(xiàn)，PLT升高，骨髓象見骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞系增生，故最可能的診斷是血小板減少性紫癜。9.答案：E評析：本題考點：急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別診斷，急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點是：前者幼稚細(xì)胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應(yīng)（-）或（＋），彌漫性淡紅色，后者（+）呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶減少或（-），后者增加。故E正確。10.答案：E評析：本題考點：慢性粒細(xì)胞白血病急性變的特點，慢性粒細(xì)胞白血病急性變時，最特異的改變是骨髓或外周血中原始細(xì)胞增多大于20%，一般為30%～80%。11.答案：D評析：本題考點：彌散性血管內(nèi)凝血與白血病的鑒別診斷?；颊邽槔夏昴行?，有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，有出血傾向，但無胸骨壓痛，外周血中也未見幼稚細(xì)胞，故排除急性白血病。血小板大于20×109/L，一般也可排除特發(fā)性血小板減少性紫癜。根據(jù)患者表現(xiàn)及實驗室檢查，最有可能的診斷是感染合并DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）。12.答案：A評析：本題考點：維生素B12缺乏引起的貧血的治療葉酸治療維生素B12缺乏引起的貧血不能使神經(jīng)系統(tǒng)癥狀好轉(zhuǎn)，甚至可使癥狀加重。13.答案：A本題考點：慢性粒細(xì)胞白血病的遺傳學(xué)診斷90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者的血細(xì)胞中出現(xiàn)ph1染色體，其編碼的蛋白質(zhì)是P120，P120具有增強酪氨酸激酶的活性，導(dǎo)致粒細(xì)胞轉(zhuǎn)化和增殖。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理14.答案：A評析：本題考點：白血病與類白血病的鑒別診斷白血病時骨髓片堿性磷酸酶染色陰性，類白血病時骨髓片堿性磷酸酶染色陽性。15.答案：D評析：本題考點：慢性粒細(xì)胞白血病的治療羥基尿為周期特異性抑制DNA合成的藥物，起效快，但持續(xù)時間較短。用藥兩三天白血病迅速下降，停藥后很快回升。用該藥治療慢性白血病其（中數(shù)）生存期比用白消安者長，且急性變率也低些。為當(dāng)前首選藥物。16.答案：C評析：本題考點：白血病的臨床特點。白血病類型不同，臟器發(fā)生浸潤的情況也不同，如急性淋巴細(xì)胞性白血病多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病，而急性單核細(xì)胞白血病則容易發(fā)生皮膚浸潤。17.答案：A評析：本題考點：慢性白血病的臨床特點慢性白血病增生的白細(xì)胞主要是比較成熟的白細(xì)胞，不同于急性白血病。它起病緩慢，臨床經(jīng)過也較緩和，在疾病發(fā)展過程中可以變?yōu)榧毙?，稱為急性變。而不是由急性白血病轉(zhuǎn)化而來。18.答案：D評析：本題考點：特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療糖皮質(zhì)激素能抑制血小板抗體形成，降低毛細(xì)血管脆性，減輕巨噬細(xì)胞對血小板的破壞作用，所以適用于急性和慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。19.答案：D評析：本題考點：ITP病人出血的原因一般出血性疾病的發(fā)病機制可有以下幾個方面：1.血小板破壞過多；2.血小板生成減少；3.毛細(xì)血管壁通透性增加；4.血小板功能異常。因此本題D答案是最不可能的因素。20.答案：C評析：本題考點：再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上有嚴(yán)重貧血，伴有出血、感染、發(fā)熱的患者，血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少，脾不腫大，骨髓顯示增生低下（灶性增生，但巨核細(xì)胞減少）骨髓小粒非造血細(xì)胞增多等可診斷為再生障礙性貧血。本題答案為C21.答案：C評析：本題考點：缺鐵性貧血的化驗檢查，缺鐵性貧血的實驗室檢查有血清鐵降低（小于8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力增高（大于66.44μmol/L），而轉(zhuǎn)鐵血紅蛋白飽和度（小于15%），血清鐵蛋白（小于12μg/L），骨髓內(nèi)有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵也降低。本題備選答案C不符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是要求的答案。1.內(nèi)分泌系統(tǒng)固有的內(nèi)分泌腺有A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺答案：A2.甲狀腺激素屬于A.氨基酸類激素B.蛋白質(zhì)激素C.肽類激素D.類固醇激素E.胺類激素答案：A3.性激素屬于A.氨基酸類激素B.肽類激素C.蛋白質(zhì)激素D.類固醇激素E.胺類激素答案：D4.腎上腺皮質(zhì)激素屬于A.氨基酸類激素B.肽類激素C.類固醇激素D.蛋白質(zhì)激素E.胺類激素答案：C5.類固醇激素發(fā)揮作用是A.通過與細(xì)胞膜受體結(jié)合B.通過PKCC.通過C蛋白D.通過與細(xì)胞核受體結(jié)合E.通過DG答案：D6.蛋白質(zhì)和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.內(nèi)分泌是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素A.通過血液傳遞B.通過細(xì)胞外液局部傳遞C.通過細(xì)胞外液鄰近傳遞D.直接作用于自身細(xì)胞E.細(xì)胞內(nèi)直接作用答案：A8.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指A.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C.免疫系統(tǒng)對內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案：E9.常用于內(nèi)分泌功能減退的動態(tài)功能試驗是A.興奮試驗B.抑制試驗C.激發(fā)試驗D.拮抗試驗E.負(fù)荷試驗答案：A10.對內(nèi)分泌腺功能減退性疾病治療主要采用A.替代治療B.病因治療C.對癥治療D.支持治療E.放療或化療答案：A11.垂體微腺瘤是指A.直徑＜10cm的腫瘤B.直徑＜10μm的腫瘤C.直徑＜5cm的腫瘤D.直徑＜10mm的腫瘤E.直徑＜5mm的腫瘤答案：D12.垂體大腺瘤是指A.直徑＞10cm的腫瘤B.直徑＞10μm的腫瘤C.直徑＞5cm的腫瘤D.直徑＞10mm的腫瘤E.直徑＞5mm的腫瘤答案：D13.對于垂體瘤下列哪項不正確A.無功能垂體瘤不分泌具有生物學(xué)活性的激素B.無功能垂體瘤和促性腺激素瘤均為大腺瘤C.垂體瘤的診斷主要采用影像技術(shù)D.有功能垂體瘤可表現(xiàn)為占位病變和激素分泌異常E.垂體PRL瘤首選手術(shù)治療答案：E14.最常見的垂體腫瘤為A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH／LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素釋放激素D.促甲狀腺激素E.促性腺激素釋放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.Addison病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.PRL瘤答案：C17.下列哪項不引起血清PRL升高A.腎衰竭B.下丘腦疾病C.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥D.應(yīng)激、睡眠、吮吸E.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：E18.下列哪項可以肯定PRL瘤的診斷A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L答案：A19.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長抑素答案：C20.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素A.抗利尿激素、催產(chǎn)素B.生長抑素C.促甲狀腺激素釋放激素D.黃體生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪種是類固醇激素A.催乳素B.胰島素C.甲狀腺激素D.降鈣素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大癥治療是否有效的指標(biāo)是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案：E23.肢端肥大癥篩選和疾病活動性指標(biāo)是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案：A24.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補充A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.ACTHE.GnRH答案：C25.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥D.甲亢E.肢端肥大癥答案：C26.部分性尿崩癥是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.025答案：B27.禁水-加壓素試驗?zāi)驖B透壓升高，見于A.正常人B.精神性煩渴C.腎性尿崩癥D.中樞性尿崩癥E.慢性腎臟疾病答案：D28.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是A.碘缺乏B.碘過多C.TH合成障礙D.致甲狀腺腫物質(zhì)E.TH需要量增加答案：A29.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，無高峰，不被T3抑制答案：B30.Graves病的發(fā)病與下列哪項有關(guān)A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一種具有與A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體C.TH相同效應(yīng)的自身抗體D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體答案：A32.Graves病浸潤性突眼主要與A.體液免疫有關(guān)B.TSAb有關(guān)C.細(xì)胞免疫有關(guān)D.TPO有關(guān)E.TSH有關(guān)答案：C33.甲狀腺性甲亢中最多見的是A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲狀腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常見類型是A.甲狀腺性甲亢B.TSH甲亢C.，惡性腫瘤伴甲亢D.HCG相關(guān)性甲亢E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢答案：A35.關(guān)于Graves病的發(fā)病機制，下列哪項與目前觀點不符A.有一定的家族傾向B.與一定的HLA類型有關(guān)C.與TSAb的關(guān)系十分密切D.由于TSH分泌亢進E.是一種器官特異性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有A.基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B.基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C.突眼，甲狀腺腫，心率增快D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征答案：E37.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A.周期性麻痹B.周圍血管征C.月經(jīng)量過多D.肌無力及肌萎縮E.大便次數(shù)增多答案：C38.單純性突眼的Stellwag征是指A.瞬目減少B.眼球突出C.眼球輻輳不良D.上眼瞼攣縮E.額紋減少答案：A39.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確A.主要取決于病因B.多數(shù)患者可用TH治療C.手術(shù)治療可首選D.可采用碘化食鹽防治E.成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療答案：C40.關(guān)于脛前粘液性水腫，哪項不正確A.屬自身免疫性疾病B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C.常與浸潤性突眼并存D.多見于脛骨前下1／3部位E.皮損大多為對稱性答案：B41.亞臨床型甲亢的特點是A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D42.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves眼病D.見于TSH瘤E.見于自主性高功能腺瘤答案：A44.關(guān)于TSAb的意義，下列哪項不正確A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動C.Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指標(biāo)E.手術(shù)指征答案：E45.甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是A.心率增快，血壓增高，脈壓增大B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫D.低血壓，低體溫，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B46.對Graves病有早期診斷意義的檢查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪種疾病不伴高脂血癥A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化答案：C48.T3型甲亢的特征為A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制試驗抑制率＞50％C.甲狀腺攝碘率增高D.血清蛋白結(jié)合碘增高E.TRH興奮試驗TSH升高答案：A49.甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是A.TRH興奮試驗正常B.T3抑制試驗正常C.甲狀腺攝碘率正常D.TSH測定正常E.TSAb轉(zhuǎn)陰答案：E50.抗甲狀腺藥物的主要副作用是A.胃腸道反應(yīng)B.藥疹C.肝功能損害D.粒細(xì)胞減少E.腎臟損害答案：D51.抗甲狀腺藥物的作用機制A.抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B.抑制甲狀腺組織釋放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)D.抑制甲狀腺組織釋放THE.增加甲狀腺激素的降解答案：C52.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素C.停用抗甲狀腺藥物D.加用碘劑E.加用β受體阻滯劑答案：B53.抗甲狀腺藥物有兩類A.咪唑類和磺脲類B.咪唑類和硫脲類C.咪唑類和碘制劑D.磺脲類和雙胍類E.磺脲類和硫脲類答案：B54.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是A.增強抗甲狀腺藥物的作用B.抑制TH的合成C.降低基礎(chǔ)代謝率D.阻抑TH的釋放E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用答案：D55.抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為A.白細(xì)胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LB.白細(xì)胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LC.白細(xì)胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／LD.白細(xì)胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／LE.白細(xì)胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L答案：D56.放射性131I治療甲亢的作用機制A.阻斷TSH對甲狀腺的促進作用B.抑制自身免疫反應(yīng)C.抑制甲狀腺素的活性D.破壞甲狀腺濾泡上皮、減少TH分泌E.降低機體組織對甲狀腺激素的敏感性答案：D57.131I治療甲亢，下列哪項是禁忌證A.中度甲亢，年齡＞25歲B.妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者C.抗甲狀腺藥過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)D.某些高功能結(jié)節(jié)E.非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫答案：B58.131I治療甲亢應(yīng)至少觀察多長時間方能行第二次治療A.1年B.半年C.3個月D.2個月E.1個月答案：B59.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是A.突眼加重B.誘發(fā)甲狀腺危象C.甲狀腺癌變D.甲狀腺功能減退E.血小板減少答案：D60.下列哪項適于復(fù)方碘劑治療A.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心臟病D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)E.甲亢伴重度浸潤性突眼答案：A61.手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證A.中、重度甲亢，藥物治療無效B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢答案：C62.對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確A.禁用放射性碘治療B.藥物治療首選PTUC.慎用普萘洛爾D.手術(shù)宜于妊娠中期施行E.可選擇碘劑治療答案：E63.甲減按病因分類最常見為A.原發(fā)性甲減B.垂體性甲減C.下丘腦性甲減D.TSH不敏感綜合征E.TH不敏感綜合征答案：A64.原發(fā)性甲減是指A.由于下丘腦或垂體疾病所致B.由于甲狀腺本身疾病所致C.由于下丘腦疾病所致D.由于甲狀腺對TSH有抵抗E.由于靶組織對TH不敏感答案：B65.亞臨床甲減的特征是A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D66.關(guān)于甲減替代治療，哪項不正確A.從小劑量開始逐增至最佳效果B.TSH是評價療效的最佳指標(biāo)C.替代用量應(yīng)注意個體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E.確診后即刻足量替代答案：E67.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確A.原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓B.TRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性D.T3、T4↑，TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性答案：B68.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)B.甲狀腺腫大C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓D.TGAb與TPOAb常明顯↑E.血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑答案：C69.哪項不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮B.中年女性多見C.TGAb與TPOAb常明顯↑D.又稱自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”答案：E70.哪項對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義A.TGAb與TPOAb明顯↑B.實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”C.一過性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能↓E.甲狀腺131I率明顯↓答案：A71.Cushing綜合征中最常見類型為A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.Cushing病D.異位ACTH綜合征E.Meador綜合征答案：C72.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤E.皮膚菲薄，紫紋答案：D73.下列哪項提示腎上腺皮質(zhì)癌A.皮膚色素明顯加深B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低C.血漿ACTH明顯升高D.大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种艵.ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)答案：B74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.肺癌E.甲狀腺髓樣癌答案：D75.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E.Cushing病與Cushing綜合征答案：C76.大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B.Cushing病與異位ACTH綜合征C.單純性肥胖與Cushing綜合征D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病E.Cushing病與Cushing綜合征答案：D77.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是A.醛固酮瘤B.特醛癥C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D.醛固酮癌E.腎素反應(yīng)性腺瘤答案：A78.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是A.肌無力及周期性麻痹B.高血壓C.多尿，口渴、多飲D.心率失常E.肢端麻木，手足搐搦答案：B79.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低答案：D80.下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低答案：A81.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A(chǔ).螺內(nèi)酯試驗B.地塞米松抑制試驗C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D.ACTH興奮試驗E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗答案：D82.Addison病危象的搶救主要措施為