臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-臨床免疫與免疫學(xué)-3試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師-臨床免疫與免疫學(xué)-3

（總分：50.00,做題時(shí)間:90分鐘）

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案。

（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.日本學(xué)者Tonegawa最初證明BCR在形成過(guò)程中有（）

?A.體細(xì)胞突變

?B.N-插入

?C.重鏈和輕鏈隨機(jī)重組

?D.可變區(qū)基因片段隨機(jī)重排

?E.類別轉(zhuǎn)換

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

2.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機(jī)制屬于（）

?A.I型超敏反應(yīng)

?B.II型超敏反應(yīng)

?C.山型超敏反應(yīng)

?D.IV型超敏反應(yīng)

?E.V型超敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］川型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型，或血管炎型超敏反應(yīng)，初次注入大量抗毒素后，體內(nèi)

馬血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。

3.惡病質(zhì)素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）

A.T細(xì)胞

?B.B細(xì)胞

?C.中性粒細(xì)胞

?D.樹狀突細(xì)胞

?E.單核巨噬細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：［解析］腫瘤壞死因子有兩種，即TN*a和TNF-B,TNF-a由細(xì)菌脂多糖活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)

生，可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質(zhì)素。

4?在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）

?A.IgG.

?B.IgG,

?C.IgA

?D.slgA

?E.IgE

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］SlgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有

調(diào)理和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。在母乳中的SlgA提供了嬰幼兒出生4?6個(gè)月的局部免疫

屏障。

5.巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)熱原是（）

?A.TNF-P

?B.IL-1

?C.補(bǔ)體

?D.IL-12

?E.FcR

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

6.MBL激活途徑發(fā)生在（）

?A.感染剛剛形成

?B.抗體產(chǎn)生之后

?C.脂多糖的激活

?D.感染早期的急性期反應(yīng)

?E.感染恢復(fù)期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

7.一種破傷風(fēng)類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)；另一種破傷

風(fēng)類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。對(duì)于這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果，最可能解釋

（）

?A.抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性

?B.抗體2對(duì)破傷風(fēng)類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性

?C.抗體1對(duì)破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性

?D.抗體2對(duì)二硫鍵有特異性

?E?B和C正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

8.人類中能引起強(qiáng)而迅速的，針對(duì)同種異體移植物排斥反應(yīng)的抗原是（）

?A.組織相容性抗原

?B.移植抗原

?C.白細(xì)胞抗原

?D.主要組織相容性抗原

E.主要組織相容性復(fù)合體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

9.以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是（）

?A.C3a

?B.C2a

?C.C3b

?D.C5b

?E.Clq

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.可刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等過(guò)敏性介質(zhì)的成分是（）

?A.Clq,Cis

?B.C3b,C4b

?C.C3a,C2b

?D.C2a,C5a

?E.C3a,C5a

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

11.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-II類分子限制的是（）

?A.病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞

?B.病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞

?C.單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞

?D.腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞

?E.腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］MHC-II類分子主要是表達(dá)于B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上。主要

參與外源性抗原的遞呈，在組織或器官移植過(guò)程中，MHC-II類分子是引起移植排斥反應(yīng)的主要靶抗原。在

免疫應(yīng)答中，MHC-II類分子主要是協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞之間的循環(huán)作用，調(diào)控體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答。

12.用針對(duì)哪一種抗原的單克隆抗體可鑒定人的Ts、Tc細(xì)胞（）

?A.CD8

?B.CD4

?C.CD3

?D.gh-2

?E.Lyt-1

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

13.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的國(guó)是（）

?A.IgM

?B.IgG

?C.IgA

?D.IgD

?E.IgE

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活補(bǔ)

體的能力超過(guò)IgGlOOO倍。

14.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是（）

?A.IgG4與抗原的復(fù)合物

?B.一個(gè)IgG與抗原的復(fù)合物

?C.一個(gè)IgD與抗原的復(fù)合物

?D.IgM與抗原的復(fù)合物

?E.一個(gè)slgA與抗原的復(fù)合物

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1?C9共11

種成分全部參與的激活途徑。

15.BCR基因表達(dá)區(qū)別于TCR最大的特點(diǎn)是（）

?A.同種異型排斥

?B.共顯性

?C.同種型排斥

?D.具有更多的N-插入

?E.高頻率體細(xì)胞突變

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.誘導(dǎo)髓樣干細(xì)胞向紅細(xì)胞分化的主要細(xì)胞因子是（）

?A.IL-3

?B.GM-CSF

?C.IL-7

?D.G-CSF

?E.EPO

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

17.人造血干細(xì)胞的主要表面標(biāo)志是（）

?A.CD1

?B.CD2

?C.CD19

?D.CD20

?E.CD34

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

18.111型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（）

?A.紅細(xì)胞浸潤(rùn)

?B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

?C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

?I）.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

?E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］in型超敏反應(yīng)：是可溶性抗原與相應(yīng)抗體（主要是IgG、IgM,也可以是IgA）結(jié)合，形成中

等大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過(guò)激活補(bǔ)體系統(tǒng)，吸引白細(xì)胞和血

小板聚集，引起充血和水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。

19.某孕婦為Rh,第一胎分娩Rh.胎兒，為防止再次妊娠的R"胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射（）

?A.抗Rh因子抗體

?B.Rh抗原

?C.免疫抑制劑

?D.免疫增強(qiáng)劑

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

20.T細(xì)胞陽(yáng)性選擇的主要目的是（）

?A.選擇出對(duì)自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆

?B.選擇掉對(duì)自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的細(xì)胞克隆

?C.實(shí)現(xiàn)自身免疫耐受

?D.實(shí)現(xiàn)對(duì)自身MHC分子的限制性

?E.實(shí)現(xiàn)TCR功能性成熟

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

21.T細(xì)胞的陰性選擇發(fā)生在（）

?A.雙陽(yáng)性期

?B.雙陰性期

?C.單陽(yáng)性期

?D.前T細(xì)胞期

?E.祖T細(xì)胞期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

22.參與固有性免疫應(yīng)答的免疫分子是（）

?A.TCR

?B.BCR

?C.Ab

?D.補(bǔ)體

?E.NK

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

23.用直接免疫熒光法檢測(cè)T細(xì)胞上CD4抗原，熒光素應(yīng)標(biāo)記在（）

?A.CD4抗原上

?B.CD4單克隆抗體上

?C.固相載體上

?D.抗人Ig抗體上

?E.某種動(dòng)物紅細(xì)胞上

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］直接免疫熒光法：是用已知特異性抗體與熒光素結(jié)合，制成熒光特異性抗體，直接與細(xì)胞

或組織中相應(yīng)抗原結(jié)合，在熒光顯微鏡下，即可見抗原存在部位呈現(xiàn)特異性熒光。

24.下列哪個(gè)部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE（）

?A.脾臟

?B.扁桃體

?C.支氣管

?D.鼻咽

?E.胃腸道黏膜

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

25.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（）

?A.靜脈〉皮下〉肌內(nèi)〉腹腔

?B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌內(nèi)

?C.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌內(nèi)

?D.皮下〉肌內(nèi)〉腹腔〉靜脈

?E.腹腔〉皮下〉肌內(nèi)〉靜脈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

26.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺（）

?A.脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏

?B.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏

?C.脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏

?D.淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏

?E.以上均錯(cuò)誤

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

c.

D.

E.

解析：

27.MCP-1可趨化哪類細(xì)胞（）

?A.活化T細(xì)胞

?B.B細(xì)胞

?C.單核巨噬細(xì)胞

?D.纖維母細(xì)胞

?E.樹狀突細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

28.可形成不完全吞噬的吞噬細(xì)胞是（）

?A.樹突狀細(xì)胞

?B.中性粒細(xì)胞

?C.單核巨噬細(xì)胞

?D.y6T細(xì)胞

?E.NK細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

29.R細(xì)胞活化、增殖、分化與下列哪種成分無(wú)關(guān)（）

?A.協(xié)同刺激分子受體

?B.MHCTI類分子

?C.IL-12

?D.IFN-丫

?E.IL-2

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

30.無(wú)需補(bǔ)體組分參與的效應(yīng)是（）

?A.免疫黏附

?B.溶解細(xì)菌

?C.抗B抗體與B型紅細(xì)胞的溶解

?D.ADCC

?E.調(diào)理作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

31.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在（）

?A.新生兒期

?B.出生半年內(nèi)

?C.1?2歲兒童

?D.學(xué)齡期兒童

?E.青少年期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

32.T、B細(xì)胞表面共有的標(biāo)志是（）

A.CD3

?B.PWM-R

?C.綿羊紅細(xì)胞受體

?D.補(bǔ)體受體

?E.CD80分子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B.J

C.

D.

E.

解析：

33.對(duì)人而言，HLA抗原屬于（）

A.異種抗原

B.改變的自身抗原

C.同種異型抗原

D.隱蔽抗原

E.異嗜性抗原

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.即刻非特異性免疫應(yīng)答發(fā)生在感染后（）

?A.感染后0?4小時(shí)內(nèi)

?B.感染后4?96小時(shí)內(nèi)

?C.感染后24?48小時(shí)內(nèi)

?D.感染后96小時(shí)內(nèi)

?E.感染后4?5天

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

35.人T細(xì)胞可根據(jù)下列哪個(gè)特征區(qū)別于B細(xì)胞及其他細(xì)胞（）

?A.形態(tài)

?B.Fc受體的存在

?C.胞漿顆粒是否存在

?D.CD2

?E.1g表面標(biāo)志

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

36.關(guān)于NK細(xì)胞錯(cuò)誤的是（）

?A.來(lái)源于骨髓

?B.CD16、CD56是其特有標(biāo)志

?C.表達(dá)TCR-CD3復(fù)合物

?D.大多數(shù)為CD4CD8

?E.識(shí)別CD1分子提呈的脂類或糖類抗原

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：［解析］NK細(xì)胞存在著多種抗原，如：CD2、CDllb>CDllc.CD16>CD56,但均非NK細(xì)胞所特有,

因此，極少以CD系列抗原為指標(biāo)鑒定和計(jì)數(shù)。

37.環(huán)孑包素A在器官移植中的作用是抑制（）

?A.造血干細(xì)胞

?B.K細(xì)胞

?C.B細(xì)胞

?D.T細(xì)胞

?E.NK細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］環(huán)抱素A抑制T細(xì)胞活化過(guò)程中比-2基因的轉(zhuǎn)錄，從而阻斷IL-2依賴性的T細(xì)胞分化增

殖。

38.適應(yīng)性免疫應(yīng)答（）

?A.時(shí)相是在感染后數(shù)分鐘至96小時(shí)

?B.可遺傳

?C.具有特異性

?D.先天獲得

?E.吞噬是主要效應(yīng)細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

39.下列成分有可能與大分子抗原結(jié)合而出現(xiàn)肉眼可見反應(yīng)的是（）

?A.IgG的H鏈

?B.IgG的L鏈

?C.Fc段

?D.F（ab'）2段

?E.Fab段

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

40.血清中含量最高的1g是（）

?A.IgM

?B.IgG

?C.IgA

?D.IgE

?E.IgD

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

41.參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有（）

?A.C1?C9

?B.C3?C9

?C.C5?C9

?D.C3.C5?9

?E.C3?C5

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

42.本身具有調(diào)理作用的Ig是（）

?A.IgM

?B.IgG

?C.IgA

?D.IgE

?E.IgD

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：［解析］IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)ADCC、激活補(bǔ)

體經(jīng)典激活途徑，并可通過(guò)胎盤傳輸給胎兒。

43.抵御對(duì)化膿性細(xì)菌感染的非特異性免疫細(xì)胞是（）

?A.單核細(xì)胞

?B.巨噬細(xì)胞

?C.中性粒細(xì)胞

?D.TCRy3'細(xì)胞

?E.肥大細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

44.僅亞家族趨化性細(xì)胞因子的典型代表是（）

?A.IL-1

?B.IL-2

?C.IL-3

?D.IL-4

?E.IL-8

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

45.能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的1g是（）

?A.IgG

?B.IgM

?C.IgA

?D.I