2024年天津市眼科醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析

2024年天津市眼科醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為()。A、Ⅱ型肺結(jié)核B、Ⅳ型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核D、V型肺結(jié)核答案：B解析：Ⅳ型肺結(jié)核，即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，因肺組織纖維收縮，肺門被牽拉向上，肺紋呈垂柳狀陰影，縱隔牽向病側(cè)。2．負(fù)責(zé)定期公布全國傳染病疫情的部門是()。A、國務(wù)院B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省級(jí)人民政府D、省級(jí)以上人民政府答案：B解析：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。故選B。3．條件致病菌致病的主要原因是()。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變答案：D解析：正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。4．下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、胸水腺苷脫胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水細(xì)胞數(shù)>500×109/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。5．維持個(gè)體生命包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是()。A、腦干B、脊髓C、小腦D、端腦答案：A解析：腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。故選A。6．庫欣綜合征臨床表現(xiàn)一般沒有的是()。A、向心性肥胖B、皮膚紫紋C、毛發(fā)增多D、骨質(zhì)增生答案：D解析：庫欣綜合征表現(xiàn)：①向心性肥胖、水牛背、鎖骨上脂肪墊;滿月臉、多血質(zhì);皮膚薄、淤斑、寬大紫紋、肌肉萎縮;②高血壓、低血鉀、堿中毒;③糖耐量減退或糖尿病;④骨質(zhì)疏松、或有病理性骨折、泌尿系結(jié)石;⑤性功能減退，男性陽痿，女性月經(jīng)紊亂、多毛、不育等;⑥兒童生長、發(fā)育遲緩;⑦神經(jīng)、精神癥狀;⑧易感染、機(jī)體抵抗力下降。故選D。7．下列選項(xiàng)中，應(yīng)用阿司匹林有效的是()。A、癌癥劇痛B、內(nèi)臟絞痛C、外傷所致的急性銳痛D、炎癥所致的慢性鈍痛答案：D解析：阿司匹林能夠緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉酸痛及痛經(jīng)效果較好，亦用于感冒、流感等發(fā)熱疾病的退熱、治療風(fēng)濕痛等。可見，阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用是對(duì)于炎癥所致的慢性鈍痛，而對(duì)于外傷所致的疼痛、內(nèi)臟絞痛及癌癥劇痛無效。故選D。8．慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹答案：D解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。9．引起兒童黃疸型肝炎最常見的病原為()。A、丁型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：C解析：甲型肝炎病毒主要引起兒童的急性黃疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黃疸型肝炎。10．丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是()。A、破壞甲狀腺組織B、抑制甲狀腺攝碘C、抑制甲狀腺激素的生物合成D、抑制甲狀腺激素的釋放答案：C解析：丙硫氧嘧啶屬于硫脲類抗甲狀腺藥，其藥理機(jī)制包括：①抑制甲狀腺素的合成;②抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3;③免疫抑制作用：甲亢的發(fā)病與自身免疫機(jī)制異常有關(guān)，硫脲類藥物可輕度抑制免疫球蛋白的生成，減少甲狀腺刺激性免疫球蛋白水平。故選C。11．膀胱原位癌的病變()。A、達(dá)膀胱淺肌層B、限于固有層C、達(dá)膀胱深肌層D、限于黏膜層答案：D解析：膀胱原位癌的病變限于黏膜層。12．引起傷寒副傷寒的病原菌屬于()。A、沙雷菌屬B、沙門菌屬C、志賀菌屬D、埃希菌屬答案：B解析：傷寒和副傷寒是由傷寒、副傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病，主要以污染的食物、水為媒介，經(jīng)口傳播。其病原菌傷寒、副傷寒沙門菌是沙門菌屬的成員之一，長1～3μm，寬0.4～0.9μm，無芽孢，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。故選B。13．某廠噴漆工，工齡8年，近半年來出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，該工人最可能患()。A、慢性鉛中毒B、急性苯中毒C、慢性苯中毒D、慢性汞中毒答案：C解析：該工人主要的癥狀表現(xiàn)為血液系統(tǒng)損害(白細(xì)胞、血小板下降)。苯中毒主要與裝修工作有關(guān)。早期為急性苯中毒，累計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)。慢性、長期、晚期苯中毒主要累及血液系統(tǒng)，造成白血病。故選C。14．腸道桿菌耐藥性形成的主要方式是()。A、轉(zhuǎn)化B、接合C、轉(zhuǎn)導(dǎo)D、溶原性轉(zhuǎn)換答案：B解析：接合是指細(xì)胞間通過性菌毛或橋接進(jìn)行基因傳遞的過程，腸道桿菌耐藥性形成的主要方式就是接合。故選B。15．心肌中快、慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別在于()。A、0期去極化的速度B、3期復(fù)極化的快慢C、4期自動(dòng)去極化的速度D、平臺(tái)期的長短答案：A解析：通常將快鈉通道的開放引起的快速去極化的心肌細(xì)胞稱為快反應(yīng)細(xì)胞。16．胸部損傷后出現(xiàn)胸壁皮下氣腫表明患者可能有()。A、氣管損傷B、以上均可能C、肺挫裂傷D、張力性氣胸答案：B解析：張力性氣胸，氣管損傷，支氣管斷裂，肺挫裂傷空氣均可進(jìn)入皮下組織出現(xiàn)胸壁皮下氣腫。17．慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)病程的規(guī)定是()。A、以上都不是B、每年患病3個(gè)月，連續(xù)2年以上C、每年患病1個(gè)月，連續(xù)3年以上D、每年患病2個(gè)月，連續(xù)2年以上答案：B解析：慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和癥狀。病程上的規(guī)定是臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)兩年或以上者，診斷即可成立。18．外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相關(guān)淋巴組織和胸腺D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案：D解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為外周免疫器官。19．刺激卵巢的月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體的激素是()。A、絨毛膜促性腺激素B、雌激素C、黃體生成素D、孕激素答案：A解析：若卵子受精，受精卵的滋養(yǎng)葉細(xì)胞開始分泌絨毛膜促性腺激素，后者可延長黃體壽命，并使之轉(zhuǎn)化為妊娠黃體。20．左心室內(nèi)壓最高是在()。A、減慢射血期B、等容舒張期C、快速射血期D、等容收縮期答案：C解析：左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是在快速射血期。21．腹股溝管前壁是()。A、腹橫筋膜B、腹股溝韌帶C、腹外斜肌腱膜D、腹直肌前鞘答案：C解析：腹股溝管為腹前外側(cè)壁三層扁肌和腱之間的一條裂隙，位于腹前外側(cè)壁下部、腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上斜向內(nèi)下，長約4.5cm，有男性精索或女子圓韌帶通過。腹股溝管有4個(gè)壁及內(nèi)外兩個(gè)口。腹股溝管的前壁主要為腹外斜肌腱膜，但在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部纖維加強(qiáng)。故選C。22．長期使用免疫抑制劑易出現(xiàn)的不良后果是()。A、感染和超敏反應(yīng)發(fā)病率增高B、超敏反應(yīng)和免疫缺陷病發(fā)病率升高C、超敏反應(yīng)和自身免疫病發(fā)病率增高D、感染和腫瘤發(fā)病率增高答案：D解析：本題考核學(xué)生對(duì)免疫抑制劑的作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選感染和自身免疫病發(fā)病率增高，認(rèn)為免疫抑制劑抑制機(jī)體的免疫功能，會(huì)引起感染，免疫功能紊亂會(huì)引起自身免疫病。實(shí)質(zhì)是自身免疫病、超敏反應(yīng)都是機(jī)體的免疫功能異常增加時(shí)發(fā)生，所以應(yīng)用免疫抑制劑使免疫功能降低時(shí)不會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)和自身免疫病，反而會(huì)出現(xiàn)感染和腫瘤，綜合以上原因，應(yīng)該是感染和腫瘤發(fā)生率增高。23．下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是()。A、不需泛素參與B、主要降解外來的蛋白質(zhì)C、需要消耗ATPD、是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑答案：C解析：真核細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的降解有兩條重要途徑，一是蛋白質(zhì)在溶酶體通過ATP非依賴途徑被降解，二是蛋白質(zhì)在蛋白酶體通過ATP依賴途徑被降解，蛋白質(zhì)通過此途徑降解需泛酸的參與。泛素是一種由76個(gè)氨基酸組成的小分子蛋白質(zhì)，因其廣泛存在于真核細(xì)胞而得名。泛素化包括三種酶參與的3步反應(yīng)，并需消耗ATP。故選C。24．定群研究又稱()。A、隊(duì)列研究B、現(xiàn)況研究C、病例對(duì)照研究D、臨床隨訪研究答案：A解析：隊(duì)列研究又稱定群研究或追蹤研究，是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選A。25．神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)和功能單位是()。A、神經(jīng)纖維B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞C、神經(jīng)元D、神經(jīng)元纖維答案：C解析：神經(jīng)組織是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的主要成分，由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)組成。神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)和功能單位，亦稱神經(jīng)元。故選C。26．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂的是()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。有明顯的失水體征，由于血容量減少，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使組織間液減少更為明顯，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。故選A。27．關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯(cuò)。脾腫大是由于長期淤血而致，是門靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯(cuò)誤。門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血.長期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可貧血，故門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯(cuò)誤。70%～90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯(cuò)誤。28．觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子()。A、Ca2+B、Mg2+C、Na+D、K+答案：A解析：遞質(zhì)的釋放量主要取決于末梢的Ca2+量，因此，凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)的釋放量。如細(xì)胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低能使遞質(zhì)釋放過多;反之，則遞質(zhì)釋放減少。故選A。29．患者男，64歲，腦出血后4周，洼田飲水試驗(yàn)時(shí)分兩次以上喝完，無嗆咳，該實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果為()。A、洼田飲水試驗(yàn)五級(jí)B、洼田飲水試驗(yàn)四級(jí)C、洼田飲水試驗(yàn)三級(jí)D、洼田飲水試驗(yàn)二級(jí)答案：D解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況(計(jì)分)：①一飲而盡，無嗆咳。②兩次以上喝完，無嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。該患者洼田飲水試驗(yàn)時(shí)分兩次以上喝完，無嗆咳，故為洼田飲水試驗(yàn)二級(jí)。故選D。30．影響能量代謝最為顯著的因素是()。A、精神活動(dòng)B、環(huán)境溫度C、進(jìn)食D、肌肉活動(dòng)答案：D解析：肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最為顯著，機(jī)體任何輕微活動(dòng)都可提高能量代謝率。31．患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()。A、胸部X線片B、最大呼氣流速(FEFR)C、一秒鐘用力呼氣容量D、(FEF25%～75%)答案：D解析：阻塞性肺氣腫具有不完全可逆的氣流阻塞的特點(diǎn)，因此，肺功能檢查是診斷肺氣腫最敏感、準(zhǔn)確的檢查方法。FEV%預(yù)計(jì)值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能檢查中提示肺氣腫的最有意義的項(xiàng)目。故選D。32．重癥水痘可發(fā)生()。A、水痘肝炎B、間質(zhì)性心肌炎C、水痘腦炎D、以上均可答案：D解析：重癥水痘的并發(fā)癥有：水痘肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎、間質(zhì)性心肌炎及腎炎。故選D。33．流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是()。A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見蛛網(wǎng)膜下腔充滿中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。34．應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的()。A、特異性全身反應(yīng)B、非特異性全身反應(yīng)C、代償性反應(yīng)D、病理性反應(yīng)答案：B解析：應(yīng)激是機(jī)體在受到一定強(qiáng)度的應(yīng)激原(軀體或心理刺激)作用時(shí)所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。故選B。35．控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用()。A、長效β2受體激動(dòng)劑B、短效β2受體激動(dòng)劑C、抗組胺藥D、吸入糖皮質(zhì)激素答案：D解析：控制或預(yù)防哮喘發(fā)作藥：此類藥主要治療哮喘氣道炎癥，亦稱抗炎藥。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性?？梢晕?、口服和靜脈用藥。吸入治療是目前推薦長期抗感染治療哮喘的最常用方法。常用吸入藥物有倍氯米松(BDP)、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。故選D。36．刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再變化，最可能診斷為()。A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速答案：A解析：室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速急性發(fā)作的治療方法之一是刺激迷走神經(jīng)：包括用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心(刺激懸雍垂后，心率突然降至75次/分);深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動(dòng)作(Valsalva法)或深呼氣后屏氣，再用力作吸氣動(dòng)作(Muller法);頸動(dòng)脈竇按摩;壓迫眼球等。故選A。37．《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。其中不屬于法定表彰或獎(jiǎng)勵(lì)的情形是()。A、醫(yī)德高尚，事跡突出的B、醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn)的C、遇有突發(fā)事件時(shí)，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出的D、從未出現(xiàn)醫(yī)療事故差錯(cuò)的答案：D解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師有下列情形之一的，按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)：①在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，醫(yī)德高尚，事跡突出;②在醫(yī)學(xué)研究、教育中開拓創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，做出顯著貢獻(xiàn);③遇有突發(fā)事件時(shí)，在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出;④長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作;⑤在疾病預(yù)防控制、健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻(xiàn);⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。故選D。38．革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)是()。A、有脂多糖B、較堅(jiān)韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多答案：A解析：外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構(gòu)成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結(jié)構(gòu)。39．患兒，10歲。8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃,意識(shí)呈淺昏迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性。腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)10×106/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白細(xì)胞數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。應(yīng)診斷為()。A、中毒性菌痢B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎答案：B解析：BCD三項(xiàng)，均會(huì)引起腦脊液改變。其中患有流行性乙型腦炎時(shí)，腦脊液檢查壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白含量輕度增高，糖與氯化物正常;患有結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖及氯化物含量降低，蛋白含量明顯增加;患有流行性腦脊髓膜炎時(shí)，腦脊液呈細(xì)菌性改變，外觀渾濁，白細(xì)胞明顯升高，可達(dá)10000×106/L，糖含量明顯降低，蛋白含量明顯升高。故選B。40．傳染源指()。A、體內(nèi)有病原體繁殖B、病原體能排出體外C、病原體入侵人體D、病原體不被清除答案：B解析：傳染病流行的過程包括3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物，包括病人、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。我們把病原體能排出體外作為判斷傳染源的標(biāo)志。故選B。41．中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)應(yīng)為()。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml答案：C解析：中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。42．屬于化學(xué)消毒滅菌的方法是()。A、巴氏消毒B、紫外線C、超聲波D、過氧乙酸答案：D解析：按照消毒作用來分，化學(xué)消毒劑可分為三類。高效消毒劑：可殺滅所有微生物，又稱滅菌劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸。中效消毒劑：可殺滅結(jié)核如碘伏類、醇類酚類;低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體。如氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。故選D。43．肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果：傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1:320;H凝集效價(jià)為1:640;甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為1:40;肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40;希氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，該病人可能為()。A、回憶反應(yīng)B、甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒C、肖氏沙門菌所致副傷寒D、傷寒答案：D解析：選甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒、肖氏沙門菌所致副傷寒者認(rèn)為甲型副傷寒沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，肖氏沙門菌H凝集效價(jià)為1:40，就可以判斷可能為副傷寒。實(shí)際上用肥達(dá)試驗(yàn)結(jié)果判斷時(shí)要求傷寒沙門菌O凝集效價(jià)≥1:80，H凝集效價(jià)1:160，引起副傷寒的沙門菌H凝集效價(jià)≥1:80，才有診斷價(jià)值。如果0、H凝集效價(jià)(傷寒沙門菌O凝集效價(jià)為1:320，H凝集效價(jià)為1:640)均超過正常值，則患腸熱癥的可能性大。44．下列關(guān)于興奮性的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、生物體對(duì)各種環(huán)境變化發(fā)生反應(yīng)的能力，稱為興奮性B、興奮性是生物體生存的必要條件，也是生命的基本表現(xiàn)之一C、可興奮組織接受刺激后，具有產(chǎn)生興奮的特性，稱為興奮性D、在外界環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，生物體的內(nèi)部代謝和外表活動(dòng)均將隨之發(fā)生相應(yīng)的改變，這種應(yīng)變能力稱為興奮性答案：D解析：興奮性是指機(jī)體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，它是生命活動(dòng)的基本特征之一。當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，生物體內(nèi)部的代謝及其外表活動(dòng)將發(fā)生相應(yīng)的改變，這種改變稱為生物機(jī)體的反應(yīng)。能引起生物機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化，統(tǒng)稱為刺激。故選D。45．下列哪個(gè)器官是人體內(nèi)最大的腺體，也是體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)器官?()A、胃B、肝C、脾D、胰腺答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，成人的肝重約1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。故選B。46．COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是()。A、應(yīng)用利尿加B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：C解析：由于各種原因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，則稱為慢性阻塞性肺疾病。COPD患者可導(dǎo)致肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。臨床上誘發(fā)肺源性心臟病急性加重的病因是呼吸道感染。當(dāng)呼吸道發(fā)生感染，由于炎癥所指的氣道內(nèi)膜腫脹、炎性分泌物等進(jìn)一步加強(qiáng)已經(jīng)阻塞氣道，導(dǎo)致機(jī)體缺氧、二氧化碳分壓增高。因此，肺心病急性加重時(shí)治療原則是：積極控制感染;保持呼吸道通暢;糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本題的五個(gè)選項(xiàng)中應(yīng)用利尿劑、呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等是在肺心病急性加重期的治療手段，但并非是直接驅(qū)除引起急性加重的原因。故選C。47．急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動(dòng)脈最常見的是()。A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈前降支答案：D解析：絕大多數(shù)AMI患者冠脈內(nèi)可見在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上有血栓形成，使管腔閉塞。心肌梗死最常發(fā)生的部位為左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。48．下列物質(zhì)中，不屬于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共價(jià)鍵的物質(zhì)，3-磷酸甘油酸不含高能鍵，其磷酸鍵是普通酯鍵，而不是高能磷酸鍵，不屬于高能化合物。故選C。49．男性生殖器產(chǎn)生精子的是()。A、附睪B、睪丸C、前列腺D、精囊答案：B解析：男性的生殖系統(tǒng)包括精囊，輸精管，睪丸，陰莖等;其中產(chǎn)生生殖細(xì)胞--精子的器官是睪丸，同時(shí)睪丸也可以分泌雄性激素，又屬于內(nèi)分泌器官，是男性的主要生殖器官。故選B。50．流行性乙型腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的主要區(qū)別是()。A、細(xì)胞分類B、糖與蛋白的含量C、細(xì)胞總量D、外觀混濁度答案：B解析：流行性乙型腦炎時(shí)，腦脊液檢查壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白含量輕度增高或正常，糖與氯化物含量正常;結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖含量明顯降低，蛋白含量明顯增加，氯化物含量降低。故選B。51．發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是()。A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉答案：B解析：這道題的答案是B早期肺結(jié)核癥狀不明顯，很多患者多在檢查胸部X線時(shí)候檢查出，肺部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關(guān)系，病變陰性的伴隨影像。痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。故選B。52．患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。下列進(jìn)一步檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是()。A、X線檢查B、尿路B超C、膀胱鏡檢查D、尿液檢查答案：D解析：尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。53．干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是()。A、有種屬特異性，無病毒特異性B、無種屬特異性，有病毒特異性C、只有病毒特異性D、有種屬特異性和病毒特異性答案：A解析：干擾素是由病毒或干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫作用。干擾素是非特異天然免疫的組成部分，不同病毒均可刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素作用于鄰近細(xì)胞，使之合成一些抗病毒蛋白，從而抑制病毒在這些細(xì)胞中復(fù)制。因此，干擾素作用具有種屬特異性，但與病毒種類無關(guān)。54．下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確()。A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20%B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300%～400%答案：D解析：復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動(dòng)異常興奮，腦部新陳代謝增加300%～400%。55．下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面(一般為前面和兩側(cè)面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。56．內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為()。A、Ⅻ因子B、組織因子C、鈣離子D、Ⅷ因子答案：A解析：若凝血過程由于血管內(nèi)膜損傷，因子Ⅻ被激活所啟動(dòng)，參與凝血的因子全部在血漿中者，稱內(nèi)源性凝血。故選A。57．神經(jīng)細(xì)胞在靜息時(shí)，電壓門控鈉通道對(duì)Na+通透的門控狀態(tài)是()。A、激活通道和失活通道都開放B、激活通道和失活通道都關(guān)閉C、激活通道開放，失活通道關(guān)閉D、激活通道關(guān)閉，失活通道開放答案：D解析：當(dāng)膜電位保持-70mV時(shí)，激活門完全關(guān)閉，失活門則接近完全開放，此時(shí)鈉通道關(guān)閉，處于“靜息態(tài)”。故選D。58．下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪一種對(duì)診斷甲亢最可靠?()A、甲狀腺腫大B、基礎(chǔ)代謝率增高C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高D、T3、T4增高答案：D解析：T3、T4與甲狀腺激素的生物學(xué)效應(yīng)密切相關(guān)，所以是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。ABCE四項(xiàng)，均為甲亢的臨床表現(xiàn)。故選D。59．下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是()。A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用C、服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)答案：D解析：甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備是用于降低基礎(chǔ)代謝的重要環(huán)節(jié)。一種方法是服用硫脲類藥物，癥狀基本控制后改服1～2周的碘劑，再進(jìn)行手術(shù)。另一種方法是開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀基本控制，便可進(jìn)行手術(shù)。對(duì)碘劑或硫脲類藥物不能耐受或無效者，可單用普萘洛爾或與碘劑合用作術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用普萘洛爾4～7日，而不需服用更長時(shí)間。故選D。60．胸鎖乳突肌癱瘓損傷的神經(jīng)是()。A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)答案：D解析：副神經(jīng)為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，起自副神經(jīng)核，在延髓側(cè)面出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，分布于胸鎖乳突肌和斜方肌。二、多選題61．繼發(fā)性肺結(jié)核有哪些?()A、浸潤型肺結(jié)核B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、結(jié)核球D、干酪性肺炎答案：ABCD解析：繼發(fā)性肺結(jié)核包括局灶型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球和結(jié)核性胸膜炎。故選ABCD。62．能夠治療青光眼的藥物有()。A、乙酰唑胺B、阿托品C、噻嗎洛爾D、毛果蕓香堿答案：ACD解析：青光眼因眼壓過高導(dǎo)致，乙酰唑胺為利尿藥，也可抑制房水分泌過程，使眼壓下降，用于治療青光眼。噻嗎洛爾為β受體阻斷劑，可以減少房水的生成降低眼內(nèi)壓。毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。故選ACD。63．干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有()。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲答案：ABCD解析：抗腫瘤藥較為合理的分類方法是分為細(xì)胞毒類和非直接細(xì)胞毒類抗腫瘤藥兩大類。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類藥。常用的藥物包括以下幾種：①二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤(MTX)。②胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶(5-FU)。③嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤(6-MP)。④核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲(HU)。⑤DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷(Ara-C)。故選ABCD。64．大汗后未經(jīng)處理可能出現(xiàn)()。A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥答案：AD解析：汗液是低滲液，高滲性脫水的特點(diǎn)是失水多于失鈉，大量出汗時(shí)可使大量水分丟失而產(chǎn)生高滲性脫水，同時(shí)汗液中含有鉀，故大汗后也可出現(xiàn)低鉀血癥。故選AD。65．細(xì)胞的支持和運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器有()。A、細(xì)胞骨架B、核小體C、纖毛和鞭毛D、中心粒答案：ACD解析：A選項(xiàng)正確：細(xì)胞骨架是指真核細(xì)胞中的蛋白纖維網(wǎng)絡(luò)，是廣義上細(xì)胞器的一種。細(xì)胞骨架對(duì)維持細(xì)胞形態(tài)，承受外力、保持細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的有序性方面起重要作用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤：核小體是染色體的基本結(jié)構(gòu)單位，由DNA和組蛋白構(gòu)成。是染色質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)亞基，其功能與染色質(zhì)的濃縮有關(guān)。C選項(xiàng)正確：纖毛和鞭毛是從一些原核細(xì)胞和真核細(xì)胞表面伸出的、能運(yùn)動(dòng)的突起。精子及許多原生動(dòng)物都以鞭毛或纖毛為運(yùn)動(dòng)器。D選項(xiàng)正確：亦稱中心小體，是在光學(xué)顯微鏡下，在中心體中央部位所看到的可被色素深染色的兩個(gè)小粒，與細(xì)胞的支持和運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)：①中心粒是微管的組織中心，而微管是細(xì)胞骨架的重要組成;②中心?？赡茉诔⒔Y(jié)構(gòu)的水平上，調(diào)節(jié)著細(xì)胞的運(yùn)動(dòng);③中心粒也能產(chǎn)生纖毛和鞭毛。故選ACD。66．下列關(guān)于闌尾說法正確的有()。A、為腹膜間位器官B、高位時(shí)可位于右肝下C、成人闌尾壁較小兒的薄、易穿孔D、多位于右髂窩內(nèi)答案：BD解析：A選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，闌尾為腹膜內(nèi)位器官。腹膜內(nèi)位器官還包括胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。腹膜間位器官包括肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、膀胱和直腸上段等。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：闌尾通常位于右下腹，右肝下闌尾也稱高位闌尾，臨床上并不多見。故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：小孩闌尾炎易穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，因?yàn)樾『㈥@尾壁薄，大網(wǎng)膜較短，診斷遲緩。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：闌尾的位置，主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)，少數(shù)情況可隨盲腸位置變化而出現(xiàn)異位闌尾。故D選項(xiàng)正確。故選BD。67．決定組織供氧量的因素為()。A、動(dòng)脈血氧分壓B、動(dòng)脈血氧含量C、血氧容量D、組織血流量答案：ABCD解析：組織的供氧量決定于動(dòng)脈血氧(包括血氧分壓和血氧容量)含量和組織的血流量,其中任何一項(xiàng)降低,即可因供應(yīng)組織的氧不足而缺氧。故選ABCD。68．關(guān)于平滑肌纖維的正確描述是()。A、一般呈長梭形B、每個(gè)肌纖維只有一個(gè)細(xì)胞核，且位于中央C、屬不隨意肌D、無橫紋答案：ABCD解析：平滑肌廣泛分布于血管壁和許多內(nèi)臟器官，故又稱內(nèi)臟肌。平滑肌呈梭形，無橫紋，有一個(gè)長橢圓形或桿狀的細(xì)胞核位于細(xì)胞中央。平滑肌受自主神經(jīng)支配，不受意識(shí)控制，屬于不隨意肌。故選ABCD。69．下列器官體積增大時(shí)，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的()。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟答案：ABC解析：細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。70．能使血糖濃度升高的激素有()。A、胰高血糖素B、生長激素C、