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文檔簡介
2024年度病危通知及治療協(xié)議-PAGE2024年度病危通知及治療協(xié)議-PAGE病危通知及治療協(xié)議合同編號:__________第一章:合同方信息1.1合同甲方(患者):1.1.1姓名:__________1.1.2性別:__________1.1.3年齡:__________1.1.4身份證號:__________1.1.5聯(lián)系電話:__________1.1.6住址:__________1.2合同乙方(醫(yī)療機構):1.2.1醫(yī)療機構名稱:__________1.2.2地址:__________1.2.3聯(lián)系電話:__________1.2.4聯(lián)系人:__________第二章:病危情況告知2.1病情告知:2.1.1合同甲方現(xiàn)有病情為:__________2.1.2合同甲方病情危重程度為:__________2.2告知時間:2.2.1合同乙方于__________年__________月__________日告知合同甲方病情危重。第三章:治療方式及風險說明3.1治療方式:3.1.2治療方式的預期效果為:__________3.1.3治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良反應為:__________3.2風險說明:3.2.1合同乙方已向合同甲方詳細說明治療方式可能存在的風險,包括但不限于:__________3.2.2合同甲方已充分了解并理解治療方式的風險,愿意承擔相應的風險。第四章:治療費用及支付方式4.1治療費用:4.1.1合同甲方應支付的治療費用為:__________4.1.2治療費用包括但不限于:__________4.2支付方式:4.2.2合同甲方應按照約定的時間和金額進行支付。第五章:合同變更與解除5.1合同變更:5.1.1如合同雙方同意對合同內(nèi)容進行變更,應簽訂書面變更協(xié)議,并注明變更內(nèi)容。5.1.2合同變更不影響雙方在變更前已經(jīng)產(chǎn)生的權利和義務。5.2合同解除:5.2.1合同雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。5.2.2在合同履行過程中,如發(fā)生不可抗力等特殊情況,致使合同無法繼續(xù)履行,雙方可以解除合同。5.2.3合同解除后,雙方應根據(jù)合同履行情況,按照公平原則處理合同解除后的相關事宜。第六章:治療期間的權利與義務6.1合同甲方的權利與義務6.1.1合同甲方有權獲得乙方提供的醫(yī)療服務。6.1.2合同甲方應遵守乙方的治療安排,配合醫(yī)療人員的救治工作。6.1.3合同甲方有權了解自己的醫(yī)療情況和治療進展。6.1.4合同甲方應如實提供自己的健康狀況和醫(yī)療史。6.2合同乙方的權利與義務6.2.1合同乙方有權根據(jù)甲方病情制定和調(diào)整治療方案。6.2.2合同乙方應保證醫(yī)療服務的質量和安全。6.2.3合同乙方有權要求甲方支付約定的治療費用。6.2.4合同乙方應對甲方的個人資料和醫(yī)療信息保密。第七章:治療結果的評估與處理7.1治療結果評估7.1.1治療結束后,乙方應根據(jù)甲方病情的改善情況進行評估。7.1.2乙方應向甲方提供書面的治療結果評估報告。7.2治療結果處理7.2.1如治療結果達到預期效果,乙方應根據(jù)甲方需要提供相應的康復建議。7.2.2如治療結果未達到預期效果,乙方應與甲方協(xié)商后續(xù)治療方案。第八章:爭議解決8.1協(xié)商解決8.1.1合同雙方應通過友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。8.1.2協(xié)商過程不影響合同雙方的正常履行合同義務。8.2仲裁8.2.1如協(xié)商未能解決爭議,任何一方均可向合同約定的仲裁機構提起仲裁。8.2.2仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。第九章:違約責任9.1甲方違約9.1.1如甲方未按約定支付治療費用,乙方有權暫停或終止治療服務。9.1.2如甲方未遵守治療安排,導致治療效果不佳,乙方不承擔相應責任。9.2乙方違約9.2.1如乙方未按約定提供醫(yī)療服務,甲方有權要求乙方承擔違約責任。9.2.2如乙方因醫(yī)療過錯導致甲方損害,乙方應承擔相應的賠償責任。第十章:其他條款10.1合同效力10.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.1.2本合同的任何修改和補充均需書面形式,并經(jīng)雙方同意。10.2合同轉讓10.2.1未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將合同的權利和義務轉讓給第三方。10.3法律適用和管轄10.3.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.3.2本合同的管轄法院為乙方所在地的人民法院。10.4合同的完整性10.4.1本合同構成雙方之間的完整協(xié)議,取代所有先前的口頭或書面協(xié)議。10.4.2本合同的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。第十一章:保密條款11.1保密義務11.1.1雙方同意在合同履行過程中及合同終止后,對所獲悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息承擔保密義務。11.1.2任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露或允許第三方使用上述保密信息。11.2保密例外11.2.1法律要求或法院、政府部門強制要求的披露。11.2.2非因雙方過錯,信息已為公眾所知。第十二章:知識產(chǎn)權12.1知識產(chǎn)權歸屬12.1.1雙方確認,合同履行過程中產(chǎn)生的知識產(chǎn)權歸各自所有。12.1.2未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得使用對方享有知識產(chǎn)權的成果。12.2知識產(chǎn)權保護12.2.1雙方應尊重對方的知識產(chǎn)權,不得侵犯對方合法權益。12.2.2如一方發(fā)現(xiàn)對方知識產(chǎn)權被侵犯,應及時通知對方并協(xié)助對方采取必要措施維護權益。第十三章:通知與送達13.1通知方式13.1.1雙方同意以書面形式(包括但不限于電子郵件、、快遞)進行通知。13.1.2通知自發(fā)送之日起視為送達。13.2通知地址13.2.1雙方的通知地址分別為合同首部所記載的地址。13.2.2如需變更通知地址,應提前書面通知對方。第十四章:合同期限與終止14.1合同期限14.1.1本合同自簽訂之日起生效,有效期為__________年,除非雙方另有約定。14.2合同終止14.2.1合同期滿或雙方協(xié)商一致可終止本合同。14.2.2如一方違約,對方有權提前終止合同。第十五章:適用法律與爭議解決15.1適用法律15.1.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。15.1.2雙方應遵守中國的法律法規(guī),不得違反法律規(guī)定。15.2爭議解決15.2.1雙方應通過友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭議。15.2.2如協(xié)商未能解決,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提
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