中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

緒論

一、中醫(yī)理論體系的概念

中醫(yī)學(xué)：是中華民族具有獨(dú)特理論和診療方法的

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論:是研究和闡釋中醫(yī)學(xué)基本概念、基

本理論和基本技能的學(xué)科，為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課性質(zhì)。

二、中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展

（一）理論體系的形成

1、形成標(biāo)志

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》、《靈樞經(jīng)》。

2、體系的確立

《難經(jīng)》：闡釋并發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《傷寒雜病論》：第一部臨床辨證論治專(zhuān)著。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：第一部藥物學(xué)專(zhuān)著。

（二）理論體系的發(fā)展

1、魏、晉、隋、唐時(shí)期

《針灸甲乙經(jīng)》：針灸學(xué)專(zhuān)著。

《脈經(jīng)》：脈學(xué)專(zhuān)著。

《諸病源候論》：病因?qū)W專(zhuān)著。

2、宋、金、元時(shí)期

《小兒藥證直訣》：兒科學(xué)專(zhuān)著。

金元四大家劉完素：寒涼派。

張從正：攻下派。

李杲：補(bǔ)土派。

朱震亨：滋陰派。

3、明清時(shí)期

溫病學(xué)：溫?zé)嵝皻鈱?dǎo)致的外感熱病理論。

《瘟疫論》：戾氣導(dǎo)致外感熱病理論。

《醫(yī)林改錯(cuò)》：重視實(shí)踐，發(fā)展瘀血致病理論。

4、近現(xiàn)代時(shí)期

中西匯通：主張西學(xué)中用。

中西醫(yī)結(jié)合：中醫(yī)現(xiàn)代化。

三、中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)

（一）整體觀念

1、人體是一個(gè)有機(jī)整體

構(gòu)成人體的各臟腑組織器官

在組織結(jié)構(gòu)上不可分割。

在生理上互相聯(lián)系。

在病理上互相影響。

在診斷上要綜合分析。

在治療上要整體考慮。

2、人與自然界的統(tǒng)一聯(lián)系

（1）季節(jié)氣候的影響

生理：夏季多汗而少尿，冬季少汗而多尿。

病理：冬春季多呼吸道疾病，夏秋季多消化道

疾病。

（2）晝夜晨昏的影響

生理：白天人體陽(yáng)氣盛，夜晚陽(yáng)氣較衰。

病理：白天病情較輕，夜晚病情較重。

（3）地方區(qū)域的影響

生理：南方人媵理多疏松，北方人膜理多致密。

病理：地方病，如瘦?。ǖ胤叫约谞钕倌[）。

（三）辨證論治

辨證論治：辨別證候，討論確立治則、治法。

證候：疾病發(fā)展到某一階段的病理概括。

癥狀：疾病過(guò)程中的臨床表現(xiàn)。

?。杭膊】傔^(guò)程的病理概括。

1、同病異治

相同的病，出現(xiàn)了不同的證候，治法不同。

同為感冒病風(fēng)寒感冒證：辛溫解表一一麻黃

湯。

風(fēng)熱感冒證：辛涼解表——銀翹散。

2、異病同治

不同的病，出現(xiàn)了相同的證候，治法相同。

如：胃下垂、腎下垂、子宮脫垂為不同臟腑病變。若

均表現(xiàn)出為“中氣下陷”，則均可采用“補(bǔ)中益氣升

提”之法。

第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念

陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙

方屬性的概括。

陰陽(yáng)概念的形成和沿革：

僅指日光的向背：如“陽(yáng)者，高明也，山之南,水之北

也。”

概括事物屬性的方法：如寒熱、明暗、晝夜、日月、

水火等哲學(xué)思想。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：運(yùn)用陰陽(yáng)之間的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明事物

發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。

二、陰陽(yáng)屬性的普遍性和相對(duì)性

（一）普遍性

陰陽(yáng)屬性普遍存在于各種事物之中，但有其規(guī)

定性。

普遍性：如寒與熱、明與暗、晝與夜、冬與夏、

水與火、動(dòng)與靜等。

規(guī)定性：既相互關(guān)聯(lián)，又相互對(duì)立的某些事物

和現(xiàn)象。

（二）相對(duì)性

事物的陰陽(yáng)屬性并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。

1、無(wú)限可分性

即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，陰陽(yáng)之中可以再分陰陽(yáng)。

如晝?yōu)殛?yáng)上午：陽(yáng)中之陽(yáng)。

下午：陽(yáng)中之陰。

夜為陰上半夜：陰中之陰。

下半夜：陰中之陽(yáng)。

2、相互轉(zhuǎn)化性

即事物的陰陽(yáng)屬性在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

如：寒極生熱，熱極生寒，重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)。

三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約

對(duì)立：事物陰陽(yáng)屬性相反，如：寒與熱、明與暗、

水與火等。

制約：陰陽(yáng)之間相互抑制、相互削弱。

意義：維持陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)與平衡一陰平陽(yáng)秘。

如：“寒者熱之，熱者寒之”，“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰

亢者勝之以陽(yáng)”。

（二）陰陽(yáng)的互根互用

互根：陰陽(yáng)之間相互依存，陰根于陽(yáng)，陽(yáng)根于陰。

如上為陽(yáng)，下為陰。無(wú)上，無(wú)所謂下；而無(wú)下，也無(wú)

所謂上。

互用：陰陽(yáng)之間相互促進(jìn)、相互為用。

如氣為陽(yáng)，血為陰。氣推動(dòng)血的運(yùn)行，血為氣的物質(zhì)

基礎(chǔ)。

（三）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

陰和陽(yáng)經(jīng)常處于“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”、“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的運(yùn)動(dòng)變

化之中，以維持陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)與平衡。

如：四季氣溫變化Y夏：陰消陽(yáng)長(zhǎng)

夏秋Y：鈍消陰長(zhǎng)

（H）陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

事物的陰陽(yáng)屬性，在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。

如：寒極生熱，熱極生寒，重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)。

四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)

陽(yáng)：上半身表背六腑心心陽(yáng)

陰：下半身里腹五臟腎心陰

（二）說(shuō)明人體的生理功能

氣為陽(yáng)，血為陰。氣推動(dòng)血的運(yùn)行，血為氣的物

質(zhì)基礎(chǔ)。

五臟為陰，主貯藏人體精氣；六腑為陽(yáng)，主傳化

水谷。臟腑陰陽(yáng)相互協(xié)調(diào)，維持飲食物的消化吸收與

排泄。

（三）說(shuō)明人體的病理變化

疾病的本質(zhì)為陰陽(yáng)失調(diào)。

1、陰陽(yáng)偏勝

陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱：高熱，大汗。

陰勝則寒一一實(shí)寒：形寒，肢冷。

2、陰陽(yáng)偏衰

陰虛則熱——虛熱：低熱，五心煩熱，額紅盜汗

陽(yáng)虛則寒——虛寒：面色恍白，畏寒肢冷，演清便澹

3、陰陽(yáng)互損

陰損及陽(yáng)：陰虛導(dǎo)致了陽(yáng)虛，形成了以陰虛為主的陰

陽(yáng)兩虛。

陽(yáng)損及陰：陽(yáng)虛導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽(yáng)虛為主的陰

陽(yáng)兩虛。

（四）用于疾病的診斷

1、指導(dǎo)診法

面紅、發(fā)熱、口渴、脈數(shù)：熱證一陽(yáng)

面白、畏寒、口不渴、脈遲：寒證一陰

2、指導(dǎo)辨證

八綱：表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)

陽(yáng)：表、實(shí)、熱

陰：里、虛、寒

（四）用于疾病的治療

1、確立治則治法

（1）陰陽(yáng)偏勝的治則治法

實(shí)則瀉之，損其有余。

陽(yáng)勝則熱一實(shí)熱：清熱

陰勝則寒一實(shí)寒：祛寒

（2）陰陽(yáng)偏衰的治則治法

虛則補(bǔ)之，補(bǔ)其不足。

陰虛則熱一虛熱：補(bǔ)陰（以抑陽(yáng)），“陽(yáng)病治陰”,

“壯水之主，以制陽(yáng)光”。

陽(yáng)虛則寒一虛寒：補(bǔ)陽(yáng)（以抑陰），“陰病治陽(yáng)”,

“益火之源，以消陰翳”。

2、歸納藥物的性能

四氣（性）分陰陽(yáng)溫、熱：陽(yáng)

涼、寒：陰

五味分陰陽(yáng)辛、甘、（淡）：陽(yáng)

酸、苦、咸：陰

升降浮沉分陰陽(yáng)升、浮：陽(yáng)

沉、降：陰

第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)

一、五行學(xué)說(shuō)的基本概念

五行，指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化。

五行概念的形成和沿革

五材說(shuō)：“天生五材，民并用之，廢一不可?！?/p>

五種元素說(shuō)：“故先王以土與金木水火雜，以成百物?！?/p>

哲學(xué)思想

二、五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

（一）五行的特性

木曰曲直：引申為升發(fā)、柔和、條達(dá)、舒暢——肝主

疏泄。

火曰炎上：引申為溫?zé)?、升騰——心陽(yáng)溫運(yùn)血脈。

土爰稼嵇：引申為化育、承載——脾主運(yùn)化水谷精微。

金曰從革：引申為清肅、斂降——肺主肅降。

水曰潤(rùn)下：引申為滋潤(rùn)、下行一腎主水。

（二）事物五行屬性的推演和歸類(lèi)

1、取象比類(lèi)法——類(lèi)比法

2、推演絡(luò)繹法——類(lèi)推法

自然界五人體

五五五五五五季行五五五形五五變

音味色化氣方節(jié)臟腑官體志聲動(dòng)

角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼握

徵苦赤長(zhǎng)暑南夏火心小腸舌脈喜笑

宮甘黃化濕中長(zhǎng)土憂(yōu)

夏金脾胃口肉思歌啰

商辛白收燥西秋水肺大腸鼻皮悲哭咳

羽咸黑藏寒北冬腎膀胱耳骨恐呻栗

（三）五行的生克乘侮

1、五行相生

概念：五行的某一行對(duì)另一行的滋生、促進(jìn)作用。

次序：木、火、土、金、水、木依次相生，循環(huán)往

復(fù)。

母子關(guān)系：生我者為母，我生者為子。

2、五行相克

概念：五行的某一行對(duì)另一行的抑制、削弱作用。

次序：木、土、水、火、金、木依次相克，循環(huán)往

復(fù)。

所勝、所不勝關(guān)系：克我者為“所不勝”，我克者為

“所勝”。

3、五行制化

概念:五行之間相生、相克產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用，以維持

五行之間的協(xié)調(diào)與平衡。

途徑：五行中的任何一行均有“生我”、“我生”、“克

我”、“我克”四種關(guān)系。

生中有克,克中有生。

水］w

相克

\泊7/

—金土

4、五行相乘

概念：五行中的某一行對(duì)“我克”一行的過(guò)度克制。

次序：與相克次序一致。

原因：克制一行過(guò)亢，或被克一行過(guò)衰。

5、五行相侮

概念：五行中的某一行對(duì)“克我”一行的反向克

制。

次序：相克次序的反向。

原因：克制一行過(guò)衰或被克一行過(guò)亢。

乘與侮的聯(lián)系與區(qū)別

三、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）歸屬人體的組織結(jié)構(gòu)，反映內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一。

（見(jiàn)五行歸類(lèi)表）

（二）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

1、以五行的特性說(shuō)明五臟的生理功能

（見(jiàn)五行特性）

2、以五行的生克制化說(shuō)明五臟之間的關(guān)系

相生方向的聯(lián)系肝血養(yǎng)心血一木生火。

腎精生肝血一水生木。

相克方向的聯(lián)系肝主疏泄，制約脾氣的呆滯

----木克土。

腎主水，制約心火的亢盛

----水克火。

（三）說(shuō)明五臟病變的相互影響

1、相生關(guān)系的傳變

母病及子：如肝血虛一血虛：心肝血虛。

子病及母：如心火旺一用火旺：心肝火旺。

2、相克關(guān)系到的傳變

相乘傳變：如肝脾不和，肝氣犯胃一木旺乘土。

相侮傳變：如肝火犯肺一木火刑金。

（四）指導(dǎo)疾病診斷

1、指導(dǎo)診法

面紅、口苦、脈洪：心火上炎。

面青、口酸、脈弦：肝失疏泄。

2、推斷預(yù)后

如肝病面青見(jiàn)弦脈：常一本臟脈

沉脈：順一相生之脈

浮脈：逆一相克之脈

(五)指導(dǎo)疾病的治療

1、控制疾病的傳變

如：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?/p>

2、確立治則治法

(1)根據(jù)相生規(guī)律

治則：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子J

如心肝血虛：補(bǔ)肝血以養(yǎng)心血。

心肝火旺：清心火以瀉肝火。

治法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火

補(bǔ)土法。

(2)根據(jù)相克規(guī)律

治則：抑強(qiáng)扶弱。

如肝脾不和：疏肝健脾

治法：抑木扶土法、培土生金法、佐金平木法、

瀉南補(bǔ)北法。

3、用于針灸和精神療法

如精神療法的以情勝情法。

第二章藏象

概說(shuō)

（一）藏象的基本概念

藏象：指藏于體內(nèi)的臟腑器官及其表現(xiàn)于外的生理和

病理現(xiàn)象。

藏象學(xué)說(shuō)：通過(guò)觀察在外的生理和病理現(xiàn)象來(lái)研究人

體臟腑系統(tǒng)生理功能、病理變化及診治規(guī)律的學(xué)說(shuō)。

（二）藏象學(xué)說(shuō)的形成基礎(chǔ)

1、早期的解剖實(shí)踐

奠定了藏象學(xué)說(shuō)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

2、長(zhǎng)期對(duì)生理、病理現(xiàn)象的觀察

奠定了生理和病理學(xué)基礎(chǔ)。

3、反復(fù)的臨床實(shí)踐

奠定了診斷和治療學(xué)基礎(chǔ)。

（三）臟腑的生理特點(diǎn)及分類(lèi)

五臟:化生貯藏人體精氣，藏神，“滿(mǎn)而不能實(shí)”，“藏

而不瀉”，多為實(shí)質(zhì)性臟器.

六腑:受盛傳化水谷，以通為用，“實(shí)而不能滿(mǎn)”，“瀉

而不藏”，多為空腔性臟器。

奇恒之府：形態(tài)上類(lèi)腑，功能上似臟。

（四）藏象學(xué)說(shuō)特點(diǎn)

1、以五臟為中心的整體觀。

2、中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑器官不同于解剖學(xué)中的

生物器官。

第一節(jié)五臟

一、心

（一）心的生理功能

1、心主血脈

心主血脈，指心氣推動(dòng)血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的生

理功能。

心氣強(qiáng)露f血脈通暢：面色紅潤(rùn)，脈搏節(jié)律

均勻，和緩有力。

心氣虛一心血瘀阻：心前區(qū)憋悶、刺痛，面

色晦暗，脈澀、結(jié)、代。

2、心主神志

心主神志，指神志活動(dòng)由心所主。“心藏神”。

神j廣義：人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)一神氣。

t狹義：精神意識(shí)思維活動(dòng)。

心主神志理論依據(jù)臀體觀念，五臟藏神。

心為君主之官,五臟六腑之大主。

血液為神志,動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)。

心血虧虛，血不養(yǎng)心：〔心悸，健忘，失眠多夢(mèng)。

痰迷心竅：神昏，癡呆，舉止失常。

痰火擾心：狂躁。

(二)心與形體官竅的聯(lián)系

1、心在體和脈，其華在面

心血充盈：面色紅潤(rùn)，脈和緩有力。

心血虧虛：面色蒼白，脈細(xì)無(wú)力。

心血瘀阻：面色晦暗，脈澀、結(jié)、代。

2、心在竅為舌，在液為汗

“舌為心之苗”，主發(fā)聲及味覺(jué)等，與心相關(guān)，與

五臟六腑均有聯(lián)系。

心血充盈：舌體紅活榮潤(rùn)。

心血虧虛：舌淡無(wú)華。

心血瘀阻：舌暗瘀阻。

心火上炎：口舌生瘡。

心神失常：舌強(qiáng)語(yǔ)騫。

二、肺

(一)肺的生理功能

1、肺主氣

肺主氣，指肺有主理、調(diào)節(jié)全身之氣的生理功能。

(1)主呼吸之氣

肺呼濁吸清，吐故納新，完成體內(nèi)外氣體交換。

主呼吸之氣失常:咳嗽，氣喘。

(2)主一身之氣

宗氣的生成：由肺吸入之清氣和水谷精氣結(jié)合而

成，為全身動(dòng)力。

氣機(jī)調(diào)節(jié)：肺的呼吸調(diào)節(jié)，氣的升、降、出、入

運(yùn)動(dòng)。

2、肺主宣發(fā)、肅降

宣發(fā)，指肺氣的升宣和布散作用。

呼出體內(nèi)的濁氣。

將水谷精氣布散于周身與皮毛。

布散衛(wèi)氣，行使其溫養(yǎng)皮毛、防御外邪、司汗孔

開(kāi)合作用。

宣發(fā)失常：咳嗽，汗出異常，易患感冒。

肅降，指肺氣的清肅與下降功能。

吸入自然界清氣。

向下布散水谷精氣。

肅清呼吸道異物。

肅降失常：氣喘，胸悶，痰多。

宣發(fā)與肅降相反相成，生理上互相聯(lián)系，病

理上互相影響。

3、肺主通調(diào)水道

通調(diào)水道，指肺氣的宣發(fā)、肅降對(duì)水液代謝具有

疏通和調(diào)節(jié)作用。

通過(guò)宣發(fā)，將水液布散于周身和皮毛，部分生成

汗液。

通過(guò)肅降，將上焦水液向下布散，部分生成尿液。

“肺為水之上源”，“肺主行水”。

宣降失常，水道失于通調(diào)：尿少，顏面及周身水

腫。

水腫：宣肺利水一“提壺揭蓋”。

4、朝百脈

朝百脈，指全身的氣血均通過(guò)經(jīng)脈朝會(huì)于肺。

r助心行血

'氣體交換

5、主治節(jié)

主治節(jié)，指肺輔佐心臟對(duì)全身進(jìn)行治理調(diào)節(jié)。

“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

治理調(diào)節(jié)呼吸。

治理調(diào)節(jié)氣機(jī)。

治理調(diào)節(jié)血液。

治理調(diào)節(jié)水液。

（二）肺與形體官竅的聯(lián)系

1、肺在體合皮，其華在毛

盧理肺輸精于皮毛，滋養(yǎng)皮毛。

皮毛族肺呼吸，保護(hù)肺。汗孔：氣門(mén)，玄府。

病理肺病外傳于皮毛：皮毛干枯，自汗，易

患感冒。

皮毛病變內(nèi)舍于肺：咳嗽，氣喘。

2、肺在竅為鼻，在液為涕，喉為肺之門(mén)戶(hù)

肺氣滋養(yǎng)鼻，鼻助肺呼吸，保護(hù)肺。

夕伴通過(guò)口鼻內(nèi)舍于肺：咳嗽，氣喘?！胺螢閶?/p>

臟。”

《風(fēng)寒犯肺：鼻流清涕。

風(fēng)熱犯肺：鼻流稠涕。

I肺氣失宣：鼻塞，嗅覺(jué)失靈。

喉主通氣發(fā)聲，與肺相關(guān)。

金實(shí)不鳴（肺氣失宣）：失音。

金破不鳴（肺陰虛損）：聲音嘶啞。

三、脾

（一）脾的生理功能

1、脾主運(yùn)化

運(yùn)化：運(yùn)輸和消化。

（1）運(yùn)化水谷

運(yùn)化水谷，指脾氣具有消化、運(yùn)輸水谷精微的

生理功能。

脾氣虛T睥失健運(yùn)：納呆，腹脹，便澹,倦

怠，乏力。

脾胃為后天之本，氣血生化之源。

理論意義養(yǎng)生：飲食有節(jié)，保護(hù)脾胃。

病理：脾胃損傷，正氣下降。

臨床：慎用苦寒、燥烈、易傷脾胃之品。

(2)運(yùn)化水液

運(yùn)化水液，指脾氣具有運(yùn)行轉(zhuǎn)輸水液的生理功

能。

脾氣虛永濕不運(yùn)：痰飲，水腫——“諸濕

腫滿(mǎn)，皆屬于脾”。

2、脾主升

脾主升，指脾氣向上輸布水谷精微和固護(hù)臟器

的生理功能。

生理,水谷精氣上升于頭面部和心肺，滋養(yǎng)

<清竅和全身。

I固護(hù)臟器，防止下垂。

升清失常清氣不升，清竅和全身失養(yǎng)：

眩暈、倦怠等。

中氣下陷，內(nèi)臟下垂：如胃下垂、

腎下垂、子宮脫垂等。

3、脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血，指脾氣統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行，防

止其逸出脈外的生理功能。

脾氣虛怫不統(tǒng)血：尿血、便血、崩漏、發(fā)

斑等。

脾不統(tǒng)血特點(diǎn)：多發(fā)生在下半部，色淡等。

（二）脾與形體官竅的聯(lián)系

1、在體合肌肉，主四肢

四肢和肌肉全賴(lài)于脾胃運(yùn)化的水谷精微充

養(yǎng)。

脾氣虛四肢肌肉失養(yǎng)：四肢肌肉痿軟，

甚或不用一痿證。

中醫(yī)治療痿證常從脾胃入手——“治痿獨(dú)取

陽(yáng)明

2、脾在竅為口，在液為涎，其華在唇

口味和唇色變化可反映脾的生理功能。

脾氣虛：口淡無(wú)味，唇色淺淡無(wú)華。

脾胃不和：口涎增多。

四、肝

（一）肝的生理功能

1、肝主疏泄

肝主疏泄，指肝具有疏通和宣泄的生理功能。

（1）調(diào)暢氣機(jī)

促進(jìn)氣的升降出入的有序運(yùn)動(dòng)。

肝失疏泄氣機(jī)失調(diào)

疏泄太過(guò)：頭脹，頭痛。

疏泄不及：胸脅兩乳脹滿(mǎn)。

(2)促進(jìn)津血的運(yùn)行和代謝

氣行則血行，氣行則水行。

肝失疏泄＞氣機(jī)失調(diào)

氣滯血瘀：瘀血。

氣滯水停：痰飲，水腫。

(3)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化

生理肝主疏泄,「調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾胃的升降運(yùn)化。

加之余氣，生成膽汁，促進(jìn)消化。

I肝失疏泄

脾胃升降運(yùn)化失常：惡心，嘔吐，納呆,

腹脹。

膽汁生成排泄障礙：脅痛，口苦，納差,

黃疸。

(4)調(diào)暢情志

情志活動(dòng)以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，受肝主疏

泄功能調(diào)節(jié)。

肝失疏泄情志失調(diào)

肝氣亢奮：急躁易怒。

肝氣郁結(jié)：情志抑郁，多疑善慮。

(5)促進(jìn)和調(diào)節(jié)生殖機(jī)能

女子胞月經(jīng)的排泄以及胎兒的孕育均以

氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，受肝主疏泄功能調(diào)

節(jié)。

肝失疏泄月經(jīng)不調(diào)：痛經(jīng)、經(jīng)期紊

亂等。

2、肝主藏血

肝主藏血，指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功

能。

人的機(jī)能狀態(tài)不同，血量的分布也不同，由肝進(jìn)行調(diào)

節(jié)。

肝藏血還可以防止出血。

藏血失常

肝血虧虛

血不養(yǎng)目：兩目干澀，視物昏花，甚至夜盲。

血不養(yǎng)筋：肢體麻木，甚至動(dòng)風(fēng)。

血海空虛：月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

肝不藏血：吐血、螞血、崩漏等。

（二）肝與形體官竅的聯(lián)系

1、肝在體合筋，其華在爪

筋膜需賴(lài)肝血的滋養(yǎng)。

肝血虧虛血不養(yǎng)筋

肢體麻木、震顫，甚至動(dòng)風(fēng)一“諸風(fēng)掉眩，皆屬

于肝”。

爪為筋之余，也賴(lài)肝血滋養(yǎng)。

肝血不足：爪甲脆薄、色枯。

2、肝在竅為目，在液為淚

肝的功能失常，常可導(dǎo)致目和淚的變化。

肝血虧虛：兩目干澀，視物昏花。

肝經(jīng)風(fēng)熱：目赤腫痛，羞光流淚。

肝陽(yáng)上亢：頭目眩暈。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：目睛上視。

五腎

（一）腎的生理功能

1、腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖

腎藏精，指腎有閉藏精氣的生理功能。

精，指構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本

物質(zhì)。

先天之爭(zhēng)來(lái)源于父母的生殖之精

（生殖工精）構(gòu)成胎兒，生育后代

后天之精r來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷之精

贏腑之精）滋養(yǎng)臟腑

先天之精與后天之精相互依存，相互促進(jìn)一

先天生后天，后天養(yǎng)先天。

腎的精氣的盛衰決定著人的生長(zhǎng)、發(fā)育與生

殖。

幼年期（男八女七）：腎氣漸充，齒更發(fā)長(zhǎng)。

青春期（男二八女二七）：腎氣進(jìn)一步充盛，

天癸至，具備生殖

力。

中年期（男五八女五七）：腎氣漸衰，形體開(kāi)

始衰老。

老年期（男七八女七七）：腎氣進(jìn)一步衰減，

天癸竭，失去生殖

力。

保養(yǎng)腎中精氣是中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則。

腎的精氣不足幼年產(chǎn)長(zhǎng)發(fā)育遲緩：五遲、五軟。

智務(wù)低下：如弱智。

成年早年耳聾目花、發(fā)齒早落。

生殖機(jī)能障如男子精少，女子不孕。

腎陰、腎陽(yáng)均以腎中精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)。

腎陰：元陰，真陰，為一身陰氣之根本。

腎陽(yáng)：元陽(yáng)，真陽(yáng)，為一身陽(yáng)氣之根本。

腎為陰陽(yáng)之根，水火之臟。

2、腎主水

腎有主持調(diào)節(jié)水液代謝的生理功能。

巧理腎的氣化促進(jìn)水液代謝。

I腎司膀胱的開(kāi)合。

主水失常腎失氣化，水津不布：痰飲，水腫。

膀胱開(kāi)合不利：

腎失氣華，膀胱不利:小便不利一瘙閉。

腎失封熹膀胱不約：遺尿，尿失禁。

3、腎主納氣

腎有攝納肺吸入清氣的生理功能。

保持呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和深沉，有利于氣體的

充分交換。

腎氣虛‘腎不納氣：呼吸表淺，呼多吸少,

動(dòng)則喘甚。

（二）腎與形體官竅的聯(lián)系

1、腎在體合骨，其華在發(fā)

腎藏精精生髓骨髓：充骨。

腦髓：養(yǎng)腦。

齒為骨之余，依賴(lài)腎精充養(yǎng)。

發(fā)為血之余，腎藏精，精生血，血養(yǎng)發(fā)。

腎精不足骨髓空虛幼年：生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

成人：骨質(zhì)疏松，易骨折。

腦髓空虛幼年：智力低下。

成人：耳聾目花，發(fā)齒早

落，癡呆。

2、腎在竅為耳及二陰，在液為唾

腎氣充養(yǎng)耳，腎精氣不足：耳鳴，耳聾。

二陰：前陰：生殖與排尿。

后陰：排泄糟粕，與腎相關(guān)一腎司二便。

唾：唾液中較稠厚的部分。

“飲玉漿”可養(yǎng)腎氣。

第二節(jié)六腑

一、膽

（一）貯藏和排泄膽汁

膽的功能受肝主疏泄功能調(diào)節(jié)。

肝失疏泄肝膽不利：脅痛，口苦，納差，黃疸。

（二）主決斷，調(diào)節(jié)情志

“膽者，中正之官，決斷出焉?！?/p>

肝主謀慮，膽主決斷，調(diào)節(jié)情志。

膽虛痰擾：口苦，嘔逆，心煩不寐，驚悸不寧。

二、胃

（一）主受納、腐熟水谷

受納：接受和容納飲食物。胃為水谷之海。

腐熟：胃中陽(yáng)氣對(duì)飲食物的蒸化作用，形成食糜。

胃氣：泛指脾胃的運(yùn)化功能。

（二）主通降，以降為和

飲食物經(jīng)胃的腐熟后，欲及時(shí)下降于小腸，以進(jìn)一步

消化吸收。

胃失和降滑氣上逆：惡心，嘔吐，曖氣，呃逆。

三、小腸

（一）主受盛與化物

受盛：盛受胃下降來(lái)的飲食物。

化物：進(jìn)一步消化吸收。

“小腸者受盛之官，化物出焉?！?/p>

（二）主泌別清濁

將飲食物分為精微和糟粕兩部分。

精微經(jīng)脾運(yùn)化輸布全身，糟粕下降于大腸。

吸收大量水液與尿液相關(guān)。

利尿可治療腹瀉一“利小便所以實(shí)大便”。

四、大腸

（一）主傳導(dǎo)糟粕

大腸主傳導(dǎo)糟粕，排泄糞便。

“大腸者，傳道之官，變化出焉。”

（二）大腸主津

大腸能吸收部分津液。

大腸液虧：便秘。

五、膀胱

膀胱的功能為貯尿，與腎直接相關(guān)。

“膀胱者，州都之官，津液藏焉?！?/p>

腎失氣化，膀胱不利：小便不利一瘙閉。

腎失封藏，膀胱不約：遺尿，尿失禁。

膀胱濕熱：尿頻，尿急，尿痛。

八、二焦

（一）主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)以及精、氣、血、津液的相互

轉(zhuǎn)化，均以三焦為場(chǎng)所。

（二）疏通水道，運(yùn)行水液

“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！?/p>

三焦氣化不利，水道不暢：痰飲，水腫。

第三節(jié)奇恒之府

一、腦

（一）腦為髓海，主宰生命活動(dòng)。

（二）腦主感覺(jué)。

（三）腦主肢體運(yùn)動(dòng)。

二、女子胞

（一）女子胞的生理功能

生殖功能排泄月經(jīng)

孕育胎兒

（二）女子胞與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

1、腎中精氣的作用

青春期：腎氣盛，天癸至，月經(jīng)來(lái)潮，具備

生殖力。

老年期：腎氣衰，天癸竭，絕經(jīng)，失去生殖

力。

育齡期：腎氣盛，月經(jīng)遲發(fā)，經(jīng)少，閉經(jīng)，

不孕等。

2、心肝脾之臟的作用

女子胞月經(jīng)來(lái)潮、胎兒的孕育均以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，

故與心肝脾三臟關(guān)系密切。

3、沖任二脈的作用

青春期：沖任二脈氣血充盛，月經(jīng)來(lái)潮，具備生殖力。

老年期：沖任二脈氣血虛衰，絕經(jīng)，失去生殖力。

育齡期：沖任失調(diào)，經(jīng)孕失常。

第四節(jié)臟腑之間的關(guān)系

一、臟與臟之間的關(guān)系

（一）心與肺

氣與血的關(guān)系。

生理肺寺氣，吸入清氣，生成宗氣，助心行血。

心主北脈，推動(dòng)血行，有利于肺氣輸布。

病理

肺氣虛，宗氣生成減少f心血運(yùn)行不暢：胸

悶，心痛。

心血運(yùn)行不暢肺氣輸布不利：氣喘，胸悶。

（二）心與脾

血的生成與運(yùn)行的關(guān)系。

生理心主血脈，心陽(yáng)溫運(yùn)脾土。

脾主統(tǒng)血，為氣血生化之源。

病理：

心脾兩虛

心血產(chǎn)虛：心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)。

或氣虛損：納呆，腹脹，便澹。

（三）心與肝

血液與情志方面的關(guān)系。

生理血液：心主血脈，肝主藏血，肝血養(yǎng)心血。

情志：心主神志，肝主疏泄，調(diào)暢情志。

病理心肝血虛

心F虧虛：心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)。

儲(chǔ)血虧虛：兩目干澀，肢體麻木。

心肝火旺：心煩失眠，急躁易怒。

（四）心與腎

陰陽(yáng)相交、水火既濟(jì)的關(guān)系。

生理心陽(yáng)在上，下行以溫腎水，使腎水不寒。

腎陰在下，上行以抑心火，使心火不亢。

病理心腎陰虛（水虧火旺）：腰膝酸軟，眩暈

耳鳴，心悸失眠，多夢(mèng)遺精。

心腎陽(yáng)虛（水氣凌心）：心悸，肢冷，尿少，水

腫。

（五）肺與脾

氣的生成和水液代謝的關(guān)系。

生理宗氣的生成：肺吸入的清氣和脾運(yùn)化的水

谷精氣結(jié)合而成。

水液代謝：肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水液。

病理肺脾氣虛：咳喘無(wú)力，納呆，腹脹，便澹。

水液障礙：痰飲，水腫一脾為生痰之源，肺為貯

痰之器。

（六）肺與肝

氣機(jī)升降平衡關(guān)系。

生理肺主肅降，制約肝氣的亢逆。

肝主升發(fā)，防止肺氣過(guò)于寒降。

病理肝火犯肺（木火刑金）：脅痛易怒，咳痰

帶血。

（七）肺與腎

水液和呼吸的關(guān)系。

生理呼吸：肺主呼吸，腎主納氣一肺為氣之主,

腎為氣之根。

水液：肺主通調(diào)水道，腎主水。

金水相生：肺腎之陰相互促進(jìn)。

病理肺腎氣虛（腎不納氣）：呼吸表淺，呼多

吸少，動(dòng)則喘甚。

肺腎陰虛：潮熱盜汗，眩暈耳鳴，咳痰帶血。

（八）肝與脾

消化和血液的關(guān)系。

生理消化：脾主運(yùn)化，肝主疏泄，促進(jìn)脾胃的運(yùn)

化。

血液：脾主統(tǒng)血，肝主藏血。

病理肝脾不和（木旺乘士）：脅痛，易怒，納呆，

腹脹。

脾病及肝（土壅侮木）：脅肋脹痛，黃疸。

（九）脾與腎

先后天和水液方面。

生理先后天：腎陽(yáng)溫脾陽(yáng)，促進(jìn)脾的運(yùn)化，脾運(yùn)化

水谷精微充養(yǎng)腎精。

水液：脾主運(yùn)化水液，腎主水。

病理：脾腎陽(yáng)虛：腰膝冷痛，下利清谷，五更泄瀉。

（十）肝與腎

精血同源，乙癸同源，藏泄互用。

生理精血同源：腎精養(yǎng)肝血，肝血充腎精。

藏泄互用：腎主封藏，肝主疏泄，相反相成。

病理肝腎陰虛（水不涵木）：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。

二、臟與腑之間的關(guān)系

臟腑陰陽(yáng)表里相合，經(jīng)絡(luò)上相互屬絡(luò)，生理上相互

聯(lián)系，病理上相互影響。

（一）心與小腸

生理心主血脈，輸送氣血，有利于小腸受盛化物。

小腸泌別清濁，化生氣血，滋養(yǎng)心血。

病理心火循經(jīng)下移于腸：尿短赤、澀痛。

小腸火循經(jīng)上擾于心：口舌生瘡，心煩失眠。

（二）肺與大腸

生理肺主肅降，推動(dòng)大腸的傳導(dǎo)。

大腸傳導(dǎo)糟粕，有利于肺氣下降。

病理肺氣虛，大腸傳導(dǎo)無(wú)力：氣虛便秘。

大腸腑氣不通，肺氣下降不利：胸悶，氣喘。

（三）脾與胃

生理脾主運(yùn)化，其氣以升為順，脾為陰土，喜燥

惡濕。

（四）肝與膽

生理消化：肝主疏泄，生成膽汁，促進(jìn)消化。

情志：肝主疏泄，調(diào)暢情志，膽主決斷。

病理肝膽不利：脅痛，口苦，納差，黃疸。

肝膽火旺：脅痛，易怒，失眠。

（五）腎與膀胱

生理：腎主氣化，促進(jìn)膀胱氣化；腎主封藏，主司

膀胱的開(kāi)合。

病理腎失氣化，膀胱不利：小便不利。

腎失封藏，膀胱不約：遺尿，尿失禁。

三、腑與腑之間的關(guān)系

飲食物消化、吸收和排泄的關(guān)系。

生理飲食入胃，經(jīng)腐熟后下降于小腸，泌別清濁。

清者轉(zhuǎn)輸周身，濁者下輸于膀胱與大腸。

三焦為代謝場(chǎng)所，膽參與消化。

病理胃為實(shí)熱，大腸津傷：大便干結(jié)。

大腸腑氣不通，胃失和降：惡心，嘔吐。

小腸清濁不分：尿少，大便泄瀉。

第三章氣血津液

氣血津液是臟腑功能活動(dòng)的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動(dòng)

的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第一節(jié)氣

一、氣的基本概念

氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。

二、氣的生成

肺吸入的自然界的清氣。

脾胃運(yùn)化的水谷精氣。

腎精所化之氣（包括先天之氣）

脾胃為后天之本，氣血生化之源。

三、氣的生理功能

（一）推動(dòng)作用

心氣推動(dòng)血液的運(yùn)行。

腎氣推動(dòng)人的生長(zhǎng)發(fā)育。

（二）溫煦作用

陽(yáng)氣溫通血脈。

衛(wèi)氣溫養(yǎng)臟腑皮毛。

（四）防御作用

衛(wèi)氣護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪的侵襲。

（五）固攝作用

衛(wèi)氣、肺氣固攝汗液。

腎氣固攝尿液、精液。

脾氣固攝血液。

（六）氣化作用

廣義：精、氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)

化。

狹義：特指水液代謝過(guò)程。

四、氣的運(yùn)動(dòng)

氣的運(yùn)動(dòng)：氣機(jī)；運(yùn)動(dòng)形式：升降出入。

氣機(jī)失調(diào)：氣滯，氣逆，氣陷，氣閉和氣脫。

五、氣的分類(lèi)

（一）元?dú)?/p>

真氣，原氣，最基本、最重要的氣。

組成與分布腎精氣化生。

通過(guò)三焦布達(dá)全身。

主要功能激發(fā)推動(dòng)生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖。

維持整個(gè)生命活動(dòng)。

（二）宗氣

胸中之氣，大氣，動(dòng)氣。

組成與分布肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化的水谷精

氣結(jié)合而成。

上至喉嚨，下蓄丹田，貫注于心肺之脈。

主罩功能走息道以司呼吸。

貫心脈以行氣血。

與1、聽(tīng)、視、動(dòng)均有關(guān)。

（三）營(yíng)氣

榮氣，營(yíng)陰，脈中之氣。

組成與分布聲谷精微中的精華部分一“清者為

營(yíng)”。

與血液發(fā)J行于脈中一“營(yíng)行脈中”。

主軍功能化生氣血。

t營(yíng)養(yǎng)全身。

（四）衛(wèi)氣

脈外之氣，衛(wèi)陽(yáng)，膘疾滑利。

組成與分布水谷精微中的強(qiáng)悍部分一

“濁者為衛(wèi)”。

行于脈外，布達(dá)全身一

“衛(wèi)行脈外”。

主要功能護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪。

溫養(yǎng)臟腑皮毛。

司汗孔開(kāi)合。

第二節(jié)血

一、血的基本概念

血，指運(yùn)行在經(jīng)脈內(nèi)，構(gòu)成人體和維持人體生命

活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

二、血的生成

營(yíng)氣化血。

津液化血

精血互生

脾胃為后天之本，氣血生化之源。

三、血液的循行

心主血脈。

脾主統(tǒng)血。

肝主藏血。

肺朝百脈。

經(jīng)脈血液也影響血的運(yùn)行。

四、血液的功能

營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官。

為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

第三節(jié)津液

一、津液的基本概念

津液，指人體一切正常水液的總稱(chēng)。

津：性質(zhì)較清稀，活動(dòng)度大，分布于體表、孔竅、血

脈，起滋潤(rùn)作用。

液：性質(zhì)較稠厚，活動(dòng)度小，分布于骨節(jié)、臟腑、腦

髓，起濡養(yǎng)作用。

二、津液的生成輸布與排泄

肺主通調(diào)水道。

脾主運(yùn)化水液。

腎主水。

肝主疏泄，促進(jìn)水液代謝。

膀胱貯尿、排尿。

三焦為水道。

三、津液的功能

化生血液。

滋養(yǎng)臟腑皮毛。

滑利關(guān)節(jié)。

補(bǔ)益腦髓。

第四節(jié)氣血津液之間的關(guān)系

一、氣與血的關(guān)系

氣為血之帥，血為氣之母。

（一）氣能生血

血液來(lái)源于水谷精氣。

血液的生成依賴(lài)于氣化。

血虛：補(bǔ)血為主，兼以益氣。

（二）氣能行血

血液的循行依賴(lài)于氣的推動(dòng)。

瘀血：活血化瘀，兼以調(diào)氣。

（三）氣能攝血

氣能統(tǒng)攝血液，防止其溢出脈外。補(bǔ)氣可以攝血。

（四）血為氣母

血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)。

血為氣的載體。

夫出血陽(yáng)氣暴脫一氣隨血脫。

二、氣與津液的關(guān)系

（一）氣能生津

津液來(lái)源于水谷精氣。

津液的生成依賴(lài)于氣化。

（二）氣能行津

氣行則水行，氣滯則水停。

水腫：利水為主，佐以調(diào)氣。

（三）氣能攝津

氣能固攝汗液、尿液、精液等。

（四）津能載氣

津液也是氣的載體。

汗出過(guò)多末汗亡陽(yáng)

氣隨液蟀

吐瀉太過(guò)山氣暴脫

“吐下之余，定無(wú)完氣?！?/p>

三、津液與血的關(guān)系

津血同源，血汗同源。

“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血

“Iffl家不可發(fā)汗”，“亡血家不可發(fā)汗”。

即：失血過(guò)多者，慎用汗法。汗出過(guò)多者，慎

用溫燥、活血、破血之法。

第四章經(jīng)絡(luò)

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

一、經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)：是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑器官的特殊系統(tǒng)。

經(jīng)：路徑主干縱行深部

絡(luò)：網(wǎng)絡(luò)分支縱橫交錯(cuò)淺表

二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

分為經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部。

十二正經(jīng)一（人體內(nèi)規(guī)則循行的十二條經(jīng)脈，內(nèi)屬臟

腑，外絡(luò)肢節(jié)。

經(jīng)脈奇H八脈一十二經(jīng)脈以外的八條重要經(jīng)脈。

十二經(jīng)別一十二經(jīng)脈別行分出的十二條重要支脈。

到絡(luò)：較大的和主要的絡(luò)脈。

<絡(luò)脈孫絡(luò)：細(xì)小的絡(luò)脈。

〔浮絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。

連屬組織［經(jīng)筋一人體筋肉連絡(luò)、附屬于十二

<經(jīng)脈的體系。

皮部一十上經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分區(qū)。

第二節(jié)十二經(jīng)脈

一、名稱(chēng)

（一）臟為陰，腑為陽(yáng)

（二）上肢為手經(jīng)，下肢為足經(jīng)。

（三）肢體內(nèi)側(cè)為陰經(jīng)，外側(cè)為陽(yáng)經(jīng)。

十二經(jīng)脈在四肢部的分布規(guī)律

循行部位

陰經(jīng)（屬臟）陽(yáng)經(jīng)（屬腑）（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽(yáng)經(jīng)行

于外側(cè)）

手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸前緣

手厥陰心包經(jīng)經(jīng)上肢中線(xiàn)

手少陰心經(jīng)手少陽(yáng)三焦

經(jīng)

手太陽(yáng)小腸

經(jīng)

足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)前緣

足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)下肢中線(xiàn)

足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱

經(jīng)

二、循行和分布規(guī)律

（一）走向交接規(guī)律

（二）體表分布規(guī)律

1、四肢部位

見(jiàn)上表。

2、頭面部

陽(yáng)明經(jīng)：面部、額部。

少陽(yáng)經(jīng)：頭側(cè)。

太陽(yáng)經(jīng)：頭頂、頭后、面頰。

3、軀干部

手三陰：腋下。手三陽(yáng)：肩胛。

足三陰：腹部。足三陽(yáng)彈日明：腹部。

足少陽(yáng)：身側(cè)。<

足太陽(yáng)：背部?！?/p>

（三）表里關(guān)系

循行于四肢部的陰陽(yáng)表里兩經(jīng)內(nèi)外相對(duì)稱(chēng)。

循行于內(nèi)臟部的陰陽(yáng)表里兩經(jīng)相屬絡(luò)。

（四）流注次序

食指端

手太陰肺經(jīng)——>手陽(yáng)明大腸經(jīng)

A

足大趾端耳翼旁

足太陰脾經(jīng)<——足陽(yáng)明看經(jīng)

肺心中小指端

V

手少陰心經(jīng)——>手太陽(yáng)小腸經(jīng)

足小趾端目卡眥

足少陰腎經(jīng)<------足太陽(yáng)儲(chǔ)胱經(jīng)

中［胸中無(wú)名指端

手厥陰心看經(jīng)-------手少陽(yáng)三焦經(jīng)

足大趾目外眥

足厥陰肝經(jīng)<---------足少陽(yáng)膽基

三、循行部位

圖:

手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)

足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)

手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)

足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)

足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)

第二節(jié)奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈概念

奇經(jīng)八脈，是與十二經(jīng)脈有別的八條經(jīng)脈。

二、奇經(jīng)八脈的循行特點(diǎn)

走向分布不規(guī)則。

一般與臟腑無(wú)直接屬絡(luò)。

與奇恒之腑關(guān)系密切。

三、奇經(jīng)八脈的生理功能

進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。

與奇恒之腑關(guān)系密切

四、奇經(jīng)八脈的循行部位和功能特點(diǎn)

（一）督脈

循行特點(diǎn)：起于胞中，行于背部正中，上頭。

功能特點(diǎn)“陽(yáng)脈之?！?，總督一身之陽(yáng)經(jīng)。

與腦、髓和腎關(guān)系密切。

（二）任脈

循行特點(diǎn)：起于胞中，行于腹部正中，至目眶下。

功能特點(diǎn)“陰脈之?！保?cè)我簧碇幗?jīng)。

“任主胞胎”，女子胞胎兒孕育。

（三）沖脈

循行特點(diǎn)：起于胞中，上至頭，下至足。

功能特點(diǎn)“十二經(jīng)脈之海”，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。

“沖為血?！保影陆?jīng)的排泄。

（四）帶脈

循行特點(diǎn)：起于季脅，斜向下行，繞腰腹一周。

功能特點(diǎn)約束縱行經(jīng)脈。

固護(hù)胞胎。

第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

一、十二經(jīng)別

（一）基本概念

十二經(jīng)別，是十二經(jīng)脈中分出的重要支脈，為別

行的正經(jīng)。

（二）循行特點(diǎn)

離：離開(kāi)十二經(jīng)脈（多在肘膝以上）。

入：入于體腔深部（向心性）。

出：淺出于體表（多在頸項(xiàng)部）。

合：陰經(jīng)的經(jīng)別合入表里陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，分別注入六

陽(yáng)經(jīng)脈。

（三）生理功能

加強(qiáng)十二經(jīng)脈相為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)

系。

加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系。

加強(qiáng)了十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系。

擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的分布范圍。

加強(qiáng)了足經(jīng)與心臟的聯(lián)系。

二、十五別絡(luò)

（一）基本概念

十五別絡(luò)，是指從經(jīng)脈中分出的較大的絡(luò)脈。

十五別絡(luò)構(gòu)成：十二經(jīng)脈各一，督脈、任脈各一,

再加脾之大絡(luò)。

（二）循行特點(diǎn)

陰經(jīng)的別絡(luò)入于陽(yáng)經(jīng)。

陽(yáng)經(jīng)的別絡(luò)入于陰經(jīng)。

（三）生理功能

加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系。

統(tǒng)率全身絡(luò)脈。

滲灌氣血。

三、十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋：指十二經(jīng)脈聚結(jié)于筋肉關(guān)節(jié)的體系。

主要功能：聯(lián)結(jié)筋肉關(guān)節(jié)，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

四、十二皮部

十二皮部：十二經(jīng)脈在皮膚的分區(qū)。

理論意義生理：輸送氣血，滋養(yǎng)皮毛，抗御

外邪。

臨床：內(nèi)病外治。

第五節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能

一、溝通、聯(lián)絡(luò)臟腑組織器官

臟腑同外周肢節(jié)的聯(lián)系。

臟腑與官竅之間的聯(lián)系。

臟腑與臟腑之間的聯(lián)系。

經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

二、輸送氣血

經(jīng)絡(luò)輸送氣血，滋養(yǎng)臟腑組織器