西醫(yī)綜合(臨床必選)模擬試卷2(題后含答案及解析)

西醫(yī)綜合（臨床必選）模擬試卷2(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題1．關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位，下列敘述錯(cuò)誤的是A．主要病理變化隨年齡增長(zhǎng)而不同B．Ortolani及Barlow試驗(yàn)適用于3歲以下的嬰幼兒C．X線拍片檢查可明確脫位性質(zhì)和程度D．本病的預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷和早期治療正確答案：B2．下列哪項(xiàng)不是骨筋膜室綜合征的常見(jiàn)原因A．軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷B．四肢骨折時(shí)小夾板包扎過(guò)緊C．肢體嚴(yán)重的局部壓迫D．開(kāi)放性骨折所致的大量出血正確答案：D3．在骨折的急救中，下列哪項(xiàng)處理不正確A．首先搶救生命B．可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類(lèi)包扎創(chuàng)口C．開(kāi)放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位D．妥善的外固定十分重要正確答案：C4．將要行空腸手術(shù)的患者，下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備是正確的A．術(shù)前1天開(kāi)始禁食B．術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水C．術(shù)前1日洗胃D．術(shù)前1日清潔洗腸正確答案：B5．下列最易致低鉀血癥的是A．大量出汗B．嚴(yán)重腸瘺C．大面積燒傷D．感染性休克正確答案：B6．急性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶增高的關(guān)系是A．前者持續(xù)增高，后者先高后低B．前者不增高，后者增高C．前者增高遲于后者D．前者增高先于后者正確答案：D7．乳腺癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位通常是乳房的A．內(nèi)上象限B．外上象限C．內(nèi)下象限D(zhuǎn)．外下象限正確答案：B8．各類(lèi)休克的共同點(diǎn)為A．血壓下降B．有效循環(huán)血量急劇減少C．皮膚蒼白D．四肢濕冷正確答案：B9．長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為A．頸內(nèi)或鎖骨下靜脈B．頸外靜脈C．上肢靜脈D．大隱靜脈正確答案：A10．關(guān)于麻醉前用藥的種類(lèi)、用量、給藥途徑和時(shí)間的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．全麻患者以鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主B．麻醉前用藥一般在麻醉前30～60分鐘肌內(nèi)注射C．硬膜外麻醉有必要給予鎮(zhèn)痛藥D．冠心病及高血壓患者的鎮(zhèn)靜藥劑量可適當(dāng)減少正確答案：D11．膿性指頭炎切開(kāi)引流的最佳切口是A．側(cè)面橫切口B．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口正確答案：B12．患者，男，46歲，飲酒飽餐后，上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，吐后仍持續(xù)性疼痛，在地方醫(yī)院治療2天無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。體檢；精神萎靡，脈搏120次/分，血壓80/40mmHg，腹脹明顯，全腹肌緊張，壓痛，反跳痛，以上腹為重，腸鳴音消失，白細(xì)胞17.2～109/L，中性粒細(xì)胞分類(lèi)為0.90，B超示腹腔內(nèi)有積液。初步診斷為出血壞死型胰腺炎，為與胃十二指腸潰瘍穿孔相鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A．腹腔穿刺液性狀B．血鈣C．血清淀粉酶D．腹腔穿刺液淀粉酶測(cè)定正確答案：A13．下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．有壓迫癥狀B．伴有甲亢C．疑有癌變D．病史較長(zhǎng)者正確答案：D14．嵌頓性疝在下列哪種情況下，可試行手法復(fù)位A．疝塊巨大、病史較長(zhǎng)B．嵌頓在3～4小時(shí)內(nèi)C．老年人的股疝D(zhuǎn)．無(wú)腸梗阻表現(xiàn)者正確答案：B15．破傷風(fēng)患者應(yīng)用抗菌藥物的目的是A．中和破傷風(fēng)外毒素B．破壞破傷風(fēng)梭菌的芽胞C．抑制破傷風(fēng)梭菌D．中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素正確答案：C女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片示右下背段浸潤(rùn)陰影。用青霉素治療體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片示大片浸潤(rùn)陰影中出現(xiàn)空腔。16．治療中需加用A．祛痰藥B．甲硝唑C．阿米卡星D．紅霉素正確答案：B17．治療2周后，患者臨床癥狀明顯改善，胸片示空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù)．A．2周B．3周C．4周D．8周正確答案：D女性，28歲，因反復(fù)心慌氣短1年，加重2天入院。平時(shí)勞累和感冒時(shí)癥狀加重，不能平臥，痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體：BP150/60mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，頸部搏動(dòng)明顯，雙側(cè)肺底部濕?音。胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)；心尖部舒張期隆隆樣雜音，無(wú)傳導(dǎo)；周?chē)苷麝?yáng)性。胸片示“靴型心”。18．該患者初步診斷為A．二尖瓣狹窄B．主動(dòng)脈瓣狹窄C．二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄正確答案：D19．進(jìn)一步確診需要行哪項(xiàng)檢查A．心電圖B．心音圖C．X線檢查D．超聲心動(dòng)圖正確答案：D女，15歲，發(fā)熱伴血尿兩天來(lái)診。查體：面色蒼白，全身皮膚黏膜未見(jiàn)黃染，皮膚有散在出血點(diǎn)，未見(jiàn)齒齦增生，左腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛(+)，肝肋下未及，脾輕度腫大。血常規(guī)示：Hb70g/L，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L20．則上述情況不太支持的診斷是A．急性白血病B．結(jié)核病C．淋巴瘤D．ITP正確答案：B21．為進(jìn)一步診治，該患者做了如下檢查骨髓涂片示增生活躍，原始細(xì)胞占56%，PAS(+)成塊狀。血清和尿溶菌酶低。未見(jiàn)R-S細(xì)胞。PAIg、PAC3陰性。則最有可能的診斷是A．急性淋巴細(xì)胞白血病B．淋巴瘤C．急性早幼粒細(xì)胞白血病D．ITP正確答案：A男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來(lái)上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解，1小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來(lái)院急診。22．該患者在體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是A．腸鳴音亢進(jìn)B．振水音陽(yáng)性C．腹部板狀強(qiáng)直D．移動(dòng)性濁音陽(yáng)性正確答案：C23．首選用哪項(xiàng)檢查來(lái)協(xié)助作出診斷A．急診胃鏡檢查B．血清淀粉酶C．B型超聲D．腹部平片正確答案：D24．據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為何病A．膽石癥B．膽道蛔蟲(chóng)病C．潰瘍病穿孔D．急性胰腺炎正確答案：C18歲男性患者，雙下肢水腫伴尿少4周，查BPl35/90mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞0～1/HP，血清白蛋白23g/L，膽固醇11.5mm01/L，血肌酐78μmol/L。25．該患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果A．尿中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型B．尿中透明管型(++)C．尿潛血(++)D．尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型正確答案：A26．本例最可能的診斷是A．腎病綜合征B．急性腎小球腎炎C．慢性腎小球腎炎D．急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：A女性，18歲。心悸、多汗，多食、消瘦4月余。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。27．為明確診斷，行下列哪項(xiàng)檢查A．FT3、FT4、TSH測(cè)定B．甲狀腺攝131I率C．T3抑制試驗(yàn)D．TRH興奮試驗(yàn)正確答案：A28．下列哪項(xiàng)是該患者最不可能出現(xiàn)的癥狀A(yù)．手抖B．突眼C．月經(jīng)過(guò)多D．水沖脈正確答案：C女，28歲，煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無(wú)異常。29．搶救措施中