2021下半年薊縣人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年薊縣人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、下列關于肩關節(jié)的說法正確的是（）。A、關節(jié)窩較深B、關節(jié)囊松弛C、關節(jié)四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成，也稱盂肱關節(jié)，是典型的多軸球窩關節(jié)，肩關節(jié)肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多。故ACDE關于肩關節(jié)的說法均錯誤。故選B。2、關于靜脈，下列敘述中哪一項是不正確的（）。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響，當從臥位變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴張，潴留較多的血液（可多容納500ml），所以回心血量減少。靜脈容量大，容易被擴張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調(diào)節(jié)同心血量和心搏出量，對血液循環(huán)適應機體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓之差，以及靜脈對血流的阻力。人體突然由臥位轉變?yōu)榱⑽粫r，由于重力作用，身體低垂部分靜脈擴張，因而回心血量減少；由立位轉變?yōu)榕P位時則出現(xiàn)相反結果。3、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當腎交感神經(jīng)強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟血管平滑肌的α受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下4、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。5、下列人體實驗的道德原則哪一項是錯誤的（）。A、嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度B、符合醫(yī)學目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實驗的道德原則包含：嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度，正當?shù)尼t(yī)學目的原則，知情同意的原則、維護受試者利益的原則。不包括醫(yī)學發(fā)展至上的原則。故選D。6、合成血紅蛋白的基本原料有（）。A、蛋白質(zhì)B、鐵C、硒D、果糖【答案】AB【解析】血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，其合成的基本原料為鐵和蛋白質(zhì)。故選AB。7、傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃降至37.6℃，又再升高至39.3℃，癥狀加劇，血培養(yǎng)陽性，最可能是（）。A、重復感染B、復發(fā)C、再感染D、再燃【答案】D【解析】常見錯誤：選答“復發(fā)”、“再感染”，說明對再燃與復發(fā)、再感染的差別不熟悉；再燃：當傷寒患者進入緩解期，體溫波動下降，但尚未達到正常時，熱度又再次升高，持續(xù)5～7天后退熱，常無固定癥狀。復發(fā)：患者進入恢復期熱退1～3周后，發(fā)熱等臨床表現(xiàn)重又出現(xiàn)，但較初發(fā)為輕，病程較短（1～3周）。8、風濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構成了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。9、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學技術決策B、僅僅是醫(yī)學倫理決策C、要么是醫(yī)學技術決策，要么是醫(yī)學倫理決策D、既是醫(yī)學技術決策，又是醫(yī)學倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學技術決策，又是醫(yī)學倫理決策。故選D。10、變異性心絞痛患者首選藥物是（）。A、胺碘酮B、普萘洛爾C、利多卡因D、硝苯地平【答案】D【解析】變異性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致的血流減少引起，鈣通道阻滯劑硝苯地平可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量，故是治療變異性心絞痛的首選藥物。故選D。11、下列哪項不是引起肺性腦病的原因（）。A、缺氧B、氮質(zhì)血癥C、高碳酸血癥D、腦內(nèi)微血栓形成【答案】B【解析】肺性腦病主要是肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環(huán)障礙及肺動脈高壓更進一步誘發(fā)或加重腦組織的損害，腦內(nèi)微血栓形成，從而引起肺性腦病。12、肝素的主要功能是（）。A、削弱因子Xa對凝血酶原的激活作用B、滅活因子Ⅶa-TF復合物，抑制外源性凝血途徑C、與抗凝蛋白結合增強其抗凝活性D、促進纖維蛋白溶解【答案】C【解析】肝素是一種酸性粘多糖，主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生。肝素主要通過增強抗凝血酶的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。13、囊尾蚴主要寄生部位是（）。A、小腸B、血液系統(tǒng)C、肝臟D、皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)【答案】D【解析】常見錯誤：選答“小腸”，說明對囊尾蚴病不熟悉。六鉤蚴穿破小腸壁血管，隨血液循環(huán)散布全身，經(jīng)9～10d發(fā)育為囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以寄生在腦組織者最為嚴重。要點囊尾蚴蟲主要寄生在皮下組織、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。14、慢性菌痢是指病程超過（）。A、12個月B、2周C、2個月D、6個月【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“6個月”，考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概念混淆。要點慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。15、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。16、醫(yī)學心理學的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測驗法C、實驗法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學心理學研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測驗法、個案法和實驗法。故選D。17、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對水的重吸收C、增加腎集合管對水的重吸收D、促進腎對鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠端小管后段和集合管上皮細胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對水的通透性。小管液中的水在管內(nèi)外滲透濃度梯度的作用下，通過水通道而被重吸收。血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管上皮細胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性，對尿量產(chǎn)生明顯影響。故選C。18、β受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細胞的β1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。19、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應考慮為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結核C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。20、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。21、鏈球菌在體內(nèi)能直接擴散的原因是具有（）。A、菌毛B、M蛋白C、莢膜D、透明質(zhì)酸酶【答案】D【解析】透明質(zhì)酸酶，又名擴散因子，能分解細胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，使病原菌易在組織中擴散。22、輸尿管的第一狹窄處位于（）。A、輸尿管的起始處B、跨越血管處C、近膀胱低處D、穿經(jīng)膀胱壁處【答案】A【解析】輸尿管有三個狹窄：第一狹窄位于腎盂輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當腎結石隨尿液下行時，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。故選A。23、藥品批準文件有（）。A、《新藥證書》B、《進口藥品注冊證》C、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》D、《藥品生產(chǎn)許可證》【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括《新藥證書》、《進口藥注冊證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》等。故選ABC。24、胰島B細胞產(chǎn)生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰島素【答案】D【解析】胰島B細胞產(chǎn)生胰島素。25、每分通氣量和肺泡通氣量之差為（）。A、肺活量×呼吸頻率B、余氣量×呼吸頻率C、潮氣量×呼吸頻率D、無效腔氣量×呼吸頻率【答案】D【解析】每分通氣=潮氣量×呼吸頻率；肺泡通氣量=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率；故兩者之差為無效腔氣量×呼吸頻率。26、胎兒致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙【答案】ABCD【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學藥物等。故選ABCD。27、短暫性腦缺血發(fā)作的時間最長不超過（）。A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時【答案】D【解析】短暫性腦缺血發(fā)作的特點是：起病突然，歷時短暫。為腦某一局部的神經(jīng)功能缺失，歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在24小時以內(nèi)完全恢復而無后遺癥，可有反復發(fā)作。故選D。28、不位于腎竇內(nèi)的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。29、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）。A、常繼發(fā)肺部感染B、慢性咳嗽C、逐漸加重的呼吸困難D、發(fā)作性喘息【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫由于終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞，從而造成不可逆的氣道阻塞，故其主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。30、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織?；撔匝装Y滲出的中性粒細胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。31、聽覺中樞（）。A、中央后回B、中央前回C、顳橫回D、邊緣葉【答案】C【解析】聽覺中樞是指位于聽神經(jīng)以上的腦干和大腦半球中的聽覺結構位于顳橫回。32、內(nèi)分泌腺的分泌物叫作（）。A、維生素B、粘液C、激素D、漿液【答案】C【解析】具有分泌功能的細胞稱腺細胞，腺的分泌物若經(jīng)導管排至體表或器官腔內(nèi)，稱外分泌部；沒有導管的腺，其分泌物釋放入血，則稱內(nèi)分泌腺。內(nèi)分泌腺主要分泌物為激素。故選C。33、患者氣短，查體：氣管向左偏移，左側胸廓飽滿，叩診出現(xiàn)實音，應首先考慮的是（）。A、右側氣胸B、肺氣腫C、右側胸腔積液D、右側肺不張【答案】C【解析】在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。實音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。故選C。34、關于瘧疾的臨床表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的（）。A、嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多B、輸血性瘧疾潛伏期短，易復發(fā)C、惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛D、孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)【答案】B【解析】常見錯誤：①進答“嬰幼兒瘧疾易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多”、“孕婦瘧疾可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)”，說明對嬰幼兒與孕婦瘧疾臨床特點不熟悉，前者易發(fā)展為兇險型，胃腸癥狀多，后者可引起子癇、流產(chǎn)、早產(chǎn)；②選答“惡性瘧原蟲可阻塞腸道微血管，出現(xiàn)腹痛”，惡性瘧疾在微循環(huán)內(nèi)形成微血管血栓，引起臟器阻塞。要點輸血性瘧疾常于輸入含瘧原蟲血后7～10d發(fā)病，無遲發(fā)型子孢子，故無遠期復發(fā)。35、下列哪一項不是侵權損害賠償?shù)臉嫵梢ǎ、醫(yī)療行為有過錯B、醫(yī)療行為產(chǎn)生了損害后果C、過錯與后果之間具有因果關系D、醫(yī)生收取紅包回扣【答案】D【解析】侵權損害賠償?shù)臉嫵梢校盒袨榈倪`法性、損害事實的存在、因果關系。故選D。36、女性，30歲，反復發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、慢性喘息型支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型）【答案】A【解析】支氣管哮喘的診斷依據(jù)是反復發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，發(fā)作多與接觸變應原、冷空氣、物理與化學性刺激、上呼吸道感染、運動等有關。發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。37、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質(zhì)激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。38、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復極化C、心房的復極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復極化過程。39、動脈血液突然升高時，將引起（）。A、左室射血速度增快B、心排血量增加C、左室收縮末期容積增加D、左室射血時達到最高室壓的時間縮短【答案】C【解析】當大動脈壓突然升高而使搏出量暫停減少時，射血后心室內(nèi)的剩余血量將增多，若舒張期靜脈回心血量不變或無明顯減少，則心室舒張末期容積將增大。故選C。40、下述關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復咯血【答案】A【解析】備選項中的反復咳大母膿痰及反復咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點。41、盆神經(jīng)受損時，排尿功能障礙的表現(xiàn)是（）。A、尿失禁B、尿頻C、尿潴留D、多尿【答案】C【解析】若膀胱的傳入神經(jīng)受損，膀胱充盈的傳入信號將不能傳到骶段脊髓，則膀胱充盈時不能反射性引起張利增加，股膀胱充盈膨脹，膀胱璧張力下降，稱為無張力膀胱。當膀胱多度充盈時，可發(fā)生溢流性滴流，即從尿道溢出數(shù)滴尿液，稱為溢流性尿失禁。如果支配膀胱的傳出神經(jīng)（盆神經(jīng)）或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導致尿潴留。若高位脊髓受損，底部排尿中樞的活動不能得到高位中樞的控制，雖然脊42、下列不屬于煙酸的不良反應是（）。A、胃腸道反應B、皮膚潮紅C、誘發(fā)痛風D、持續(xù)便秘【答案】D【解析】煙酸為廣譜降血脂藥，除Ⅰ型以外的各型高脂血癥均可應用。煙酸會出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉，不會造成持續(xù)便秘。故選D。43、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤麻醉作用C、地高辛的強心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán)，分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。44、輸膽管道包括（）。A、肝左管B、肝右管C、肝總管D、膽總管【答案】ABCD【解析】肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)而言，包括膽囊和輸膽管道（肝左管、肝右管、肝總管和膽總管）。膽囊不屬于輸膽管道。故選ABCD。45、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）。A、肺小血管和毛細血管內(nèi)有羊水成分B、微循環(huán)內(nèi)透明血栓C、肺廣泛出血D、肺泡腔內(nèi)有角化上皮、胎便小體【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理診斷證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選A。46、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來實現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。47、要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做（）。A、資料搜集B、科研設計C、資料整理D、資料分析【答案】B【解析】科研項目的步驟包括選題定題；建立假說；科研設計；實驗觀察；數(shù)據(jù)處理；論文形成；成果應用?？蒲性O計是研究工作的先導和依據(jù)，是研究結果準確、可靠的保證。包括專業(yè)設計和統(tǒng)計設計，兩者緊密結合。要保證科研能夠達到研究目的，結果可靠，使用的人、財、物、時間較少，首要的工作是做好科研設計。故選B。48、女，22歲，右下腹痛、腹瀉2個月，伴低熱。結腸鏡檢查在回盲部見環(huán)形潰瘍。X線鋇劑結腸造影可見回盲部“跳躍征”。最可能的診斷是（）。A、腸淋巴瘤B、克羅恩病C、潰瘍性結腸炎D、腸結核【答案】D【解析】患者有腹痛腹瀉及發(fā)熱病史，腸鏡示：回盲部見環(huán)形潰瘍。造影可見回盲部“跳躍征”，考慮為腸結核。49、下列關于低體溫敘述何者錯誤（）。A、低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同B、32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應癥無差別。50、典型的原發(fā)型肺結核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側肺門和縱隔腫大的淋巴結，中間為發(fā)炎的淋巴管。51、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。52、輕快自如地在水中暢游屬于（）。A、無意注意B、有意注意C、有意后注意D、不需要注意【答案】C【解析】根據(jù)產(chǎn)生和保持注意時有無目的以及抑制努力程度的不同，注意可分為：無意注意、有意注意和有意后注意三種。有意后注意也叫隨意后注意，是指有事先有預定目的，但不需要意志努力的注意，有意后注意是在有意注意的基礎上發(fā)展起來的，它具有高度的穩(wěn)定性。輕快自如地在水中暢游屬于有意后注意。故選C。53、（）可使體內(nèi)的免疫功能抑制，易導致癌癥發(fā)生。A、A型行為B、B型行為C、C型行為D、M型行為【答案】C【解析】目前許多研究結果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關，可使體內(nèi)的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識，不善于表達自我的感受，與別人過分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負面情緒。故選C。54、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。55、以下對衛(wèi)生管理的公正原則理解，錯誤的是（）。A、基于我國國情，公正原則強調(diào)人人享有初級衛(wèi)生保健的權利B、對老少邊窮地區(qū)應當給予更多的支援C、公正原則應與區(qū)域化的發(fā)展相結合D、公正原則強調(diào)事實與結果的完全平等【答案】D【解析】衛(wèi)生管理的公正原則是指由于經(jīng)濟、階層、種族、文化、宗教信仰等社會因素造成了資源、風險、負擔、受益等分配不公正的社會現(xiàn)實，損害了部分社會成員的健康水平。因此，公正原則要求在同一個社會，所有成員都應有均等的機會獲得相同的公共衛(wèi)生資源，或者是按照某種相對公平次序分配資源。不可能完56、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進HBeAg轉換B、抑制HBVDNA復制C、降低ALTD、促進肝細胞再生【答案】B【解析】常見錯誤：選答“促進HBeAg轉換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進HBeAg轉換”，即HBeAg陰轉，抗HBe陽轉，但這不是拉米夫定的主要作用。要點拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復制。57、血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、登革熱B、流行性出血熱C、流行性乙型腦炎D、傷寒【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。58、防止左心室內(nèi)血液向左心房反流的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、主動脈瓣D、動脈瓣【答案】A【解析】二尖瓣是附于左房室口周緣的二片瓣膜，借腱索連于乳頭肌，有阻止左心室的血液流回左心房的作用。二尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環(huán)由左心房一定向左心室方向流動和通過一定流量。當左心室收縮時，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊瓣膜。二尖瓣關閉，血液不倒入左心房。59、下列哪種感覺不屬于皮膚感覺？（）A、觸覺B、痛覺C、位置覺D、冷覺【答案】C【解析】皮膚感覺是指皮膚感覺器官所產(chǎn)生的感覺。皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、痛覺、冷覺和溫度覺。位置覺屬于空間感覺。故選C。60、參與圍成咽峽的結構有（）。A、腭垂B、腭舌弓C、腭咽弓D、舌根【答案】ABD【解析】腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，它是口腔和咽之間的狹窄部，也是兩者的分界。故選ABD。61、醫(yī)務人員的關系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學習和競爭【答案】ABCD【解析】醫(yī)務人員的關系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③協(xié)作和監(jiān)督；④學習和競爭。故選ABCD。62、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。63、中、重度燒傷面積達30％的成年病人，第一個24h內(nèi)每1％體表面積，千克體重補液量（額外丟失）應為（）。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml【答案】C【解析】中、重度燒傷面積達30％的成年病人，第一個24h內(nèi)每1％體表面積，千克體重補液量（額外丟失）為1.5ml，基礎量2000ml。64、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。65、關于抗結核藥物副作用，錯誤的是（）。A、利福平：肝功損害B、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎C、鏈霉素：耳鳴耳聾D、吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害【答案】D【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關節(jié)痛和惡心。66、心肌梗死最常見的部位是（）。A、左心室側壁B、室間隔后1/3C、右心室前壁D、左心室前壁、心尖區(qū)和室間隔前2/3【答案】D【解析】心肌梗死最常見的部位是左前降支供血區(qū)：左室前壁、心尖部、室間隔前2/3及前內(nèi)乳頭肌，約占全部MI的50%。其次是右冠狀動脈供血區(qū)：左室后壁、室間隔后1/3及右心室，并可累及竇房結，約占25%～30%。67、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細胞水腫為主D、肝細胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時，主要病變是肝細胞廣泛變性，壞死輕微，肝細胞變性主要為胞質(zhì)疏松化和氣球樣變，即細胞水腫為主；肝細胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細胞大片壞死為主。故選C。68、在折光系統(tǒng)中，最主要的折光發(fā)生在（）。A、玻璃體B、角膜C、晶狀體D、視網(wǎng)膜表層膜【答案】C【解析】人眼的調(diào)節(jié)亦即折光能力的改變，主要是靠改變晶狀體的折光力來實現(xiàn)的。69、真正的有效通氣量是（）。A、肺活量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、肺總容量【答案】C【解析】為了計算真正有效的氣體交換量，應以肺泡通氣量為準，它是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選C。70、引起呼吸困難的病因最多見的是（）。A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A【解析】呼吸系統(tǒng)疾?。菏且环N常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故選A。71、關于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個T小管與兩側的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。72、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是（）。A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實質(zhì)細胞增生【答案】A【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實質(zhì)細胞增生也可發(fā)生在炎癥。故選A。73、玻璃樣變性不發(fā)生于（）。A、漿細胞B、肝細胞C、結締組織D、腎遠曲小管上皮細胞【答案】D【解析】玻璃樣變性又稱透明變性，系指在細胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的玻璃樣物質(zhì)，在HE染色切片中呈均質(zhì)性紅染。它可以發(fā)生在結締組織、血管壁，有時也可見于細胞內(nèi)。74、新生的動物摘除胸腺后，淋巴結的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細胞。A、副皮質(zhì)區(qū)B、淋巴小結C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。若切除新生小鼠的胸腺，該動物即缺乏T細胞。淋巴結實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當新生動物摘除胸腺后，導致T細胞缺乏，即導致淋巴結的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。75、某傷寒患者經(jīng)氯霉素治療后體溫正常，一周后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性；這種情況屬于（）。A、再燃B、重復感染C、復發(fā)D、再感染【答案】C【解析】復發(fā)，指感染已進入恢復期，發(fā)熱等主要癥狀已消失，但由于病原體在體內(nèi)再度繁殖而使發(fā)熱等主要癥狀再度出現(xiàn)。76、新生兒出血宜選用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、維生素ＫD、雙香豆素【答案】C【解析】維生素K主要作用是參與肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化過程。臨床上用于梗阻性黃疸、膽瘺、早產(chǎn)兒、新生兒出血等患者及香豆素類、水楊酸類藥物或其他原因導致凝血酶原過低而引起的出血者。故選C。77、下列纖維，何種纖維是細胞間質(zhì)（）。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質(zhì)。細胞間質(zhì)是由細胞產(chǎn)生的不具有細胞形態(tài)和結構的物質(zhì)，它包括纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維）、基質(zhì)和流體物質(zhì)（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質(zhì)對細胞起著支持、保護、聯(lián)結和營養(yǎng)作用，參與構成細胞生存的微環(huán)境。78、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G?球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。79、中動脈又名（）。A、彈性動脈B、肌性動脈C、無名動脈D、輸送動脈【答案】B【解析】中動脈主要由大量環(huán)行排列的平滑肌和少量的彈性纖維和膠原纖維組成。因此管壁的收縮性大，故又稱為肌性動脈。具有調(diào)節(jié)局部器官供血量的作用。故選B。80、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細胞計數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學檢查【答案】A【解析】常見錯誤“免疫學檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%～90%以上．操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數(shù)高。均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。81、受副交感神經(jīng)支配，可導致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、β2受體C、α受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導致膀胱逼尿肌收縮。82、關于紅細胞的描述，哪項不正確（）。A、細胞呈雙凹圓盤狀，中央較薄，周緣較厚B、細胞膜上有ABO血型抗原C、紅細胞具有一定的彈性和可塑性D、成熟紅細胞有細胞核【答案】D【解析】成熟紅細胞無核，也無細胞器。83、中樞淋巴器官特點之一是（）。A、培養(yǎng)效應性T淋巴細胞或B淋巴細胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結構功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。84、腸結核（）。A、病變主要位于直腸和乙狀結腸B、病變以全結腸彌漫性改變?yōu)橹鰿、病變不可能位于空腸D、病變主要位于回盲部【答案】D【解析】腸結核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠段；潰瘍性結腸炎病變主要位于直腸和乙狀結腸。85、男性尿道分為哪三個部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。86、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。87、細菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細菌是原核細胞微生物，進行的是簡單無性二分裂方式繁殖。88、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細胞，白細胞和血小板B、血清，白細胞和血小板，紅細胞C、血漿，紅細胞，白細胞和血小板D、血漿，白細胞和血小板，紅細胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細胞和血小板，下層紅色為紅細胞。89、關于血行播散型肺結核，錯誤的是（）。A、急性血行播散型肺結核多見于老年人，兒童和青少年少見B、大量結核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血循環(huán)C、多由原發(fā)型肺結核發(fā)展而來D、患者免疫力下降時易發(fā)病【答案】A【解析】急