臨床生物化學模擬練習題含答案

臨床生物化學模擬練習題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、鉀離子主要存在于(2017年初級士)A、平滑肌B、骨骼C、骨骼肌D、細胞內(nèi)液E、細胞外液正確答案：D2、血清總蛋白增高見于(2013年初級師)A、消化吸收不良B、肝硬化C、食物中缺乏蛋白D、多發(fā)性骨髓瘤E、嚴重燒傷正確答案：D3、下列關于清蛋白的描述,錯誤的是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、在pH7.4的環(huán)境中帶負電荷B、正常情況下可完全從腎小球濾過C、當血漿中的濃度低于28g/L時可出現(xiàn)水腫D、醋纖膜電泳時,清蛋白區(qū)的參考范圍是57%~68%E、是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)正確答案：B4、患者女,40歲。主訴有閉經(jīng),并逐漸肥胖。查體:血壓140/90mmHg,X線檢查示骨質(zhì)疏松。實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮質(zhì)醇(8:00)增高,且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是(2017年中級師)A、糖尿病B、Addison病C、單純性肥胖D、垂體病變性Cushing病E、腎上腺腫瘤性Cushing正確答案：E5、關于肌紅蛋白的敘述,正確的是(2012年中級師)A、半壽期較cTn長B、測定不受骨骼肌影響C、是診斷心肌梗死最特異的指標D、胸痛發(fā)生6小時開始升高E、胸痛發(fā)生2~12小時后不升高,可排除心梗的診斷正確答案：E6、低鈣血癥常見的原因是(2013/2017年初級師)A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進C、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移D、急性腎功能不全E、酸中毒正確答案：A7、自動生化分析儀的反應溫度一般選為(2018年初級士)A、25℃B、35℃C、30℃D、37℃E、20℃正確答案：D8、患兒男,夜間易驚厥,枕禿,前囟門偏大。此患兒很可能缺(2017年初級師)A、鈣和維生素DB、磷C、鋅D、鎂E、硒正確答案：A9、關于血糖測定標本保存的敘述,錯誤的是(2015年中級師)A、血清應及時做血糖測定B、采血后應在1小時內(nèi)分離血清或血漿C、如用血漿測定,采用肝素抗凝最好D、氟化物的氟離子抑制烯醇化酶而抑制糖酵解E、全血在室溫下放置,血糖濃度每小時可下降5%~7%正確答案：C10、性激素的化學本質(zhì)是(2015年初級師)A、脂肪B、核酸C、多肽D、糖類E、類固醇正確答案：E11、有關生物轉(zhuǎn)化敘述錯誤的是A、使脂溶性極強的物質(zhì)增加水溶性有利于排出B、第二相反應是結(jié)合反應C、第一相反應包括氧化、還原、水解D、主要在肝臟進行E、主要在腎臟進行正確答案：E12、患者女,32歲。多食、多汗、易怒1年,勞累后心慌、氣短2個月就診。查體:T37℃,P110次/min,R26次/min,BP110/60mmHg,消瘦,皮膚潮濕,淺表淋巴結(jié)不大,眼球突出閉合障礙,唇無紫紺,甲狀腺II腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),兩上級可及震顫,可聞血管雜音,無頸靜脈怒張,雙肺正常,心界稍向左擴大,心率150次/min,律不齊,心尖部可聞及II/6級收縮期雜音,雙膝、跟腱反射亢進,雙Babinski征(-),其他未見異常。實驗室檢T3600ng/d1(RIA),T420.5μg/d1,TSH<0.015mU/L。最可能的診斷是(2015年中級師)A、繼發(fā)甲亢B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、自主性高功能甲狀腺癌E、冠心病正確答案：C13、我國臨床檢驗中心推薦測定血清葡萄糖的方法是(2018年初級士)A、已糖激酶法B、葡萄糖脫氫酶法C、鄰甲苯胺法D、GOD-POD法E、Folin-Wu法正確答案：B14、ALP3主要來自于(2017年初級師)A、細胞脫B、肝臟C、骨骼D、妊娠期胎盤E、小腸正確答案：D15、出現(xiàn)生理性ALP增高的情況,不包括(2012年初級師)A、妊娠9個月B、絕經(jīng)期后女性C、30歲以上成年男性D、1~5歲兒童E、10~18歲青少年正確答案：C16、人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的終產(chǎn)物是(2017年初級士)(2018年中級師)A、肌酸B、尿素C、尿酸D、肌酐E、甘氨酸正確答案：C17、將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是(2018年初級士)A、大腸B、小腸C、肝臟D、胰腺E、胃正確答案：C18、關于溶血性黃疸的正確敘述是A、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多B、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性C、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多D、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陰性E、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性正確答案：C19、患者男,55歲。發(fā)熱、消瘦、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大,懷疑為原發(fā)性肝癌,下列說法中錯誤的是(2017年初級師)A、實驗室檢查AFP有助于診斷B、該病與乙型肝炎病毒關系密切C、血清AFP、AFU一定均升高D、可選用AFP+GGT做聯(lián)合檢測E、多由肝炎后肝硬化發(fā)展而來正確答案：C20、男性糖尿病患者,45歲,肥胖體型,空腹血糖7.8mmol/L,治療時首先考慮(2019年中級師)A、磺脲類藥物B、飲食控制C、胰島素D、中藥E、雙胍類藥物正確答案：B21、糖尿病患者,尿糖(+),其血糖水平至少為(2013/2016年中級師)A、12.8mmol/LB、6.8mmol/LC、8.88mmol/LD、4.8mmol/LE、10.8mmol/L正確答案：C22、患者女,42歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身性瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便灰白并有惡臭?；颊叱霈F(xiàn)暗褐色尿液的最可能原因是(2017年中級師)A、肝硬化B、尿毒癥C、溶血性疾病D、慢性肝炎E、膽道梗阻正確答案：E23、藥物轉(zhuǎn)化形式不包括(2015/2017/2018年初級士)A、結(jié)合反應B、氧化反應C、還原反應D、電解反應E、水解反應正確答案：D24、甲基麝香草酚藍法測定血清鈣時,加入8-羥基喹啉的作用是(2012年初級師)A、降低鎂離子的干擾B、降低銅離子的干擾C、降低鉀離子的干擾D、降低鈉離子的干擾E、降低鐵離子的干擾正確答案：A25、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶屬于(2013年初級師)A、合成酶類B、氧化還原酶類C、裂合酶類D、轉(zhuǎn)移酶類E、水解酶類正確答案：D26、作為腎小球濾過率測定物質(zhì)應具備的基本條件不包括(2016年中級師)A、不能通過腎小管分泌或者被重吸收B、能自由通過腎小球的濾過屏障C、血中濃度能保持相對恒定D、該物質(zhì)的排出不受腎功能的影響E、該物質(zhì)在血及尿中的濃度測定方法簡便易行正確答案：D27、血氣分析儀的CO2電極屬于(2014年中級師)A、酶電極B、玻璃電極C、氣敏電極D、甘汞電極E、金屬電極正確答案：C28、催化膽固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初級士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA還原酶E、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：E29、下列哪項在胸痛發(fā)作后6~12小時不升高是排除急性心肌梗死最好的指標(2014年中級師)A、CKB、CK-MBC、MbD、cTnTE、cTnI正確答案：C30、血磷的測定多采用下列哪種方式(2015年初級士)A、原子吸收分光光度法B、火焰分光光度法C、甲基麝香草酚藍比色法D、磷鉬酸還原法E、離子選擇電極法正確答案：D31、加樣針上的探測感應器功能不包括(2020年初級士)A、防碰撞功能B、阻塞報警功能C、樣品性狀(溶血黃疸)檢查功能D、液面感應功能E、能隨量跟蹤功能正確答案：C32、對淀粉酶活性測定結(jié)果影響不大的是(2016年初級師)A、Ca2+B、C1C、Cu2D、淀粉酶作用的底物E、所采用工具酶正確答案：C33、通常用來輔助診斷2型糖尿病是否進行性發(fā)展為1型糖尿病的自身抗體是(2014年初級師)A、胰島細胞胞漿抗體B、胰島素自身抗體C、谷氨酸脫羧酶自身抗體D、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2E、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2B正確答案：C34、不屬于血糖增高性糖尿的是(2013年初級師)A、甲狀腺功能亢進B、庫欣綜合征C、嗜鉻細胞瘤D、糖尿病E、家族性糖尿正確答案：E35、代償性代謝性酸中毒時(2014年初級師)(2012年中級師)A、CO2CP↓,pH↓B、CO2CP↓,pH不變C、CO2CP↓,PH↑D、CO2CP↑,pH↑E、CO2CP↑,pH不變正確答案：B36、促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是(2015年初級師)A、鹽皮質(zhì)激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、生長激素E、腎上腺素正確答案：B37、目前使用最廣泛的測定酶催化活性濃度的溫度為(2013/2015年初級師)A、10℃B、25℃C、37℃D、4℃E、42℃正確答案：C38、用于輔助診斷前列腺癌的酶是(2018年初級士)(2012年初級師)A、酸性磷酸酶B、胰淀粉酶C、CK-MBD、膽堿酯酶E、堿性磷酸酶正確答案：A39、激素濃度極低,但生理作用卻非常明顯,原因是(2013年初級師)A、激素的半衰期很長B、細胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)C、與蛋白結(jié)合率低D、激素分泌的持續(xù)時間很長E、激素的特異性很高正確答案：B40、下列敘述錯誤的是(2017年初級師)A、全血標本存放時間對血糖測定結(jié)果無影響B(tài)、某些腎臟病患者尿中可以檢出葡萄糖C、糖尿病具有遺傳易感性D、糖尿病病情輕重與血糖升高程度密切相關E、糖尿病患者體內(nèi)三大物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂類)代謝均出現(xiàn)紊亂正確答案：A41、目前認為HDL的作用不包括(2020年初級師)A、降低組織膽固醇的沉積B、促進脂質(zhì)通過腸壁的運輸C、輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄D、促進血漿中膽固醇脂化E、限制動脈粥樣硬化的發(fā)生,發(fā)展正確答案：B42、患者男,57歲。患有糖尿病5年,急性昏迷送入院。查體:血壓:100/60mmlH3,呼吸25次/分,呼吸深大。實驗室檢查:血糖15.7mmol/L。此患者尿液比密變化應為(2016年初級士)A、輕微降低B、正常C、輕微升高D、降低E、明顯升高正確答案：E43、患者女,36歲。甲狀腺部位疼痛,甲狀腺腫大,有壓痛,診斷為橋本病。以下哪種抗體可升高(2012年初級師)A、TG-AbB、MPO-AbC、TB-AbD、ANCAE、SMA正確答案：A44、PTH主要調(diào)節(jié)作用是(2012/2017年初級師)A、升高血鈣,降低血磷B、降低血鈣,升高血磷C、降低血鈣和血磷D、只升高血鈣,與血磷無關E、升高血鈣和血磷正確答案：A45、具有冷變性特征的酶是(2017年中級師)A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、CK正確答案：D46、與促甲狀腺激素一樣都有a和β兩個亞基組成,并且a亞基同源性高的激素是(2012年初級師)A、hCGB、ACTHC、雌激素D、催乳素E、生長激素正確答案：A47、腎小球性蛋白尿主要的蛋白種類是(2016年初級士)(2012年初級師)A、本周蛋白B、球蛋白C、β-球蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、清蛋白正確答案：E48、人體內(nèi)的淀粉酶是(2018年初級士)A、a淀粉酶B、γ淀粉酶C、β淀粉酶D、a淀粉酶和γ淀粉酶E、a淀粉酶和β淀粉酶正確答案：A49、甘油三酯/三酰甘油含量最高的脂蛋白是(2016年初級師)(2018年初級士)A、乳糜微粒B、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：A50、患者男,16歲。哮喘發(fā)作入院,血氣分析:pH7.49,PCO228.6mmHg,PO2為71mmlg,AB為20mmol/L,最可能的酸堿失衡類型是(2015/2017/2020年初級師)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：B51、蛋白尿指24h尿中蛋白超過(2013/2016/2017年初級師)A、100mgB、250mgC、200mgD、300mgE、150mg正確答案：E52、腎病綜合征不會出現(xiàn)(2013年中級師)A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、血漿中各種凝血因子濃度均下降正確答案：E53、甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發(fā)揮作用的靶器官主要是(2015年初級師)A、骨、腎上腺和小腸B、肝、腎上腺和骨C、骨、肝和小腸D、骨、腎小管和小腸E、肝、腎上腺和小腸正確答案：D54、下列不是影響血尿素濃度因素的是(2014年初級師)A、機體肌內(nèi)總量B、腎功能狀態(tài)C、蛋白質(zhì)攝入量D、循環(huán)血容量異常E、肝功能狀態(tài)正確答案：A55、正常人糞便呈黃色或褐色的主要因素是糞便中有(2013/2017初級師)A、糞膽素B、糞膽原C、糞結(jié)合膽紅素D、糞游離膽紅素E、糞卟啉正確答案：C56、可使血鈣降低的激素是(2020年初級士)A、活性維生素D3B、降鈣素C、甲狀旁腺激素D、醛固酮E、抗利尿激素正確答案：B57、梗阻性黃疸的特征是(2015年中級師)A、尿膽原陰性,尿膽紅素陽性B、尿膽原陽性,尿膽紅素陰性C、血中以間接膽紅素增加為主D、尿膽原和尿膽紅素均陰性E、尿膽原和尿膽紅素均陽性正確答案：A58、隨著年齡的變化,最明顯的酶是(2012/2016/2017年初級師)A、ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LD正確答案：D59、按手工操作的方式編排程序,各個樣品和試劑在各自的試管中起反應的分析儀屬于A、半自動分析儀B、干化學分析儀C、離心式分析儀D、分立式生化儀E、管道式分析儀正確答案：D60、肝硬化變惠者蛋白電泳出現(xiàn)B-Y橋,多是由何種免疫球蛋白增加所數(shù)(2012年初級期)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正確答案：A61、關于載脂蛋白B的敘述,下列錯誤的是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E、能與外周細胞膜上的LDL受體結(jié)合正確答案：C62、患者男,42歲,因食欲不振,肝區(qū)痛,鞏膜黃染入院,臨床初步診斷為急性肝炎。此時患者尿液中膽色素的檢查結(jié)果最可能是(2017年初級士)A、膽紅素陽性,尿膽原陽性增強B、膽紅素陰性,尿膽原強陽性C、膽紅素陽性,尿膽原不確定D、膽紅素陽性,尿膽原陰性E、膽紅素陰性,尿膽原陰性正確答案：C63、以LD5增高為主的疾病是(2013年初級師)A、心肌梗死B、心肌炎C、肝硬化D、肺部疾病E、惡性腫瘤正確答案：C64、患者男,53歲。因皮膚黃染和尿液顏色加深就診。入院查體;肝臟右肋下1.5cm處,無壓痛,實驗室檢查:血清總膽紅素250μmol/L,AST77U/L,ALT90U/L,ALP960U/L。大便顏色呈灰白色。應考慮的診斷是(2016/2020年檢驗士)A、阻塞性黃疸B、急性病毒性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、肝硬化E、肝癌正確答案：A65、反映肝臟合成蛋白質(zhì)功能的靈敏指標是(2013/2017年初級師)A、血清白蛋白B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白C、血清前白蛋白D、血清銅藍蛋白E、血清清蛋白正確答案：C66、下列危險因素中,哪種指標可更準確地預報冠心病發(fā)生(2016年初級師)A、TCB、TGC、HDL-CD、TC/HDL-CE、LDL正確答案：D67、有關APUD細胞的敘述不正確的是(2014年初級師)A、可分泌異源性激素B、受下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸的調(diào)控C、在胚胎發(fā)育上均起源于神經(jīng)嵴外胚層D、APUD細胞分化不完全E、統(tǒng)稱為胺原攝取及脫羧細胞正確答案：B68、患者女,43歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便為灰白色,并有惡臭。查體:黃疸,右季肋部有觸痛,肝腫大。下列哪項與患者的臨床診斷關系不大(2015年檢驗士)(2020年初級師)A、血清膽紅素測定B、尿膽紅素定性試驗C、血堿性磷酸酶測定D、血γ-GT檢測E、血清BUN測定正確答案：E69、鈉、鉀測定的常規(guī)方法是(2016年初級士)A、酶法B、滴定法C、離子選擇電極法D、原子吸收分光光度法E、比濁法正確答案：C70、患者男,38歲,飲酒后出現(xiàn)腹痛,疼痛較劇烈,伴惡心嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解。血淀粉酶695U/L,可診斷為(2017年初級士)A、急性腦膜炎B、急性膽囊炎C、急性病毒性肝炎D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死正確答案：D71、患者女,60歲。上腹痛2天就診。2天前在進食后1小時上腹正中隱痛,逐漸加重,呈持續(xù)性。既往有膽石癥多年。查體:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹輕度肌緊張,壓痛明顯,可疑反跳痛。實驗室檢查:Hb120g/L,WBC22x10°/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的診斷是(2016年初級士)A、急性腸梗阻B、胃潰瘍急性穿孔C、急性重癥胰腺炎D、急性胃炎E、慢性膽囊炎急性發(fā)作正確答案：C72、主要作用于循環(huán)系統(tǒng),使血壓升高,增加心輸出量的激素是(2016年初級士)A、T3B、TSHC、ED、ACTHE、VMA正確答案：C73、藥物排泄的主要器官是(2013年初級師)A、皮膚B、消化道C、肺D、肝E、腎正確答案：E74、生長激素分泌的特點是(2012/2016年初級師)A、晝夜均持續(xù)分泌B、主要在白天持續(xù)分泌C、主要在白天間斷脈沖式分泌D、主要在夜間入睡后持續(xù)分泌E、主要在夜間入睡后間斷脈沖式分泌正確答案：E75、關于清蛋白的敘述,正確的是(2018年初級士)(2013/2017年初級師)A、是血漿中含量最少的蛋白質(zhì)B、不能與游離脂肪酸結(jié)合C、嚴重脫水時血清蛋白濃度降低D、在漿細胞內(nèi)合成E、正常時清蛋白占總蛋白的40%~60%正確答案：E76、下列有關淀粉酶在急性胰腺炎診斷中應用的敘述,錯誤的是(2011年中級師)A、發(fā)病2h血清淀粉酶開始升高B、血清淀粉酶多在正常值的4倍以上C、尿淀粉酶先于血清淀粉酶出現(xiàn)升高D、血清脂肪酶的診斷價值優(yōu)于血清淀粉酶E、胰淀粉酶的測定優(yōu)于總淀粉酶正確答案：C77、hCG檢查不能協(xié)助診斷的疾病是(2012年初級師)A、宮外孕B、葡萄胎C、絨毛膜胎D、前列腺癌E、睪丸畸胎瘤正確答案：D78、下列關于ALP的敘述哪項不對(2012/2018年初級師)A、ALP是磷酸單酯的水解酶B、其作用最近pH約為10C、各年齡組具統(tǒng)一的參考范圍D、在梗阻性黃疸時增高E、在成骨細胞疾病時增多正確答案：C79、肌酸激酶含量最多的臟器是(2015年初級師)A、肝臟B、腦組織C、骨骼肌D、胰腺E、肺正確答案：C80、自動生化分析儀的攜帶污染是指(2014年中級師)A、從一個樣本到另一個樣本引起的污染B、使用前一批的校正/質(zhì)控數(shù)據(jù)C、樣本從一臺儀器傳遞到另一臺儀器D、反應杯之間的污染E、添加試劑帶來的污染正確答案：A81、既能增強神經(jīng)肌肉興奮性,又能降低心肌興奮性的離子是(2014年初級師)A、氫氧根離子B、氫離子C、鉀離子D、鎂離子E、鈣離子正確答案：C82、唯一能降低血糖的激素是(2016年初級士)A、高血糖素B、生長素C、腎上腺素D、胰島素E、甲狀腺素正確答案：D83、下列選項中,易發(fā)生高鉀血癥的是(2015年初級師)A、胰島素治療B、長期不能進食,由靜脈補充營養(yǎng)C、慢性消耗性疾病D、腹瀉,嘔吐E、靜脈輸入鉀鹽過多正確答案：E84、過量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是(2015年中級師)A、醛固酮分泌過多B、大量出汗喪失鉀C、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、腎小管重吸收鉀障礙E、結(jié)腸分泌鉀加強正確答案：C85、關于1型糖尿病的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、胰島β細胞的破壞B、胰島素絕對不足C、常檢出自身抗體D、胰島素抵抗E、常見于青少年正確答案：D86、載脂蛋白B族中主要成分是(2017年中級師)A、ApoB48B、ApoB75C、ApoB100D、ApoB41E、ApoB36正確答案：C87、肌酐清除率的參考范圍為(2015年初級師)A、60~80ml/minB、120~140ml/minC、80~120ml/minD、20~40ml/minE、40~60ml/min正確答案：C88、治療藥物檢測的主要任務不包括(2017年初級師)A、測定體液中藥物濃度B、觀察疾病的病理生理變化C、減少毒副作用D、制定個體化用藥方案E、使用藥物個體化、合理化正確答案：B89、血中間接膽紅素大量增高,可見于下列何種情況A、梗阻性黃疸B、體質(zhì)性黃疸C、核黃疸D、溶血性黃疸E、肝細胞性黃疸正確答案：D90、維生素D3的功能是(2018年初級士)A、升高血鈣,血磷B、降低血鈣,血磷C、升高血鈣,降低血磷D、升高血磷,降低血鈣E、降低腎小管對鈣、磷的吸收正確答案：A91、患者女,25歲。平時無出血傾向,食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清總膽紅素82mol/L,非結(jié)合膽紅素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者屬于(2012年中級師)A、溶血性黃疸B、