動物臨床診斷技術-臨床檢查的基本方法

觸診用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢組織、器官進行觸壓和感覺觸診觸診是用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢組織、器官進行觸壓和感覺，以判斷其有無病理變化。

011、外部觸診法（1）淺表觸診法：（2）深部觸診法：A、重壓觸診：B、沖擊觸診：022、內(nèi)部觸診法直腸、食道等；觸診方法分類1、外部觸診法

（1）淺表觸診法：用手輕壓或觸摸被檢部位，如體表溫度、濕度、局部炎癥腫脹性質(zhì)，檢查心臟的搏動、脈搏、體表淋巴結(jié)的變化及骨骼和關節(jié)的變化。

1、外部觸診法

（2）深部觸診法：用以檢查內(nèi)臟器官，如反芻動物的前胃、真胃、及小動物的胃腸等。

A、重壓觸診：用并攏的手指或拳頭，施加一定壓力，進行深部觸壓，如觸診瘤胃、網(wǎng)胃、瓣胃及真胃的硬度，小動物積糞團塊及胎兒等。也可將并攏的手指行深部插入，以感知內(nèi)臟器官的性狀，如用于肝、脾、腎臟的外部觸診。B、沖擊觸診：用并攏的手指或拳頭，以短而急促的沖擊動作進行觸診。常用來確定腹腔是否積液及牛羊胃腸內(nèi)容物的性質(zhì)等。2、觸感（1）捏粉樣感：如壓面團樣，指壓留痕，除去壓迫后慢慢復平，為組織中發(fā)生漿液性浸潤。常見于皮下水腫。（2）波動感：柔軟而有彈性，有波動感，為組織間積聚有液體。常見于水腫、淋巴外滲、膿腫等。（3）堅實感：感覺堅實致密，硬度如肝。見于組織發(fā)生細胞浸潤或結(jié)締組織增生。

2、觸感（4）硬固感：感覺堅硬如骨。見于骨瘤等。（5）氣腫感：感覺柔軟而稍有彈性，同時可聽到捻發(fā)音。表示組織內(nèi)有氣體，見于皮下氣腫、氣腫疽等。3、注意事項（1）注意人畜安全，必要時應進行保定。（2）觸診時宜先健區(qū)后病部，先輕后重，并注意與對應部或健區(qū)進行對比叩診是叩擊動物體表某一部位，根據(jù)所產(chǎn)生的音響特征來推斷組織、器官的狀態(tài)及病理變化。叩診是叩擊動物體表某一部位，使之發(fā)生震動并產(chǎn)生聲音，根據(jù)所產(chǎn)生的音響特征來推斷組織、器官的狀態(tài)及病理變化。011、直接叩診法022、間接叩診法

（1）指指叩診法（2）錘板叩診法扣診方法分類1、直接叩診法

即用一個或數(shù)個并攏、曲屈的手指叩擊動物體表的一定部位。因產(chǎn)生的音量小又不易辨別，多用于人醫(yī)，獸醫(yī)上僅用于腸鼓氣及反芻獸的瘤胃臌氣、皺胃變位或檢查鼻竇、喉囊。

2、間接叩診法

（1）指指叩診法用左手中指接觸體表，其余指頭抬起，用右手中指叩左手中指第二指骨。多用于中、小動物。

2、間接叩診法

（2）錘板叩診法使用專用的叩錘、叩診板。操作時，以左手持叩診板，將其緊密地放于欲檢查的部位上；以右手持叩診錘，用腕關節(jié)做軸而上下擺動，使之垂直地向叩診板上連續(xù)叩擊2-3次，以分辨其產(chǎn)生的音響。叩診音響：

①清音：音延長、宏大、音調(diào)低、清朗，正常的肺組織為該音。②鼓音：音強、持續(xù)時間長、音調(diào)低或高，健康馬盲腸基部（右肷部）時所產(chǎn)生的聲音，或叩診健康牛瘤胃上部1/3所產(chǎn)生的聲音。③濁音：音弱、短,音調(diào)高，主要為實質(zhì)臟器發(fā)出的。

④半濁音：介于清音與濁音之間的一種過渡響，叩擊肺邊緣時出現(xiàn)該音。叩診的注意事項：①叩診宜在安靜環(huán)境，最后在室內(nèi)進行。②叩診的動作要短促、急速而有彈性。③每次叩兩三下，間隔要相等，力量大小一致，叩在同一點上。④發(fā)現(xiàn)異常叩診音時，應與左右或健康部對照叩診。視診借助肉眼或簡單器械觀察外在表現(xiàn)，尋找診斷線索；視診通過肉眼或借助簡單器械觀察動物外在表現(xiàn)，判斷動物是否正?；?qū)ふ以\斷線索；視診時要結(jié)合問診得到的線索有目的，有重點地觀察；

154231、觀察整體狀態(tài)2、觀察精神體態(tài)、姿勢、行為等；3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變4、某些生理活動異常；5、檢查某些與外界直接相通的體腔；視診1、觀察整體狀態(tài):體格、發(fā)育程度、營養(yǎng)狀況、軀體結(jié)構(gòu)等；（鈣缺乏表現(xiàn)）2、觀察精神及體態(tài)、姿勢與運動、行為等；（弓腰，跛行等）3、發(fā)現(xiàn)其表被組織的病變，如被毛、皮膚、黏膜、體表創(chuàng)傷、疹皰、膿腫等；4、某些生理活動異常；（咳嗽、嘔吐、咀嚼、反芻、口水、排便、排尿等）（犬前列腺炎）5、檢查某些與外界直接相通的體腔；（口、鼻、肛門、結(jié)膜等）6、注意事項①新來病畜，需稍經(jīng)休息，等呼吸平穩(wěn)后再進行②最好在天然光照的自然場所進行③收集癥狀要客觀全面聽診借助聽診器或用耳來聽取動物體內(nèi)臟器運動時發(fā)出的聲音進行檢查的一種方法。聽診：借助聽診器或用耳來聽取動物體內(nèi)臟器運動時發(fā)出的聲音進行檢查的一種方法。1、聽診的應用范圍：①聽心音及大血管的聲音②聽取呼吸系統(tǒng)呼吸音③胃腸蠕動音2、聽診的方法：①直接聽診法：將耳直接貼于被檢部位②間接聽診法：借助聽診器3、聽診的注意事項：①聽診時要保持環(huán)境安定②盡可能地避免被毛的摩擦音，以及其它摩擦雜音產(chǎn)生③與臨床癥狀結(jié)合進行分析

問診問診就是向畜主詢問調(diào)查，了解畜群或病畜發(fā)病情況和經(jīng)過問診問診就是向畜主詢問調(diào)查，了解畜群或病畜發(fā)病情況和經(jīng)過，一般在病畜體檢前進行。

問診內(nèi)容既往病史病史畜群基本情況1.畜群基本情況①品種、日齡、繁殖史；②免疫接種史，保健用藥史；③飼料情況，補硒，鐵，鈣；④養(yǎng)殖規(guī)模，養(yǎng)殖密度，養(yǎng)殖環(huán)境；⑤動物使役情況，生產(chǎn)性能；2.病史本次發(fā)病情況及經(jīng)過①動物來源及飼養(yǎng)期限；（優(yōu)質(zhì)種畜禽，垂直感染）②發(fā)病時間；（早晚，季節(jié)）③病后表現(xiàn)；（癥狀）④發(fā)病經(jīng)過，診治進展情況；⑤畜主估計的病因；（近期改變飼養(yǎng)方式等）⑥畜群發(fā)病情況3.既往病史本次發(fā)病情況及經(jīng)過①既往發(fā)病情況；（風濕、肺炎、傳染病等）②疾病預防情況；

4.注意事項①問診時態(tài)度要和藹②問診時要采用啟發(fā)式提問③問診時要通俗易懂，要熟悉當?shù)厝罕姷恼Z言④得到的材料要分析，分出主要的（疝氣）嗅診xiuzhen嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質(zhì)的一種檢查方法。嗅診：嗅診是嗅聞排泄物、分泌物、呼出氣味及口腔氣味，從而判斷病變性質(zhì)的一種檢查方法。1、嗅診的應用范圍：

（1）肺壞疽時，