工傷保險(xiǎn)處理流程有內(nèi)容課件兩篇

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)課程演講人：口袋素材庫(kù)2031目錄工傷保險(xiǎn)概述工傷處理工傷保險(xiǎn)待遇工傷瞞報(bào)的危害工傷保險(xiǎn)概述

工傷保險(xiǎn)概述什么是工傷保險(xiǎn)1工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其家屬法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)概述建立工傷保險(xiǎn)制度的主要目的

1、切實(shí)保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)3、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)主要目的2工傷保險(xiǎn)概述工傷：是指勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過(guò)程中遭受意外傷害

公司為每個(gè)員工買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，參保的費(fèi)用占個(gè)人工資的1%，由公司支付工傷的定義3工傷保險(xiǎn)概述

1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的

2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的

3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的工傷認(rèn)定的情形45.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的

4.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的

6.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形工傷保險(xiǎn)概述

1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的

2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的

3.職工原在隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的

視同工傷形式5工傷保險(xiǎn)概述1.故意犯罪的2.醉酒或者吸毒的3.自殘或者自殺的不得認(rèn)定的情形6工傷處理

工傷處理事故發(fā)生用人單位30天內(nèi)提出申請(qǐng)受傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)提出申請(qǐng)?zhí)峤毁Y料受理審查材料不完整材料完整補(bǔ)正不符合條件受理調(diào)查核實(shí)作出認(rèn)定24小時(shí)內(nèi)申報(bào)工傷認(rèn)定流程圖工傷認(rèn)定1工傷申報(bào)的程序根據(jù)《辦法》規(guī)定：從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向社保申報(bào)備案，并應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并按要求填寫(xiě)單位未提出申請(qǐng)的，受傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出認(rèn)定申請(qǐng)申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交的材料1）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》（原件）2）經(jīng)辦人工作證復(fù)印件（有單位公章，此項(xiàng)不需要）3）證人證言：兩個(gè)人以上（證人簽字，按手?。?）事故見(jiàn)證人身份證復(fù)印件5）事故見(jiàn)證人工作證復(fù)印件6）受傷員工本人身份證復(fù)印件（原件備用）7）受傷員工本人工作證復(fù)印件8）受傷員工當(dāng)月考勤記錄復(fù)印件

9）受傷員工首次醫(yī)療資料或首次病歷本首頁(yè)復(fù)印件10）受傷員工醫(yī)療診斷證明或出院證明復(fù)印件工傷處理勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定：是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定：是確定受害職工因工傷致使其勞動(dòng)能力下降的程度。按照規(guī)定，勞動(dòng)功能障礙的等級(jí)分為十個(gè)傷殘等級(jí)。最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)勞動(dòng)能力鑒定2勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)所需材料（1）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)（2）勞動(dòng)行政部門(mén)作出的工傷認(rèn)定通知書(shū)（3）傷病勞動(dòng)者的身份證（復(fù)印件）、照片（4）傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗(yàn)報(bào)告等材料（5）勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)需要的其他材料工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)待遇1、工傷醫(yī)療待遇2、停工留薪期待遇3、傷殘待遇

待遇項(xiàng)目1工傷保險(xiǎn)待遇職工治療工傷，所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付

工傷醫(yī)療待遇2工傷保險(xiǎn)待遇停工留薪期：指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限1、在停工留薪期內(nèi)員工資福利待遇不變，由所在單位按月支付2、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)3、工傷職工在停工留薪期期間，用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系停工留薪期待遇3工傷保險(xiǎn)待遇根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》三十五、六、七條規(guī)定，職工因工致殘?jiān)u定傷殘等級(jí)為1-10級(jí)，從工傷保險(xiǎn)基金支付，享受的一次性待遇分別為：1）一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資2）二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資3）三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資4）四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資傷殘待遇4傷殘待遇5）五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資6）六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資7）七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資8）八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資9）九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資10）十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資工傷瞞報(bào)的危害

工傷瞞報(bào)危害對(duì)工傷職工個(gè)人的正當(dāng)權(quán)益造成的危害：（工傷隱瞞不報(bào)，工傷職工便失去了工傷保險(xiǎn)的保護(hù)，其醫(yī)療、康復(fù)及其他工傷保險(xiǎn)待遇均不能享受）對(duì)企業(yè)的危害：（隱瞞不報(bào)，使工傷職工身體健康和經(jīng)濟(jì)利益受到損害，引發(fā)或勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議。從而給職工個(gè)人及單位都帶來(lái)不良影響，給企業(yè)信譽(yù)度及形象帶來(lái)負(fù)面影響，）工傷瞞報(bào)危害例：受傷隱瞞不報(bào)造成殘疾后悔終身某公司職工馮松(化名)，在給刮板輸送機(jī)接鏈條時(shí)，被斷裂的套包彈傷右手小拇指。因?yàn)楫?dāng)時(shí)只是有一點(diǎn)紅腫，而且沒(méi)感覺(jué)太疼痛，馮某未上報(bào)公司，回家自行調(diào)養(yǎng)。疏忽大意的馮松回家后找了點(diǎn)草藥自己包扎并泡酒服用，兩個(gè)月后，小拇指開(kāi)始發(fā)炎化膿，拇指骨節(jié)處長(zhǎng)出一個(gè)大大的骨痂，造成指頭無(wú)法伸直，整個(gè)手掌也因傷勢(shì)的惡化而變得紅腫彎曲，后經(jīng)醫(yī)院檢查，由于耽誤了最佳治療時(shí)期，他的小拇指神經(jīng)血管壞死，今后再也無(wú)法伸直了感謝觀看工傷知識(shí)普及各子公司在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生了多起工傷事故為更好的讓公司管理人員認(rèn)識(shí)工傷事故的處理流程及規(guī)避分險(xiǎn)前言目錄什么是工傷處理流程工傷理賠違章操作心理分析什么是工傷

可認(rèn)定為工傷的職工有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；(三)職工原在隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。職工符合以上規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的。處理流程

事故發(fā)生送往醫(yī)院救治匯報(bào)公司管理層處理方案工傷理賠

工傷醫(yī)療待遇掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。傷殘待遇（一至四級(jí)）按月給付傷殘津貼（社保給付）致殘等級(jí)月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)本人工資的90%2級(jí)本人工資的85%3級(jí)本人工資的80%4級(jí)本人工資的75%給付一次性傷殘補(bǔ)助金（社保給付）致殘等級(jí)領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)1級(jí)27個(gè)月本人工資2級(jí)25個(gè)月本人工資3級(jí)23個(gè)月本人工資

4級(jí)21個(gè)月本人工資護(hù)理費(fèi)（社保給付）

等級(jí)月領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)生活完全不能自理市平均工資的50%生活大部分不能自理市平均工資的40%生活部分不能自理市平均工資的30%傷殘待遇（五至十級(jí)）給付一次性傷殘補(bǔ)助金（社保給付）本人愿意自謀職業(yè)給付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（社保支付）和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（企業(yè)負(fù)擔(dān)）經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。致殘等級(jí)領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)5級(jí)本人18個(gè)月工資6級(jí)本人16個(gè)月工資7級(jí)本人13個(gè)月工資8級(jí)本人11個(gè)月工資9級(jí)本人9個(gè)月工資10級(jí)本人7個(gè)月工資因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金有下列情形之一的，可以申領(lǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金：1、完全喪失勞動(dòng)能力的；2、工亡職工配偶男滿60周歲、女滿55周歲的；3、工亡職工父母男滿60周歲、女滿55周歲的；4、工亡職工子女未滿18周歲的；5、工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；6、工亡職工子女已經(jīng)死亡或者完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。工傷保險(xiǎn)基金的支出范圍工傷醫(yī)療費(fèi)輔助器具配置費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金（1-10級(jí)）傷殘津貼（1-4級(jí)）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（5－10級(jí)）生活護(hù)理費(fèi)住院伙食補(bǔ)助、交通食宿費(fèi)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金違章操作心理分析

一僥幸心理是許多違章人員在行動(dòng)前的一種重要心態(tài)。把出事的偶然性絕對(duì)化，在現(xiàn)實(shí)工作中，對(duì)發(fā)生僥幸心理的人時(shí)有所見(jiàn)。a.

不是不懂安全操作規(guī)程，缺乏安全知識(shí)，技術(shù)水平不低，而是“明知故犯”b.違章不一定出事，出事不一定傷人，傷人不一定傷己。二惰性心理也稱為“節(jié)能心理”，是指在作業(yè)中盡量減少能量支出，能省力便省力，能將就湊合就將就湊合的一種心理狀態(tài)，也是懶惰行為的心理依據(jù)。a.

干活圖省事，嫌麻煩。b.

節(jié)省時(shí)間，得過(guò)且過(guò)。三麻痹心理麻痹大意是造成事故的主要心理因素之一。行為上表現(xiàn)為馬馬虎虎，大大咧咧，口是心非。盲目自信。a.

盲目相信自己的以往經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為技術(shù)過(guò)得硬，保準(zhǔn)出不了問(wèn)題。（以老同志居多）b.

是以往成功經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣的強(qiáng)化，多次做也無(wú)問(wèn)題。我行我素。四逆反心理是一種無(wú)視社會(huì)規(guī)范或管理制度的對(duì)抗性心理狀態(tài)，一般在行為上表現(xiàn)“你讓我這樣，我偏要那樣、越不許干，我越要干”等特征。a.顯現(xiàn)對(duì)抗：當(dāng)面頂撞，不但不改正，反而發(fā)脾氣，或罵罵咧咧，繼續(xù)違章。b.隱性對(duì)抗：表面