高血壓急癥的診治-健康促進(jìn)的策略

PAGEPAGE1高血壓急癥的診治--健康促進(jìn)的策略一、引言高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心衰、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、子癇、急性腎小球腎炎等。其發(fā)病率高，病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。因此，加強(qiáng)高血壓急癥的診治和健康促進(jìn)策略，提高公眾對(duì)高血壓急癥的認(rèn)識(shí)，降低高血壓急癥的發(fā)病率和死亡率，具有重要意義。二、高血壓急癥的診治1.診斷高血壓急癥的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和血壓測(cè)定。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊、胸痛、氣促、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行血壓測(cè)定。若收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥120mmHg，即可診斷為高血壓急癥。2.治療高血壓急癥的治療原則是迅速降低血壓，保護(hù)靶器官功能，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，防止并發(fā)癥。（1）降低血壓：高血壓急癥患者的血壓應(yīng)迅速降至安全水平，通常在1小時(shí)內(nèi)將血壓降低20%-25%。常用的降壓藥物包括硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、拉貝洛爾等。（2）保護(hù)靶器官：根據(jù)高血壓急癥的不同類型，采取相應(yīng)的措施保護(hù)靶器官。如高血壓腦病患者應(yīng)給予脫水劑、利尿劑等降低顱內(nèi)壓；急性心衰患者應(yīng)給予強(qiáng)心劑、利尿劑等改善心功能；急性腎小球腎炎患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。（3）糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的治療，如補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)，糾正酸中毒或堿中毒。（4）防治并發(fā)癥：積極防治感染、應(yīng)激性潰瘍、血栓形成等并發(fā)癥，降低患者的死亡率。三、健康促進(jìn)的策略1.提高公眾對(duì)高血壓急癥的認(rèn)識(shí)通過(guò)多種渠道，如健康教育、媒體宣傳、社區(qū)活動(dòng)等，提高公眾對(duì)高血壓急癥的認(rèn)識(shí)，使人們了解高血壓急癥的危害，掌握高血壓急癥的防治知識(shí)，提高自我保健意識(shí)。2.加強(qiáng)高血壓患者的管理建立健全高血壓患者管理制度，加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的隨訪和管理，指導(dǎo)患者合理用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理高血壓急癥。3.改善生活方式提倡健康的生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等，降低高血壓的發(fā)病率。4.加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)提高基層醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)高血壓急癥的診治能力，提高高血壓急癥患者的救治成功率。5.完善相關(guān)政策制定和完善相關(guān)政策，加大對(duì)高血壓急癥防治的支持力度，保障高血壓急癥患者的救治權(quán)益。四、結(jié)語(yǔ)高血壓急癥是嚴(yán)重影響人類健康的疾病，加強(qiáng)高血壓急癥的診治和健康促進(jìn)策略，降低高血壓急癥的發(fā)病率和死亡率，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù)。通過(guò)提高公眾對(duì)高血壓急癥的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)高血壓患者的管