中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷B

廣西中醫(yī)學(xué)院2008?2009學(xué)年上學(xué)期考試試卷（B卷）

課程名稱:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)適用課程序號(hào)：BZ0301（X）7適用專業(yè)年級(jí):04對(duì)外、05傳統(tǒng)、05

中醫(yī)

考試時(shí)間：2009年1月13日15:00-17:30考試方式：閉卷

姓名年級(jí)專業(yè)學(xué)號(hào)

-、選擇題，每題1分，共30分（其中1-20題為單選題，在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案,

并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在答題卡上；21-30題為多選題，在備選答案中有2?5個(gè)是正確的，將其

全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在答題長(zhǎng)上，錯(cuò)選或漏選均不給分）

單選題：

1.泄瀉的主要病因是：（c）

A.暑邪B.水飲C.六淫D.濕邪

2.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷痢疾最有意義？（c）

A.大便里急后重B.腹痛腹瀉C.有飲食不潔史D.大便培養(yǎng)出痢疾桿菌

3.內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選（c）

A.清胃散B.歸脾湯C.補(bǔ)中益氣湯D.黃連溫膽湯

4.患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，

舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：（A）

A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散

5.喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少,

口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？（D）

A.風(fēng)寒閉肺B.水凌心肺C.肝氣乘肺D.痰濁阻肺

6.癩病休止期急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘漫黃，目赤，舌紅，舌苔

黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。治法是：（B）

A.滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定痛B.清熱瀉火，化痰開(kāi)竅C.補(bǔ)益心腎，健脾化痰

D.補(bǔ)益心脾，健脾化痰

7.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛？（D）

A.風(fēng)邪B.熱邪C.濕邪D.寒邪

8.嘔吐的基本病機(jī)是：（A）

A.胃失和降，胃氣上逆B.脾胃虛寒，胃中無(wú)火C.痰濕中阻，濁氣上逆D.脾胃陽(yáng)虛,虛氣上

逆

9.飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脫腹?jié)M悶者，其治療應(yīng)首選：（A）

A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散

10.突然嘔吐，胸脫滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃

屬嘔吐之：（B）

A.飲食停滯證B.外邪犯胃證C.肝氣犯胃證D.痰飲內(nèi)停證

11.水腫的主要病變臟腑是：（C）

A.肝脾胃B.肺肝腎C.肺脾腎D.肺肝脾

12.身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脫痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩,

腹脹便海，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（C）

A茵陳蒿湯B.大柴胡湯C.茵陳四苓湯D.茵陳術(shù)附湯

13.治療水濕浸漬型水腫首選方是：（C）

A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮散合胃苓湯D.疏鑿飲子

14.便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：（C）

A.地榆散B.歸脾湯C.黃土湯D.無(wú)比山藥丸

15.尿頻量多，混濁如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，皮膚干燥瘙癢，

腰膝酸軟，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病屬消渴，辯證為：（B）

A.肺熱津傷B.腎陰虧虛C.胃熱熾盛D.陰陽(yáng)兩虛

16.頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小便不利，大便或灌，舌苔白膩，脈濡滑，辯證

為（D）

A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.痰濁上逆D.風(fēng)濕頭痛

17.黃疸的治療原則主要是：（D）

A.清熱化濕B.運(yùn)脾利濕C.清熱退黃D.化濕利小便

18.脾胃虛寒可引起下列何種血證？（D）

A.鼻蛹B.齒蝴C.吐血D,便血

19.口渴多飲，煩熱汗出，消谷善饑，尿頻量多，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。病屬消

渴，辯證為：（A）

A.肺胃燥熱B.胃熱熾盛C.腎陰虧虛D.陰陽(yáng)兩虧

20.頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈

浮緊，辯證為：（B）

A.風(fēng)熱頭痛B.風(fēng)寒頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.暑濕頭痛

多選題：

21.關(guān)于心痛的概念下列哪幾項(xiàng)是正確的？ABCD

A.正氣虧虛B.痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C.心脈痹阻不暢D.左胸部發(fā)作

性憋悶、痛疼E.心悸不安

22.眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？ABCD

A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.肝氣郁結(jié)

23.有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是：ABCDE

A.肝經(jīng)郁熱B.瘀血阻滯C.中氣不足D.陽(yáng)氣虛衰E.血虛失養(yǎng)

24.黃疸常并見(jiàn)于下列哪些病證：ABCD

A.脅痛B.膽脹C.鼓脹D.肝癌E.肝郁

25.脅痛主要責(zé)之于：BD

A.脾B.肝C.胃D.膽E.心

26.積聚的病因病機(jī)與下列那些有關(guān)（ABCD）

A.情志抑郁，氣滯血瘀B.酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C.寒邪侵襲，留著不去D,它病轉(zhuǎn)

歸，日久成積E.外感風(fēng)熱

27.鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關(guān)？ACD

A.肝B.膽C.脾D.腎E.心

28.水腫的基本病機(jī)是:ABCD

A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開(kāi)合D.三焦氣化不利E.肝陰虛

29.噎膈痰氣交阻證的治法為ACE

A.開(kāi)郁B.滋陰C.化痰D.散寒E.潤(rùn)燥

30.引起痢疾基本病機(jī)是：ABC

A..邪滯于腸，氣血壅滯B.腸道傳化失司C.脂膜血絡(luò)受傷D.脾虛失運(yùn)E.胃失

和降

二、是非題，每題1分，共10分

1.”治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，

且祛邪務(wù)凈。（+）

2.積證具有無(wú)積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛無(wú)定處，病程較短，一般病情較輕，

治療較易等特點(diǎn)。（_）

3.哮因熱邪誘發(fā)，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。（+）

4.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。（+）

5.陽(yáng)水多因風(fēng)邪外襲，水濕浸漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不健運(yùn)而成。（+）

6.癮閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關(guān)系。（+）

7.水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。（+）

8.已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月1次，持續(xù)3個(gè)月以上，可以

診斷為遺精。（一）

9.內(nèi)傷發(fā)熱主要由于臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡所導(dǎo)致。（+）

10.鼓脹先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。

(_)

三、填空題，每空1分，共15分

1.氣虛便秘的特征是，治法是，代表方為1.糞質(zhì)不干，欲便不出,

便下無(wú)力補(bǔ)氣潤(rùn)腸黃黃湯O

2.消渴有三消之分，即、、。2.上消中消下消

3.厥證的特點(diǎn)有，和。3.急驟性、突發(fā)性一時(shí)性

4.治痿獨(dú)取陽(yáng)明，其義有二：，。4.補(bǔ)益后天清陽(yáng)明之熱

5.痞滿病機(jī)的關(guān)鍵是，。5.中焦氣機(jī)壅阻脾胃升降失司

6.痛閉的治療應(yīng)根據(jù)的原則，著眼于。6.腑以通為用通

四、名詞解釋，每題2分，共14分

1.癮閉2.內(nèi)傷發(fā)熱3.黃疸4.關(guān)格5.癇病6.嘔吐7.喘證

1.瓶閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的

一種病證。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為“痛”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無(wú),

病勢(shì)較急者稱為“閉

2.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的

病證。

3.黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃

為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)肝膽病證。

4.關(guān)格是指脾腎衰憊，氣化失司，濁毒內(nèi)蘊(yùn)，而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特征的危重

病證。分而言之，小便不通謂之關(guān)，嘔吐時(shí)作稱之格。

5.癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名"癲癇”或"羊羔風(fēng)”。是因氣機(jī)逆亂、神機(jī)失控

而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬

羊叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后如常人的一類病證。

6.嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證?！坝形镉新暈閲I”,

“有物無(wú)聲為吐”。

7.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致肺氣壅塞，以呼吸困難，甚至張口

抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。

五、寫(xiě)出以下內(nèi)科常用方，每題1分，共10分

1.小柴胡湯2.小薊飲子3.天王補(bǔ)心丹4.右歸丸5.玉女煎

6.芍藥湯7.補(bǔ)中益氣湯8.定喘湯9.黃黃建中湯10.新加香蕾飲

1.小柴胡湯：柴胡黃苓半夏人參甘草生姜大棗

2.小薊飲子：生地黃小薊滑石通草炒蒲黃淡竹葉藕節(jié)當(dāng)歸山桅甘草

3.天王補(bǔ)心丹：人參玄參丹參茯苓五味子遠(yuǎn)志桔梗當(dāng)歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁

生地黃辰砂

4.右歸丸：熟地黃山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當(dāng)歸鹿角膠

5.玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝

6.芍藥湯：黃岑芍藥炙甘草黃連大黃檳榔當(dāng)歸肉桂

7.補(bǔ)中益氣湯：黨參黃茜白術(shù)陳皮升麻柴胡當(dāng)歸身炙甘草

8.定喘湯：白果麻黃半夏款冬花杏仁桑白皮蘇子黃苓甘草

9.黃黃建中湯：黃黃白術(shù)桂枝炙甘草生姜大棗飴糖

10.新加香簫飲：香蕾金銀花扁豆花厚樸連翹

六、病例分析題，每題7分，共21分

1.夏某，女，32歲，干部。1999年6月10日初診。

主訴：解稀爛便2天。

病史：因兩天前同學(xué)聚會(huì)，食用過(guò)多辛辣之物，并喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，

日解3次，伴有腹痛，自服“保濟(jì)丸”2瓶，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而來(lái)就診，現(xiàn)癥見(jiàn)：瀉下急迫，瀉而

不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，

脈滑數(shù)。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

1.診斷：泄瀉（濕熱泄瀉）

分析：根據(jù)患者由于食用過(guò)多辛辣之物及喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解三次，

故診斷為泄瀉。而患者出現(xiàn)瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒

按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此乃屬濕熱泄瀉之證候。因濕熱蘊(yùn)結(jié)，

下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失常，故瀉下急迫。腸道氣機(jī)不利，瀉而不爽，故腹痛拒按。濕熱下注，

則肛門灼熱，糞色黃褐，氣味穢臭，小便短赤。濕熱上擾則煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈

滑數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。

治法：清熱利濕。

方藥：葛根岑連湯加味：葛根15g黃岑10g黃連10g甘草6g白芍15g木香5g（后

下）茯苓15g車前草10g日一劑，水煎服。

2.黃某，女，57歲，漁民。

病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個(gè)月，癥見(jiàn)肢體多個(gè)

關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不

得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細(xì)澀。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

2.診斷：痹證（痰淤痹阻證）

分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽(yáng)氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛：

久病入絡(luò)，寒濕痰瘀互結(jié)而不散，故關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形；筋脈失養(yǎng)，故四肢肌

肉萎縮；寒濕為陰邪，其性凝滯收引，故筋脈拘緊，關(guān)節(jié)曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；

舌暗紅，脈細(xì)澀為氣滯血瘀之征。

治法：化痰行淤，益痹通絡(luò).

方藥：雙合湯加減：桃仁10g紅花6g當(dāng)歸15g川苗10g白芍15g伏苓15g半夏15g

陳皮6g甘草6g白芥子15g鮮竹瀝8g生姜6g水煎服，每日一劑

3.趙某，男，64歲，工人。

病史：有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”，平時(shí)嗜食肥甘厚味，常酗酒，一月前出現(xiàn)右脅

下痞塊，且痞塊迅速長(zhǎng)大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脫腹脹滿，食欲

不振，倦怠乏力，大便濾，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。

要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1

分）、藥物與用量、煎服法（1分。

3.診斷：肝癌（氣滯血瘀）

分析：飲食失調(diào)，損傷脾胃，脾虛不運(yùn)，精微變?yōu)樘禎幔底铓鉁?，肝脈阻塞，漸為肝積，

見(jiàn)脅下痞塊；氣結(jié)不行，血瘀日甚，故痞塊迅速長(zhǎng)大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，

入夜更甚；脾胃運(yùn)化失司，故脫腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便滴；舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，

脈弦細(xì)澀為氣滯血瘀較甚之征。

治法：行氣活血，解毒散結(jié)。

方藥：逍遙散合大黃蛾蟲(chóng)丸加減：

柴胡10g、當(dāng)歸12g、白芍15g、茯苓20g、白術(shù)15g、生姜15g、甘草6g、大黃10g、

黃苓5g、蜿蟲(chóng)5g、水蛭6g、白花蛇舌草20g生地10g、杏仁6g、桃仁6g、牛漆10g

水煎服，每日一劑

廣西中醫(yī)學(xué)院2008?2009學(xué)年上學(xué)期《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考試試卷（B卷）

參考答案

-、選擇題，每題1分，共30分

1.C2.C3.C4.A5.D6.B7.D8.A9.A10.B

11.C12.C13.C14.C15.B16.D17.D18.D19.A20.B

21.ABCD22.ABCD23.ABCDE24.ABCD25.BD26.ABCD27.ACD

28.ABCD29.ACE30.ABC

二、是非題，每題1分，共10分

1.對(duì)2.錯(cuò)3.對(duì)4.對(duì)5.對(duì)6.對(duì)7.對(duì)8.錯(cuò)9.對(duì)10.錯(cuò)

三、填空題，每空1分，共15分

1.糞質(zhì)不干，欲便不出，便下無(wú)力補(bǔ)氣潤(rùn)腸黃黃湯

2.上消中消下消

3.急驟性、突發(fā)性一時(shí)性

4.補(bǔ)益后天清陽(yáng)明之熱

5.中焦氣機(jī)壅阻脾胃升降失司

6.腑以通為用通

四、名詞解釋，每題2分，共14分

1.癮閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的

一種病證。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為“痛”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全

無(wú)，病勢(shì)較急者稱為“閉，

2.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的

病證。

3.黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃

為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)肝膽病證。

4.關(guān)格是指脾腎衰憊，氣化失司，濁毒內(nèi)蘊(yùn)，而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特征的危重

病證。分而言之，小便不通謂之關(guān)，嘔吐時(shí)作稱之格。

5.癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊羔風(fēng)”。是因氣機(jī)逆亂、神機(jī)失

控而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作

豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后如常人的一類病證。

6.嘔吐是指胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證?！坝形镉新暈閲I”,

“有物無(wú)聲物

7.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致肺氣壅塞，以呼吸困難，甚至張口

抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。

五、常用方劑，每題1分，共10分

1.小柴胡湯：柴胡黃苔半夏人參甘草生姜大棗

2.小薊飲子：生地黃小薊滑石通草炒蒲黃淡竹葉藕節(jié)當(dāng)歸山桅甘草

3.天王補(bǔ)心丹：人參玄參丹參茯苓五味子遠(yuǎn)志桔梗當(dāng)歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁

生地黃辰砂

4.右歸丸：熟地黃山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當(dāng)歸鹿角膠

5.玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝

6.芍藥湯：黃苓芍藥炙甘草黃連大黃檳榔當(dāng)歸肉桂

7.補(bǔ)中益氣湯：黨參黃黃白術(shù)陳皮升麻柴胡當(dāng)歸身炙甘草

8.定喘湯：白果麻黃半夏款冬花杏仁桑白皮蘇子黃岑甘草

9.黃茂建中湯：黃黃白術(shù)桂枝炙甘草生姜大棗飴糖

10.新加香簿飲：香需金銀花扁豆花厚樸連翹

六、病例分析題，每