臨床醫(yī)學(xué)考試長見題型

1.根據(jù)主訴級相關(guān)鑒別詢問—8分

(1)病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

(2)主要癥狀的特點(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時

間)——3分

(3)伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

(4)全身癥狀，即發(fā)病后一般狀態(tài)：飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)—

1分

2.診療經(jīng)過—2分

(1)是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查—1分

(2)治療用藥情況，療效如何？——1分

二.既往史——3分

(1)藥物過敏史、手術(shù)史、傳染病接觸史—1分

(2)相關(guān)病史(本系統(tǒng)相關(guān)疾病和并發(fā)癥)——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答題注意事項：

1.答題時間緊張，合理分配時間：

2.嚴(yán)格按照格式答題：標(biāo)題、序號、豎排

3.字跡工整

4.診斷不納入評分，但不能出格(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾病)，是

否考官會扣印象分

病例分析診斷公式

消化系統(tǒng)疾病診斷公式

共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊

1.急慢性胃炎=飲食不潔或刺激物+上腹痛、腹脹、惡心嘔吐

2.胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條狀糜爛帶（燒

心、反酸、飯食）

3.消化性潰瘍病

（1）胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）+嘔血黑便

（2）十二指腸潰瘍=饑餓時痛（餐后4小時以上）或夜間痛+嘔血黑便

（3）消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）+X線膈下有游離氣體

4.食管胃底靜脈曲張=上消化道大出血+既往肝病史

5.細(xì)菌性痢疾=不潔飲食+腹痛+粘液膿血便+里急后重

6.潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛+粘液膿血便+（便意、便后緩解）+抗生素治療無

效治療：柳氮磺叱咤（SASP）

7.急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道疾病+持續(xù)上腹疼痛+彎腰疼痛減

輕+淀粉酶檢測

急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀+腰脅部或臍周紫斑+腹穿洗肉水樣

液體+血糖高+血鈣低

（1）出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時反而會下降。首選輔助檢查B

超，確診檢查CT

（2）一周內(nèi)測血淀粉酶，超過一周測脂肪酶

8.幽門梗阻=嘔吐宿食+振水音

9.肝硬化=肝炎病史+門脈高壓（脾大、腹水、蜘蛛痣）+超聲（肝臟縮?。?/p>

10.膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+惡心嘔吐

11.膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛+墨菲征陽性+B超強回聲光團、聲影

12.肝外膽管結(jié)石=夏柯三聯(lián)征（腹痛+寒戰(zhàn)高熱+黃疸）

急梗化（急性梗阻性化膿性膽管炎）=夏柯三聯(lián)征+休克表現(xiàn)+精神癥狀（如神情

淡漠、昏迷）五聯(lián)征

13.急腹癥

（I）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c壓痛（脹痛、悶痛）+WBCT

（2）腸梗阻=腹痛+吐+脹+閉+X線（香蕉/液平）

病因：機械性（器質(zhì)性）和動力性（腸麻痹、痙攣）

血運：單純性和絞窄性（有無血運障礙、腸壁顏色）

程度：完全性和不完全性

部位：高位（空腸以上，吐膽汁）；低位（回腸末端和結(jié)腸，吐物有糞臭）

（3）消化道穿孔=潰瘍病史+突發(fā)上腹劇痛+腹膜刺激征+膈下游離氣體

（4）異位妊娠=陰道出血+停經(jīng)史+下腹劇痛（宮頸舉痛）+絨毛膜促性腺激素（+）

（5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化+突發(fā)腹痛+囊性腫物

（6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史+白帶異常+下腹痛+下腹劇痛（宮頸劇痛）+膿性

分泌物

14.消化系統(tǒng)腫瘤

（1渭癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+

左鎖骨上淋巴結(jié)腫大

（2）食管癌=進行性吞咽困難（中晚期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+進食哽

咽敢（早期）

（3）肝癌=肝炎病史+肝區(qū)疼痛+AFPT+肝大質(zhì)硬+腹水黃疸+B超占位

(4)直腸癌=直腸刺激癥狀+指診帶血+膿血便+消瘦+大便變形

(5)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周圍癌)=老年人+無痛、進行性加重黃疸+陶土色

大便+皮膚瘙癢

(6)結(jié)腸癌=老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊(左，潰瘍型/右。腫

塊型)

15.肛門、直腸良性病變

(1)內(nèi)痔=無痛性血便+便帶鮮血+靜脈樣團塊

(2)外痔=肛門疼痛+便鮮血+肛門口觸痛腫物

(3)肛裂=便時便后肛門劇痛+肛門裂口

16.腹部閉合性損傷

腎損傷=腰部損傷+血尿

肝破裂=右腹部外傷+腹膜刺激征+移動性濁音

睥破裂=左腰部外傷+全腹痛+腹腔內(nèi)出血

腸破裂=腹中部外傷+腹膜刺激征+穿刺蛋黃色液體

17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹壓增高+右下腹腫物+進入陰囊

▲消化系統(tǒng)疾病進一步檢查

1.胃鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡

2.消化道造影

3.腹部B超、CT

4.立位腹平片

5.糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲檢查

6.HP檢查測

7.腹腔穿刺

8.淋巴結(jié)活檢或肝活檢(病理檢測)

9.實驗室檢查：

(1)血尿淀粉酶—胰腺炎

(2)AFP、CEA、CAI9-9糖鏈抗原——腫瘤

(3)血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血氣分析

▲消化系統(tǒng)治療原則

一、病因治療

(1)潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)型

聯(lián)合除菌治療，三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鈾聯(lián)合兩種抗生素

(2)應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克

(3)梗阻、腹膜炎：禁食、胃腸減壓

(4)維持水電解質(zhì)、酸堿平衡

二、對癥治療：退熱、止痛

三、手術(shù)：切除或修補

四、腫瘤

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1.急性上呼吸道感染二咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2.肺炎

(1)大葉陽市炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

(2)克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

(3)支原體肺炎:兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效

(4)支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀(鼻翼煽動、三凹征陽性)

(5)金色葡萄球菌肺炎;高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3.結(jié)核病

(1)肺結(jié)核二青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

(2)結(jié)核性胸膜炎二結(jié)核+胸膜積液體征(胸痛+語顫消失+叩診實音/呼吸

音消失)

(3)結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征(心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶

脹+下肢浮腫)

(4)腸結(jié)核二結(jié)核+腹部癥狀(腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

(5)結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥(腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

(6)腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實質(zhì)變薄并有破壞

4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不痣病史+咳嗽+濃痰

+咯血

5.COPD=老年人(吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查(一秒率

FEVl/FVC%<70%)

6.肺膿腫二濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平

7.肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8.肺心病=慢，陽市部疾病病史+心臟擴大(肺病+心病)

演變順序：慢支一肺氣腫一肺心病

9.支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)絹+血氣分析指標(biāo)

I型：PaO2<60mgHg,PaCO2正常一重癥肺炎誘發(fā)

II型：PaO2<60mgHg,PaCO2>50mgHg—慢阻肺誘發(fā)

11.胸部閉合性損傷

(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+器官偏移+叩診鼓

音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、

弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

▲呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

1.胸部X線片，胸部CT

2.PPD,血沉

3.痰培養(yǎng)+藥敏試驗，痰找結(jié)核桿菌

4.肺功能

5.肝腎功能

6.血氣分析

7.纖維支氣管鏡

8.痰液脫落細(xì)胞檢查

9.淋巴結(jié)活檢

10.血常規(guī)，電解質(zhì)

▲呼吸系統(tǒng)治療原則

1.一般治療：休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染，吸氧

2.對癥治療質(zhì)物治療

(1)抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

(2)抗結(jié)核治療：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

(3)抗休克：擴容，使用血管活性藥物

(4)控制咯血：垂體后葉素

(5)解熱、止咳、平喘、祛痰

(6)組正酸堿平衡失調(diào)

3.腫瘤(肺癌)

(1)手術(shù)治療

(2)放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

1?冠心病=胸骨后壓榨性疼痛

(1)心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛＜30分鐘，3—5分鐘/次，休息或口含硝

酸甘油能緩解+ECG:ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+

大汗淋漓+瀕死感+ECG:ST段背弓向上抬高

V1-V6廣泛前壁性

V1~V3前間壁

V3-V5局限前壁

V5-V6前側(cè)壁

II、IILaVF下壁

I、aVL高壁

心功能Killip分級：評估急性心肌梗死者心功能

I級：無肺部羅音

n級：肺部羅音小于50%的肺野

in級：肺部羅音大于50%的肺野（肺水腫）

IV級：心源性休克

2.高血壓=頭暈+心悸+心悶+收縮壓、舒張壓指標(biāo)高

分三級：1級：140—159/90—99

2級：160—179/100—109

3級：180/110以上

高危、極高危的分層

1級2級3級

無其他危險低危中危高危

因素

1-2危險因中危中危極高危

素

>3個因素高危高危極高危

或糖尿病或

靶器官損害

有并發(fā)癥極高危極高危極高危

極高危：并發(fā)癥和3級

高危：2級+靶器官損害

3.心衰=左肺（循環(huán)）,右體（循環(huán)）

左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動后)

右心衰=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大

心功能分級(慢性心衰)

紐約分級：I級：日常不受限

n級：活動輕度受限

w級：活動明顯受限

N級：休息時出現(xiàn)癥狀

左心衰+右心衰=全心衰

4.心律失常

(1)房顫=心律絕對不等+脈短細(xì)+f波+第一心音強弱不等

(2)陣發(fā)性室上性心動過速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG(逆行P波，心

律160-250次)

(3)陣發(fā)性室性心動過速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG(連續(xù)三次以上

的快速寬大畸形的QRS波+心室奪獲/室性融合波)

(4)其他：見第三站心電圖學(xué)部分

5.心臟瓣膜病

(1)二尖瓣狹窄=呼吸困難(勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺

水腫)+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+隆隆樣雜音

(2)二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰+心間部粗糙

的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳到

(3)主動脈瓣狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥+噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)

(4)主動脈瓣關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint

雜音+周圍血管征(水沖脈、Musset征、頸動脈波動明顯、毛細(xì)血管

搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征)

瓣膜出現(xiàn)時期開關(guān)瓣膜雜音性質(zhì)

二尖瓣狹窄舒張期開隆隆樣

二尖瓣關(guān)閉收縮期關(guān)吹風(fēng)樣

不全

主動脈瓣狹收縮期開噴身攤

窄

主動脈瓣關(guān)舒張期關(guān)嘆氣樣

閉不全

6.休克體征=PT+BP1+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼

(1)失血性休克=休克體征+出血

(2)心源性休克=休克體征+左心衰

▲心血管系統(tǒng)檢查

1.心電圖、動態(tài)心電圖

2.超聲心動圖

3.胸部X線

4.眼底檢查(高血壓)、放射性核素

5.心肌酶譜

6.血氣分析

7.血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能

8.心導(dǎo)管

9.冠脈造影

10.心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）

▲心血管系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度

運動）、監(jiān)測、護理

2.同）血壓：

（1）利尿劑、、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、血管

緊張素受體阻滯劑

（2）抑制合并癥，如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病

3.冠心?。?/p>

對癥治療：控制心律失常、改善心功能、心梗II預(yù)防

溶栓或介入治療

控制休克、組正心衰

抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素

4.房顫：藥物復(fù)律，選用胺碘酮。減慢心室律，選用西地蘭

5.心衰：利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地高辛、

西地蘭和非洋地黃類，多巴胺、米力農(nóng)）、心臟起搏器

6.瓣膜病：病因治療、瓣膜置換等

泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式

1.腎小球疾病：眼瞼/顏面部水腫+青少年+鏈球菌感染時+C3下降+血尿、

蛋白尿+高血壓（比較：肝水腫，心源性水腫和腎源性水腫的差異）

2.尿路感染

(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發(fā)熱+膿尿、白細(xì)胞管型

(2)慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+腰痛+發(fā)

熱+腎區(qū)叩擊痛+WBCT

(3)下尿路感染二已婚女性+發(fā)熱+膀胱刺激征

3.腎結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+B超或X線

4.輸尿管結(jié)石：活動后出現(xiàn)血尿+腰部絞痛+X線檢查

5.腎癌：老年人+(無痛性)肉眼血尿

6.腎衰：多年腎炎病史+血尿蛋白高血壓+血肌酊(代償期、時代長期、衰

竭期、尿毒癥期)升高

7.前列腺增生：老年人+尿頻+進行性排尿困難

▲泌尿系統(tǒng)疾病檢查

1.腹部B超、平片

2.血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血氣分析

3.腎盂造影

4.穿刺活檢

5.婦科檢查

6.血肌酊、腎小球濾過率

7.腎功能

8.放射性核素腎圖

9.膀胱鏡

▲泌尿系統(tǒng)疾病治療原則

1.一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食

2.對癥治療

(1)抗感染

(2)利尿降壓

(3)透析

(4)組正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

3.外科治療：手術(shù)切除或切開

4.腫瘤(腎癌)

5.血液透析治療

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診斷公式

1.甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動+多汗+甲狀腺腫大

檢查：T3\T4\TSH13n甲狀腺核素

2.甲狀腺腫瘤二甲狀腺腫物+B超結(jié)節(jié)

3.糖尿病二三多一少，血糖測定：空腹7.0,餐后11.1,OGTT

(1)1型糖尿病=三多一少+發(fā)病急+青少年+爛蘋果味

(2)2型糖尿病=中老年+發(fā)病慢

糖尿病和酮癥酸中毒和高滲區(qū)別：血糖指標(biāo)以33.3為界限

檢查：果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、糖化血紅蛋白

一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育鍛煉、病情監(jiān)測、預(yù)防并發(fā)癥

藥物治療：促泌劑：磺腺類一2型非肥胖，飲食運動控制不理想；雙肌類一

肥胖者

胰島素一1型和2型并發(fā)癥

a葡萄糖昔酶抑制劑一餐后血糖高

血液系統(tǒng)疾病診斷公式

1?白血病=發(fā)熱+出血傾向+胸骨壓痛+全血細(xì)胞減少

2.再生障礙性貧血=貧血貌+出血傾向+三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌+Coombs（抗人球蛋白試劑）陽性+脾

大

4.缺鐵性貧血=貧血貌（皮膚粘膜蒼白）+女性月經(jīng)過多或消化系統(tǒng)腫瘤

5.特發(fā)性血小板減少性紫瘢=女性+出血傾向+血小板降低（＜100x109/

L）,紅白細(xì)胞計數(shù)正常

6.DIC=多部位出血+PT延長+3P試驗陽性

▲血液系統(tǒng)疾病檢查

1.骨髓穿刺檢查

2.細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

3.肝腎功能、腹部B超

4.血常規(guī)

▲血液系統(tǒng)疾病治療原則

治療：一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素

白血?。夯?骨髓移植

化療：急性白血病，急淋一DVLP方案（柔紅霉素、長春新堿、左旋門冬酰

胺酶、潑尼松）

急淋一DA方案（柔紅霉素、阿糖胞昔）

早幼粒一維甲酸

慢性白血病

自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除

再障：雄激素，免疫抑制劑，骨髓移植

貧血：補充鐵劑+Vc,手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞

結(jié)締組織并診斷公式

共同癥狀：骨關(guān)節(jié)腫痛+

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性+蝶形紅斑+光過敏+雷諾現(xiàn)象+ANA陽性+蛋白

尿

2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)+大關(guān)節(jié)

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=對稱（雙）+小關(guān)節(jié)+RF陽性

4.化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年+高熱

5.骨性關(guān)節(jié)炎二骨擦音/骨擦感+活動后加重，休息后疼痛緩解

6.強制性脊柱炎=竹節(jié)樣改變

中毒性疾病診斷公式

1.一氧化碳中毒=煤火爐+櫻桃紅+COHb增高

2.有機磷=農(nóng)藥接觸史+瞳孔針孔樣改變+大蒜味+肺部聽診濕羅音+膽堿酯

酶活力（ChE）I

腦血管疾病診斷公式

1.腦出血=高血壓病史+急性發(fā)作+意識障礙+定位體征

2.腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)?。ü谛牟?、高脂血癥）

3.腦栓塞=發(fā)病急+心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）。腦

肺栓塞=呼吸困難+胸痛+咯血+下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）?肺

4.蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急+腦膜刺激征+CT

5.腦梗死=高血壓病史+偏癱+CT未見病灶

腦膜炎診斷公式

1.結(jié)腦=腦膜刺激征+結(jié)核癥狀(低熱盜汗)+腦脊液毛玻璃樣

2.病腦=腦膜刺激征+病毒感染(發(fā)熱)+腦脊液清亮

3.化腦=腦膜刺激征+化膿(高熱)+腦脊液毛膿性+皮膚黏膜瘀點瘀斑

4.乙腦=腦膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季節(jié)+腦脊液清亮

白頁腦損傷性疾病

1.腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時間幾分鐘)+逆行性遺忘

2.急性硬膜外血腫=腦夕M為+中間清醒期(昏迷一清醒-昏迷)+CT梭形血

腫

3.硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷

4.腦疝=瞳孔散大/瞳孔不等大+心跳呼吸驟停

傳染性疾病診斷公式

1.甲肝=發(fā)熱+黃疸+HAV(+)+糞口傳播

2.乙肝=發(fā)熱+黃疸+HBV(+)+體液傳播

3.丙肝=發(fā)熱+黃疸+HCV(+)+血液傳播

4.艾滋病=冶游史+發(fā)熱+消瘦+淋巴結(jié)腫大+HIV(+)

婦科疾病診斷公式

1?異位妊娠=停經(jīng)史+劇烈腹痛+腹部包塊+陰道出血+宮頸舉痛

2.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下腹痛+腫物+無休克無貧血+HCG(-)，無停經(jīng)

及陰道流血史

3.急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）+發(fā)熱+陰道分泌物增多

4.宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血+菜花樣贅生物（1b期局限于

宮頸，工bl期徑線“cm;I期＜4cm;II期＞4cm）

5.卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦

6.子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過多+子宮增大+貧血貌

兒科疾病診斷公式

1.嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+

發(fā)熱

脫水分度：（1）輕度：

（2）中度：淚少尿少四肢冷

（3）重度：無尿肢冷血壓降

脫水性質(zhì)：血清鈉水平130—150脫30,低滲＞150,高滲

診斷：（1）輪狀病毒腸炎（重型/輕型）

（2）重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水

（3）其他，如代謝性酸中毒

補液治療：

1.原則：

2.第一天補液總量、速度和種類

（1）總量：

（2）速度：

（3）種類:

3.第二天補液:

4.藥物治療：控制感染，保護腸粘膜

2.小兒常見發(fā)疹性疾病

(1)麻疹=發(fā)熱+上感+全身丘疹+麻疹粘膜斑

(2)風(fēng)疹=低熱+上感+紅色丘疹+耳后淋巴結(jié)腫大觸痛

(3)急診=突起高熱+熱退后出疹

(4)水痘=低熱+瘙癢性水皰疹+向心性分布

(5)猩紅熱=發(fā)熱+咽痛+草莓舌+皮疹在