心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識

心肺復(fù)蘇術(shù)

心肺復(fù)蘇救護(hù)———災(zāi)難、事故之必需！救護(hù)———生存鏈環(huán)環(huán)相扣！救護(hù)———規(guī)范才能更有效！

急病

創(chuàng)傷

中毒

溺水

觸電可以導(dǎo)致心跳呼吸驟停

心臟驟停(cardiacarrest):

是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。

（一）心室顫動（二）心臟停搏（三）心電-機(jī)械分離5心臟驟停類型

心室顫動或撲動

心臟停搏和心電-機(jī)械分離6

心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

10秒—意識喪失，突然倒地。

30秒—全身抽搐。

60秒—自主呼吸逐漸停止。

★

4分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。

“黃金4分鐘”

7時間就是生命SamChouCPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):

通常指聯(lián)合運(yùn)用人工呼吸和人工胸外按壓兩種方法,挽救心跳、呼吸驟停病人的急救方法稱心肺復(fù)蘇術(shù)。SamChou最初處置——CAB胸外按壓

Circulation胸外心臟按壓清除異物，

Airway開放氣道人工呼吸

Breathing人工呼吸1.安全評估2.判斷反應(yīng)3.快速呼救4.擺放體位5.胸外按壓6.清除異物，開放氣道7.人工呼吸8.判斷效果我國的救護(hù)步驟1.安全評估評估現(xiàn)場環(huán)境安全，適合操作。操作者位于病人右側(cè)，雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人。2.1判斷意識"同志，同志，你怎么啦？”2.2判斷脈搏----觸摸頸動脈

示指、中指兩指并攏喉結(jié)旁移2～3cm力量適中時間5-10S"01,02,03……10”3、快速呼救

判斷結(jié)果：

患者無意識

頸動脈搏動消失

自主呼吸消失

高聲呼救，記錄時間。"快通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救，幫我推搶救車及除顫儀,開始時間XX時XX分"仰臥于硬質(zhì)平面上，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手位于身體兩側(cè)，身體無扭曲救護(hù)體位4.1、擺放體位（復(fù)蘇體位）SamChou4.2、施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，與肩同寬。松解衣領(lǐng)，褲帶充分暴露按壓部位準(zhǔn)確定位5、胸外心臟按壓

胸外按壓位置

兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨中下1/3交界處

雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。

按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓至少5厘米。要點(diǎn)：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位手臂伸直，與病人胸部垂直；用上半身力量下壓SamChou按壓頻率≥100次/min

按壓深度

≥５cm按壓與人工呼吸比例

30：2

成人錯誤1. 手掌交叉

SamChou錯誤2. 肘部彎曲

SamChou錯誤3：掌根離開胸部注意：按壓深度，頻率準(zhǔn)確過程中眼睛觀察患者SamChou6.開放氣道檢查口腔無義齒清除口鼻腔分泌物。

注意！側(cè)頭清除異物注意保護(hù)手指開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法打開氣道－仰頭抬頦法SamChou下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度不適合有可疑頸椎損傷者SamChouSamChou7、人工呼吸（口對口）

氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml，看到胸廓起伏。。時間：大于一秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。

動作要點(diǎn)：簡易呼吸器34做完五個循環(huán)后判斷

搶救成功，送入ICU繼續(xù)治療。記錄復(fù)蘇成功時間。為患者擺好體位，頭偏向一側(cè)。

8、判斷效果

頸動脈搏動恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)瞳孔由散大較前縮小面色、口唇及甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤測量血壓90/60mmHg出現(xiàn)輕微躁動心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)（從上至下）SamChou心肺復(fù)蘇終止條件1.病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.確定病人已死亡。3.心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)無呼吸無脈搏，瞳孔無回縮。SamChou強(qiáng)調(diào)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇1.按壓速率至少為每分鐘100-120次;2.成人按壓幅度至少為5厘米;

嬰兒大約為4厘米兒童大約為5厘米3.保證每次按壓后胸部回彈；4.盡可能減少胸外按壓的中斷；5.避免過