自體脂肪移植怎么做

自體脂肪移植怎么做5/9/20241自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做現(xiàn)在研究表明人類面部衰老涉及到多個(gè)病理生理過程，如骨骼的吸引萎縮、韌帶的松弛、膠原的流失等，但最關(guān)鍵最重要的面部軟組織容量體積的變化，在導(dǎo)致衰老中的重要性已得到公認(rèn)，那就是中上面部組織流失體積減少，下面部組織堆積。因此，自體脂肪面部移植，增加中上面部容積的微創(chuàng)手術(shù)越來越受歡迎。5/9/20242自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做雖然傳統(tǒng)的面部皺紋切除拉皮術(shù)可以改善軟組織下降和面部的深層皺紋，但并不能解決由于老年性脂肪萎縮而導(dǎo)致的潛在體積損失。如今脂肪移植技術(shù)如：Coleman、FAMI、3M3L等脂肪移植技術(shù)越來越成熟，抽取自體脂肪補(bǔ)充面部容積已成為面部嫩膚年輕化的重要組成部分。這項(xiàng)手術(shù)變廢為寶，一舉兩得，技術(shù)上也是安全的。

5/9/20243自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做5/9/20244自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做脂肪移植手術(shù)現(xiàn)在很熱門，不僅在國外，目前國內(nèi)的脂肪移植手術(shù)也呈現(xiàn)迅速增加的趨勢(shì)。即使如此，總結(jié)國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議及文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)問題，現(xiàn)簡單歸納如下：5/9/20245自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做一、自體脂肪移植的效果存在較大的差異性，目前我所知道的存活率的報(bào)道低的有20%，高的達(dá)80%，即便是同一個(gè)專家，采用同樣的技術(shù)和條件，做出來的臨床效果也不是每個(gè)客人都是一樣的。經(jīng)常是有的效果很好，有的存活率差一些。所以，存活率的問題受到客人自身、手術(shù)方案和技術(shù)水平等多個(gè)方面的影響，但最重要的是客人自身脂肪供區(qū)和受區(qū)的條件。5/9/20246自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做二、臨床效果的判斷沒有一個(gè)易推廣的可量化的指標(biāo)。存活率多少往往主觀的成分比較多，很多厚黑段位高的大咖說他做的存活率達(dá)90%以上。當(dāng)有人質(zhì)問時(shí)，他會(huì)說ofcourse，當(dāng)再進(jìn)一步探討時(shí)，他會(huì)說maybe。5/9/20247自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做三、第三個(gè)問題是脂肪打在什么地方。也許有人會(huì)笑，這不簡單嗎，那兒凹那里缺，就打哪兒。這樣是游醫(yī)式的話術(shù)，缺乏醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。我們知道，大致來講，面部軟組織分五層，每一層還被血管纖維束分隔成一些脂肪室和間隙。那我們?cè)谧⑸渲镜臅r(shí)候，應(yīng)該補(bǔ)充到哪些層次才合適呢，才能達(dá)到好的效果。相信這個(gè)問題并沒有很多醫(yī)生去認(rèn)真思考過。我們不能憑經(jīng)驗(yàn)，想當(dāng)然的去注射。其實(shí)，在衰老過程中，面部深層脂肪萎縮要比淺層脂肪快得多，深面脂肪不僅數(shù)量減少，而且脂肪細(xì)胞體積也變小。相反淺層的皮下脂肪細(xì)胞往往體積變大。所以面部脂肪填充以深層注射為主，淺層為輔。5/9/20248自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做5/9/20249自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做四、好了，下一個(gè)問題是面部每個(gè)脂肪室在自體脂肪移植時(shí)，大概為多少注射量合適。估計(jì)也很少人去做過這么細(xì)化的研究。結(jié)合我的經(jīng)驗(yàn)和參閱國際文獻(xiàn)，大致如下：5/9/202410自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做5/9/202411自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做額頭眉間：兩層注射。前額平均注射體積為6.5mL，范圍為4.0-10.0mL。眉間平均注射體積為1.4mL，范圍為1.0-4.0mL。顳部：每側(cè)注射的平均體積為5.9mL，范圍為2.0-10.0mL。分兩層注射，不主張顳深筋膜下和顳肌內(nèi)注射。5/9/202412自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做眶周：對(duì)眉部平均注射量為每邊5.5毫升。上眼瞼凹陷注射脂肪平均體積為每邊1.7mL（1.5-2.5mL）。淚溝平均體積為0.65毫升，注射范圍0.3-1.0毫升每邊。眶下區(qū)域(眼瞼下部/頰連接處)平均體積是1.4ml（0.9-3.0）。主要注射到輪匝肌下、顴骨前間隙及SOOF層。面頰中面部：蘋果肌中面部平均體積為每邊8.7ml（1.0--22.5毫升）。鼻唇溝：注射的平均體積為2.8mL（1.0-7.5mL）。5/9/202413自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做口周：上唇平均注射量為3.0mL（1.0-5.0mL），下唇平均注射量為3.7mL（2.5-6.0mL），木偶線每邊1.3mL（1.0-3.5mL）。下頜緣區(qū)：平均每邊11.5mL（4.0–27.0mL）。下巴：平均6.7mL（1.0–20.0mL）。脂肪移植最早開始于1893年。近20年來，隨Coleman推廣這種技術(shù)，脂肪移植已經(jīng)成為調(diào)和面部輪廓，改善膚質(zhì)必不可少的手段。通過移植自體脂肪，可將老化面部再塑成一個(gè)自然的、相對(duì)年輕的外觀。5/9/202414自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做人年輕的時(shí)候，面部儲(chǔ)存的脂肪分布均勻，線條圓潤，弧度流暢，隨著年齡的增大，皮下脂肪重新分配，導(dǎo)致一些區(qū)域的脂肪萎縮和肥大。萎縮通常發(fā)生在前額、顳、眶周、頰和口周。肥大通常發(fā)生下巴下、側(cè)頰、鼻唇溝等處。此外，上、下頜骨變薄，嘴唇變得瘦直或成角，額頭過于平直，失去微微前突的弧度。目前雖然恢復(fù)容積的方法很多，如注射填充物，如玻尿酸、膠原蛋白和童顏針等，用于恢復(fù)面部體積。但這些的的不足主要為其效果是暫時(shí)的、成本高和有潛在過敏性反應(yīng)的可能性。自體脂肪轉(zhuǎn)移，相對(duì)來講，具有成本低、性價(jià)比高、生物相容性、對(duì)于大多數(shù)人來說，脂肪來源豐富。5/9/202415自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做5/9/202416自體脂肪移植怎么做自體脂肪移植怎么做現(xiàn)在普遍認(rèn)為脂肪注射安全、結(jié)果持久。越來越多的外科醫(yī)生認(rèn)