臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）（臨床化學(xué)）-試卷48

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床化學(xué)）-試卷48

（總分：60.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：25,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.了解體內(nèi)血糖濃度最常用的方法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血糖定量測(cè)定J

B.糖耐量試驗(yàn)

C.糖化血紅蛋白測(cè)定

D.C-肽測(cè)定

E.果糖胺測(cè)定

解析：

2.下列是了解患者腎糖閾的具體方法，不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.6：00AM空腹取血、留尿

B.餐后后00AM,8：00AM再取血、留尿

C.分別測(cè)定血糖、尿糖

D.如三次血糖都V8.82mmoL/L,而無尿糖，說明腎糖閾低V

E.三次血糖都＞11.02mmol/L,而無尿糖，說明腎糖閾高

解析：

3.胰島素測(cè)定現(xiàn)在多采用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.化學(xué)發(fā)光V

B.放射免疫

C.免疫比濁

D.化學(xué)比色

E.酶法

解析：

4.檢測(cè)血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清，而不使用全血的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.方便同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)

B.血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低J

C.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高

D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低

解析：

5.空腹血糖測(cè)定的取血時(shí)間

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.禁餐禁飲8小時(shí)以上V

B.攝人葡萄糖后任意時(shí)間

C.進(jìn)餐后任意時(shí)間

D.定量攝入葡萄糖，飲第一?口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)定血糖

E.從吃第一口飯時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)取血為餐后2小時(shí)

解析：

6.隨機(jī)血糖測(cè)定的取血時(shí)間

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.禁餐禁飲8小時(shí)以上

B.攝入葡萄糖后任意時(shí)間

C.進(jìn)餐后任意時(shí)間J

D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)定血糖

E.從吃第一口飯時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)取血為餐后2小時(shí)

解析：

7.1型高脂蛋白血癥時(shí)，電泳圖譜的特點(diǎn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.深8帶

B.原點(diǎn)深染J

C.寬B帶

D.深淺P帶

E.原點(diǎn)及前&帶深染

解析：

8.關(guān)于糖化血清蛋白的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.是血糖與血清中的蛋白質(zhì)的可逆結(jié)合V

B.反映2?3周前的血糖水平

C,可作為糖尿病近期內(nèi)控制的一個(gè)靈敏指標(biāo)

D.能在短期內(nèi)得到治療效果的回饋

E.特別適用于住院調(diào)整用藥的患者

解析：

9.空腹低血糖的原因蟄退的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰島素分泌過多

B.升高血糖的激素缺乏

C.嚴(yán)重肝細(xì)胞損害

D.劇烈運(yùn)動(dòng)

E.進(jìn)食含糖飲食后＜

解析：

10.丕能用于NHHDC和DNK的鑒別的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.消化系統(tǒng)癥狀J

B.血糖

C.肌醉

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.酸中毒

解析：

11.長(zhǎng)期饑餓時(shí)，維持血糖正常水平恒定的主要途徑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A,糖的有氧氧化途徑

B.糖異生V

C.糖原的合成途徑

D.糖醛酸途徑

E.磷酸戊糖途徑

解析：

12.全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血漿載脂蛋白使用的方法為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫擴(kuò)散法

B.免疫電泳法

C.免疫散射比濁法

D.免疫透射比濁法V

E.酶法

解析：

13.將血漿置于4℃冰箱過夜，血漿出現(xiàn)“奶油樣”上層，則增加的脂蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM4

B.LDL

C.IDL

D.VLDL

E.HDL

解析：

14.糖化白蛋白測(cè)定可采用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.硝基四氮哇藍(lán)法V

B.雙縮胭法

C.電泳法

D.比濁法

E.BCG法

解析：

15.酮癥酸中毒是由于缺乏

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.生長(zhǎng)激素

D.胰島素J

E.糖皮質(zhì)激素

解析：

16.白蛋白明顯降低可見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.貧血

B.自身免疫病

C.嚴(yán)重肝硬化J

D.急性肝炎

E.糖尿病

解析：

17.臨床實(shí)驗(yàn)室血清白蛋白測(cè)定的常規(guī)方法為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雙縮胭法

B.漠甲酚綠法，

C.磺柳酸法

D.免疫比濁法

E.凱氏定氮法

解析：

18.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜中常會(huì)出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.a2球蛋白升高

B.y球蛋白升高

C.a,球蛋白升高

D.B球蛋白升高

E.B和Y帶之間有一條狹窄的區(qū)帶J

解析：

19.多發(fā)性骨髓瘤患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)M區(qū)帶是由于患者血清中有大量的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白

B.血紅素結(jié)合蛋白

C.a,酸性糖蛋白

D.a,抗胰蛋白酶

E.IgGV

解析：

20.肝硬化患者血清蛋白電泳圖譜出現(xiàn)“B—丫”橋，是由于肝臟纖維增生導(dǎo)致

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG增高

B.IgA增高V

C.白蛋白增高

D.a,球蛋白升高

E.a2球蛋白升高

解析：

21.無黃疸肝臟疾病患者血中發(fā)現(xiàn)有ALP升高，應(yīng)警惕有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝癌可能J

B.前列腺癌可能

C.骨腫瘤可能

D.白血病可能

E.急性胰腺炎可能

解析：

22.血清ALP降低可見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.佝僂病

B.膽管梗阻

C.成骨細(xì)胞瘤

D.甲狀腺功能低下V

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

解析：

23.目前公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的最有價(jià)值的酶學(xué)指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CK總活性

B.CK-MBV

C.ALT

D.AST

E.LD

解析：

2蟲評(píng)價(jià)心衰預(yù)后的最好神經(jīng)激素類標(biāo)志物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Mb

B.cTnT

C.cTnl

D.TnC

E.BNP/NT-proBNPV

解析：

25.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的酶是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.AET

B.CK7

C.LD

D.AST

E.ALP

解析：

二、A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

患者男性，20歲?？崭?2小時(shí)抽血分離血漿，呈奶樣乳白色，15000rpm/min離心30分鐘后，血漿下層

較透明，而表面為奶油層。（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.該患者血漿中可能升高的脂蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00〉

A.VLDL

B.LDL

C.IDL

D.HDL

E.CMV

解析：

（2）.該患者可能患有的高脂血癥類型是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V型

B.IV型

C.皿型

D.n型

E.I型J

解析：

（3）.該患者血漿中可能顯著升高的脂類成分是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)源性膽固醇

B.外源性膽固醇

C.內(nèi)源性甘油三酯

D.外源性甘油三酯J

E.外源性甘油三酯和膽固醇

解析：

三、A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）

患者女性，36歲，主訴近年來明顯肥胖，月經(jīng)失調(diào)，抵抗力下降。體檢可見患者向心性肥胖，血壓高，

體毛增多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血鈉升高，血鉀、鈣降低，血皮質(zhì)醇升高，血漿

ACTH升高，ACTH興奮試驗(yàn)強(qiáng)反應(yīng)。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.對(duì)該患者的診斷最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥J

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異源性