住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測(cè)

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科I階段：神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測(cè)

1、單選(江南博哥)男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以此咤斯

的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病

人屬于重癥肌無力中的哪一型()o

A眼肌型

B.延髓肌型

C.全身型

D.脊髓肌型

E.肌萎縮癥

答案：C

2、單選腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是()。

A.年齡

B.昏迷程度

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.血壓高低

E.起病緩急

答案：C

3、單選腦脊液吸收的主要部位()o

A.蛛網(wǎng)膜顆粒

B.脊神經(jīng)根間隙

C.脊髓表面

D.各腦室脈絡(luò)叢

E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根

答案：A

4、單選女，67歲，右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢

時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是Oo

A.右上肢肌張力減低

B.右上肢靜止性震顫

C.面部表情刻板

D.行走時(shí)步距變小

E.行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失

答案：A

5、辛選患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不

能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨

床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()o

A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干

B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈

C.左側(cè)椎動(dòng)脈

D.左側(cè)頸外動(dòng)脈

E.右側(cè)大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

答案：A

6、單選以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是()o

A.感覺及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少

B.I型為軸索變性

C.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

D.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

E.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整

答案：B

7、考選女，35歲，左下肢無力2年，上下樓梯時(shí)尤甚，并因左膝發(fā)軟

摔倒多次。體檢：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活躍,

可引出短暫踝陣攣，左下肢肌力4級(jí)，Chaddock征可疑，運(yùn)動(dòng)覺減弱。

右腹股溝平面以下針刺痛覺明顯減低。診斷()。

A.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

B.左膝關(guān)節(jié)外傷

C.腰椎間盤突出癥

D.周期性麻痹

E.左股神經(jīng)損傷

答案：A

8、單選意識(shí)包括意識(shí)內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個(gè)組成部分，意識(shí)內(nèi)容障礙是

下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變Oo

A.雙大腦皮質(zhì)

B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.間腦和腦干

D.基底節(jié)

E.腦橋基底部

答案：A

9、本選右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)力量減弱()o

A.頸向右轉(zhuǎn)無力

B.頸后伸受限

C.轉(zhuǎn)頸不受影響

D.頸前曲受限

E.頸向左轉(zhuǎn)無力

答案：E

10、單選關(guān)于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的下列描述哪些不正確()O

A.肌無力和肌萎縮多為對(duì)稱性

B.Duchenne型肌營養(yǎng)不良是抗肌萎縮蛋白基因缺陷所致

C.Duchenne型肌營養(yǎng)不良患兒心肌受累較多見

D.Becker型肌營養(yǎng)不良的癥狀與Duchenne型肌營養(yǎng)不良相似，但病情輕微

E.眼咽型可見特殊的肌病面容"斧頭臉”

答案：E

11、單選男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆

鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

()O

A.左側(cè)面神經(jīng)

B.右側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

答案：D

12、單選檢查面神經(jīng)不包括()o

A.額紋抬舉是否對(duì)稱、有力

B.眼裂可否閉嚴(yán)

C.鼻唇溝是否變淺

D.咀嚼運(yùn)動(dòng)是否有力

E.皺眉是否對(duì)稱

答案：D

13、單選男，16歲，不規(guī)則性頭痛、頭脹3年，多在午后出現(xiàn)，勞累

誘發(fā)，休息后好轉(zhuǎn)。體檢：頸部肌肉緊張，雙側(cè)耳后有固定壓痛，按壓

后減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷首先考慮()O

A.緊張性頭痛

B.腦血管畸形

C.普通偏頭痛

D.腦動(dòng)脈瘤

E.腦腫瘤

答案：A

14、單選肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)?)o

A.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向下回流

B.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向上回流

C.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向下回流

D.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向上回流

E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流

答案：A

本題解析：正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，

最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時(shí)由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜

脈曲張，但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即

臍上的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流。

15、單選重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為()o

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.眼外肌麻痹

D.吞咽困難

E.尿便障礙

答案：C

本題解析：重癥肌無力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、

斜視和復(fù)視，且雙側(cè)眼癥狀多不對(duì)稱。

16、單選以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是()o

A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲

B.一側(cè)視束病變引起雙顆側(cè)偏盲

C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

D.潁葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

答案：B

17、單選左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，對(duì)光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面

部泌汗功能正常，其病征為()O

A.Homner綜合征

B.動(dòng)眼神經(jīng)不全麻痹

C.Bell征

D.面神經(jīng)麻痹

E.重癥肌無力

答案：A

18、單選眼動(dòng)脈交叉癱或Homner交叉癱的受累血管常見于()。

A.大腦中動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈

C.大腦前動(dòng)脈

D.基底動(dòng)脈

E.大腦后動(dòng)脈

答案：B

19、'單選癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是()o

A.頻繁的發(fā)作

B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識(shí)障礙

C.兩次發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D.發(fā)作后持續(xù)精神異常

E.僅表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)

答案:C

20、單選關(guān)于多發(fā)性肌炎下列哪項(xiàng)不正確()o

A.四肢近端對(duì)稱性肌無力

B.首發(fā)癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難

C.常伴有肌肉酸痛和壓痛

D.血沉和血清肌酶正常

E.可有頸部肌肉無力，表現(xiàn)為抬頭困難

答案：D

21、單選常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是()o

A.第六頸椎棘突

B.第一胸椎棘突

C.第七頸椎棘突

D.第二胸椎棘突

E.第三胸椎棘突

答案：C

22、單選不屬于脊髓壓迫癥的疾病是()o

A.脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤

B.急性硬膜外膿腫

C.椎管狹窄

D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.肌萎縮性側(cè)索硬化癥

答案：E

23、單選只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為()o

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核

答案：D

本題解析：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核中受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的為面神經(jīng)核的下半部和舌

下神經(jīng)核。

24、單選右眼瞳孔擴(kuò)大，直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳

孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在()0

A.右視束

B.視交叉

C.右側(cè)視反射

D.右側(cè)視神經(jīng)

E.左側(cè)視神經(jīng)

答案：D

25、單選患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年.晨輕暮重，1周前受涼

感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是()。

A.重癥肌無力危象

B.膽堿能危象

C.反拗危象

D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

E.多發(fā)性硬化

答案：A

26、單選關(guān)于副腫瘤性邊緣葉性腦炎的描述中錯(cuò)誤的是()o

A.病變主要侵犯邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為近記憶力減退、定向力障礙、行為異常、虛構(gòu)、

幻覺、抑郁、多種形式的癲癇發(fā)作等

B.病變累及下丘腦可表現(xiàn)為思睡、體溫升高及內(nèi)分泌功能紊亂

C.頭顱MRI可見一側(cè)或雙側(cè)顆葉、丘腦及腦干在T2WI和FLAIR相呈高信號(hào)，但

無特異性

D.腦脊液中發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶則可排除副腫瘤綜合征而診斷多發(fā)性硬化

E.腦電圖可正?；騿蝹?cè)、雙側(cè)顆葉慢波或尖波

答案：D

27、、單選關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當(dāng)?shù)氖?)。

A.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者與檢查者相距100cm

B.手動(dòng)法檢查視野時(shí)患者不應(yīng)注視檢查者的手

C.檢查眼底時(shí)須先散瞳，可觀察清楚

D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E.檢查胸鎖乳突肌時(shí)令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭

答案：c

28、單選發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是()o

A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.磁共振增強(qiáng)掃描

D.液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRI

E.磁共振波譜成像

答案：E

29＞單選檢查Babinski征應(yīng)()。

A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

B.沿足底內(nèi)側(cè)向前

C.沿足底外側(cè)向前

D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

E.劃足底前1/3

答案：A

30、單選男患，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼，查

體四肢對(duì)稱性末端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，近端肌力正常，其病

變部位為()O

A.神經(jīng)根

B.神經(jīng)叢

C.末梢神經(jīng)

D.脊髓

E.腦干

答案：C

31、單選關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯(cuò)誤的是()o

A.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)

B.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起

C.可用滕喜龍?jiān)囼?yàn)鑒別

D.死亡率高，需進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)

E.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)

答案：A

32、單選根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓()o

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射

D.有無大小便障礙

E.有無意識(shí)障礙

答案：C

點(diǎn)、單選與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是()O

A.皮膚感受器

B.脊神經(jīng)節(jié)

C.薄束、楔束

D.丘腦腹后外側(cè)核

E.大腦皮質(zhì)中央后回

答案：C

34、單選扁平顱底診斷主要根據(jù)顱骨側(cè)位片測(cè)量顱底角（蝶鞍與斜坡形

成角度），大于下列哪項(xiàng)具有診斷意義（）。

A.1090

B.180°

C.145°

D.132°

E.123°

答案：C

35、單選吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)是（）o

A.四肢痙攣性癱瘓

B.四肢感覺障礙重于運(yùn)動(dòng)障礙

C.一側(cè)周圍性面癱

D.明顯的括約肌功能障礙

E.以上均不是

答案：E

36＞單選一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為（）。

A.同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙

B.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙

C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

D.對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙

E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜

答案：B

37、單選關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項(xiàng)不正確（）o

A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器

B.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺神經(jīng)元連接組成

C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域

D.每一周圍神經(jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維

E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰舐段的感覺

答案：D

38、單選以下關(guān)于暈厥不正確的表述是（）o

A.表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識(shí)喪失

B.是由于局部腦血流量突然減少所致

C.可因姿勢(shì)性張力喪失而倒地

D.發(fā)作時(shí)伴血壓下降、脈弱及瞳孔散大

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征

答案：B

39、單選男患，40歲，近3個(gè)月不明原因消瘦且感四肢無力，口干。

查體：眼球運(yùn)動(dòng)自如，無復(fù)視，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，腱反射

明顯減低，病理征（-）。血生化正常，胸片懷疑占位性病變。該患者

最可能的診斷是（）。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert-Eatonsyndrome

D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥

E.多發(fā)性肌炎

答案：C

40、單選女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來

急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下

運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力。?

1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮

（）O

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

答案：E

41、單選脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生（）。

A.前交叉感覺障礙

B.病變水平以下淺深感覺障礙

C.對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙

D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙

E.雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙

答案：D

42、單選一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可

能的診斷是（）。

A.胃潰瘍

B.急性胃炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.以上都不是

答案：E

43、單選病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛或不自主運(yùn)動(dòng)，其

病變部位在（）。

A.頂葉感覺皮質(zhì)

B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)

C.丘腦

D.中腦

E.腦橋

答案：C

44、單選關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是（）o

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松

B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平

C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白

D.脊髓硬脊膜外膿腫-強(qiáng)的松

E.急性脊髓炎-免疫球蛋白

答案：D

45、單選下列哪項(xiàng)不符合皮下及肌肉囊蟲病的特點(diǎn)()o

A.皮下可捫及直徑約0.5?1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

答案：D

46、單選男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側(cè)肢體無力,

迅速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是()。

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦栓塞

E.多發(fā)性腦梗死

答案：B

47、,單選不屬于單純部分性發(fā)作的類型為()o

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.自動(dòng)癥

C.部分感覺性發(fā)作

D.自主神經(jīng)性發(fā)作

E.精神性發(fā)作

答案:B

48、單選重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是()。

A.上瞼下垂，斜視

B.眼球活動(dòng)受限

C.瞳孔散大，光反射消失

D.視物成雙

E.眼球固定

答案：C

49、單選吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是()o

A.華勒變性

B.軸突變性

C.節(jié)段性脫髓鞘

D.血管炎

E.嵌壓性神經(jīng)病

答案：C

50、單選下列描述錯(cuò)誤的是()o

A.二尖瓣狹窄的雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向腋下傳導(dǎo)

C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音常越過左腋中線，呼氣時(shí)增強(qiáng)

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音向心尖部傳導(dǎo)

E.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)

答案：C

51、單選淺感覺檢查不包括()。

A.痛覺

B.冷覺

C.熱覺

D.觸覺

E.振動(dòng)覺

答案：E

52、單選下列不屬于腦癱病因的是()o

A.母親妊娠早期病毒感染

B.生產(chǎn)過程造成胎兒腦缺氧

C.遺傳代謝病

D.新生兒持續(xù)驚厥

E.母親妊娠高血壓

答案：C

53、單選不符合急性脊髓炎診斷的臨床表現(xiàn)是()o

A.急性起病

B.運(yùn)動(dòng)障礙

C.感覺障礙

D.自主神經(jīng)功能障礙

E.雙眼視力急劇下降

答案：E

54、單選假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括()o

A.舌肌震顫

B.咽反射存在

C.吞咽困難

D.飲水嗆咳

E.伸舌偏向健側(cè)

答案：A

55、單選脊髓橫貫性損傷引起感覺障礙特點(diǎn)是()o

A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙

B.受損平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失

C.受損平面以下雙側(cè)痛'溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛

D.受損平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏

E.受損平面以下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留

答案：

晶、單選C舒張?jiān)缙诒捡R律與第三心音在產(chǎn)生機(jī)制及聽診上不同之處為()。

A.出現(xiàn)在健康人

B.出現(xiàn)在心率＞100次/分

C.坐位時(shí)消失

D.距第二心音較近

E.心肌張力不降低

答案：B

本題解析：第三心音音調(diào)較低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)重濁，時(shí)間短0.04秒，在心尖部

及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張?jiān)缙诒捡R律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部

或其內(nèi)側(cè)，右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點(diǎn)為音調(diào)低、強(qiáng)

度弱、在S2之后，與S1和S2的間距相仿，通常心率較快，因此類似馬奔跑。

57、單選男，15歲。有持續(xù)發(fā)熱史。查體左下肢肌張力下降，肌萎縮，

腱反射消失，病理反射陰性，呈弛緩性癱瘓。右下肢檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

雙下肢均無感覺障礙。病變部位為()。

A.脊髓左側(cè)腰舐段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷

B.脊髓右側(cè)腰舐段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷

C.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷

D.脊髓右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷

E.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓前束損傷

答案：A

58、單選腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的()o

A.24小時(shí)

B.7天

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

E.2小時(shí)

答案：C

59.單選男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下

肢不能活動(dòng)。查體：雙下肢肌力1級(jí)，T6以下痛覺消失和束帶感，深感

覺正常，尿潴留。診斷考慮為()o

A.脊髓前動(dòng)脈綜合征

B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病

C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死

D.急性脊髓炎

E.腰椎間盤脫出

答案：A

60、單選伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動(dòng)，左側(cè)中樞性偏癱，病變

位于()O

A.右側(cè)延髓

B.左側(cè)延髓

C.雙側(cè)延髓

D.右側(cè)中腦

E.右側(cè)腦橋

答案：A

61、單選錐體束損害的反射改變是()。

A.深淺反射均亢進(jìn)

B.深淺反射均減弱或消失

C.深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D.深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E.深反射減弱或消失，淺反射正常

答案：C

62、單選關(guān)于脊髓外形，下列何者正確()o

A.脊髓和椎管等長(zhǎng)

B.成人脊髓下端平對(duì)第1腰椎下緣

C.頸、胸和腰神經(jīng)根形成馬尾

D.脊髓下端變細(xì)為終絲

E.脊髓腹面有前正中溝，背面有后正中裂

答案：B

63、單選一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留,

病變部位在()O

A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

B.同側(cè)脊髓后根

C.同側(cè)脊髓后角

D.同側(cè)脊髓丘腦束

E.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

答案：C

64、單選以下有關(guān)面偏側(cè)萎縮癥描述不正確的是()o

A.累及面部皮膚、皮下結(jié)締組織，但不會(huì)影響到骨骼

B.單側(cè)面部皮膚、皮下結(jié)締組織萎縮，面肌力一般不受影響

C.為一側(cè)面部慢性進(jìn)行性組織萎縮，如范圍擴(kuò)大可發(fā)展至累及軀干和肢體

D.常與進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良有關(guān)或并存

E.常與硬皮病有關(guān)或并存

答案：A

65、單選關(guān)于麥?zhǔn)宵c(diǎn)的描述，下列正確的是()。

A.兩骼前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點(diǎn)上

B.右側(cè)腹直肌外緣平臍處

C.右骼前上棘至臍連線的1/2處

D.臍與右骼前上棘連線中、外1/3交界處

E.左、右骼前上棘連線的右1/3處

答案：D

66、單選一側(cè)提睪反射消失提示()。

A.腰1損傷

B.腰2損傷

C.錐體束損傷

D.脊髓橫貫性損傷

E.腰3損傷

答案：C

67、單選中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是()o

A.視物旋轉(zhuǎn)

B.劇烈嘔吐

C.眼球震顫

D.多無耳鳴、耳聾

E.Romberg征(+)

答案：D

68、單選常見的伴有腓腸肌假肥大的進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的為()o

A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和肢帶型肌營養(yǎng)不良

B.Becker型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良

C.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和遠(yuǎn)端型肌營養(yǎng)不良

D.Becker型肌營養(yǎng)不良和Duch-enne型肌營養(yǎng)不良

E.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良

答案：D

69、、.單選鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是()o

A.癱瘓程度分級(jí)及范圍大小

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進(jìn)或消失

E.有無病理反射

答案：E

70、單選男，65歲。因觀看籃球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)

右側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進(jìn)，右側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時(shí)舌尖偏向

右側(cè)。右半身深、淺感覺消失。雙眼右側(cè)半視野缺失，瞳孔對(duì)光反射存

在?？紤]病變的部位在()O

A.左側(cè)中央前、后回

B.右側(cè)中央前回

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.右側(cè)內(nèi)囊

E.右側(cè)中央后回

答案：C

本題解析：患者左側(cè)中樞性面癱、舌癱，上、下肢痙攣性癱瘓；左側(cè)深淺感覺障

礙；左側(cè)同向性偏盲，為右側(cè)三偏征，故定位在左側(cè)內(nèi)囊。

71、單選患者，女性，31歲，反復(fù)左潁側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心嘔吐2

年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點(diǎn)，頭痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。頭顱CT

檢查未見異常。最可能的診斷是Oo

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經(jīng)痛

答案：A

72、單選下列不屬于失語癥檢查的是()o

A.口語表達(dá)

B.聽理解

C.復(fù)述

D.書寫

E.構(gòu)音

答案：E

73、單選患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應(yīng)1

天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應(yīng)，皮膚彈性差，

Kussmaul大呼吸，瞳孔對(duì)光反射靈敏，四肢墜落試驗(yàn)對(duì)稱，雙側(cè)Babinski

(-),該患者昏迷最可能的原因是()O

A.高滲性昏迷

B.酮癥酸中毒

C.低滲性昏迷

D.腦出血

E.肝性昏迷

答案：B

74、單選左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光

反應(yīng)均存在，病變部位為()O

A.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.左側(cè)視束

D.左側(cè)面神經(jīng)

E.右側(cè)面神經(jīng)

答案：A

75、單選女患，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)

病變，與本病不符的癥狀和體征是()o

A.嚴(yán)重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕

B.水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震

C.站立不穩(wěn)，平衡障礙

D.伴惡心、嘔吐及面色蒼白

E.雙側(cè)指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)

答案：E

76、單選錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是()。

A.顯著的肌萎縮

B.肌束震顫

C.肌張力增高

D.肌張力減低

E.Babinski征(+)

答案：E

77、,單選患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時(shí)經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前

方，呼之不應(yīng),持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項(xiàng)最正確()O

A.首選苯妥英鈉,次選卡馬西平

B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉

C.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝安定

答案：D

78、單選急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段()o

A.頸膨大部

B.T3-T5節(jié)段

C.T7-T10節(jié)段

D.腰膨大部

E.圓錐部

答案：B

79、單選在線粒體病的描述中不正確的是()o

A.是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙，ATP合成不

足所致的多系統(tǒng)疾病

B.其共同特征為輕度活動(dòng)后即感到極度疲乏無力，休息后好轉(zhuǎn)

C.肌肉活檢可見破碎紅纖維

D.如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病

E.線粒體病是常染色體顯性遺傳

答案：E

80、單選下列對(duì)感覺障礙判斷哪項(xiàng)不正確()o

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套、襪套型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺，兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

答案：D

81、單選男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)

現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓,

無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重

要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。

A.做頭部CT掃描

B.測(cè)空腹血糖

C.查腦脊液

D.測(cè)血鉀

E.腦電圖描記

答案：D

82、單選下列哪一項(xiàng)不屬于復(fù)合(皮質(zhì))感覺檢查()o

A.位置覺

B.兩點(diǎn)辨別覺

C.實(shí)體覺

D.觸覺定位覺

E.圖形覺

答案：A

83、單選缺02和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括()0

A.出現(xiàn)煩躁不安、澹妄

B.出現(xiàn)神志不清、昏迷

C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫

E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

答案：C

本題解析：因缺0和co潴留可導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)和腦間質(zhì)水腫，故可出現(xiàn)煩躁不安，

澹妄或神志不清，昏迷等癥狀。

84、單選患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝

以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3?4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski

征(+)。病變水平在()O

A.脊髓右半側(cè)T10水平

B.脊髓左半側(cè)T10平面水平

C.脊髓右半側(cè)T12平面水平

D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

E.脊髓L1完全橫貫性損害

答案：A

85、單選脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生()o

A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

B.受累平面以下對(duì)側(cè)痛溫覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)各種感覺均減退

D.受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退

E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退

答案：B

86、單選脊髓壓迫癥時(shí)，因頸段、胸段、腰段和舐段椎管腔大小不同，

同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重()o

A.腰段

B.頸胸段

C.舐段

D.頸段

E.胸段

答案：E

87、單選女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈5小時(shí)為主訴

入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費(fèi)力，不流利,

找詞困難,但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作()。

A.Wernicke失語

B.傳導(dǎo)性失語

C.Broca失語

D.命名性失語

E.完全性失語

答案：C

88、單選三叉神經(jīng)檢查不包括()o

A.面部感覺

B.咀嚼運(yùn)動(dòng)

C.角膜反射

D.下頜反射

E.眼裂大小

答案：E

89、單選下列哪項(xiàng)不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)()o

A.起病急

B.年輕人群多見

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有心房顫動(dòng)

答案：C

90、單選男，62歲，高血壓痛史多年，晨練時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)

偏癱，體檢：深昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷為()o

A.腦出血，左潁葉鉤回疝

B.腦出血，右潁葉鉤回疝

C.腦出血，小腦扁桃疝

D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

答案:A

91、單選對(duì)于檢查所見不屬于小腦病變時(shí)的體征()o

A.指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)

B.輪替運(yùn)動(dòng)不靈活

C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)

D.跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)

E.辨距不良

答案：C

本題解析：睜眼站立穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)提示病變部位在脊髓后索。

92、單選脊神經(jīng)()o

A.共31支

B.管理軀體骨胳肌的運(yùn)動(dòng)

C.前支較粗大

D.神經(jīng)叢左、右不對(duì)稱

E.只含有軀體感覺和軀體運(yùn)動(dòng)纖維

答案：C

93＞單選常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指()o

A.肢體抽搐不止，神志始終清楚

B.長(zhǎng)期用藥仍不時(shí)發(fā)作

C.抽搐不止，發(fā)作間期意識(shí)喪失

D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作數(shù)日

E.連續(xù)小發(fā)作

答案：C

94、單選腦脊液糖含量降低不常見于()o

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.腦膜癌病

答案：D

95、.單選重癥肌無力最常合并的疾病是()o

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細(xì)胞肺癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性肌炎

答案：B

96、單選關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為()o

A.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作

B.表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷

C.可出現(xiàn)跌倒，對(duì)發(fā)作有部分記憶

D.可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作

E.部分患者僅有意識(shí)模糊

答案：C

97、單選脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因?yàn)?)o

A.大腦白質(zhì)受累

B.大腦灰質(zhì)受累

C.腦干受累

D.周圍神經(jīng)受累

E.以上均不正確

答案：A

98、單選已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療()o

A.早期應(yīng)用激素

B.良好的護(hù)理

C.適量的抗生素

D.按摩

E.病因治療

答案：E

99、單選端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括()o

A.額葉

B.潁葉

C.頂葉

D.島葉

E.丘腦

答案：E

100、單選雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損

傷位于()O

A.脊髓丘腦束

B.錐體束

C.錐體外系

D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞

E.外周神經(jīng)

答案：B

101、單選結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于()O

A.大腦表面

B.小腦周周

C.腦底部

D.脊髓膜

E.腦室內(nèi)

答案：C

102：?jiǎn)芜xCSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于()o

A.細(xì)菌性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.寄生蟲性腦膜炎

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

103、單選青年男性，突然發(fā)熱，體溫39.1℃,面色潮紅，伴有呼吸

運(yùn)動(dòng)減弱，口角皰疹，最可能的病因?yàn)?)O

A.胸腔積液

B.肺結(jié)核

C.大葉性肺炎

D.阻塞性肺炎

E.左心衰竭

答案：C

104、單選半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下()o

A.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

B.對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙

C.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙

E.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙

答案：C

105.單選某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)維，右胸呈鼓音，呼吸音消失，

最可能的診斷為OO

A.右側(cè)氣胸

B.肺梗死

C.右側(cè)胸腔積液

D.急性左心衰

E.右側(cè)大葉性肺炎

答案：A

1061單選患者右下肢無力3個(gè)月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以

下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski(+),右骸前上棘一下

音叉振動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)?)o

A.T水平橫貫性損害

B.右側(cè)T4水平半側(cè)損害

C.左側(cè)T4水平半側(cè)損害

D.右側(cè)T4水平后索損害

E.左側(cè)T4水平后索損害

答案：B

107、單選雙側(cè)膝腱反射消失，脊髓病變?cè)?)o

A.胸1-2

B.腰1?2

C.腰2?4

D.腰4~5

E.胸2?3

答案：C

108、單選男性，56歲，近5個(gè)月來動(dòng)作緩慢，小碎步，面部表情呆板，

右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動(dòng)作，安靜時(shí)明顯，右側(cè)上

肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在()o

A.前庭核

B.錐體外系統(tǒng)

C.小腦

D.脊髓后索

E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

答案：B

餐：?jiǎn)芜x多發(fā)性肌炎的首選治療是()O

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.血漿置換

D.免疫球蛋白

E.高蛋白飲食

答案：A

110、單選下列哪項(xiàng)體征提示有大腹水存在()o

A.水坑征

B.移動(dòng)性濁音

C.液波震顫

D.振水音

E.蠕動(dòng)波

答案：C

111.單選患者，男性，43歲，近2個(gè)月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，

尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動(dòng)覺消失，Romberg征陽

性。肌力正常，雙側(cè)跟腱反射(-),跖反射無反應(yīng)。其病變定位在()。

A.前庭神經(jīng)

B.錐體外系統(tǒng)

C.小腦

D.脊髓后索

E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

答案：D

112、單選神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程不應(yīng)包括()o

A.詳細(xì)詢問病史

B.仔細(xì)的體格檢查

C.相關(guān)的輔助檢查

D.定位診斷和定性診斷

E.試驗(yàn)治療

答案：E

113、單選下列屬于短效苯二氮草類藥物是()。

A.哇毗坦

B.艾司睫侖

C.氯硝西泮

D.阿普嘎侖

E.扎來普隆

答案：D

114、單選短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)()o

A.發(fā)作突然

B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。

C.持續(xù)時(shí)間短暫。癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失

D.常反復(fù)發(fā)作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

答案：B

115；單選以下說法錯(cuò)誤的是()。

A.觸診肝大小，測(cè)右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

B.肝硬度分三個(gè)等級(jí)表示

C.正常肝下緣在劍突下3cm,深吸氣時(shí)可達(dá)肝肋緣下1?2cm

D.肝癌時(shí)肝大，表面凹凸不平

E.膽囊炎時(shí)在右肋緣下觸到腫大的膽囊

答案：E

116：?jiǎn)芜x有關(guān)憾覺傳導(dǎo)束"敘述錯(cuò)誤的是()o

A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級(jí)神經(jīng)元組成

B.脊髓丘腦束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)淺感覺

C.薄束、楔束負(fù)責(zé)傳導(dǎo)深感覺

D.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)

E.不同感覺傳導(dǎo)束第二級(jí)神經(jīng)元交叉部位不同

答案：D

117、單選分離性感覺障礙，病變部位可能在()o

A.周圍神經(jīng)

B.脊髓后根

C.脊髓前聯(lián)合交叉

D.脊髓前角

E.脊髓前根

答案：C

118、單選重癥肌無力患者合并肺部感染時(shí)，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用

()0

A.青霉素

B.氯霉素

C.慶大霉素

D.頭苑!氨茉

E.甲硝喋

答案：C

119、單選最常見的腦瘤為()o

A.腦膜瘤

B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C.腦轉(zhuǎn)移瘤

D.垂體腺瘤

E.神經(jīng)膜瘤

答案：B

120、單選體象障礙病變位于()。

A.優(yōu)勢(shì)半球頂葉角回

B.優(yōu)勢(shì)半球緣上回

C.優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回

D.非優(yōu)勢(shì)半球角回、緣上回

E.優(yōu)勢(shì)半球中央前回

答案：D

121＞單選一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，

其病變位于()O

A第2胸推

B.第3胸推

C.第4腳推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

答案：B

本題解析：由于在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，脊髓長(zhǎng)度的增長(zhǎng)比脊柱慢，因此成人的脊髓

比脊柱短，每個(gè)脊髓節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個(gè)

椎骨，上部胸髓節(jié)段(胸1-6)較胸椎高二個(gè)椎骨，下部胸髓節(jié)段(胸7-12)較

胸椎高三個(gè)椎骨。

122、單選顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)()o

A.腦血流，腦組織及靜脈壓

B.腦脊液壓力

C.腦灌注壓

D.腦脊液、腦血流及腦組織

E.以上均不正確

答案：D

123、單選重癥肌無力患者，以此咤斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力，

血氧分壓下降，新斯的明試驗(yàn)(-)，阿托品試驗(yàn)(+)。以下哪條處理

措施是錯(cuò)誤的()o

A.加大毗咤斯的明劑量

B.肌肉注射阿托品

C.停用毗咤斯的明

D.氣管切開

E.吸痰

答案：A

本題解析：重癥肌無力患者給予毗咤斯的明治療期間發(fā)生危象，作新斯的明試驗(yàn)

(-),阿托品試驗(yàn)(+),說明患者發(fā)生膽堿能危象可能性大，提示抗膽堿酯酶

藥物應(yīng)用過量，應(yīng)該暫停吐咤斯的明藥物治療。

124、單選根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是()o

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰既關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚

答案：C

本題解析：根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內(nèi)腫瘤、黃

韌帶肥厚亦可引起。腰舐關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風(fēng)濕或受寒可能

引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。

125、單選"刀痕樣"萎縮是下列哪個(gè)疾病的特殊表現(xiàn)()o

A.雷諾病

B.紅斑性肢痛癥

C.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥

D.面偏側(cè)萎縮癥

E.進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良

答案：D

126、單選有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是()o

A.某些內(nèi)分泌疾病

B.所有發(fā)熱性疾病

C.應(yīng)用某些抗癌藥物

D.神經(jīng)營養(yǎng)障礙

E.頭部皮膚疾病

答案：B

127、單選女患，50歲。近半年左手活動(dòng)不靈，靜止時(shí)出現(xiàn)每秒4?6

次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后完全消失。此癥狀為()o

A.靜止性震顫

B.舞蹈樣動(dòng)作

C.手足徐動(dòng)癥

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

E.意向性震顫

答案：A

128、單選男性，22歲，近3日逐漸出現(xiàn)四肢癱瘓。查體：四肢肌張力

降低、腱反射消失，雙側(cè)Barbinski征（-）。此病人可能是（）。

A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱

C.上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)損害

D.錐體外系疾病

E.小腦病變

答案：B

1291單選最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是（）。

A.發(fā)作性意識(shí)喪失

B.多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生

C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀

D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛

E.常反復(fù)類似發(fā)作

答案:D

130、單選下列哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證（）。

A.顱內(nèi)壓增高

B.后顱窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

答案：E

131：?jiǎn)芜x正常脊柱的描述正確的是（）o

A.頸椎后凸

B.胸椎前凸

C.腰椎后凸

D.舐椎前凸

E.腰椎受力最大

答案：E

1321單選一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變?cè)冢ǎ?/p>

A.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

B.同側(cè)視神經(jīng)

C.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

D.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

E.同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)

答案：D

1331單選以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點(diǎn)的描述正確的是（）。

A.腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重

B.變性病起病通常迅猛，呈進(jìn)行性加重

C.脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病

程較短

E.代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會(huì)急性發(fā)病

答案：D

134：?jiǎn)芜x主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()o

A.噴射性

B.收縮早期

C.響亮而粗糙

D.遞增遞減型

E.常伴有震顫

答案：B

135、單選大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為()o

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉性癱

D.四肢癱

E.截癱

答案：A

136、單選Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是()0

A.進(jìn)行性加重的近記憶障礙

B.精神癥狀突出

Q失語

D.閱讀能力下降

E.視空間定向障礙

答案：B

137：?jiǎn)芜x延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是()o

A.三叉神經(jīng)脊束及脊束核

B.外展神經(jīng)核

C.前庭神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)核

E.舌咽神經(jīng)核

答案：A

138、單選Lambert-Eatonsyndrome造成肌無力的原因是()。

A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少

B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過度延長(zhǎng)

C.使ACh合成和釋放減少

D.阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢

E.阻礙ACh與AChR結(jié)合

答案：D

1391單選發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于()o

A.病毒性肝炎

B.斑疹傷寒

C.干酪性肺結(jié)核

D.急性白血病

E.膽道感染

答案：D

140、單選關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項(xiàng)不正確()o

A.我國少見

B.男性多見

C.本病發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度無關(guān)

D.發(fā)作多在早晨醒來、運(yùn)動(dòng)或飽餐后

E.心律失常多見

答案：C

141、單選男，48歲，突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最

可能的診斷是()O

A.額葉出血

B.腦橋出血

C.小腦出血

D.基底節(jié)出血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

答案：B

142、單選先天性腦穿通畸形在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性疾病的分類中屬于()。

A.顱骨脊柱畸形

B.神經(jīng)組織發(fā)育缺陷

C.腦性癱瘓

D.神經(jīng)外胚層發(fā)育不全

E.腦室系統(tǒng)發(fā)育畸形

答案：B

13、單選以下對(duì)顱底凹陷癥描述錯(cuò)誤的是()o

A.可有延髓麻痹癥狀

B.可有頸神經(jīng)根癥狀

C.多為兒童期起病，進(jìn)展緩慢，可因頭部突然用力而誘發(fā)

D.早期一般無高顱壓，晚期可出現(xiàn)

E.可有椎-基底動(dòng)脈供血不足癥狀

答案：C

144、單選呼吸深慢見于()o

A.酸中毒

B.情緒激動(dòng)

C.大量胸腔積液

D.重癥肺炎

E.氣胸

答案：A

145、單選腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是()。

A.降低血壓

B.控制出血

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

答案：C

本題解析：由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來

控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，

限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。

146、單選男患，35歲，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱,

肌張力增高，病理反射(+),右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛

溫覺減退，病變?cè)?)o

A.右側(cè)頸膨大

B.左側(cè)頸膨大

C.左C3-C4

D.右C2-C3

E.右側(cè)延髓

答案：D

147、單選帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的()o

A.多在中老年期發(fā)病

B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直

C.常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)

D.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈

E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者

答案：D

148、單選重癥肌無力屬于哪種疾病()o

A.家族性疾病

B.神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病

C.神經(jīng)本身病變的疾病

D.炎癥性疾病

E.肌肉本身病變的疾病

答案：B

149、單選對(duì)腦積水的描述，正確的是()o

A.出血后高壓性腦積水常在1周出現(xiàn)

B.高壓性腦積水，坐位不可緩解

C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁

D.兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同

E.腦室一腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是感染

答案：C

本題解析：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較

少見。

150、單選Webersyndrome的病損部位是()。

A.中央前回

B.皮質(zhì)脊髓束

C.腦橋

D.延髓

E.中腦

答案：E

1511單選關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯(cuò)誤的是()o

A.兩者缺一不可

B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點(diǎn)這兩方面資料

C.定性診斷目的是確定疾病的病因

D.通常是先定位，后定性

E.完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行定位有時(shí)反而會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論

答案：B

152、單選中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不

同的關(guān)鍵是（）。

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙

答案：D

153、單選滑車神經(jīng)受損時(shí)（）。

A.眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙

B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙

C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙

D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙

E.以上均不是

答案：B

154、單選15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻,

四肢抽搐，面色青紫，歷時(shí)約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前

曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，

此時(shí)最合適的處理是（）。

A.復(fù)查腦電圖

B.頭盧頁CT檢查

C.腦脊液檢查

D.給予抗癲;W藥物

E.暫不給抗癲囑J藥，繼續(xù)觀察

答案：E

本題解析：首次就診時(shí)，5年內(nèi)2次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癩藥。

155、單選眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于（）。

A.前庭神經(jīng)核性病變

B.前庭神經(jīng)核上性病變

C.前庭神經(jīng)核下性病變

D.前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)病變

E.蝸神經(jīng)病變

答案：A

156、單選支配肱三頭肌的神經(jīng)是（）o

A.槎神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.腋神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：A

157：?jiǎn)芜x患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，

右側(cè)中樞性偏癱，病變位于()O

A.左側(cè)腦橋

B.右側(cè)腦橋

C.左側(cè)中腦

D.右側(cè)中腦

E.左側(cè)腦橋及中腦

答案：C

158：?jiǎn)芜x以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

()0

A.腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰

B.脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進(jìn)展

C.代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病

E.神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急性或亞急性

答案：B

159、單選男，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力及不能講話，體檢：失語。

右側(cè)偏癱，右側(cè)感覺減退，右側(cè)偏盲。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的

血管是()。

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.左側(cè)大腦后動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干

D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

E.左側(cè)小腦下后動(dòng)脈

答案：C

160、單選發(fā)生于脊髓損害的肢體痛覺、溫度覺缺失是由于病變侵犯()。

A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束

B.脊髓丘腦側(cè)束

C.薄束與楔束

D.紅核脊髓束

E.脊髓小腦束

答案：B

161.單選聯(lián)合性眼球運(yùn)動(dòng)障礙，無復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹()o

A.核間性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核下性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

答案：E

162、單選男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療,

今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不應(yīng)、對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)近lh急

送醫(yī)院，最大的可能是()o

A.癲癩持續(xù)狀態(tài)

B.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作

C.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

D.癲;?發(fā)作后昏睡

E.顱高壓危象

答案：A

163、、單選下述哪項(xiàng)不是暈厥與癇性發(fā)作的鑒別點(diǎn)()o

A.是否有肢體抽動(dòng)

B.是否有舌咬傷及尿失禁

C.有否意識(shí)障礙

D.發(fā)作的地點(diǎn)和時(shí)間

E.發(fā)作時(shí)腦電圖改變

答案：C

164、單選有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是()o

A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全

B.常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致

D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相

E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫

答案：C

本題解析：心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而在瓣膜

關(guān)閉不全時(shí)則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較

寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動(dòng)傳至胸壁所致。檢查時(shí)

用手掌尺側(cè)(小魚際)觸診以確定震顫的具體部位和時(shí)相。按出現(xiàn)的時(shí)期可分為

收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。

165、單選難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選()o

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達(dá)建侖

答案：E

166、單選患者，男性，42歲，突然意識(shí)喪失、嘔吐2小時(shí)。體檢：患

者不能喚醒，瞳孔對(duì)光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原

因是()。

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.短暫腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：E

167、單選Duchenne型肌營養(yǎng)不良患者多在25?30歲死于()。

A.腦疝

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.腎功能衰竭

E.消耗性疾病

答案：B

168、單選重癥肌無力90%以上的病例可見()o

A.咀嚼肌受累

B.面肌受累

C.眼外肌麻痹

D.頸肌受累

E.延髓肌受累

答案：C

169、單選一名23歲女性患者在確診SLE后2年出現(xiàn)亞急性發(fā)病的雙下

肢無力伴有尿便障礙，MRI顯示T5?T12節(jié)段長(zhǎng)T2信號(hào)，伴有輕微水

腫，腦脊液蛋白水平增高，寡克隆區(qū)帶陰性，視覺誘發(fā)電位顯示雙側(cè)

P100潛伏期明顯延長(zhǎng)，該患者最可能的診斷是()o

A.視神經(jīng)脊髓炎

B.脊髓前動(dòng)脈血栓

C.脊髓壓迫癥

D.狼瘡性脊髓病

E.急性脊髓炎

答案:D

170、單選女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，5個(gè)月

前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌

力4級(jí)，肌張力減低，腱反射(-)；右下肢肌力3?4級(jí)，肌張力增強(qiáng)，

腱反射(++++)。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺消失，左T1水平以

下痛、溫覺缺失。病變部位在()o

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓

B.右側(cè)頸膨大及上胸髓

C.雙側(cè)頸膨大

D.左側(cè)頸膨大

E.右側(cè)頸膨大

答案：E

171、、單選壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)()。

A.上下肢癱瘓的順序

B.有無神經(jīng)根痛

C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞

D.腦脊液蛋白是否增高

E.腰椎穿刺壓頸試驗(yàn)是否通暢

答案：E

172、單選肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作為幾級(jí)肌力()o

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D4級(jí)

E.以上都不是

答案：A

1731單選關(guān)于遺傳性痙攣性截癱臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()o

A.緩慢進(jìn)行性痙攣性雙下肢無力

B.剪刀步態(tài)

C.共濟(jì)失調(diào)

D.吞咽困難

E.視神經(jīng)萎縮

答案：D

174、單選上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是()。

A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C.上下肢均為屈肌張力高

D.上下肢均為伸肌張力高

E.上下肢屈伸肌張力均高

答案：A

175、單選男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)

搏動(dòng)性頭痛，時(shí)伴失語，頭痛2?3小時(shí)可緩解，偏癱約持續(xù)Id完全恢

復(fù)。每年有3?4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為()o

A.多發(fā)性硬化

B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C.叢集性頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.癲;W

答案：D

1761單選引起頸靜脈怒張的常見原因不包括()。

A.肺水腫

B,右心衰竭

C.縮窄性心包炎

D.心包積液

E.上腔靜脈阻塞綜合征

答案：A

本題解析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包

積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

177、單選女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右下肢無力4個(gè)月。

查體：右下肢肌力3?4級(jí)，腱反射(++++),左側(cè)腹股溝以下痛覺減

退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征(+)。病變水平在()o

A.脊髓右半側(cè)T10平面水平

B.脊髓左半側(cè)T10平面水平

C.脊髓右半側(cè)T12平面水平

D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

E.脊髓L完全橫貫性損害

答案：A

1781單選患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，

露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是()O

A.有側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹

答案：C

179：