普通外科學(醫(yī)學高級)考試題五

普通外科學(醫(yī)學高級)考試題五1、單選

感染性休克患者測得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時最適用的血管活性藥是（）。A、多巴胺B、多巴酚丁胺（江南博哥）C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、西地蘭正確答案：A2、單選

某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是（）。A、全脊椎麻醉B、局麻藥誤入血管中毒反應C、迷走反射D、局麻藥對心臟的毒性E、心肌梗塞正確答案：A3、配伍題

心功能低下的老年貧血患者可輸入（）。血小板功能低下患者出現(xiàn)凝血障礙可輸入（）。肝膽疾病引起的凝血障礙最適合輸入（）。血友病患者最適合輸入（）。A、濃縮紅細胞B、洗滌紅細胞C、濃縮血小板D、新鮮冷凍血漿E、冷沉淀正確答案：A,C,D,E4、填空題

腰麻時常根據(jù)藥物比重分類，這種藥物比重是相當于（）的比重而言的。正確答案：腦脊液5、填空題

臨床上依諾伐（Innovar）是指（）與（）按（）配成的合劑。正確答案：氟哌利多；芬太尼；50：16、名詞解釋

門靜脈高壓正確答案：是因門靜脈血流受阻、血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高的綜合癥。7、填空題

（）陽性表示受者體內已存在致敏的T細胞。正確答案：淋巴細胞毒抗體8、多選

輸血前后嚴密查對（）。A、供血者與病人的姓名B、供血者與病人的血型C、交叉配血報告D、血液的保存時間正確答案：A,B,C,D9、單選

某患者在硬膜外麻醉下行子宮全切術，手術開始前測有麻醉平面，術中切皮時效果不滿意，30分鐘內反復硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因復合液20ml，2%利多卡因10ml，病人開始訴傷口痛，逐漸轉為神態(tài)淡薄，然后呼之不應，心跳驟停其最可能原因是（）。A、低血壓B、全脊椎麻醉C、局麻藥中毒D、藥物對心肌抑制E、牽拉反射正確答案：C10、單選

全脊髓麻醉首先出現(xiàn)癥狀是（）。A.神志消失B.呼吸緊張C.瞳孔散大D.血壓下降和呼吸停止E.脈搏微弱和面色蒼白正確答案：D11、單選

胰腺頭部橫斷損傷通常應行（）。A.胰十二指腸切除術B.腹腔引流術C.兩斷端分別縫合術D.兩斷端做端端吻合術E.胰頭側斷端縫合和尾側斷端與空腸行端端吻合術正確答案：E12、名詞解釋

直腸肛管周圍膿腫正確答案：是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染。13、單選

下列哪種情況不是控制性降壓的禁忌癥。（）A、心臟病B、高血壓病C、腦供血不足及肝，腎功能障礙D、酸鹼平衡失調E、腎上腺嗜鉻細胞瘤正確答案：E14、配伍題

具有鎮(zhèn)吐作用（）?？鼓憠A藥為（）。具有鎮(zhèn)痛作用（）。A.東莨菪堿B.安定C.巴比妥鈉D.哌替啶E.氟哌利多正確答案：E,A,D15、問答題

試述腸外營養(yǎng)的適應癥？正確答案：凡不能或不宜經口攝食超過5~7天的病人，都是腸外營養(yǎng)的適應癥。從外科角度，營養(yǎng)不良者的術前應用、消化道瘺、急性壞死性胰腺炎、短腸綜合征、嚴重感染與敗血癥、大面積燒傷，以及肝腎衰竭等，都是應用PN的指征。復雜手術后應用PN有利于病人康復，特別是腹部大手術后。腸道炎性疾病，如潰瘍性結腸炎和克隆病，應用PN可使腸道休息，有利于病情緩解。惡性腫瘤病人在營養(yǎng)支持后會使腫瘤細胞增殖、發(fā)展，因此在營養(yǎng)支持的同時加用化療藥物?；熎诨蚍暖熎趹胮N可補充攝食之不足。16、填空題

高滲性缺水者實際上也有缺鈉，但（）更多，才使血鈉濃度升高。正確答案：缺水17、單選

某患者檢查時，右腿有一5cm的傷口，深淺不清，皮下有捻發(fā)音，應考慮（）。A、厭氧性鏈球菌感染B、大腸桿菌感染C、氣性壞疽D、組織自動積氣正確答案：C18、填空題

電燒傷傷口以遠的肢體出現(xiàn)明顯腫脹時，應立即行（）。正確答案：切開減張19、單選

現(xiàn)在認識MSOF屬于全身性病理連鎖反應，受累的器官處于變化中，病變有輕有重，所以改稱為（）。A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC正確答案：B20、填空題

止血帶阻斷血流應每隔（）放松（）。正確答案：1小時、1~2分鐘21、多選

包扎療法不適用于（）。A.污染較輕的四肢淺度燒傷B.面部燒傷C.小兒或躁動的病人D.頭、頸部燒傷E.會陰部燒傷正確答案：B,D,E22、多選

下列那些情況可引起低鈣血癥（）。A、甲狀旁腺機能亢進B、重癥出血壞死性胰腺炎C、消化道瘺D、骨轉移癌正確答案：B,C23、填空題

根據(jù)麻醉作用部位和藥物不同，將臨床麻醉方法分為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：全身麻醉；局部麻醉；椎管內阻滯；復合麻醉；基礎麻醉24、填空題

燒傷組織由開始的凝固性壞死經液化與健康組織分離，需要（）周。正確答案：2—325、填空題

石炭酸燒傷時，經創(chuàng)面吸收進入血循環(huán)后最易損害的臟器是（）。正確答案：腎臟26、單選

患者的左足被鐵錘砸傷，腫脹青紫，壓痛明顯，X線檢查見骨折，診斷為（）。A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷E、挫傷正確答案：E27、單選

下列哪種藥物手術前應停止使用（）。A、類風濕病應用的皮質激素B、冠心病應用的阿司匹林C、糖尿病人應用的達美康D、高血壓病人應用的尼群地平E、結腸手術前應用的抗生素正確答案：B28、單選?男41歲，中上腹腹痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診斷是A.潰瘍型胃癌B.胃潰瘍C.胃肉瘤D.胃間質瘤E.胃淋巴瘤正確答案：B29、問答題

怎樣識別燒傷深度？正確答案：根據(jù)三度四分法即Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°，其識別如下：Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強：表現(xiàn)為表面紅斑狀、干燥、燒灼感。淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮的乳頭層。表現(xiàn)為：局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。深Ⅱ°燒傷：傷及皮膚的真皮層，介于淺Ⅱ°和Ⅲ°之間，深淺不一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。Ⅲ°燒傷：是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化