微循環(huán)檢測課件

第7章

微循環(huán)檢測微循環(huán)：廣義…直接參與組織細胞的物質、信息、能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動。一、概述狹義…微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。作用:是直接進行物質交換與細胞代謝的園地。人體健康狀態(tài)的重要標志之一學習材料2二、微循環(huán)障礙與疾病神經系統(tǒng)…眩暈、失眠多夢，重者中風、偏癱、老年性癡呆、坐骨神經痛等。心血管系統(tǒng)…胸悶、心絞痛、重者發(fā)生心肌堵塞。呼吸系統(tǒng)…氣短、咳嗽、哮喘、支氣管炎等。消化系統(tǒng)…面黃肌瘦、腹瀉或便秘，重者潰瘍等。運動系統(tǒng)…肌肉酸、脹、痛內分泌系統(tǒng)…甲亢、糖尿病、乳腺炎、小葉增生等。泌尿生殖系統(tǒng)…腎炎、腎衰、女性盆腔炎、月經不調、男性前列腺炎等。微循環(huán)障礙是導致亞健康甚至產生疾病和早衰、早逝的直接原因。學習材料3微循環(huán)檢測目前廣泛用于臨床多種疾病的早期診斷、病情預報、療效推斷和預后估量等。近年來又逐漸運用到健康普查、醫(yī)療保健、美容保健等多個生活領域。三、微循環(huán)的檢測微循環(huán)顯微觀察儀觀測設備顯微鏡光源顯示器固定托架照相、錄象設備學習材料4微循環(huán)檢測儀還可配置檢測設備如血流測速儀、微循環(huán)多參數儀等。學習材料5多部位微循環(huán)檢測儀學習材料6微循環(huán)觀測的部位及條件能反響全身或局部組織器官的微循環(huán)狀況，且透光良好，易于暴露、固定和觀察。觀測部位人：甲襞、眼球結膜、耳廓、舌、唇、齒齦、皮膚、粘膜等動物：腸系膜、軟腦膜、球結膜、舌、陰囊睪丸，及腎、肝、腦等學習材料7室溫20~25℃，相對濕度70%左右；被檢者1h前洗手、不進食、不吸煙；被檢者一般取坐位，選用左手無名指的甲襞皮膚，與心臟保持水平；檢查部位皮膚涂以香柏油或液體石蠟；光源宜從35°~45°直接斜射于檢查部位。觀測條件〔了解〕學習材料8四、甲襞微循環(huán)的觀測甲襞：是指覆蓋在指甲根部的皮膚皺折。學習材料9表皮薄、透光性好，微血管表淺毛細血管袢形如發(fā)夾，在顯微鏡下清楚可見。操作簡單、方便、快捷、平安甲襞微循環(huán)的特點學習材料10甲襞微循環(huán)的觀測指標3.毛細血管袢周圍狀態(tài)(袢周)1.毛細血管袢形態(tài)2.流態(tài)學習材料111.形態(tài)(1)管袢清楚度：異常：模糊、紊亂正常：清晰、整齊、均勻學習材料12(2)管袢數：異常：減少，或細小而多正常：8~10(7~9)根/視野學習材料13(3)管徑：測量管袢中部正常：粗細均勻，輸入枝約9~13μm，輸出枝約11~17μm，二者之比約1：1.3異常：管徑粗細不均，管袢擴張〔多見于：高血壓、冠心病、高血脂等〕學習材料14正常：發(fā)夾型、交叉型、畸形三者比例為6：3：1異常：交叉型及畸形增多(4)管袢形態(tài)發(fā)夾型畸形交叉型學習材料15交叉型:

管袢交叉形成麻花狀。

多見于頭痛、頭昏、慢支、哮喘、動脈硬化、肝病等。交叉型學習材料16

圖例解釋管袢交叉形成一堆菊花狀或戴帽子：多見于風濕性疾病、糖尿病、肝病等。學習材料17

圖例解釋管袢呈花絮狀、模糊不清、或魚鉤形：多見于糖尿病、高血壓等。學習材料18管袢呈仙人掌形：多見于高血壓、冠心病等?；螌W習材料19(5)管袢長度：正常約0.1~0.3mm管袢纖細管袢短小管袢細長或短小多見于低血壓、神經衰弱、失眠等。學習材料20(6)袢頂直徑：正常12~18μm袢頂膨大學習材料21(1)流速：分為7個等級①線流：快，光滑，毫無顆粒感〔正?！尝诰€粒流：快，稍有顆粒感〔正?！尝哿＞€流：較快，明顯顆粒感〔輕度異?！尝芰Ａ鳎狠^慢，如泥沙流〔中度異常〕⑤粒緩流：泥沙狀連續(xù)緩慢流動〔中重度〕⑥粒擺流：泥沙狀，前后擺動仍能向前〔重〕⑦停滯：血流停止不動2.流態(tài)學習材料22(2)紅細胞聚集①輕度：泥沙狀，血流較慢呈粒流或粒緩流，失去光滑。2.流態(tài)學習材料23②中度：呈顆粒狀、虛線狀，有明顯的顆粒感，但沒有血球血漿別離。學習材料24③重度：呈絮狀，血球、血漿別離，中間有明顯的血漿柱。學習材料25由血小板或白細胞的粘附聚集而成。(3)白色微小血栓(白微栓)：2.流態(tài)健康人為鮮紅。缺氧、淤血、血管內凝血時為暗紅色；貧血、血液稀釋時為淡紅色。(4)血色學習材料26異常：模糊、紊亂正常：清晰、整齊、均勻3.毛細血管周圍狀態(tài)(袢周)(1)滲出：

正?！荞戎車鸁o滲出。特征：袢周間隙大、明亮異?！荞饶：⒖s短。學習材料27(2)出血：袢頂或側面可見出血點，呈點狀、帽狀或串珠狀。以袢頂最常見。生理性：勞動、打球等；病理性：中毒、缺氧、過敏等。

學習材料28(3)乳頭下靜脈叢：由多個毛細血管連接于細靜脈而成。學習材料29(4)乳頭：甲襞第一排管袢頂上緣可見到一排波浪