分級(jí)護(hù)理制度

分級(jí)護(hù)理制度

1.目的:為規(guī)范分級(jí)護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特修訂本制度。2.范圍:全院護(hù)理人員。3.定義:分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。第一頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第二頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理第三頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理的確定，具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2.重癥監(jiān)護(hù)患者。3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。7.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。第四頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出人量。4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5.保持患者的舒適和功能體位。6.實(shí)施床旁交接班。第五頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度

一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理的確定，具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。第六頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)護(hù)理對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第七頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理的確定，具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理：1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。2.生活部分自理的患者。第八頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。第九頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度三級(jí)護(hù)理

三級(jí)護(hù)理的確定，具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第十頁，共12頁。分級(jí)護(hù)理制度三級(jí)護(hù)理對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)：1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。