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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)口訣大全
(1)
影響氧離曲線的因素:
[H+],PC02,溫度,2、3DPG升高,
均使氧離曲線右移。
微循環(huán)的特點(diǎn):
低、慢、大、變;
影響靜脈回流因素:
血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
激素的一般特征:
無(wú)管、有靶、量少、效高;
糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用:
升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用:
保鈉、保水、排鉀等等。
植物性神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)
交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓,
瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動(dòng)受抑制;
副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌,
瞳孔縮小胃腸動(dòng),還可松馳括約肌。
人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)
1.“一兩色素本來(lái)淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨
酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、繳氨酸)。
2.“寫一本膽量色素來(lái)”(綴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋
氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。
3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮二“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、
色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮
氨基酸為“亮賴”;除了這7個(gè)氨基酸外,其余均為生糖氨
基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸一一天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
堿性氨基酸:
賴精組沒(méi)什么好解釋的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰
色老笨一只可意會(huì)不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),
順序一定要記清,色>酪>苯丙
一碳單位的來(lái)源
肝膽阻塞死一一很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色
氨酸、絲氨酸)。
酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用
按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶:
1.“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間;
2.為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”一一二者結(jié)構(gòu)相似;
3.“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”一一酶的活性中心;
4.“抑制劑占據(jù)酶活性中心”一一酶活性受抑。
糖醛酸,合成維生素C的酶
古龍?zhí)粕ǖ模﹥?nèi)子(愛(ài))養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)
新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可,。題
目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK
了。
冠心病的臨床表現(xiàn):
平時(shí)無(wú)體征,
發(fā)作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升,
交替脈,偶可見,
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則
端坐位,腿下垂,
強(qiáng)心利尿打嗎啡,
血管擴(kuò)張氨茶堿,
激素結(jié)扎來(lái)放血,
激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常,
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,
貧血甲亢肺栓塞,
治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫絹
洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn)
房早P與竇P異,
P-R三格至無(wú)級(jí);
代償間歇多不全,
可見房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,
大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,
QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)
心房顫動(dòng)P無(wú)蹤,小f波亂紛紛,
三百五至六百次;P-R間期極不均,
QRS波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P必逆行或不見,P-R小于點(diǎn)一二。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常
(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜銘瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。
兩腎一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛一一原發(fā)性醛固酮增多癥;
嗜銘瘤一一嗜倍細(xì)胞瘤;
皮質(zhì)一皮質(zhì)醇增多癥;
動(dòng)脈一主動(dòng)脈縮窄;
妊高一妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過(guò)速心,
惡心嘔吐失常心,
低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;
流一一主動(dòng)脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺一一急性肺動(dòng)脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥
心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
二尖瓣狹窄
癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。
并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染
多。
主動(dòng)脈瓣狹窄
癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先
兆。)
并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。
與慢性支氣管炎相鑒別的疾病
“愛(ài)惜闊小姐”
“愛(ài)”一一肺癌
“惜”一一矽肺及其他塵肺
“闊”一一支氣管擴(kuò)張
“小”一一支氣管哮喘
“姐"__肺結(jié)核
慢性肺心病并發(fā)癥
肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.
醫(yī)學(xué)口訣大全(2)
與慢性肺心病相鑒別的疾病
“冠豐園”冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.
控制哮喘急性發(fā)作的治療方法
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩堿一一茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物
激素一一腎上腺糖皮質(zhì)激素
色甘酸一一色甘酸二鈉
腎上一一擬腎上腺素藥物
抗鈣一一鈣拮抗劑
酮替芬一一酮替芬
重度哮喘的處理
一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑
一補(bǔ)----補(bǔ)液
二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂
氨茶堿一一氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注
氧療一一氧療
兩素一一糖皮質(zhì)激素、抗生素
興奮劑一一B2受體興奮劑霧化吸入
感染性休克的治療
“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”
“休”一一補(bǔ)充血容量,治療休克
“感”——控制感染
“激”一一糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
“慢”一一緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全
“活”一一血管活性物質(zhì)的應(yīng)用
“亂”一一糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
肺結(jié)核的鑒別診斷
“直言愛(ài)闊農(nóng)”
,,直,,——慢性支氣管炎
“言”一一肺炎
“愛(ài)”一一肺癌
“闊”一一支氣管擴(kuò)張
“農(nóng)”__肺膿腫
急性腐蝕性胃炎的處理
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。
對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。
昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A.腦動(dòng)脈瘤,
E.精神神經(jīng)病,
I.傳染病,
0.中毒,
U.尿毒癥
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性腦病
暑中暑
休克的治療原則
上聯(lián)-擴(kuò)容糾酸疏血管;
下聯(lián)-強(qiáng)心利尿抗感染;
橫批-激素
還珠格格與降糖藥
OHA有如下幾類:
1.磺胭類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;
2.雙胭類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;
3、葡萄糖甘酶抑制劑:等等。
記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁
胭是第一代。而格列本胭(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等
第二代可聯(lián)想成還珠格格。
肺的下界
鎖中六,
腋中八;
肩胛十肋查。
胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。
通氣/血流比值記憶
血液(河水),進(jìn)入肺泡的氧氣(人),血液中的紅細(xì)胞(載
人的船)。
通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水
枯船舶少,來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多,
河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,
不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。
通氣/血流比值減小時(shí)一一即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有
余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常
的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。
心原性水腫和腎原性水腫的鑒別
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),
后四句是伴隨癥狀。“腎高"的“高“指高血壓,“心肝大”指心大
和肝大。
各熱型及常見疾病
敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,
重癥肺結(jié)核]
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,
不規(guī)則熱]
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留
執(zhí)]
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]
百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍
薄裝皆高熱。
咯血與嘔血的鑒別
呼心咯,嘔消化,
嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>
喉癢胸悶嘔先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,
咯有血痰嘔無(wú)它。
咯堿嘔酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,
嘔咯方式各不同。
關(guān)于心電軸
尖朝天,軸不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)
鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降
低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),
T波也升高。
燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬.
燒傷補(bǔ)液
先快后慢,
先鹽后糖,
先晶后堿,
見尿補(bǔ)鉀,
適時(shí)補(bǔ)堿。
燒傷新九分法
頭頸面333(9%*1);
手臂肱567(9%*2);
軀干會(huì)陰27(9%*3);
臀為5足為7,
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。
肱骨牌上骨折
肱牌上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
休克可以概括為
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”
三字一一縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)
凝血。
四環(huán)節(jié)一一即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其
轉(zhuǎn)歸。
五衰竭一一即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)
在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語(yǔ)單詞
連接椎骨的韌帶
主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后
縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三
長(zhǎng)兩短”
眼球的結(jié)構(gòu)
一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中
膜、內(nèi)膜)
腹主動(dòng)脈的分支
腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈],腸上腸下腹腔干。
進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)
(肺動(dòng)脈一一動(dòng),肺靜脈一一靜和支氣管一一支)的排列:
從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從
上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,
肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起
來(lái)易顛倒出錯(cuò)。
假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動(dòng)、支------便
是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱“Comrade
Qin”(同志秦------動(dòng)、支、靜,即自上到下左肺根的
排列順序),最后用倒念(志同秦------支、動(dòng)、靜,右肺
根從上往下排列順序)。
大隱靜脈末端五屬支
腹壁旋骼陰部外,股內(nèi)股外淺靜脈。
防止記憶名稱亂,強(qiáng)調(diào)四“淺”“陰部外”。
股管
股鞘內(nèi)份為隙腔,名叫股管漏斗狀。
一二厘米計(jì)長(zhǎng)度,股三角底內(nèi)側(cè)部。
上口稱環(huán)朝腹腔,腹膜結(jié)締蓋其上;
下為盲端位有常一隱靜脈孔后上方。
腹股溝韌帶環(huán)前蓋,恥骨梳韌帶環(huán)后埋,
腔隙韌帶繞環(huán)內(nèi),環(huán)外緊貼股靜脈。
淋巴結(jié)締充滿腔,結(jié)構(gòu)薄弱疝是殃。
傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):
黃、熱、脹、嘔、小、血、舌L
乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥
高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大
高:ALT正常的2?2.5倍左右
低:HBV-DNA低滴度時(shí)
長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6個(gè)月,甚至9—18個(gè)月
短:病程要短,5—7年左右
活:病情活動(dòng)時(shí)
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異
大:劑量要大3百萬(wàn)u5百萬(wàn)u
發(fā)熱與出疹的關(guān)系
風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷
風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
全身骨
全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易;
頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;
腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;
四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;
還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。
各部椎骨特點(diǎn)
椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間;
頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;
胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。
胸骨歌訣
胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;
柄體交界胸骨角,平對(duì)二肋是特點(diǎn)。
顱骨歌訣
顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;
腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);
額枕篩蝶各一塊,成對(duì)有二潁和頂;
面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中;
上方鼻骨各一對(duì),兩側(cè)額骨連額弓;
后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;
下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。
鼻旁竇歌訣
鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔;
內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;
上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;
各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;
病人有了鼻竇炎,請(qǐng)你診斷心不慌。
脊柱的韌帶歌訣
脊柱韌帶,三長(zhǎng)兩短;
腰椎穿刺,棘上棘間;
再透黃韌,進(jìn)入椎管。
脊柱形態(tài)歌訣
前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖;
粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān);
翻過(guò)脊柱后面觀,棘突連成一條線;
頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點(diǎn);
前后觀過(guò)側(cè)面觀,四個(gè)彎曲很明顯;
胸舐彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;
身體直立減震蕩,線條大方又美觀。
胸廓歌訣
胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;
上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;
容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升;
各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。
肩關(guān)節(jié)歌訣
肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;
運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。
肘關(guān)節(jié)歌訣
肘關(guān)節(jié)很特殊,一個(gè)囊內(nèi)包三組;
肱槎肱尺稅尺近,撓環(huán)韌帶尺槎付;
屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。
手腕骨歌訣
舟月三角豆,大小頭鉤骨;
摔跤若易折,先查舟月骨;
掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。
膝關(guān)節(jié)歌訣
膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;
內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;
下肢運(yùn)動(dòng)很重要,能屈能伸實(shí)可夸。
跑骨歌訣
一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。
顱底內(nèi)面歌訣
內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;
高高低低象階梯,從前向后依次說(shuō);
前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;
篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;
眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞
中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩;
窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò);
兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò);
蝶鞍前方有“兩個(gè)”②,都與眼眶連通著;
卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);
中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜;
巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;
大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個(gè);
枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”③狀象條河。
注:①血液和腦脊液。
②指視神經(jīng)孔眶上裂。
醫(yī)學(xué)口訣大全⑶來(lái)源:
③乙狀竇溝。
新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前囪,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂般隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①?、谌齻€(gè)孔,想想各有誰(shuí)貫通?
注:①腱:膈肌中心腱。
②?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。
咽歌訣
咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣
食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記??;
胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;
賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;
小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。
小腸歌訣
小腸彎又長(zhǎng),盤曲在腹腔;
上段十二指,中下空回腸;
全長(zhǎng)約五米,空回二三量。
十二指腸歌訣
四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;
降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。
大腸歌訣
大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;
結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上;
盲腸位居右骼窩,闌尾根部連于盲;
麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣
闌尾末端不固定,回腸前后下也行;
盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。
肝歌訣
肝為消化腺,位于膈下面;
其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。
若問(wèn)最高點(diǎn),五肋鎖中線。
肝下面“H”溝歌訣
右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;
橫為肝門交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;
下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;
正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。
外鼻歌訣
外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;
呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng);
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側(cè)壁開口歌訣
淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣
甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯;
環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn);
環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開莫遲延。
會(huì)厭軟骨歌訣
會(huì)厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;
進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。
支氣管歌訣
主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住;
左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。
腎形態(tài)與位置歌訣
形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;
被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;
左腎上平胸十一,右低半椎十二中;
腎門約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。
腎竇歌訣
腎門向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;
動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。
腎被膜歌訣
纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。
腎血液循環(huán)歌訣
腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);
入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難;
兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。
輸尿管歌訣
輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀;
三外狹窄要記住,起始越骼穿膀胱;
結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。
膀胱歌訣
外觀膀胱錐體形,頂尖底大體月鼓隆;
內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。
尿道歌訣
男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。
男性尿道歌訣
男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎;
恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;
尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn);
結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。
睪丸與卵巢歌訣
睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣;
分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。
附件歌訣
卵巢輸卵管,二者稱附件;
若有罹患時(shí),兩者皆受難。
前列腺歌訣
前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;
五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽;
老年男性排尿難,首先把它來(lái)檢查;
直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。
子宮歌訣
前膀胱后直腸,子宮位于正中央;
倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;
上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;
上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁
心、位置歌訣
心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;
心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。
心臟的結(jié)構(gòu)歌訣
一套房子十一個(gè)門,迎來(lái)送去不停神;
請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門?
頸外動(dòng)脈歌訣
甲上舌與面,耳后在枕前;
頜顆兩終支,七支要記全。
腹主動(dòng)脈歌訣
膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;
腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。
掌動(dòng)脈弓歌訣
尺梯吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清;
淺弓尺終樓掌淺,深弓尺深連梯終。
四肢淺靜脈歌訣
撓頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;
危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;
大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個(gè);
腹部旋骼和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。
門靜脈引流器官歌訣
食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。
淋巴干歌訣
淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;
乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;
支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。
胸導(dǎo)管歌訣
胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;
上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間;
最后注入左靜角,收集淋巴六大干。
毛細(xì)血管歌訣
廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連;
內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;
組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。
伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣
切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯;
靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。
眼球壁歌訣
球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;
中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;
內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;
錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。
房水歌訣
房水來(lái)自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;
前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。
屈光系統(tǒng)歌訣
屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻;
視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。
眼底歌訣
顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;
血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三;
乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);
乳頭潁側(cè)三點(diǎn)五,視覺(jué)靈敏在黃斑。
鼓室歌訣
中耳鼓室六個(gè)壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記;
前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì);
咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;
中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。
內(nèi)耳歌訣
內(nèi)耳迷路藏潁巖,耳蝸前庭半規(guī)管;
聽覺(jué)耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。
脊髓末端位置歌訣
脊髓何處定末端,男一女二小兒三;
終池底部對(duì)舐二,終絲尾骨背側(cè)攀。
脊髓歌訣
柱狀兩朦大,下部是圓錐;
溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。
脊髓橫切面歌訣
白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;
前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué),側(cè)角交感在腰胸;
前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;
后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;
前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。
脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣
頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;
下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;
配尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。
腦干連腦神經(jīng)根歌訣
中腦連三四,橋腦五至八;
九至十二對(duì),要在延髓查。
四疊體及膝狀體歌訣
上視、下聽、外視、內(nèi)聽;
視聽反射,務(wù)必記清。
內(nèi)囊歌訣
內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱當(dāng);
豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;
水平切面拐角形,前后二腳膝中央。
正中神經(jīng)歌訣
正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行;
此處淺表?yè)p傷,魚際萎縮“猿爪”樣。
手部神經(jīng)分布歌訣
手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;
手背樓尺各一半,正中侵占三指半。
肋間神經(jīng)分布歌訣
二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突;
八對(duì)斜行肋弓下,十對(duì)臍輪水平處;
十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。
前臂肌神經(jīng)支配歌訣
樓神經(jīng)不難記,全部伸肌肱梳??;
尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單,前壁屈肌一塊半;
名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;
其余正中神經(jīng)管。
內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣
上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;
經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;
下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;
交叉前傷癱對(duì)側(cè),交叉后傷癱同邊;
上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。
腦神經(jīng)名稱歌訣
一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;
七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。
腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣
一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;
舌咽迷走三叉面,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。
腦神經(jīng)出入顱部位歌訣
視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);
靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)耳舌下管行;
還有上頜圓下頜卵,也要記清。
腦神經(jīng)連腦歌訣
一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;
腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車行;
橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;
橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);
錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。
交感神經(jīng)功能歌訣
怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來(lái)自肝糖元;
孕婦過(guò)興奮,宮縮易流產(chǎn)。
舌的味覺(jué)及神經(jīng)分布歌訣
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;
面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。
法樂(lè)氏四聯(lián)癥歌訣
肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,
膜部缺損,右心室大。
盆底筋膜與肌肉歌訣
盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;
尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。
肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。
尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提
尿生殖區(qū)層次:
外生殖器尿道除,層層結(jié)構(gòu)蓋本區(qū).
淺表皮薄多脂肪,三層筋膜深部張:
最下會(huì)陰淺筋膜,接續(xù)腹壁前外方;
尿生殖膈下筋膜,會(huì)陰深橫肌下方;
尿生殖膈上筋膜,會(huì)陰深橫肌之上.
三膜夾有兩間隙:淺隙向前通腹壁,
內(nèi)有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異;
深隙內(nèi)含深橫肌,周圍完全被封閉。
腋窩淋巴結(jié)分群
胸肌肩胛下、外側(cè)中央尖。
乳腺疾患時(shí),胸肌群腫大先。
手掌層次
皮膚皮下掌腱膜,淺表三層一句過(guò);
中間內(nèi)外筋膜鞘,包含結(jié)構(gòu)何其多;
魚際掌中二間隙,內(nèi)含組織似蜂窩。
注釋:由淺入深,手掌層次為:皮膚、皮下組織、掌腱膜(深
筋膜淺層)、手掌骨筋膜鞘(又分外側(cè)鞘、中間鞘和內(nèi)側(cè)鞘)
和手掌筋膜間隙(又分魚際間隙和掌中間隙)。
小兒語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程:
一哭,二笑,三咿呀,
四個(gè)月會(huì)笑哈哈,
五六月把單音發(fā),
七八月會(huì)叫爸媽,
九十月會(huì)說(shuō)再見,
H----b二把物念。(識(shí)別物體)
(注:數(shù)字代表月份)
“五律”一一乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。
內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè)。
內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)
醫(yī)學(xué)口訣大全(4)
③乙狀竇溝。
新生兒顱骨歌訣
新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;
額頂骨間有前鹵,閉合約在一歲半;
哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。
膈肌歌訣
膈肌圓圓頂曦隆,上下分隔腹和胸;
收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;
腱①?、谌齻€(gè)孔,想想各有誰(shuí)貫通?
注:①腱:膈肌中心腱。
②?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。
咽歌訣
咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;
上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。
食管與胃歌訣
食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記?。?/p>
胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;
賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;
小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。
小腸歌訣
小腸彎又長(zhǎng),盤曲在腹腔;
上段十二指,中下空回腸;
全長(zhǎng)約五米,空回二三量。
十二指腸歌訣
四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;
降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。
大腸歌訣
大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;
結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上;
盲腸位居右骼窩,闌尾根部連于盲;
麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。
闌尾歌訣
闌尾末端不固定,回腸前后下也行;
盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。
肝歌訣
肝為消化腺,位于膈下面;
其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。
若問(wèn)最高點(diǎn),五肋鎖中線。
肝下面“H”溝歌訣
右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;
橫為肝門交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;
下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。
胰腺歌訣
胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;
正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。
外鼻歌訣
外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;
呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng);
鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。
鼻腔外側(cè)壁開口歌訣
淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;
中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;
篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。
喉歌訣
甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯;
環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;
喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連
中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn)
環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開莫遲延
會(huì)厭軟骨歌訣
會(huì)厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔
進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃
支氣管歌訣
主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記住
左支細(xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右
腎形態(tài)與位置歌訣
形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;
被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;
左腎上平胸十一,右低半椎十二中;
腎門約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。
腎竇歌訣
腎門向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;
動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。
腎被膜歌訣
纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。
腎血液循環(huán)歌訣
腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);
入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難;
兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。
輸尿管歌訣
輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀;
三外狹窄要記住,起始越骸穿膀胱;
結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。
膀胱歌訣
外觀膀胱錐體形,頂尖底大體月鼓隆;
內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。
尿道歌訣
男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。
男性尿道歌訣
男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎;
恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;
尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn);
結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。
睪丸與卵巢歌訣
睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣;
分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。
附件歌訣
卵巢輸卵管,二者稱附件;
若有罹患時(shí),兩者皆受難。
前列腺歌訣
前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;
五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽;
老年男性排尿難,首先把它來(lái)檢查;
直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。
子宮歌訣
前膀胱后直腸,子宮位于正中央;
倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;
上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;
上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁
心、位置歌訣
心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;
心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。
心臟的結(jié)構(gòu)歌訣
一套房子十一個(gè)門,迎來(lái)送去不停神;
請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門?
頸外動(dòng)脈歌訣
甲上舌與面,耳后在枕前;
頜顆兩終支,七支要記全。
腹主動(dòng)脈歌訣
膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;
腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。
掌動(dòng)脈弓歌訣
尺樓吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清;
淺弓尺終梯掌淺,深弓尺深連梯終。
四肢淺靜脈歌訣
橫頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;
危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;
大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個(gè);
腹部旋骼和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。
門靜脈引流器官歌訣
食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。
淋巴干歌訣
淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;
乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;
支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。
胸導(dǎo)管歌訣
胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;
上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間;
最后注入左靜角,收集淋巴六大干。
毛細(xì)血管歌訣
廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連;
內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;
組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。
伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣
切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯;
靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。
眼球壁歌訣
球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;
中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;
內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;
錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。
房水歌訣
房水來(lái)自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;
前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。
屈光系統(tǒng)歌訣
屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻;
視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。
眼底歌訣
顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;
血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三;
乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);
乳頭潁側(cè)三點(diǎn)五,視覺(jué)靈敏在黃斑。
鼓室歌訣
中耳鼓室六個(gè)壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記;
前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì);
咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;
中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。
內(nèi)耳歌訣
內(nèi)耳迷路藏潁巖,耳蝸前庭半規(guī)管;
聽覺(jué)耳蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。
脊髓末端位置歌訣
脊髓何處定末端,男一女二小兒三;
終池底部對(duì)舐二,終絲尾骨背側(cè)攀。
脊髓歌訣
柱狀兩胺大,下部是圓錐;
溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。
脊髓橫切面歌訣
白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形
前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué),側(cè)角交感在腰胸
前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行
后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定
前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)
脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣
頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;
下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;
舐尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。
腦干連腦神經(jīng)根歌訣
中腦連三四,橋腦五至八;
九至十二對(duì),要在延髓查。
四疊體及膝狀體歌訣
上視、下聽、外視、內(nèi)聽;
視聽反射,務(wù)必記清。
內(nèi)囊歌訣
內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱當(dāng);
豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;
水平切面拐角形,前后二腳膝中央。
正中神經(jīng)歌訣
正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行;
此處淺表?yè)p傷,魚際萎縮“猿爪”樣。
手部神經(jīng)分布歌訣
手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;
手背梯尺各一半,正中侵占三指半。
肋間神經(jīng)分布歌訣
二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突;
八對(duì)斜行肋弓下,十對(duì)臍輪水平處;
十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。
前臂肌神經(jīng)支配歌訣
梗神經(jīng)不難記,全部伸肌肱棱??;
尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單,前壁屈肌一塊半;
名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;
其余正中神經(jīng)管。
內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣
上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;
經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;
下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;
交叉前傷癱對(duì)側(cè),交叉后傷癱同邊;
上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。
腦神經(jīng)名稱歌訣
一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;
七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。
腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣
一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;
舌咽迷走三叉面,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。
腦神經(jīng)出入顱部位歌訣
視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);
靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)耳舌下管行;
還有上頜圓下頜卵,也要記清。
腦神經(jīng)連腦歌訣
一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;
腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車行;
橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;
橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);
錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。
交感神經(jīng)功能歌訣
怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來(lái)自肝糖元;
孕婦過(guò)興奮,宮縮易流產(chǎn)。
舌的味覺(jué)及神經(jīng)分布歌訣
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;
面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。
法樂(lè)氏四聯(lián)癥歌訣
肺動(dòng)脈窄,主動(dòng)脈跨,
膜部缺損,右心室大。
盆底筋膜與肌肉歌訣
盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;
尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。
肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。
尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提
尿生殖區(qū)層次:
外生殖器尿道除,層層結(jié)構(gòu)蓋本區(qū).
淺表皮薄多脂肪,三層筋膜深部張:
最下會(huì)陰淺筋膜,接續(xù)腹壁前外方;
尿生殖膈下筋膜,會(huì)陰深橫肌下方;
尿生殖膈上筋膜,會(huì)陰深橫肌之上.
三膜夾有兩間隙:淺隙向前通腹壁,
內(nèi)有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異;
深隙內(nèi)含深橫肌,周圍完全被封閉。
腋窩淋巴結(jié)分群
胸肌肩胛下、外側(cè)中央尖。
乳腺疾患時(shí),胸肌群腫大先。
手掌層次
皮膚皮下掌腱膜,淺表三層一句過(guò);
中間內(nèi)外筋膜鞘,包含結(jié)構(gòu)何其多;
魚際掌中二間隙,內(nèi)含組織似蜂窩。
注釋:由淺入深,手掌層次為:皮膚、皮下組織、掌腱膜(深
筋膜淺層)、手掌骨筋膜鞘(又分外側(cè)鞘、中間鞘和內(nèi)側(cè)鞘)
和手掌筋膜間隙(又分魚際間隙和掌中間隙)。
小兒語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程:
一哭,二笑,三咿呀,
四個(gè)月會(huì)笑哈哈,
五六月把單音發(fā),
七八月會(huì)叫爸媽,
九十月會(huì)說(shuō)再見,
H^一~h二把物念。(識(shí)別物體)
(注:數(shù)字代表月份)
“五律”一一乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。
內(nèi)側(cè)胸骨旁,吻合入對(duì)側(cè)。
內(nèi)下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結(jié)
醫(yī)學(xué)口訣大全(5)
神經(jīng)系統(tǒng)
在學(xué)習(xí)腦干中,教材是按延髓、腦橋、中腦三段敘述其結(jié)構(gòu)
的,感覺(jué)內(nèi)容繁雜、知識(shí)支離破碎,難以掌握,我們按其內(nèi)
在聯(lián)系重新編排內(nèi)容,將腦干的三段整體與脊髓進(jìn)行比較,
總結(jié)其結(jié)構(gòu)變化的規(guī)律為:
①灰質(zhì)不再連貫成柱,而斷為核團(tuán),但立體位置不變。
②傳導(dǎo)束在腦干內(nèi)交叉走行,打亂了脊髓灰、白質(zhì)的界限。
③中央管向后敞開,使灰質(zhì)從腹背關(guān)系變?yōu)閮?nèi)外關(guān)系。
按照以上規(guī)律,我們以腦干的界溝為縱軸,橋延溝和橋中腦
溝為橫軸,不分段而是分類記憶各結(jié)構(gòu)的位置和排列特點(diǎn),
這樣各結(jié)構(gòu)的立體位置明晰,易于理解和記憶。
“溶液張力計(jì)算與配制”授課技巧
稀釋定律:稀釋前濃度X稀釋前體積二稀釋后濃度X稀釋后
體積。即:
C1XV1=C2XV1。并且強(qiáng)調(diào)但凡涉及物質(zhì)濃度的換算,
均遵循此定律。
能夠用來(lái)表達(dá)物質(zhì)濃度的有A.百分比濃度B.摩爾濃度
C.張力
張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對(duì)水的吸引力,溶液的濃度越大,
對(duì)水的吸引力越大。
判斷某溶液的張力,是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值
(280?320mosm/L,計(jì)算時(shí)取平均值300mosm/L)
相比所得的比值,它是一個(gè)沒(méi)有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度
的一個(gè)數(shù)值。
溶液滲透壓=(百分比濃度X10X1000X每個(gè)分子所能離解
的離子數(shù))/分子量。如0.9%NaC1溶液滲透壓二(0.9X10
X1000X2)/58.5=308mOsm/L(794.2kPa)該滲透壓
與血漿正常滲透壓相比,比值約為1,故該溶液張力為1張。
又如5%NaHC03溶液滲透壓=(5X10X1000X2)
/84=1190.4mOsm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正
常滲透壓相比,比值約為4,故該溶液張力為4張。張力是
物質(zhì)濃度的一種表達(dá)方式,其換算自然亦遵循稀釋定律:C
IXV1=C2XV2o然后列出課本上已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種
常用溶液:
10%(NaC1)11張(臨床上可按10張計(jì)算)
0.9%(NaC1)1張
5%(NaHC03)4張
10%(KC1)9張
10%(GS)0張(無(wú)張力,相當(dāng)于水)
2:1等張液是搶救休克時(shí)擴(kuò)容的首選溶液,其有固定組份,
由2份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。配制2:1液
Mm1,則需
10%NaC1=M/15m1-----------a
5%NaHCO3=M/12m1--------b
10%GS=M-a-bm1
藥理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用記憶法教學(xué)及體會(huì)
做學(xué)問(wèn)貴在尋根究底,而“不求甚解”和死記硬背是不可取
的。例如,在講解抑制胃酸分泌藥時(shí),我先簡(jiǎn)述胃酸分泌機(jī)
制:內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織
胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分
泌;而壁細(xì)胞分泌H+,是通過(guò)H+-K+-ATP酶將細(xì)胞內(nèi)H+泵
出細(xì)胞外。再根據(jù)胃酸分泌的不同環(huán)節(jié),指出H2受體阻斷
藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺H2受體結(jié)
合,Ml受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能Ml受體,H+
泵抑制藥(奧美拉噗)抑制壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,皆能抑
制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此,就容易記住抑
制胃酸分泌常用藥物的不同作用機(jī)制。有比較,才能鑒別,
才能清晰明確,加深記憶。例如,毛果蕓香堿、毒扁豆堿、
甘露醇和睡嗎洛爾都可以治療青光眼,但作用機(jī)制各不相
同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為M受體興奮劑,直接興奮瞳
孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小;而毒扁豆堿為膽堿酯酶抑
制劑,抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿堆積,作用于瞳孔括
約肌上的M受體,同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小,
虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流通
暢,故能降低眼內(nèi)壓。脫水藥甘露醇通過(guò)迅速提高血漿滲透
壓,促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用,降低青
光眼患者眼內(nèi)壓。B受體阻斷藥睡嗎洛爾因能減少房水生
成,治療青光眼,而無(wú)縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。通過(guò)比
較,知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機(jī)制不同,但
都具有相同的藥理效應(yīng),因而可以放在一起記憶,還能更好
地應(yīng)用于臨床。根據(jù)事物的特征劃分類別,這就是分類。
由于大腦是以類型和關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)信息在樹突上,所以將事物分
類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三
類,包括作用于髓樣升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥,如
利尿強(qiáng)度最大的速尿、利尿酸等,易致水、電解質(zhì)紊亂(含
低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應(yīng);作用于髓樣升支粗段皮
質(zhì)部的利尿藥,如利尿強(qiáng)度中等的氫氯睡嗪,易致低血鉀癥、
高尿酸血癥和高血糖癥;作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿
藥,如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋碇有拮抗醛固酮的保
鈉排鉀作用,可引起高血鉀癥。由此可見,屬于同一類型的
利尿藥物,其作用部位、作用機(jī)制、利尿強(qiáng)度和不良反應(yīng)大
致相同,歸納分類便于記憶。編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容
簡(jiǎn)化,用字頭,諧音字,方言和俚語(yǔ)等方法,編成饒有趣味
的順口溜,易于背誦和記憶。例如,把青霉素的抗菌譜編成
順口溜:“鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)通過(guò)說(shuō)戰(zhàn)
國(guó)時(shí)期趙國(guó)名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉
殲敵的故事,就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性
鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎
球菌和炭疽桿菌等。又如,把鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作
用編成歌訣:“成癮嗎啡度冷丁,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸,鎮(zhèn)咳常
用可待因,絞痛配伍阿托品?!痹偃?,局麻藥:“普魯利多丁
卡因,鈉流受阻麻神經(jīng),穿透強(qiáng)度有差別,臨床使用防過(guò)敏?!?/p>
運(yùn)用歌訣的音韻和節(jié)奏感,消除機(jī)械記憶的苦澀與艱辛。
腹外疝:(總論)
疝的定義:任何臟器或組織離開原來(lái)的位置,通過(guò)人體內(nèi)的
正?;虿徽5谋∪觞c(diǎn)、缺損、孔隙進(jìn)入另一部位。
腹外疝的兩大基本病因:1腹壁的強(qiáng)度減低:常見與老年
人。2腹內(nèi)壓升高:常見于年輕人。
腹外疝的基本病理解剖:好象一雙手抱一個(gè)氣球:1吹氣
孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3
氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)
臨床類型:兩對(duì)易復(fù)性、難復(fù)性;嵌頓性、絞窄性都是一種
疾病的不同的病理過(guò)程
病人出現(xiàn)腹外疝后,大多數(shù)情況下首先出現(xiàn)了在腹內(nèi)壓力增
高時(shí)腹內(nèi)臟器突出,休息的時(shí)候能夠恢復(fù),即易復(fù)性。
如果這時(shí)沒(méi)有引起了病人的注意沒(méi)有手術(shù),那可能就會(huì)因
為:
1腹外疝內(nèi)容物體反復(fù)突出,囊頸受到了摩擦而損傷產(chǎn)生粘
連,內(nèi)容物不能回納。
2腹壁損傷越來(lái)越大,腹內(nèi)容物越來(lái)越多,再也不能抵抗內(nèi)
容物。
3內(nèi)容不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜
逐漸推向疝囊尤其是骼窩區(qū)后腹膜,以至盲腸(包括闌尾)
乙壯結(jié)腸或膀胱隨之下移,形成滑脫腹外疝。這些即難復(fù)
性。
同樣是內(nèi)容物突出,但是由于疝環(huán)較小,囊頸的彈性收縮使
的靜脈回流受阻,腸壁淤血水腫,又加強(qiáng)收縮,惡性循環(huán)。
嵌頓性絞窄性
腸壁增厚,顏色為深紅腸壁逐漸失去光
澤、彈性和蠕動(dòng)能力
囊內(nèi)淡紅色的腸壁積聚腸壁轉(zhuǎn)為紫紅色
血水,甚至膿性
A仍能搏動(dòng)A不能搏動(dòng)
還有一些特殊類型的腹外疝:Rishter(腸管壁)腹外疝、littre
腹外疝、逆行性腹外疝。書上都有。
呼吸內(nèi)科重點(diǎn)歸納(一)
緒論lo癥狀的鑒別2。阻塞性與限制性的鑒別要記英文縮
寫
一、慢支1、大氣污染,2、吸煙的機(jī)制4條,3、感染,病
毒,細(xì)菌,4、過(guò)敏因素喘息慢支往往有過(guò)敏史,5、其他內(nèi)
在因素4條,病生臨表輔助檢查、分期,呼吸功能檢查、鑒
別,*尤其是肺癌的鑒別。治療略。
二、肺氣腫*病因病機(jī)尤其a-AT*病理臨表:*早期不
明顯*輔助檢查尤其*分型的表格
三、肺心病病因:一》二》三*病機(jī)尤其
1、肺動(dòng)脈高壓功能因素大于解剖
2、肺動(dòng)脈高壓分類
3、肺心病導(dǎo)致左心衰的原因
臨表輔助檢查:*X線和心電*治療洋地黃的應(yīng)用指癥并
發(fā)征
舌的神經(jīng)支配記為:舌前面,舌后咽(面神經(jīng)管理舌前2/3,
舌咽神經(jīng)管理舌后1/3的味覺(jué)和一般感覺(jué)),
三叉神經(jīng)管一般(三叉神經(jīng)管理舌前2/3的一般粘膜感覺(jué)),
舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)管。
感覺(jué)傳導(dǎo)路小結(jié):
三元兩換一交叉
淺脊深延成交叉
經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處
定位診斷要靠它
作為解剖學(xué)的許多名詞都可以其命名來(lái)判斷其位置/形態(tài)/特
點(diǎn)/功能,如:大家只要記住交感神經(jīng)形成的交感神經(jīng)節(jié)為椎
旁節(jié)或椎前節(jié),也就可以推斷其椎管內(nèi)脊髓T1-L3側(cè)角發(fā)現(xiàn)
的節(jié)前纖維到達(dá)交感干神經(jīng)節(jié)距離短,而副交感神經(jīng)形成的
副交感神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)或壁內(nèi)節(jié),故由副交感神經(jīng)節(jié)到達(dá)
效應(yīng)器的節(jié)后纖維必然短。另外,只要記住內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)多
為薄髓(節(jié)前纖維)和無(wú)髓(節(jié)后纖維)神經(jīng)纖維,則很容
易想到白交通支應(yīng)為從T1-L3側(cè)角發(fā)出到達(dá)交感干的節(jié)前纖
維,共15對(duì),為交感神經(jīng)節(jié)前纖維。以上為自己在教學(xué)中
的一些膚淺體會(huì),總之,解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)的科學(xué),記憶
問(wèn)題必須使知識(shí)積累到一定的量,才能夠前后聯(lián)系、觸類旁
通。
問(wèn)病史的提綱
因癥變,治療鑒,
飲食睡眠大小便。
因(病因)癥(癥狀)變,(變化進(jìn)展)治療鑒(鑒別診斷)。
生理記憶法
微循環(huán)的特點(diǎn)歸納為:低、慢、大、變;
影響靜脈回流因素歸納為:血量、體位加三泵((心、呼吸、
骨骼肌);
激素的一般特征為8個(gè)字:無(wú)管、有靶、量少、效高;
糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝作用是:升糖、解蛋、移脂;
醛固酮的生理作用為:保鈉、保水、排鉀等等。
如心肌細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生及機(jī)理可按去極化。期,復(fù)極化1、
2、3、4期順序來(lái)記憶;
CNS中興奮傳遞過(guò)程:突觸前神經(jīng)原遞質(zhì)釋放,彌散通過(guò)突
觸間隙,與突觸后神經(jīng)原受體結(jié)合產(chǎn)生興奮效應(yīng)等等。
如興奮與抑制;去極化與超級(jí)化;負(fù)反饋與正反饋;EPSP
與IPSP;突觸后抑制與突觸前抑制;心肌生理特性與骨骼
肌、平滑肌生理特性;興奮在CNS傳遞特點(diǎn)與在神經(jīng)纖維
上傳導(dǎo)特點(diǎn)等等。
如刺激神經(jīng)引起肌肉收縮過(guò)程較復(fù)雜,可分解為神經(jīng)沖動(dòng)
產(chǎn)生和傳導(dǎo),神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞和骨骼肌細(xì)胞興奮收縮
耦聯(lián)3個(gè)部分來(lái)記憶。
“酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果
分層次記憶:
(1)“競(jìng)爭(zhēng)”需要雙方——底物與抑制劑之間
(2)為什么能發(fā)生“競(jìng)爭(zhēng)”一一二者結(jié)構(gòu)相似
(3)“競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)”一一酶的活性中心
(4)“抑制劑占據(jù)酶活性中心”一一酶活性受抑
腦血栓臨表
1、年令跨度大
2、靜態(tài)發(fā)病多
3、急驟,多完全,常痙攣,癲癇
4、半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障,重則昏迷
5、少頭痛,常三偏,失語(yǔ),癥狀取決供血區(qū)
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
SLE診斷要點(diǎn)
面盤光,關(guān)口精血漿,腎免抗
婦科解剖關(guān)系
小橋流水,水在橋下流。水即子宮動(dòng)脈,橋是輸尿管。
心理學(xué)的分析重點(diǎn)
感覺(jué)和感知;情感和情緒;性格和人格;心理治療和心理咨
詢;馬嘶落的需求學(xué)說(shuō);艾檳豪紳的人格問(wèn)卷。
問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容:
起病時(shí)間緩急因
主要癥狀演變情
伴隨癥狀不要忘
診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì)
精神飲食兩便情
1.結(jié)核化療原則:肺結(jié)核病人早戀(早期、聯(lián)合)要適當(dāng)(適
量)規(guī)(規(guī)律)勸(全程)!
膿腫蜂窩織炎
同都是化膿性炎,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
異病因多由金葡菌引起多由鏈球菌引起
病變特點(diǎn)局限彌漫
壞死程度明顯不明顯
關(guān)于人類23對(duì)染色體的G顯帶:
一禿二蛇三蝶飄,四像鞭炮五黑腰,六號(hào)像個(gè)小白臉,七蓋
八下九苗條;
十號(hào)長(zhǎng)臂近帶好,十一低來(lái)十二高;十三,四,五一二一;
十六長(zhǎng)臂縊痕大;
十七長(zhǎng)臂帶腳鐐,十八白頭肚子飽;十九中間一點(diǎn)腰,二十
頭重腳飄飄;
二十一好像黑葫蘆瓢,二十二頭上一點(diǎn)黑;X染色一擔(dān)挑,
Y染色長(zhǎng)臂帶黑腳。
大葉性肺炎七絕
充血水腫紅色變,
灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?/p>
胸痛咳嗽鐵銹痰,
呼吸困難肺實(shí)變。
小葉性肺炎
老弱病殘混合感,
細(xì)支氣管為中心化膿性炎。
燒傷面積計(jì)算法:
三三三五六七,
十三,十三,二H--,
雙臀占五會(huì)陰一,
小腿十三雙足七。
解釋:發(fā)、面、頸部均是3,雙手雙前臂雙上臂是567,軀
干前、軀干后、雙大腿是13、13、21,以下一目了然。記憶
時(shí),一邊念口訣,一邊用雙手觸摸身體部位,很容易記。而
且很多種考試都有這種計(jì)算題,非常有用。
解剖學(xué)姿勢(shì):
人體直立平視前,上肢側(cè)垂掌朝前,
足尖向前下肢攏、位置關(guān)系依此辨。
骨計(jì)數(shù):
頭軀四肢三部分。二九、五一、一二六
腦顱八塊面十五,中耳鼓室內(nèi)藏六。
胸骨一塊肋二四,椎骨舐尾二十六。
上肢***下六二,全身總數(shù)二零六。
附骨:
跟骨馱距骨,距前停一舟。
三楔舟前列.股骨外側(cè)走。(股字不對(duì),但我沒(méi)找到)
顱底內(nèi)面觀歌
顱前窩,淺平坦.中有篩孔叫篩板。
顱中窩,兩側(cè)低.中部隆起蝶骨體。
體上蝶鞍垂體窩,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò),
視神經(jīng)管眶上裂,圓卵棘孔兩旁列,
潁巖前外鼓室蓋,潁巖尖端現(xiàn)破裂。
顱后窩,深寬敞,枕骨大孔位中央,
孔連舌下神經(jīng)管,頸靜脈孔居側(cè)方。
巖后中央內(nèi)耳門,橫乙竇溝窩后旁。
8種必須氨基酸
一旦寫來(lái)兩三本書(異亮蛋綴氨酸賴亮色苯丙蘇)
DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn):
右雙螺旋,反向平行
堿基互補(bǔ),氫鍵維系
主鏈在外,堿基在內(nèi)
(―*)概述
1.神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分
神經(jīng)區(qū)分兩部分,中樞周圍兩系統(tǒng);
脊髓與腦中樞系,脊腦神經(jīng)周圍系。
2.神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式
內(nèi)外刺激作反應(yīng),所作反應(yīng)叫反射;
反射基礎(chǔ)反射弧,五個(gè)環(huán)節(jié)要記住。
接受信息感受器,感受神經(jīng)傳信息;
傳入反射中樞內(nèi),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳指令;
效應(yīng)器中起作用,肌肉收縮作運(yùn)動(dòng)。
3.神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)
(1)灰質(zhì)
中樞神經(jīng)神經(jīng)元,胞體樹突共集中。
色澤灰暗稱灰質(zhì),大小腦表為皮質(zhì)。
(2)神經(jīng)核
若在中樞神經(jīng)內(nèi),功能相同細(xì)胞體;
集中構(gòu)成灰質(zhì)團(tuán),特稱之為神經(jīng)核。
(3)神經(jīng)節(jié)
若在中樞外,胞體集中處;
形狀略膨大,叫作神經(jīng)節(jié)。
(4)纖維束
中樞白質(zhì)內(nèi),神經(jīng)纖維聚,
功能若相同,稱作纖維束。
(二)脊髓
1.外形
位居椎管扁圓柱,縱貫全長(zhǎng)六條溝;
枕大孔處連延髓,長(zhǎng)落第一腰下緣。
腰舐膨大頸膨大,三十一節(jié)要記清;
頸八腰五胸十二,舐五尾節(jié)單一個(gè)。
2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)
白質(zhì)周圍灰質(zhì)中,灰質(zhì)切面倒“H”形;
胞體樹突集中成,前柱胞體為運(yùn)動(dòng)。
后柱中間神經(jīng)元。胸一腰三有側(cè)柱,
交感低級(jí)中樞部。舐二三四無(wú)側(cè)柱,
前后角間夾細(xì)胞,都是副交感中樞。
白質(zhì)集中有三素,后索內(nèi)薄外楔束;
精細(xì)觸覺(jué)本體覺(jué),兩束傳遞有分工;
胸四以下薄束傳,胸四以上楔束管。
側(cè)索之中下行束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束傳;
軀干四肢溫痛覺(jué),脊髓丘腦側(cè)束傳。
前索之中共有兩,皮脊前束脊丘前。
(三)脊神經(jīng)
頸八腰五胸十二,雅五尾一三H,;
胸一腰三前根內(nèi),軀體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)全。
舐二舐三舐四中,胸一腰三前根同;
前支粗大吻合叢,頸叢臂叢腰能叢;
胸部前支單獨(dú)走,后支細(xì)小不成叢。
醫(yī)學(xué)口訣大全6
1.膈神經(jīng)
一至四頸組頸叢,肌皮分支有兩種;
肌支名為膈神經(jīng),胸膜心包達(dá)膈肌;
右膈神經(jīng)有特點(diǎn),肝膽信息它傳遞。
2.臂叢分支
頸五至八胸第一,組成臂叢發(fā)長(zhǎng)支;
肌皮正中尺神經(jīng),梯腋神經(jīng)后束分。
3.上肢的神經(jīng)分布
(1)腋神經(jīng)
腋神經(jīng)后束發(fā),三角肌它管轄。
(2)臂肌前臂肌神經(jīng)支配
肌皮神經(jīng)外側(cè)束,肱二頭肌它管理。
內(nèi)側(cè)束發(fā)尺神經(jīng),前臂屈肌一塊半,
名為尺側(cè)腕屈肌,指深屈肌尺側(cè)半。
其余正中神經(jīng)管,損傷正中不旋前。
上肢伸肌肱梳肌,全受樓神經(jīng)管理。
損傷癥狀顯垂腕,手背梯側(cè)感覺(jué)缺。
(3)手肌的神經(jīng)分布
正中神經(jīng)管手肌,魚際肌群收除外,
一二蚓肌它管理。小魚際肌拇收肌;
三四蚓肌骨間肌,全由尺神經(jīng)管理。
(4)手的皮神經(jīng)分布
手的掌側(cè)一個(gè)半,尺神經(jīng)支它管理。
其余橫側(cè)
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