內科學試題題庫

內科學試題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題

1分，共40分）

1.下列哪項在判斷慢性支氣管炎急性發(fā)作最有意義?（）

A.痰中帶血絲B.咯粘膿痰增多

C.出現(xiàn)胸悶D.氣短加重

2.支氣管哮喘發(fā)作時下列哪種藥禁用?（）

A.腎上腺素B.嗎啡

C.氨茶磴D.沙丁胺醇

3.對鑒別肺性腦病和高血壓腦病，下列哪項最有意義?（）

A.頭痛B.精神癥狀

C.發(fā)維D.昏迷

4.肺膿腫抗感染治療至少需要多少時間?（）

A.2周B.4周

C.6周D.8周

5.診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項最有意義?（）

A.高熱、血痰B.肺部可聞及濕性口羅音

C.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性D.白細胞總數(shù)增高

6.急性心包炎的特異性體征是（）

A.心包摩擦音B.負性心尖搏動

C.奇脈D.Ewart征

7.縮窄性心包炎的主要病因是（）

A.病毒性心肌炎B.結核病

C.心力衰竭D.風濕性心臟病

8.下列哪項不是心肌梗死靜脈溶栓治療的適應征（）

A.ST段抬高B.時間＜6小時

C.入院前3天曾因胃潰瘍出現(xiàn)黑便D.新近出現(xiàn)束支傳導阻滯

9.某老年者在外科手術后的補液過程中突然出現(xiàn)極度呼吸困難，呼吸頻率33次/分，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，大汗

淋漓。查體：心率104次/分，兩肺滿布濕口羅音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，初步診斷為（）

A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭

C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死

10.下列哪項不是室性期前收縮的心電圖特征（）

A.提前出現(xiàn)的寬大、畸型QRS波群，時限》0.12S

B.QRS波群前無P'波

C.代償間歇不完全

D.T波與QRS波群主波方向相反

11.房顫的主要并發(fā)癥為（）

A.高血壓B.心肌梗死

C.腦栓塞D.心內膜炎

12.腸結核最好發(fā)部位（）

A.十二指腸B.回盲部

C.橫結腸D.乙狀結腸

13.十二指腸潰瘍發(fā)病和下列哪項最相關（）

A.胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用B.幽門螺桿菌感染

C.胃排空過快D.十二指腸粘膜防御機能減退

14.肝硬化合并功能性腎衰的治療,錯誤方法是（)

A.積極改善肝功能B.大量利尿

C.嚴格控制入液量D.輸注白蛋白

15.關于原發(fā)型肝癌錯誤的是（)

A.1/3有慢性肝炎史B.50?90%合并肝硬化

C.癌直徑<3cm的手術切除率達96%D.膽管細胞型占90%

16.AFP診斷肝細胞癌的標準錯誤的是（)

A.AFP>500mg/L持續(xù)四周

B.AFP>200mg/L持續(xù)四周

C.AFP濃度逐漸升高不降而ALT下降

D.AFP低濃度“+”持續(xù)超過2月，而ALT正常

17.關于消化性潰瘍的治療錯誤的方法是（）

A.胃潰瘍首選粘膜保護劑，輔以抑酸藥

B.十二指腸潰瘍首選抑酸藥，輔以粘膜保護劑

C.Hp"+”多選用三聯(lián)方法的抗Hp治療

D.抑酸藥強度越強，越好

18.血清中哪項陽性意味有完整的病毒顆粒存在，能直接反映HBV復制活躍。（）

A.HBsAgB.HBeAg

C.HBcAgD.HBV-DNA

19.乙型肝淡一般不通過哪項進行傳播?（）

A.輸血和血制品傳播B.母嬰傳播

C.密切接觸傳播D.糞一口途徑傳播

20.與原發(fā)性肝癌關系最為密切的肝炎類型為（)

A.甲型B.乙型

C.丙型D.丁型

21.關于IgA腎病的治療正確的是（）

A.所有IgA腎病的患者均可使用糖皮質激素

B.糖皮質激素適用于大量蛋白尿和腎病綜合征患者

C糖皮質激素適用于有蛋白尿的患者

D.所有IgA腎病患者均不能使用糖皮質激素

22.關于蛋白尿的描述錯誤的是（）

A.生理性蛋白尿酸程度較輕，多＜lg/d,為發(fā)作性

B.隱匿性腎炎尿蛋白定量多＞lg/d

C.腎小球性蛋白尿多為中分子或中高分子蛋白質，蛋白排泄量可大可小

D.腎小管性蛋白尿多為小分子蛋白質，且不超過2g/d

23.少尿是指每日尿量少于（)

A.400mlB.300ml

C.200mlD.100ml

24.腎功能衰竭合并左心衰時，錯誤的處理是（）

A.脫水B.使用擴血管的藥物

C.大劑量應用洋地黃制劑D.必要時輔以透析脫水

25.有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高?（）

A.肝B.腎

C.肺D.肌肉

26.搶救誤服對硫磷中毒者，洗胃液忌用（）

A.清水B.溫水

C.高銃酸鉀溶液D.碳酸氫鈉溶液

27.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確（）

A.吞服腐蝕性毒物者不應催吐

B.昏迷患者插胃管洗胃可導致吸入性肺炎

C.清除腸道內毒物宜用建麻油導瀉

D.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水

28.外源性凝血途徑中首先被激活的因子是（）

A.F1VB.FVII

C.FVID.FVDI

29.白血病患者預防尿酸性腎病的藥物是（）

A.氨甲喋吟B.別口票吟醇

C.長春新堿D.硫鳥喋吟

30.慢性溶血性貧血常出現(xiàn)（)

A.血紅蛋白尿B.貧血、出血、黃疸三個特征

C.貧血、黃疸、肝脾腫大三個特征D.發(fā)熱、出血、膽石癥三個特征

31.能準確反映儲存鐵量的指標為（）

A.骨髓鐵染色B.血清鐵

C.血清鐵蛋白D.總鐵結合力

32.男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴納差，消瘦，盜汗。查體：鞏膜輕度黃染，頸部可觸及3個腫大淋巴結，

右側腹股溝可及數(shù)個淋巴結，脾肋下2cm,血紅蛋白79g/L,網(wǎng)織紅細胞0.08,血清總膽紅素50umol/L,結合膽

紅素12umol/L,尿膽原（+）,尿膽紅素G）,臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最適合的診斷方法為（）

A.淋巴結穿刺涂片B.淋巴結活檢

C.胸腹腔CT檢查D.剖腹探查

33.診斷類風濕性關節(jié)淡最有價值的是（）

A.白細胞增多B.血沉增快

C.補體C3增高D.類風濕因子（+）

34.女性，20歲，持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性紅斑，伴膝、踝關節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點。化驗：血沉

lOOmm/h,血紅蛋白80g/L,尿蛋白（毋），紅細胞5?10/Hp,本病最可能的診斷是（）

A.風濕熱B.慢性腎炎

C.SLE（系統(tǒng)性紅斑狠瘡）D.血小板減少性紫瘢

35.有關糖尿病，下列哪種情況不宜選用胰島素治療（）

A.嚴重肝腎功能不全B.極度消瘦

C.合并心肌梗死D.初發(fā)II型肥胖性糖尿病病人

36.一門診病人，經(jīng)甲狀腺功能檢查證實為輕度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，無突眼，其最佳治療方案為（）

A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺次全切除

C.⑶I治療D.復方碘溶液

37.應用胰島素治療糖尿病，最主要的副作用是（)

A.視力改變B.過敏反應

C.低血糖反應D.輕度水腫

38.下列哪項不屬于腦栓塞（)

A.動脈粥樣硬化腦血栓形成B.心源性腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腔隙性腦梗塞

39.治療腦血檢形成出現(xiàn)下列哪項不適于溶栓治療（)

A.病人無出血性疾患B.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶

C.發(fā)現(xiàn)時間小于6小時D.凝血檢查正常

40.治療腦出血下列哪項是外科手術的指征()

A.年齡＞75歲B.血壓＞200/120mmHg

C.基底節(jié)Hl血＞30mlD.小腦出血＜10ml

二、填空題(每空1分，共10分)

41.結核病除了滲出性病變，增殖性病變，還有。

42.根據(jù)美國JNC6高血壓防治指南，＜120/80mmHg為理想血壓，140?159/90?99mmHg屬于。

43.上消化道出血時，黑糞提示每日出血量在__________ml以上。

44.病毒性肝炎的診斷應依據(jù)、臨床和實驗檢測三方面的資料。

45.IgA腎病最常見的臨床表現(xiàn)形式為肉眼血尿。

46.急性有機磷殺蟲藥中毒，若毒物經(jīng)皮膚浸入，潛伏期o

47.淋巴瘤可分為霍奇金病和兩大類。

48.類風濕性關節(jié)炎的特征癥狀是,出現(xiàn)時間從晨間最為明顯。

49.糖病視網(wǎng)膜病變按眼底改變可分為增殖型和兩大類。

50.預防腦出血再次出血的最主要措施是。

三、簡答題(每小題4分，共20分)

51.根據(jù)組織學分類，從與吸煙的關系、生長部位、惡性程度以及對放化療敏感程度來簡述不同類型肺癌的特點。

52.簡述心肌梗死的動態(tài)心電圖表現(xiàn)。

53.簡述腎盂腎炎有哪些感染途徑？

54.列舉糖尿病的慢性并發(fā)癥有哪些？

55.急性白血病的?般支持治療包括哪些方面？

四、病案分析題(每小題10分，共30分)

56.男性，68歲。因“反復咳嗽、咯痰35年加重伴發(fā)熱2周”之主訴入院