河北省綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

河北省綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

為適應(yīng)世界醫(yī)學(xué)理論不斷更新，醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的新趨勢(shì)，

促進(jìn)我省二、三級(jí)醫(yī)院更快的掌握醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)，參照外省

做法，結(jié)合我省實(shí)際情況，制訂《河北省綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，作為對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，要求三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)

科要開(kāi)展所列項(xiàng)目的95%以上，同時(shí)能開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院一般科室的全

部項(xiàng)目和二級(jí)醫(yī)院的全部項(xiàng)目。三級(jí)乙等醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)開(kāi)展所列

項(xiàng)目的90%以上，同時(shí)能開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院一般科室的全部項(xiàng)目和二級(jí)

醫(yī)院的全部項(xiàng)目，二級(jí)甲等醫(yī)院的重點(diǎn)科室應(yīng)開(kāi)展所列項(xiàng)目的90%

以上，二級(jí)乙等醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)開(kāi)展所列項(xiàng)目的85%以上，同時(shí)

都能開(kāi)展二級(jí)醫(yī)院一般科室所列的全部項(xiàng)目。

一、臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）、內(nèi)科系統(tǒng)：

1、內(nèi)科心血管專(zhuān)業(yè)：

三級(jí)醫(yī)院一般科室：

大面積急性心肌梗死的搶救口

頑固心律失常的診治（Holtei食道調(diào)博）口

設(shè)心肺監(jiān)護(hù)CCU或RCU□

右心導(dǎo)管檢查及造影口

心臟亞極量負(fù)荷試驗(yàn)（踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，活動(dòng)平板試驗(yàn)）口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科：

心源性休克（主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反博）口

頑固性心律失常的診治（標(biāo)準(zhǔn)的心內(nèi)電生理檢查）口

設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU、RCU（血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：動(dòng)脈血壓,腔內(nèi)壓

測(cè)定）口

冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）（氣囊擴(kuò)張）+支架植入口

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)口

左心導(dǎo)管檢查及造影口

二尖瓣氣囊擴(kuò)張術(shù)（可選）口

右心導(dǎo)管檢查及造影口

核素心肌顯像口

埋藏式永久起博口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

心力衰竭的診治口

心臟驟停的搶救口

靜脈臨時(shí)起博口

風(fēng)濕性心臟病的診治口

高血壓和高血壓性心臟病的診治口

急性心肌梗死的診治口

心肌病的診治口

心源性休克的搶救（可選）口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

頑固性心力衰竭的診治口

設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU□

埋藏永久性起博口

急性心肌梗死合并癥的診治口

靜脈臨時(shí)起博口

2、內(nèi)科呼吸專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

纖維支氣管鏡檢查口

肺功能檢查：（1）殘氣測(cè)定。（2）彌散測(cè)定（可選）口

下呼吸道感染的正確診斷和抗菌藥物的合理應(yīng)用口

支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科正確治療口

急性呼吸窘迫綜合癥ARDS的診治口

常見(jiàn)彌散性肺疾患的鑒別診斷口

肺膿腫的診治口

睡眠呼吸暫停綜合癥的診治口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

經(jīng)纖維支氣管鏡檢查和肺活檢技術(shù)口

設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室RCU□

支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)泡學(xué)檢查口

各種重癥呼吸衰竭診治（包括多種機(jī)械通氣形式）口

肺間質(zhì)性疾病的診治口

肺血栓栓塞的診治（包括檢查、血流灌洗、通氣掃描、抗凝及

融栓治療等）口

氣道高反應(yīng)性測(cè)定口

各種氣胸的處理口

支氣管動(dòng)脈插管診療技術(shù)（PAD□

軍團(tuán)菌抗體和支原體抗體的檢查口

肺變態(tài)反應(yīng)疾病的檢查口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

肺功能檢查，一般通氣功能

大咳血的診治口

自發(fā)性氣胸的救治口

呼吸衰竭的診治口

心肺復(fù)蘇術(shù)口

肺源性心臟病的診治口

支氣管哮喘診斷、鑒別診斷和治療口

肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、吶吶膿胸的診斷及內(nèi)科治療。口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

纖維支氣管鏡的正確使用口

血液氣體分析口

重癥肺炎的診治口

重癥哮喘的診治口

重癥肺源性心臟病的診治口

急性呼吸衰竭的診治口

胸膜檢查口

ARDS的診治口

氣管插管及呼吸機(jī)的正確使用口

3、內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

急性?xún)?nèi)鏡檢查（胃鏡、纖維結(jié)腸鏡）口

逆行胰膽管造影（ERCP）□

肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）（放射科導(dǎo)管造影）口

早期胃癌發(fā)現(xiàn)口

膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）口

經(jīng)皮經(jīng)肝PTC、PTCO□

超聲導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

消化道激素測(cè)定、內(nèi)分泌試驗(yàn)口

小肝癌診斷（肝血管造影）口

選擇性腹腔動(dòng)脈早影，腹腔鏡診治（可配合外科）口

治療內(nèi)鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法口

急性?xún)?nèi)鏡止血術(shù)口

粘膜切除法（早期胃、結(jié)腸癌）（可選）口

乳頭肌切開(kāi)取石、膽道內(nèi)外引流口

食道狹窄擴(kuò)張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)口

超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)口

超聲或CT導(dǎo)向胰腺穿刺術(shù)口

經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)靜脈支架分流術(shù)（TIPS）（可選）

胰膽管造影支架（ERCP+ST）□

消化道動(dòng)力學(xué)測(cè)定（液體、固體）口

二級(jí)醫(yī)院一般專(zhuān)科

常見(jiàn)內(nèi)鏡檢查口

黃疸的鑒別診斷口

上消化道出血診治口

肝昏迷，肝功能衰竭的診治口

急性出血性壞死胰腺炎的診治口

急性梗阻性化膿性膽管炎的診治口

急性彌漫性腹膜炎的診治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

急性?xún)?nèi)鏡（胃鏡）檢查口

超聲或CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)口

缺血性腸病的診治口

膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）口

經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）和引流（PTCD）□

重癥急性梗阻性化膿性膽管炎的診治口

4、內(nèi)科血液病專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

多發(fā)性骨髓瘤的診治口

T細(xì)胞亞類(lèi)測(cè)定口

再生障礙性貧血的診治口

免疫性血液病的診治口

白血病診斷；免疫分型染色體檢測(cè)，血小板相關(guān)抗體及血小板

功能檢測(cè)口

骨髓異常增生綜合征的診治口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

出血及血栓疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治口

疑難罕見(jiàn)血液病的診治口

急性白血病的診治（MIC分型）口

血漿置換術(shù)在血液病的應(yīng)用。口

免疫性血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷口

骨髓移植（造血干細(xì)胞移植）口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性、缺血性、溶血性貧血的診治口

白血病的診治口

再生障礙性貧血的診治口

常見(jiàn)出血性疾病的診治（特發(fā)性血小板減少性紫瘢、血友病、

DIC的診治口

溶血性疾病的診治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

疑難血液病的診治口

出血及血栓性疾病的診治口

急性白血病的診治口

淋巴瘤的診治口

急性粒細(xì)胞減少或缺乏的診治口

骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析口

5、內(nèi)科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

腎上腺皮質(zhì)功能危象、高鈣及低鈣血癥的診治口

嗜鉛細(xì)胞瘤及其危象的診治口

原發(fā)性醛固酮增多癥的診治口

腎上腺皮質(zhì)測(cè)定：血皮質(zhì)醇、醛固酮口

激素測(cè)定：促甲狀腺激素（TSH）、生長(zhǎng)激素（CH）、泌乳素（PRL）、

卵泡刺激素（FSH）、黃體生長(zhǎng)激素（LH）、性腺睪丸素（T）、雌二醇

（F2）、游離三碘甲酰原氨酸（FT3）游離四碘甲酰原氨酸（FT4）、

尿游離皮質(zhì)醇、尿17羥、17酮皮質(zhì)類(lèi)固醇、尿甲氧基4羥苦杏仁

酸（VMA）,促腎上腺皮質(zhì)激素（ACDH）□

甲狀腺吸F功能檢查口

內(nèi)分泌腺B超檢查口

糖化血紅蛋白測(cè)定（HbALC）□

尿蛋白排率，血胰島素及C肽測(cè)定口

甲亢的同位素治療口

開(kāi)展糖尿病系統(tǒng)性，有效性地防治及宣傳。口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

垂體瘤及其危象的診治口

代謝性骨病的診治口

侏儒癥的診治口

性腺功能低減及性分化異常癥的診治口

異位內(nèi)分泌綜合征的診治口

性染色體測(cè)定口

內(nèi)分泌腫瘤定位或內(nèi)份泌同位素掃描口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的診治口

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象、席漢氏綜合癥的處理口

糖尿病酮癥酸中毒及高滲性酮癥非酮癥昏迷的處理口

糖尿病的診治口

地方性甲狀腺腫及克汀病的防治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

24小時(shí)羥皮質(zhì)類(lèi)固醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定（可選）口

甲狀腺功能測(cè)定TT4、TSH測(cè)定口

6、內(nèi)科腎病專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

原發(fā)性腎小球疾病的診治口

腎小管疾病的診治口

間質(zhì)性腎臟病的診治口

繼發(fā)性腎臟病的診治口

慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療口

腹膜透析口

血液凈化口

腎臟活檢及腎組織的病理檢查口

腎小球功能（肌酎清除率、尿蛋白分析）口

腎小管功能（濃縮等）檢查口

腎臟移植的內(nèi)科治療口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

繼發(fā)性腎臟病的診治口

腎性高血壓的診治口□

血液凈化（血液透析、血液濾過(guò)、血漿置換口

腎臟移植術(shù)、術(shù)后的處理口

腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查（光鏡、電鏡及

免疫病理）口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

急性腎小球腎炎的診治口

腎病綜合怔的診治口

泌尿系統(tǒng)感染的診治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

原發(fā)性繼發(fā)性腎小球疾病的診治口

腎性高血壓的診治口

慢性腎功能衰竭的診治口

腎功能測(cè)定（血肌酎、尿素氮、肌酎清除率）泌尿系統(tǒng)超聲，

核素及影像學(xué)檢查口

7、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院一般科室

危重病人（昏迷、腦疝、肌無(wú)力危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)）的搶救

□

腦血管疾病的鑒別診斷和治療口

顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及病因追查口

神經(jīng)系統(tǒng)托髓鞘疾病、炎性疾病的鑒別診斷和治療口

腦電圖、肌電圖等檢查口

腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

介入治療口

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)

危重病人監(jiān)護(hù)和搶救口

呼吸肌麻痹的搶救口

全腦血管造影（DSA）□

二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）

誘發(fā)電位、肌電圖、腦電地形圖、眼震電圖等檢查口

肌肉、神經(jīng)、腦組織活檢口

腦血管病的鑒別診斷、預(yù)防和治療的研究口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

腦血管病的診斷和治療口

顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及初步病因檢查口

中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的診斷和治療口

腦電圖、腦脊液、細(xì)胞學(xué)檢查口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

癲癇的病因診斷和治療口

神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的診斷和治療口

顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及病因追查口

腦血管病的鑒別診斷和治療口

（二）、外科系統(tǒng)

1、普外（肝膽）專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

復(fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)口

肝臟腫瘤、左右半肝切除術(shù)口

頸動(dòng)脈及體動(dòng)脈瘤切除術(shù)（可由血管外科完成）口

全結(jié)腸切除術(shù)口

胃癌根治切除術(shù)口

膽道腔鏡檢查及取石術(shù)（可選）口

RPT（內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)）口

復(fù)雜肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)口

胰管空腸內(nèi)引流術(shù)（可選）口

胰管切開(kāi)取石術(shù)（可選）口

腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)口

經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)口

腹內(nèi)惡性腫瘤介入治療口

膽囊癌根治術(shù)（包括方葉切除）口

膽石病綜合治療技術(shù)（包括碎石、溶石、排石，各種器械取石

技術(shù)的組合）口肝臟移植（可選）

經(jīng)腹腔鏡下膽總管探查術(shù)、結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

肝部分切除術(shù)、肝腫瘤左、右半肝切除術(shù)口

胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)口

PTC和PTCD技術(shù)口

胰十二指腸鏡切除術(shù)口

門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)口

門(mén)靜脈高壓癥斷流術(shù)口

重癥胰腺炎及其并發(fā)癥救治及手術(shù)處理口

先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)口

膽囊癌根治術(shù)口

全胃切除術(shù)口

復(fù)雜腸漏的手術(shù)處理口

迷走神經(jīng)手術(shù)（TV、SV、HSV）（可選）口

胃腸吻合器應(yīng)用

TPN（全消化道外營(yíng)養(yǎng)）用于臨床口

ERCP（經(jīng)十二指腸膽管逆行造影）口

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、蘭尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

膽道成形術(shù)（膽腸吻合術(shù)）口

左外側(cè)肝葉部分切除術(shù)口

胸腹聯(lián)合損傷救治口

直腸癌根治切除術(shù)口

結(jié)腸癌根治切除術(shù)口

改良根治性乳癌切初術(shù)口

甲狀腺癌根治術(shù)口

甲亢甲狀腺次全切除術(shù)口

門(mén)靜脈斷流術(shù)（可選）口

胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)口

復(fù)雜腹外傷的救治口

奇靜脈斷流術(shù)

二級(jí)醫(yī)院一般科室

常見(jiàn)外科急腹癥的手術(shù)處理口

腹外傷的救治和一般手術(shù)口

膽總管切開(kāi)引流術(shù)口

腸部分切除吻合術(shù)口

胃大部切除術(shù)口

肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)口

結(jié)腸造痿術(shù)口

肝包囊蟲(chóng)手術(shù)（可選）口

膽囊切除術(shù)口

甲狀腺部分切除術(shù)口

乳癌根治術(shù)口

2、心胸外科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

復(fù)雜性先天性心臟病的外科治療（包括法魯氏四聯(lián)癥、右室雙

出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動(dòng)脈高壓的左向右分

流的先心病等）口。

心臟多瓣膜置換術(shù)瓣膜成形術(shù)口

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（可選）口

胸主動(dòng)脈瘤切除（包括降主動(dòng)脈瘤與升主動(dòng)脈瘤Bentall手術(shù)

等）口

復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)口

氣管支氣管成形術(shù)（包括隆凸切除術(shù)）口

頸及胸上段食管癌切除術(shù)口

復(fù)雜食管癌切除術(shù)口

心臟移植

三級(jí)醫(yī)院一般科室

體外循環(huán)下常見(jiàn)心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，如房間隔缺損，室間隔

缺損、單瓣膜替換等?？?/p>

起搏器植入術(shù)（心外膜）口

心包大部切除術(shù)口

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)口

縱隔腫瘤切除術(shù)口

支氣管成形術(shù)（柏狀肺切除術(shù)）口

人工血管移植術(shù)口

胸腔鏡應(yīng)用口食管癌根治術(shù)

人工血管移植術(shù)口

頸部血管瘤切除術(shù)（可選）口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

心包部分切除術(shù)口

肺葉切除術(shù)口

胸膜切除術(shù)口

人工心臟起搏器置入術(shù)口

人造血管移植術(shù)口

賁門(mén)、食道下段腫瘤切除術(shù)口

頸部血管瘤切除術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

胸腔閉式引流術(shù)口

賁門(mén)括約肌切除成形術(shù)口

賁門(mén)、食道下段腫瘤切除術(shù)（可選）口

3、骨科專(zhuān)業(yè)：

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)口

脊柱側(cè)彎矯形術(shù)口

帶血管指（趾）再造術(shù)口

特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)口

覦骨腫瘤根治術(shù)、半骨盆切除術(shù)（可選）口

斷肢（指）再植術(shù)口

脊弓根釘內(nèi)固定術(shù)（可選）*□

脊髓型頸椎病前后路手術(shù)*□

上頸椎損傷手術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

人工股骨頭置換術(shù)口

斷肢（指、趾）再植口

選擇性血管造影術(shù)口

先天生髓脫位的治療與手術(shù)口

B超引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)口

骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療口

創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療口

周?chē)鷵p傷的修補(bǔ)術(shù)口

經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

斷肢（指、趾）再植（可選）口

四肢血管損傷修補(bǔ)術(shù)術(shù)（可選）口

嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征的處理口

脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)口

腰椎間盤(pán)脫出、髓核摘除術(shù)口

胸腰椎管狹窄減壓術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

截肢（指、趾）術(shù)口

關(guān)節(jié)融合術(shù)口

各種創(chuàng)傷骨折的急救與處理口

4、神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

能開(kāi)展顱底外科手術(shù)，包括經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤、頸靜脈孔區(qū)腫

瘤、海綿竇內(nèi)和斜坡腫瘤的手術(shù)切除口

松果體區(qū)腫瘤的切除口

中大型腦動(dòng)、靜脈畸形的手術(shù)切除（顯微外科）口

巨大橋小腦角一巖骨尖腫瘤切除手術(shù)，面神經(jīng)保留（顯微外科）

□

腦血管病的血管內(nèi)干預(yù)治療（栓塞和成型術(shù)）（可選）

有專(zhuān)業(yè)重癥ICU,包括顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)口

腦室系統(tǒng)腫瘤手術(shù)切除術(shù)口

立體定向手術(shù)口

腦室鏡的應(yīng)用口

高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

大腦半球腫瘤手術(shù)切除術(shù)口

蝶鞍部腫瘤切除術(shù)口

橋小腦角腫瘤切除術(shù)口

全腦血管造影術(shù)口

腦血管病的血管內(nèi)栓塞術(shù)（可選）口

顱腦損傷的手術(shù)治療口

專(zhuān)業(yè)重癥ICU（可選）口

椎管手術(shù)口

腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)口

開(kāi)展功能性神經(jīng)外科手術(shù)（癲癇、多動(dòng)癥、精神病口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

各類(lèi)外傷性顱內(nèi)血腫清除術(shù)口

大腦半球表淺腫瘤切除術(shù)口

小腦半球腫瘤切除術(shù)口

顱內(nèi)壓增高的內(nèi)外減壓術(shù)和分流術(shù)口

有重癥觀(guān)察和簡(jiǎn)單搶救設(shè)備口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

開(kāi)放性顱腦外科清創(chuàng)術(shù)口

顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)口

顱骨成形術(shù)口

各類(lèi)顱內(nèi)血腫清除術(shù)口

椎板切除減壓術(shù)口

5、泌尿科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

腎鏡取石術(shù)口

腹膜后淋巴清掃術(shù)口

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)口

膀胱陰道直腸痿修補(bǔ)術(shù)口

腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)口

腎上腺癌根治術(shù)口

體外震波碎石療法（可選）口

腎移植術(shù)（可選）口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

全膀胱切除術(shù)口

尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)口

腎癌根治術(shù)口

輸尿管腫物切除術(shù)口

膀胱陰道直腸痿修補(bǔ)術(shù)（可選）口

腎上腺腫瘤、皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

膀胱切除術(shù)口

尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)口

腎癌根治術(shù)口

腎上腺切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)（可選）口

腎活組織檢查術(shù)口

輸尿管腫物切除術(shù)口

腎部分切除術(shù)口

逆行性尿路造影

二級(jí)醫(yī)院一般科室

精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)口

膀胱損傷修補(bǔ)術(shù)口

交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)口

腎切除術(shù)口

附睪切除術(shù)口

6、燒傷科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

大面積嚴(yán)重?zé)齻膿尵瘸晒β士?/p>

LA50燒傷面積80%口

三度面積50%口

中重度吸入性損傷的治療口

微粒自體皮、大張異體皮混合口

血管游離移植、皮瓣移植術(shù)口

游離皮瓣復(fù)合組織瓣移植術(shù)口

各種部位深度燒傷（深I(lǐng)II度或IV度）創(chuàng)面修復(fù)口

各種燒傷晚期功能障礙、功能重建術(shù)口

多器官功能衰竭的早期診斷與治療口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

大面積燒傷治療口

切（消）痂植皮術(shù)口

皮瓣移植術(shù)口

皮管成形術(shù)口□

異體皮開(kāi)窗，自體皮嵌入術(shù)口

7、整形外科專(zhuān)業(yè)：

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

顱面外科治療眶距增寬癥口

乳房縮小整形乳房再造（乳暈、乳頭）口

五官整形：眼部成形眉、瞼、眶口

鼻：全鼻、部分鼻缺損再造口

口：唇頰缺損修復(fù)口

面：面癱畸形矯正和美容口

肢體：手部損傷缺損畸形修復(fù)口

軀干：胸、腹壁、乳房修復(fù)；體型美容術(shù)口

外生殖器和會(huì)陰再造（可選）口

顱面骨性缺損修復(fù)重建術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

顯微外科皮瓣游離移植口

組織擴(kuò)張治療頭皮缺損口

灼傷后爪形手術(shù)的治療口

全耳廓再造術(shù)口

全鼻再造術(shù)口

肌髓移植修復(fù)屈指肌腱口

示指轉(zhuǎn)位拇指再造術(shù)口

乳房再造術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

大面積燒傷治療口

呼吸道燒傷治療口

切（削）痂植皮術(shù)口

皮瓣移植術(shù)口

皮管移植術(shù)口

游離肌皮瓣移植口

拼指分離術(shù)口

上瞼下垂額肌懸吊術(shù)

尿道下裂修復(fù)術(shù)口

唇裂修復(fù)術(shù)口

拚指分離術(shù)口

面部痣切除、全厚植皮術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

燒傷患者的急救處理口

中、小面積燒傷的治療口

（三）、婦產(chǎn)科系統(tǒng)

1、婦科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

癌血清及顯相診斷口

中期妊娠引產(chǎn)術(shù)（有并發(fā)癥）口

內(nèi)分泌RIA測(cè)定口

腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)（可選）口

卵巢癌根治術(shù)+化療口

生殖道常見(jiàn)性傳播疾病的診治口

復(fù)雜尿路修補(bǔ)術(shù)口

絨毛膜細(xì)胞癌的診斷與綜合治療口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

復(fù)雜子官全切口

外陰癌根治術(shù)口

宮頸癌根治術(shù)口

絨癌的診斷與綜合治療口

子宮內(nèi)膜異位診斷及處理口

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)口

生殖器官畸形矯形術(shù)口

顯微外科：輸卵管吻合術(shù)及造口術(shù)口

宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用口

腹腔鏡下子宮全切除術(shù)及婦產(chǎn)科手術(shù)治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

子宮全切術(shù)口

卵巢癌性畸胎瘤剝切除術(shù)口

計(jì)劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理口

內(nèi)分泌誘發(fā)排卵口

未破裂宮外孕的診治口

高危人流、取環(huán)術(shù)口

宮頸、陰道脫落細(xì)胞檢查口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

子宮肌瘤剔除術(shù)口

宮外孕診療口

子宮次全切除術(shù)口

前庭大腺囊腫處理口

急性盆腔炎診治口

宮頸病變的診斷及處理口

有異常的人流、取環(huán)術(shù)口

2、產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室

產(chǎn)科技術(shù)水平判斷標(biāo)準(zhǔn)口:

子癇發(fā)生率（院內(nèi)）：＜0.1%□

產(chǎn)后出血發(fā)生率：陰道分娩＜3—4%口

剖宮產(chǎn)＜6%

產(chǎn)后出血死亡率：0口

圍產(chǎn)兒死亡率：＜12%?？?/p>

可避免死亡（糾正院外轉(zhuǎn)入者）：＜10%口

會(huì)陰ni度裂傷發(fā)生率：＜0.5%口

會(huì)陰側(cè)切傷口感染率：5%口

新生兒溶血病的診斷和處理

產(chǎn)前出血（＞500毫升）的診斷和處理口

產(chǎn)后出血（＞800毫升）的診斷和處理口

產(chǎn)后DIC的診斷和處理口

高危妊娠監(jiān)測(cè)手段：胎心監(jiān)護(hù)儀（外、內(nèi)）、B超、頭皮血?dú)鉁y(cè)

定口

產(chǎn)前診斷：遺傳、絨毛、羊水、血液口

高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測(cè)處理口

頭皮血?dú)鉁y(cè)定口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

內(nèi)外科并發(fā)癥診斷處理口

產(chǎn)前診斷：血液、絨毛、羊水口

分娩期高危兒處理（低體重兒、異常兒、母有并發(fā)癥新生兒）口

高危妊娠監(jiān)測(cè)手段：胎心監(jiān)護(hù)儀（外）口

開(kāi)展腹膜外剖腹產(chǎn)口

新生兒溶血病的診治口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

新生兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)：窒息搶救口

高危妊娠監(jiān)測(cè)手段：（B超）口

高危妊娠系統(tǒng)管理口

多因素致先天異常的診斷（NTD、測(cè)AFP）□

輸卵管通液術(shù)口

內(nèi)外科并發(fā)癥的診斷和處理口

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

產(chǎn)科一般出血處理口

產(chǎn)科感染處理口

產(chǎn)道損傷處理口

高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）口

圍產(chǎn)期保健口

（四）、兒科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

先天性心臟病的診療（心導(dǎo)管、心血管造影）口

新生兒重癥監(jiān)護(hù)，新生兒換血、ARDS□

小兒消化道內(nèi)窺鏡、胃內(nèi)環(huán)境的檢查及治療（可選）口

遺傳代謝內(nèi)分泌疾病的診斷（染色體、生化檢查）口

靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療口

腹瀉病原學(xué)的診斷和防治（病毒學(xué)檢查）口

癲癇、智力低下的診斷和治療（腦電圖、CT、B超、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、

體感誘發(fā)電位檢查）口

難治性腎病的診治（包括腎穿、病理檢查）口

小兒糖尿病酸中毒診斷與搶救口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

新生兒窒息的復(fù)蘇及合并癥的搶救（包括顱內(nèi)出血）口

呼吸衰竭的搶救（血?dú)夥治?、呼吸機(jī)的應(yīng)用）口

哮喘的診治（免疫功能、過(guò)敏原的檢查）口

新生兒感染的診療（病原學(xué)、免疫功能診斷、成份輸血）口

高膽紅素血癥的診治（包括溶血?。┕獐?、免疫抗體檢查口

嚴(yán)重感染合并休克或腦病腦疝的搶救口

心內(nèi)膜心肌炎疾病的診治（包括心衰）口

心音圖、心血量、超聲心動(dòng)、心肌酶譜的檢查口

DIC出凝血疾病的診治口

心律失常的診治口

兒童心理衛(wèi)生咨詢(xún)（可選）口

新生兒科：

敗血癥的診治（病原學(xué)）口

高膽紅素血癥的診治口

溶血癥的診療口

肺出血的診療口

肺炎口

靜脈高營(yíng)養(yǎng)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室

小兒DIC出凝血疾病的診治口

白血病的診治口

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的診治口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

肺炎診治口

敗血癥的診治口□

心肌炎的治療口

哮喘的診治口

新生兒硬腫癥的診治口

新生兒窒息復(fù)蘇口

小兒急性出血性疾病口

小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血的診治口

小兒驚厥及癲癇的診治口

小兒急性中毒的搶救口

小兒急腹癥的鑒別診斷口

小兒急慢性腎炎的診治口

小兒結(jié)核?。òńY(jié)腦）的診治口

（五）、眼科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

角膜穿通移植口

眼瞼成型術(shù)口

復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)口

眼內(nèi)異物摘除（非磁性）口

人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)口

玻璃體切除術(shù)口

放射狀角膜切開(kāi)術(shù)（可選）口

眼科超聲診斷口

視神經(jīng)管開(kāi)放術(shù)（可選）口

屈光及立體視覺(jué)檢查與訓(xùn)練口

眼科激光治療口

眼底熒光血管造影口

眼部電生理（含-視覺(jué)誘發(fā)電位）口

定量視野計(jì)（可選）口

角膜地形圖口

眶壁骨折整復(fù)術(shù)口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

眶內(nèi)腫瘤摘除口

人工晶體植入、YAG激光手術(shù)（可選）口

眼壓描記口

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)口

玻璃體切割術(shù)口

眼部電生理口

定量視眼計(jì)的應(yīng)用口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

眼內(nèi)異物摘除口

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)口

淚囊鼻腔吻合術(shù)口

抗青光眼眼內(nèi)引流術(shù)（房角切開(kāi)）口

及眼外引流術(shù)（小梁切除）口

人工晶體植入口

眼科顯微口

光學(xué)虹膜切口

角、鞏膜縫合術(shù)口

眼內(nèi)容物挖除術(shù)口

翼狀骨肉切除術(shù)口

（六）、口腔科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

口、唇頰缺損整復(fù)術(shù)（復(fù)雜）口

牙周系統(tǒng)綜合治療（潔治、深刮、牙周固定、調(diào)整、牙周手術(shù)）

腭部良、惡性腫瘤切除術(shù)口

高熔合金鑄造義齒、嵌體口

金屬頜墊及夾板粘結(jié)橋固口

口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣即刻整復(fù)口

頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)口

題頜關(guān)節(jié)鏡的檢查和治療口

頸動(dòng)脈原形腫瘤DSI下的口

正牙外科及X線(xiàn)投影治療口

上頜骨單側(cè)全切、擴(kuò)大根治術(shù)口

舌切除術(shù)口

光固化樹(shù)脂充植口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

唇裂修復(fù)術(shù)（復(fù)雜）口

顆裂修補(bǔ)術(shù)（復(fù)雜）術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練口

腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)口

下頜骨半切除及植骨修復(fù)術(shù)口

涎腺造影口

頸淋巴清掃術(shù)口

牙周病診斷、治療設(shè)計(jì)及治療口

正畸及高熔合金鑄造口

口腔粘膜病的診斷及治療口

上頜骨單側(cè)全切、擴(kuò)大根治術(shù)口

正畸（反咬頜及錯(cuò)位牙的活動(dòng)、固定矯治器矯治）口

潁頜關(guān)節(jié)成形手術(shù)口

腮腺腫瘤及腺體摘除面神經(jīng)解剖口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

舌切除術(shù)（部分）口

唇裂修復(fù)術(shù)（一般）口

唇頰缺損整復(fù)術(shù)（一般）口

頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)口

口腔上頜竇漏修補(bǔ)術(shù)口

頜下腺摘除術(shù)口

顆部良性腫瘤切除術(shù)口

頜面膿腫切開(kāi)引流術(shù)口

唇舌系帶矯正術(shù)口

根管倒充填術(shù)口

牙髓拔除及根管治療干髓術(shù)口

牙周牙口

頜骨手術(shù)后骨移植口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

頜骨囊腫、良性腫瘤口

腮腺腫瘤及腺體摘除術(shù)口

根管治療口

（七）、耳鼻喉科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及異體或人造聽(tīng)骨移植術(shù)口

鐐骨外科及內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)口

內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)（鐐骨外科手術(shù)）口

電子耳蝸植入口

耳神經(jīng)外科：面神經(jīng)減壓術(shù)口

面神經(jīng)移植術(shù)或吻合術(shù)（可選）口

聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)口

經(jīng)皮垂體瘤切除術(shù)（可選）口

X［經(jīng)迷路、乙狀竇后或枕下（可選）］口

鼻及鼻竇顯微內(nèi)窺鏡手術(shù)口

鼻咽血管纖維瘤切斷術(shù)口

上頜骨擴(kuò)大根治術(shù)口

喉癌聯(lián)合根治術(shù)及下咽癌切除、修復(fù)術(shù)口

復(fù)雜的支氣管及食道異物取出術(shù)口

上額竇癌早期診斷口

喉顯微外科手術(shù)口

喉癌功能性切除術(shù)（水平、垂直部分切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、發(fā)

音重建手術(shù)）口

外、中耳癌根治口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

改良乳突根治術(shù)口

鼻側(cè)切開(kāi)口

各種類(lèi)型的窺鏡手術(shù)（支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等）口

聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及同種聽(tīng)骨移植術(shù)口

鼻急鼻竇顯微內(nèi)鏡手術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

鼓膜修補(bǔ)術(shù)口

乳突根治術(shù)口

鼻竇手術(shù)（上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)等）口

氣管、食道異物取出術(shù)口

間接鏡或直達(dá)鏡下喉部手術(shù)口

喉裂開(kāi)術(shù)口

梨狀孔經(jīng)路鼻腔良性腫瘤摘除術(shù)口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

鼻息肉切除術(shù)口

鼻中隔矯正術(shù)口

食道異物取出術(shù)口

扁桃體切除術(shù)口

氣管切開(kāi)術(shù)口

簡(jiǎn)單鼓膜修補(bǔ)術(shù)口

（八）、皮膚科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

皮膚組織電鏡檢查技術(shù)，包括免疫組化診斷口

皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定口

與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢查口

變態(tài)反應(yīng)斑貼試口

免疫學(xué)檢查口

能熟練掌握激光、冷凍、紫外線(xiàn)照射、電灼、電解口

梅毒血清學(xué)檢查：特異性、非特異性口

性傳播疾病的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：支原體、衣原體、淋球菌

檢查直接間接免疫熒光檢查口

梅毒血清學(xué)檢查：特異性、非特異性口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

皮膚免疫組化診斷口

皮膚外科手術(shù)治療口

淋球菌鏡檢及培養(yǎng)技術(shù)口

能熟練掌握和皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診治口

能熟練掌握大庖性皮膚病的診治口

能熟練掌握重癥藥疹口

激光與冷凍治療口

能熟練掌握STD的診斷與治療口

微波治療口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)科室

皮膚真菌鏡檢及培養(yǎng)口

皮膚組織病理診斷口

變態(tài)反應(yīng)斑貼試驗(yàn)口

能熟練掌握與皮膚有關(guān)的結(jié)締組織病的診治大皰性皮疹的診斷

□

二級(jí)醫(yī)院一般科室

冷凍、電灼、電解口

紫外線(xiàn)照射口

梅毒非特異性血清檢查口

淋球菌鏡檢口

能掌握STD的診治

能掌握各種藥疹的診治口

皮膚真菌鏡檢口

（九）、麻醉科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

控制性降壓麻醉口

設(shè)置麻醉病房：重癥搶救。急救復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室（可選）口

麻醉門(mén)診與癌癥惡痛治療口

能掌握所有心血管麻醉技能、效果良好口

能完成內(nèi)分泌疾患（含腎上腺疾患）手術(shù)的麻醉口

完善處理各類(lèi)休克和疑難重大手術(shù)的麻醉口

各種復(fù)合麻醉、吸人全麻十靜脈全麻以及滿(mǎn)足臨床各科的各種麻

醉口

具備開(kāi)展新手術(shù)的麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備條件口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

開(kāi)展心血管手術(shù)麻醉口

具備術(shù)中、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測(cè)條件和技

能口

完成各年齡組顧客的麻醉口

完善處理各類(lèi)休克、危重病人和疑難重大手術(shù)的麻醉口

能完成內(nèi)分泌疾病手術(shù)的麻醉口

器管移植手術(shù)麻醉口

參與危重癥病例的搶救工作口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

掌握氣管內(nèi)插管困難的插管技術(shù)、熟悉復(fù)合麻醉、硬膜外阻滯、

腰麻及大神經(jīng)叢阻滯麻醉口

日常急重患者的麻醉，保證小兒麻醉的安全口

心、肺、腦復(fù)蘇口

為外科各專(zhuān)業(yè)所進(jìn)行的各種手術(shù)提供合適的麻醉

急重癥顧客的麻醉口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

腰麻、麟麻、硬膜外及臂叢神經(jīng)阻滯麻醉口

掌握二、三種復(fù)合麻醉口

心肺復(fù)蘇口

開(kāi)胸手術(shù)的麻醉口

常見(jiàn)小兒手術(shù)的麻醉口

（十）、急診科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

心肺腦復(fù)蘇臨床操作（體現(xiàn)進(jìn)展）口

有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（Swam—Ganz）□

無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)口

多臟器功能衰竭監(jiān)護(hù)、搶救及科研口

急性心肌梗塞靜脈溶栓治療口

急性或慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的呼吸監(jiān)測(cè)血?dú)鈩?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)口

急性腎功能衰竭的搶救口

安置臨時(shí)起博器口

急性胃鏡的使用口

配備標(biāo)準(zhǔn)急診手術(shù)室，能開(kāi)展多發(fā)傷手術(shù)口

經(jīng)食道調(diào)搏治療頑固性室上性心律失?？?/p>

急診胃鏡的應(yīng)用口

安置臨時(shí)起博器口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

設(shè)急診搶救室，危重癥監(jiān)護(hù)室口

心肺腦復(fù)蘇臨床操作口

急性心力衰竭的搶救口

急性心律失常的搶救口

各種休克的搶救口

呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測(cè)及搶救口

多臟器功能衰竭的早期診斷和搶救口

ARDS的早期診斷和搶救口

急性壞死性胰腺炎的搶救口

復(fù)合傷診斷和搶救口

各類(lèi)危象的診斷和搶救口

水、電解質(zhì)和酸堿失衡的早期診斷口

安置臨時(shí)起搏器口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

設(shè)急診搶救室口

心肺腦復(fù)蘇臨床操作口

急性心力衰竭的搶救口

急性心律失常的搶救口

名種休克的搶救口

呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測(cè)及搶救口

急性壞死性胰腺炎的搶救口

復(fù)合傷診斷和搶救口

各類(lèi)危象的診斷和搶救口

水、電解質(zhì)和酸堿平衡的早期診斷口

大咳血的搶救口

昏迷的搶救口

上消化道大出血的搶救口

急診一般科室

心腦肺復(fù)蘇術(shù)口

AMI的監(jiān)測(cè)與搶救口

哮喘持續(xù)狀態(tài)的搶救口

常見(jiàn)心律失常的診斷與搶救口

常見(jiàn)休克的搶救口

各種大出血初步急救口

中毒疾病的搶救口

急腹癥的診治口

復(fù)合傷的診斷與急救口口

（十一）、中醫(yī)科

三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科

能熟練運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，對(duì)中醫(yī)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病

和急、危、重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進(jìn)行治療，辨證論治

準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一，有較高的療效。

二級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科

能熟練運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，對(duì)中醫(yī)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分疑

難病、急、危、重癥進(jìn)行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)進(jìn)行治療，辨證

論治準(zhǔn)確，理法方藥完整統(tǒng)一，有較高的療效。

（十二）、傳染科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

乙型肝炎HBV—DNA,DNA—P的檢測(cè)及PCR法檢測(cè)HBV—DNA,丙

型肝炎抗體檢測(cè)口

HCV,RNA的檢測(cè)口

丁型肝炎HDV檢測(cè)

甲型，戊型肝炎糞便檢測(cè)產(chǎn)現(xiàn)毒顆粒（可選）口

經(jīng)皮經(jīng)肝PTC,PTCD□

流行性出血熱腎衰的血液透析療法口

血漿置換術(shù)治療重癥肝炎口

B超或CT引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺診斷口

各型肝炎免疫病理檢查口

三級(jí)醫(yī)院一般專(zhuān)科

乙型肝類(lèi)三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)五項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)口

甲型肝炎抗一一HAVIgM檢測(cè)口

丙型肝炎抗——HCV□

丁型肝炎抗一一HDV檢測(cè)（可選）口

肝穿細(xì)胞學(xué)診斷口

流行性出血熱的透析療法（可選）口

纖維結(jié)腸鏡鑒別診斷菌痢與阿米巴痢疾口

二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

乙型肝炎三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)五項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)口

黃疸的鑒別診斷（酶學(xué):AKP,R—CP,AFP）與影像學(xué)檢查（B

超，X線(xiàn)）口

感染中毒性休克與DIC的診治和搶救口

傳染病抗感染藥物的合理應(yīng)用口

肝性腦病及急性腎衰的診治口

重癥腦膜炎和腦炎的診治口

MOF的診治和搶救口

二級(jí)醫(yī)院一般專(zhuān)科

中毒性痢疾，暴發(fā)性流腦，流行性乙型腦炎，流行性出血熱，

病毒性肝炎的臨床診治口。

傳染病抗菌素的合理應(yīng)用口

傳染病合并消化道出血的診治口

（十三）、醫(yī)療美容科

參見(jiàn)有關(guān)資料

（十四）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科

處理各種疑難傷病的康復(fù)問(wèn)題，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺

系統(tǒng)等某一至二個(gè)專(zhuān)科和專(zhuān)病方面有先進(jìn)的康復(fù)方法口

（1）功能評(píng)定：

較復(fù)雜的肌電、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，電生理檢查，復(fù)雜的言語(yǔ)及社

會(huì)心理功能評(píng)定（功能評(píng)定設(shè)備可與其他臨床科室共用）口

（2）康復(fù)治療：

物理治療：能及時(shí)吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的康復(fù)治療技術(shù)，等速訓(xùn)練,

生物反饋治療，各種低中頻電療口

作業(yè)治療：能制作常用的矯形器、輔助器，壓力內(nèi)衣；輪椅及

環(huán)境改造咨詢(xún)口

言語(yǔ)治療：復(fù)雜的言語(yǔ)交流障礙治療口

康復(fù)工程：假肢、矯形器處方及訓(xùn)練口

心理治療：神經(jīng)心理評(píng)定及康復(fù)治療口

三級(jí)醫(yī)院一般科室

（1）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心肺疾病、老年病等常見(jiàn)

病種和傷殘的康復(fù)（可根據(jù)醫(yī)院特色有所側(cè)重）口

（2）功能評(píng)定：

一般肌電圖檢查，神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定，運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，心肺功能評(píng)

定，步態(tài)分析，認(rèn)知功能及言語(yǔ)功能評(píng)定（可選），臨床心理功能評(píng)

定（可選）。功能評(píng)定設(shè)備可與其他臨床科室共用口

（3）康復(fù)治療：

物理療法：矯正體操、水療、促通治療技術(shù)、中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療

法、冷療、電療、磁療等物理治療口

作業(yè)治療：工藝療法，認(rèn)知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正

□

言語(yǔ)治療：常見(jiàn)言語(yǔ)交流障礙的治療（可選）口

心理治療（可選）口

二級(jí)醫(yī)院一般科室

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)一般傷病與疼痛的康復(fù)，各種急慢性炎癥

的康復(fù)口

康復(fù)治療：物理治療，耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、

布行訓(xùn)練、手法訓(xùn)練、牽引療法、藥物離子導(dǎo)入、電療光療?？?/p>

功能評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，日常生活活動(dòng)能力檢查口

傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸、按摩口

二、醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）、放射科

三級(jí)甲等醫(yī)院

全身各部位攝影、斷層攝影、相靶攝影和床旁攝影口

根據(jù)臨床需要開(kāi)展如：心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌

尿生殖系以及膝關(guān)節(jié)，腹膜后空氣造影、開(kāi)展介入性放射學(xué)等技術(shù)。

□

能結(jié)合CT、MRI等檢查，達(dá)到對(duì)影像的綜合診斷口。

甲片率：普通片甲片率＞40%

廢片率＜3%口

陽(yáng)性率：普通片陽(yáng)性率〉口

MRI片陽(yáng)性率＞70%口

二級(jí)甲等醫(yī)院

全身各部位攝影、斷層攝影和床旁攝影口。

能完成胃、腸道領(lǐng)劑造影檢查、泌尿系順、逆行造影、口服靜脈

膽系造影、膝關(guān)節(jié)空氣造影、支氣管造影、脊髓造影、周?chē)茉?/p>

影等口。

根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)配備相應(yīng)的先進(jìn)設(shè)備。口

甲片率：普通片＞40%

廢片率＜4%

陽(yáng)性率：＞50%口

（二）、檢驗(yàn)科

三級(jí)甲等醫(yī)院

血液學(xué)、出血性疾病的特殊檢查（如：血小板功能、凝血因子

有關(guān)試驗(yàn)。纖維蛋白溶解試驗(yàn)、循環(huán)抗凝物質(zhì)檢查等、溶血性疾病

的特殊檢查及骨髓細(xì)胞的特殊染色）口。

A、B亞型，RH血型、其它血型鑒定以及血型血清檢查。口

能滿(mǎn)足醫(yī)療、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫的

檢查項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)手段要有一定的先進(jìn)性，并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備。

□

臨床各種細(xì)菌標(biāo)本的培養(yǎng)，分離及鑒定要求到屬，部分要至U種。

要開(kāi)展?jié)M足臨床治療需要的藥物敏感試驗(yàn)及指導(dǎo)臨床耐藥性

監(jiān)測(cè)?？?/p>

參加衛(wèi)生部及省、市、臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng)、成績(jī)優(yōu)秀或

合格并有嚴(yán)格的室內(nèi)和室間質(zhì)量控制口。

二級(jí)甲等醫(yī)院

除血常規(guī)外的一般血液的其它檢查，如嗜酸性細(xì)胞直接計(jì)數(shù)，

紅細(xì)胞比值，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及異常紅細(xì)胞檢查等口

出血性疾病的檢驗(yàn)口。

溶血性疾病的檢驗(yàn)?？?/p>

骨髓細(xì)胞的檢驗(yàn)口

除尿常規(guī)外的尿化學(xué)檢查：如PH、比重、蛋白定量、糖定量、

酮體、尿三膽等?？?/p>

糞便的化學(xué)檢查、如：潛血等?？?/p>

體液檢查，如腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、胃液、

腸液、痰、陰道分泌物等口。

基本的臨床生化檢查，包括蛋白質(zhì)、糖脂類(lèi)、無(wú)機(jī)離子、酶、

肝功能、腎功能、激素、血?dú)獾确矫婵凇?/p>

臨床免疫學(xué)的基本檢驗(yàn)，包括免疫球蛋白、細(xì)胞免疫功能、自

身抗體、腫瘤標(biāo)記物、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)記物，傳染病血清學(xué)檢查

等?？?/p>

微生物（主要是細(xì)胞）的分離、鑒定。口

細(xì)菌對(duì)抗菌藥的敏感試驗(yàn)?？?/p>

生化、臨檢、細(xì)菌、乙肝免疫檢測(cè)都應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制參加省、

市或當(dāng)?shù)嘏R床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)，成績(jī)優(yōu)秀或合格?？?/p>

（三）、臨床病理科

三級(jí)甲等醫(yī)院

完成小兒及成人的全身尸檢、死亡診斷，特殊部位的尸檢及診

斷、死亡的病歷診斷。口

全身各部位活體組織病理檢查口

全身各部位活體組織冰凍切片快速診斷，冰凍切片快速診斷與

常規(guī)切片符合率達(dá)95%□

各種疑難疾病及特定專(zhuān)科疾病的正確診斷及病理分型

20種以上特殊染色方法口

應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診斷口

少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診斷（可選）口

能開(kāi)展與臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)合的科研工作口

切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率＞85%口

二級(jí)甲等醫(yī)院

能完成小兒及成人的全身尸檢與死亡診斷口

常見(jiàn)病的活體組織大體和鏡下病理診斷口

各種細(xì)胞學(xué)檢查，如：痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等

□

常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法，如：彈力纖

維、網(wǎng)織纖維、旭qsson、□

PTAH蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wriqht,抗酸等?？?/p>

能開(kāi)展冰凍切片診斷口

切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率＞75%口

（四）核醫(yī)學(xué)科

三級(jí)甲等醫(yī)院

1、臟器顯像〈使用r相機(jī)或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）

能開(kāi)展全身各臟器（腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、

胃、消化道出血部位、腎、骨、骨髓、淋巴等）的靜態(tài)功能顯像，

或SPECT斷層顯像?？?/p>

要求：放射性藥物及r相機(jī)或SPECT有相應(yīng)質(zhì)控措施。

2、功能測(cè)定

能對(duì)展甲狀腺功能測(cè)定（如：甲狀腺吸I⑶功能，甲狀腺激素

抑制試驗(yàn)及過(guò)氯酸鹽排泌試驗(yàn)），心功能（用心功能儀或r相機(jī)）及

腎功能（腎圖儀或r相機(jī)）測(cè)定。口

3、體外放射分析：放射免疫分析（RIA）或免疫放射分析（IRMA）

放射受體（RRA）等。能開(kāi)原常規(guī)醫(yī)療診斷指標(biāo)和科研應(yīng)用新項(xiàng)目，

常規(guī)測(cè)定有質(zhì)量控制口

4、放射性核素治療，如：

（1）P就治療真性紅細(xì)胞增多癥口

（2）胸、腹腔內(nèi)放射性膠體治療口

（3）皮膚病放射性核素治療口

（4）骨轉(zhuǎn)移腫瘤放射性核素治療口

要求：要求適應(yīng)癥掌握正確，劑量計(jì)算正確，資料保存完整，

有隨訪(fǎng)。

（五）、臨床功能檢查科

三級(jí)甲等醫(yī)院

1、心功能檢查

心臟的運(yùn)動(dòng)機(jī)能、血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟瓣膜、心壁的解剖學(xué)

改變等檢查?？?/p>

2、肺功能檢查

采用自動(dòng)化、微量化手段開(kāi)展肺通氣功能測(cè)定、殘氣測(cè)定、彌

散功能（可選）、氣道激發(fā)和可逆試驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取？?/p>

3、電生理檢查

腦電、肌電、誘發(fā)電位測(cè)定、心內(nèi)電生理、心室晚電位、12

導(dǎo)同步心電圖?？?/p>

4、內(nèi)窺鏡檢查

消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔各種內(nèi)窺鏡檢查等。

□

5、超聲檢查

全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷。口

二級(jí)甲等醫(yī)院

1、心功能檢查

心電圖檢查及正確診斷口

2、肺功能檢查

一般肺功能檢查口

3、電生理檢查

腦電檢查、無(wú)創(chuàng)心電生理檢查口

4、內(nèi)鏡檢查

食道、胃、十二指腸、乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)窺鏡檢查、下段泌尿

道內(nèi)鏡檢查。口

5、超聲檢查

B型超聲各