緒論、骨總論課件

緒論

１.定義：系統(tǒng)解剖學(xué)是按人體器官

功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。巨視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、外科解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、表面解剖學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué)２.分類：微視解剖學(xué)：組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)一、系統(tǒng)解剖學(xué)的定義和人體解剖學(xué)的分科

5/13/20241溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史四、人體的分部與器官系統(tǒng)（1）人體的分部人體從外形上可分為10個局部：頭部、頸部、背部、胸部、腹部、盆會陰部、左右上肢和左右下肢

緒論頭部頸部胸部上肢腹部盆會陰部下肢5/13/20242溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（2）人體的器官系統(tǒng)（按功能分9大系統(tǒng)）運動系統(tǒng)：骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng)

消化系統(tǒng)：消化道、消化腺

呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺

泌尿系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)：男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)

脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)

感覺系統(tǒng)：視器、前庭蝸器

神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)緒論人體構(gòu)成：

細(xì)胞+細(xì)胞間質(zhì)→組織→器官→系統(tǒng)

5/13/20243溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室緒論五、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語目的：正確描述人體諸多器官的形態(tài)、位置――統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語（一）標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢概念：身體直立，面向前方，兩眼平視，兩足并攏，上肢垂于軀干兩側(cè)，手掌和足尖向前。應(yīng)用原則：對人體某一部位或器官描述時，無論是活體還是尸體、立位還是臥位，均以其作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述。5/13/20244溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（二）方位術(shù)語（1）上和下頭居上，足在下。（2）前和后腹為前、背為后。在描述手時，常用掌側(cè)和背側(cè)。緒論UDUDAP5/13/20245溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（3）內(nèi)側(cè)和外側(cè)

以身體的正中線或正中矢狀面為基準(zhǔn)，近正中線（面）者為內(nèi)側(cè)，反之為外側(cè)。內(nèi)側(cè)外側(cè)前正中線鎖骨中線緒論5/13/20246溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（四）內(nèi)和外用于描述腔性器官相互為主關(guān)系的術(shù)語。近腔者為內(nèi)，反之為外。緒論5/13/20247溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（五）近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)通常用于描述四肢部位之間的關(guān)系?？拷w根部（或人體正中面）為近側(cè)，反之為遠(yuǎn)側(cè)。近側(cè)遠(yuǎn)側(cè)5/13/20248溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（六）淺和深靠近體表的部分稱淺，反之為深。淺深緒論5/13/20249溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（三）人體的軸和面

1.軸（1）垂直軸—上下軸（2）矢狀軸—前后軸。（3）冠狀軸—左右軸。軸多用于表述關(guān)節(jié)的運動，即骨位移軌跡所沿的軸線。

緒論5/13/202410溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

2.面（1）矢狀面:將人體分割為左右兩部分的切面。正中矢狀面（2）冠狀面:將人體分割為前后兩部分的切面。（3）水平面:將人體分割為上下兩部分的切面。緒論5/13/202411溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室5/13/202412溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室1.人體解剖學(xué)里描述的器官形態(tài)、構(gòu)造、位置、大小及其血液供應(yīng)和神經(jīng)配布均屬正常范疇，在統(tǒng)計學(xué)上占優(yōu)勢。2.人體的有些結(jié)構(gòu)與正常形態(tài)雖不完全相同，但與正常值比較接近，差異不顯著，稱變異variation。3.如超出一般變異范圍，統(tǒng)計學(xué)上出現(xiàn)率極低，甚至影響正常生理功能者，稱為異常abnormal。4.人體結(jié)構(gòu)雖基本相同，但高矮、胖瘦及器官形態(tài)等均有各自的特點，這些特點在人體上的綜合表現(xiàn)稱體型。通常將人體分為:矮胖型、瘦長型和適中型。（四）人體器官的變異與畸形5/13/202413溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

（一）理論與實踐相結(jié)合解剖學(xué)的特點是名詞多、記憶量大，除“死記硬背”外，尤其要重視實驗課（標(biāo)本、模型觀察）和活體觸摸、辨認(rèn)。記憶方法：①歸納法；②比較法；③諧音法；④手勢法等。（二）形態(tài)與功能相結(jié)合人體各器官都有其特定的結(jié)構(gòu)和功能,兩者是相互依存，相互影響的。一定的形態(tài)、構(gòu)造表現(xiàn)一定的功能，但功能的變化也能作用于形態(tài)、結(jié)構(gòu)，并導(dǎo)致其相應(yīng)的變化。附一學(xué)習(xí)方法5/13/202414溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室附一學(xué)習(xí)方法（三）局部與整體統(tǒng)一（四）把握重點與難點將一本教材的所有知識全都掌握是不可能的，要抓住以下幾個環(huán)節(jié)：①認(rèn)真上課，抓住重點與難點；②解剖學(xué)“易懂難記”，自修時要對照大綱全面復(fù)習(xí)……；③階段回顧，鞏固知識，在不斷的復(fù)習(xí)中掌握重點與難點。

5/13/202415溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室附二

教學(xué)模式、教學(xué)大綱和考試一、教學(xué)模式由理論教學(xué)和實驗教學(xué)兩部分組成：理論授課66學(xué)時，采用合班（大班）形式集中授課；實驗課教學(xué)30學(xué)時，以班級為單位（小班）形式，在實驗室進(jìn)行。實驗教學(xué)采取的教學(xué)方式是在教師指導(dǎo)下，按照實驗指導(dǎo)的要求，參照圖譜和掛圖，由學(xué)生親自動手觸摸、觀察標(biāo)本和模型；同時，結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合臨床病例討論，以增強(qiáng)對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。5/13/202416溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室附二

教學(xué)模式、教學(xué)大綱和考試二、教學(xué)大綱大綱所列內(nèi)容分為“掌握”和“了解”兩各層次。三、考試1.實驗占總分％。2.平時占總分％。3.理論占總分％（試卷分100）。題型：名詞解釋（％）；填空題（％）；問答題（％）；單項選擇題（％）。5/13/202417溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室系統(tǒng)解剖學(xué)—運動系統(tǒng)5/13/202418溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室組成：骨、關(guān)節(jié)、骨骼?。ü菍W(xué)）骨借關(guān)節(jié)連結(jié)成骨骼（被動部分）（關(guān)節(jié)）骨骼肌產(chǎn)生動力（主動部分）（肌肉）功能：骨為杠桿，關(guān)節(jié)為支點，骨骼肌為動力。人體支架，支持、保護(hù)功能，運動功能系統(tǒng)解剖學(xué)—運動系統(tǒng)5/13/202419溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

第一章骨學(xué)5/13/202420溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室學(xué)習(xí)重點1.骨的形態(tài)分類。2.骨的構(gòu)造。3.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要特點。4.胸骨的形態(tài)。5.顱的分部（腦顱、面顱），23塊顱骨名稱。6.顱的整體觀。7.鼻旁竇概念、位置及開口部位。8.上肢骨的組成、排列及形態(tài)。9.下肢骨的組成、排列及形態(tài)。10.跗骨數(shù)目、名稱；跖骨的數(shù)目及排列關(guān)系。5/13/202421溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第一章骨學(xué)

第一節(jié)總論

骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。5/13/202422溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、骨的分類按部位

腦顱8顱骨：29塊

面顱15

聽小骨6

椎骨26軀干骨：51塊

肋骨24

胸骨1

上肢64四肢骨：126塊

下肢62第一節(jié)總論5/13/202423溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室按形態(tài)

1.長骨:

管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨→骺線、分布在四肢（骺：兩端膨大）

2.短骨：立方形、連結(jié)牢固運動復(fù)雜部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁

4.不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）◆籽骨（肌腱內(nèi)的扁圓形小骨）第一節(jié)總論5/13/202424溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、骨的構(gòu)造

（一）骨質(zhì)

1.骨密質(zhì)位于骨的表面。

2.骨松質(zhì)

呈海綿狀，由骨小梁構(gòu)成。

顱蓋骨表層為骨密質(zhì)，分別稱內(nèi)板和外板，二板之間的骨松質(zhì)，稱板障骨膜滋養(yǎng)動脈骨髓關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)5/13/202425溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、骨的構(gòu)造（二）骨膜貼在除關(guān)節(jié)面以外的骨的表面，富含血管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞。（三）骨髓

充填于髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)的軟組織：紅骨髓有造血功能；5歲后，髓腔內(nèi)的紅骨髓漸被脂肪代替—黃骨髓，黃骨髓無造血功。骨髓骨膜5/13/202426溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（4）骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血管：滋養(yǎng)動脈、骺動脈、干骺端動脈、骨膜動脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感

二、骨的構(gòu)造5/13/202427溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構(gòu)成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨1／3，無機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等，堅硬剛性，占成人骨2／3實驗證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎臨床：幼兒：兩者各占一半，骨折→青枝狀成人：有機(jī)質(zhì)比無機(jī)質(zhì)＝3:7，最合適、抗壓力15kg/mm2老人：無機(jī)質(zhì)更多，易發(fā)生骨折四、骨的可塑性三、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)5/13/202428溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室第二節(jié)中軸骨一、軀干骨24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。（一）椎骨年幼時為32或33塊：頸椎（C）7塊，胸椎（T）12塊；腰椎（L）5塊；骶椎（S）5塊，成年后，融合為骶骨；（So）3~4塊，成年后，融合為尾骨。5/13/202429溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室（一）椎骨1.椎骨的一般結(jié)構(gòu)

突起（三對半）：一個棘突，一對橫突，一對上關(guān)節(jié)突，一對下關(guān)節(jié)突?！?—上關(guān)節(jié)突—橫突椎孔椎體椎骨上面觀一、軀干骨椎弓根椎體椎弓椎骨椎弓板5/13/202430溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨椎體的后面與椎弓共同圍成椎孔，相鄰椎弓根的上、下切跡圍成椎間孔。各椎孔相互貫通，構(gòu)成椎管，椎管容納脊髓及其被膜等結(jié)構(gòu)。椎間孔5/13/202431溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨2.各部椎骨的主要特征（1）胸椎：有椎體肋凹、橫突肋凹；棘突長、朝向后下；關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面大致呈冠狀上肋凹

下肋凹下關(guān)節(jié)突橫突肋凹5/13/202432溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨（2）頸椎：椎體較小，橫突上有橫突孔。第3~7頸椎的椎體上面兩側(cè)緣的突起—椎體鉤，與上位椎體下面兩側(cè)的唇緣形成鉤椎關(guān)節(jié)。第2～6頸椎棘突末端分叉。

———橫突孔椎體鉤5/13/202433溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨

特殊頸椎第1頸椎—寰椎；第2頸椎—樞椎，椎體有一個向上齒突；第7頸椎—隆椎，棘突特長，活體于體表易觸及，是計數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。第1頸椎第2頸椎5/13/202434溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨（3）腰椎：椎體粗壯，棘突寬短,呈板狀水平伸向后方；上、下棘突的間隙較寬，臨床上可經(jīng)此作腰椎穿刺術(shù)。上關(guān)節(jié)突后緣下部有圓突，稱乳突；橫突根部有一副突。腰椎上面觀5/13/202435溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨

（4）骶骨扁平的三角形，稍向后下彎曲，分為底、尖、盆面、臀面和外側(cè)部。底朝上，其前緣中部向前凸，稱岬。尖向下接尾骨。前面有4對骶前孔，后面有4對骶后孔，均與骶管相通。骶前孔岬尾骨骶骨前面冠5/13/202436溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨

骶管是椎管的延續(xù)，其下端的裂孔稱骶管裂孔，裂孔兩側(cè)向下的突起，稱骶角，是骶管麻醉的定位標(biāo)志。骶骨外側(cè)部上份有耳狀面與髂骨相關(guān)節(jié)。（5）尾骨骶骨后面觀骶角—耳狀面骶后孔骶管裂孔5/13/202437溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨（二）胸骨１.胸骨柄頸靜脈切跡。２.胸骨體兩側(cè)緣有1~7肋切跡。胸骨柄與胸骨體相連結(jié)處微向前凸—胸骨角,兩側(cè)接第2肋軟骨,向后約平對第4胸椎體下緣。３.劍突5/13/202438溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、軀干骨（三）肋12對：①肋骨；②肋軟骨。1～7—真肋；8～12—假肋。11和12—浮肋。8～10肋前端依次與上位肋骨連接構(gòu)成肋弓。1.肋骨

體和前、后端（肋頭）。肋頭外側(cè)為肋結(jié)節(jié)，二者分別與胸椎體和橫突相關(guān)節(jié)。第1肋骨特點。2.肋軟骨終身不骨化肋頭肋結(jié)節(jié)5/13/202439溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

23塊顱骨（3對聽小骨未計入），分為腦顱和面顱。（一）腦顱（8塊）額骨1塊，頂骨2塊，枕骨1塊，顳骨2塊，

篩骨1塊，蝶骨1塊。腦顱骨圍成顱腔，容納和保護(hù)腦。顱腔的頂呈穹窿形稱顱蓋，底稱顱底。枕骨顳骨頂骨額骨

額前枕后顳兩邊，頂骨頭兩邊，蝶骨一塊顱底間，篩骨蝶骨前5/13/202440溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

（二）面顱（15塊）

不對稱：下頜骨、舌骨、犁骨對稱：上頜骨、顴骨、下鼻甲、鼻骨、淚骨和腭骨。面顱骨圍成眶、骨性鼻腔和骨性口腔，并且構(gòu)成顏面的本輪廓。形單影只下頜舌，獨來獨往一張犁，其余都要成雙對，鼻淚顴腭甲上頜5/13/202441溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱（三）顱的整體觀1.顱頂內(nèi)、外面觀外面觀可見冠狀縫，矢狀縫、人字縫。內(nèi)面觀可見上矢狀竇溝等。2.顱后面觀可見枕外隆突，上項線。矢狀縫冠狀縫人字縫上矢狀竇溝5/13/202442溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱3.顱底內(nèi)面觀（1）顱前窩：容納大腦額葉。主要結(jié)構(gòu)有位于正中線上的雞冠，兩側(cè)是篩板，板上有篩孔→鼻腔。雞冠5/13/202443溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱（2）顱中窩：中央部是蝶骨體，體上面有垂體窩，垂體窩后方有橫位的鞍背。垂體窩和鞍背合稱為蝶鞍。蝶鞍的兩側(cè)，由前內(nèi)側(cè)向后外側(cè)依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。垂體窩圓孔卵圓孔棘孔鞍背5/13/202444溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

（3）顱后窩：中央部為枕骨大孔，孔后上方有枕內(nèi)隆凸，自此向兩側(cè)的淺溝為橫竇溝→乙狀竇溝→頸靜脈孔。頸靜脈孔與枕骨大孔之間有舌下神經(jīng)管。顳骨巖部后面中部有內(nèi)耳門→內(nèi)耳道→內(nèi)耳道底。

枕骨大孔橫竇溝內(nèi)耳門5/13/202445溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室顱底孔、裂的交通及通過的結(jié)構(gòu)孔裂交通血管、神經(jīng)顱前窩篩孔鼻腔嗅神經(jīng)顱中窩視神經(jīng)管、眶上裂、圓、卵圓孔、棘孔眶、翼腭窩、顳下窩視神經(jīng)、眼動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、展神經(jīng)、眼靜脈、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)、腦膜中動脈顱后窩內(nèi)耳門、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管、枕骨大孔面神經(jīng)管、內(nèi)耳道、椎管面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、延髓、副神經(jīng)脊髓根、乙狀竇、椎動脈5/13/202446溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

4.顱底外面觀1）前區(qū)：有牙槽弓、腭。2）中間區(qū)：有卵圓孔和棘孔、下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、頸動脈管外口。3）后區(qū)：可見枕髁，髁外側(cè)有頸靜脈孔，莖突與乳突之間為莖乳孔。枕外隆突5/13/202447溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

5.顱的側(cè)面觀顴弓為界分為上方的顳窩和下方的顳下窩。（1）顳窩：額、頂、蝶、顳四骨交匯處稱翼點，其深方有腦膜中動脈前支經(jīng)過，骨折時，易損傷動脈引起顱腔內(nèi)血腫。5/13/202448溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱翼腭窩（2）顳下窩：翼腭窩位于上頜骨、腭骨和蝶骨翼突之間。通連：①前→眶下裂；②后→圓孔→顱中窩；③內(nèi)→蝶腭孔→鼻腔；④向外→下窩；⑤向下→腭大孔→口腔⑥翼管→顱外；5/13/202449溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱

6.顱前面觀

（1）額區(qū)：（2）眶：底朝前外側(cè)稱眶口。尖朝向后內(nèi)側(cè)→視神經(jīng)管→顱中窩。上壁前外側(cè)有淚腺窩。內(nèi)側(cè)壁前部有淚囊窩→鼻淚管→鼻腔。下壁與外側(cè)壁交界處有眶下裂→翼腭窩，并向外可達(dá)顳下窩。外側(cè)壁后上方與上壁交界處有眶上裂→顱中窩。5/13/202450溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱（3）骨性鼻腔：上鄰顱腔，下為口腔，兩側(cè)鄰眶、篩竇及上頜竇。骨性鼻中隔。鼻腔外側(cè)壁有上、中、下鼻甲。各鼻甲下方為上、中、下鼻道。上鼻甲與蝶骨體之間有蝶篩隱窩。下鼻道←鼻淚管。5/13/202451溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱（4）鼻旁竇

:位于鼻腔周圍、與鼻腔相通的若干顱骨內(nèi)的含氣腔隙。1）額竇→中鼻道。2）蝶竇→蝶篩隱窩

中鼻甲下鼻甲上鼻甲額竇蝶竇5/13/202452溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱3）上頜竇→中鼻道4）篩竇

前群→中鼻道中群→中鼻道后群→上鼻道冠狀切面篩竇上頜竇5/13/202453溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、顱（四）新生兒顱特征及生后變化顱囟，前囟前囟5/13/202454溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室組成：

附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢帶骨＋自由上肢骨→纖細(xì)輕巧下肢骨＝下肢帶骨＋自由下肢骨→粗大結(jié)實第一章骨學(xué)—附肢骨骼

第三節(jié)附肢骨

5/13/202455溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

(一)上肢帶骨

1.

鎖骨

呈“～”形內(nèi)端：胸骨端，粗大，內(nèi)側(cè)2／3凸前，三棱棒形外端：肩峰端，扁平，外側(cè)1／3凸后，扁平形作用：支撐肩胛骨于胸廓外，增加上肢活動范圍臨床：骨折多發(fā)生在中、外1／3交界處。

一、上肢骨5/13/202456溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、上肢骨肩胛下窩肩胛岡肩峰下角岡上窩岡下窩上角

2.肩胛骨（兩面、三緣、三個角）上角約對第2肋、下角約平對第7肋、外側(cè)角（關(guān)節(jié)盂）、喙突。喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩5/13/202457溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室一、上肢骨(二)自由上肢骨(一體兩端）1.肱骨典型的長骨上端：肱骨頭，解剖頸，外科頸

大結(jié)節(jié)－大結(jié)節(jié)嵴

小結(jié)節(jié)－小結(jié)節(jié)嵴體：三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝下端：肱骨滑車，尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁

肱骨小頭，橈窩，外上髁

冠突窩，鷹咀窩結(jié)節(jié)間溝5/13/202458溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2.

橈骨長骨橈骨頭關(guān)節(jié)凹上端環(huán)狀關(guān)節(jié)面

橈骨頸，橈骨粗隆體：骨間緣下端

橈骨莖突，尺切跡

腕關(guān)節(jié)面3.

尺骨長骨上端

滑車切跡，鷹咀，冠突

尺骨粗隆，橈切跡

體骨間緣下端

尺骨頭，尺骨莖突一、上肢骨5/13/202459溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室4.手骨腕骨、掌骨、指骨。（1）腕骨：（8塊）近側(cè)列：舟、月、三角、豌豆骨。遠(yuǎn)側(cè)列：大、小、頭狀骨、鉤骨。（2）掌骨：（5塊）（3）指骨：（14塊）一、上肢骨舟月三角豆，大小頭狀鉤5/13/202460溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室二、下肢骨(一)下肢帶骨髖骨為不規(guī)則扁骨由髂骨、坐骨和恥骨組成髂嵴，髂結(jié)節(jié)翼髂前上棘，髂前下棘髂骨髂后上棘，髂后下棘

坐骨大切跡，弓狀線耳狀面，髂窩，臀面

坐骨棘，坐骨小切跡坐骨坐骨結(jié)節(jié)支與恥骨下支匯合體體5/13/202461溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

體坐骨棘，坐骨結(jié)節(jié)，坐骨坐骨小切跡支與恥骨下支匯合體髂恥隆起恥骨上支恥骨疏，恥骨結(jié)節(jié)

恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面

下支與坐骨支匯合髖臼

月狀面，髖臼窩，

髖臼切跡閉孔由恥骨和坐骨圍成二、下肢骨5/13/202462溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室(二)自由下肢骨

1.股骨

長骨股骨頭(凹)，股骨頸，上端

大轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線(前)

小轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間嵴(后)

體臀肌粗隆

恥骨肌線下端內(nèi)側(cè)髁，內(nèi)上髁－收肌結(jié)節(jié)

外側(cè)髁，外上髁，髁間窩粗線腘面二、下肢骨5/13/202463溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2.脛骨長骨內(nèi)側(cè)髁上端外側(cè)髁脛骨粗隆，腓關(guān)節(jié)面體骨間緣，脛骨前緣

比目魚肌線下端內(nèi)踝、腓切跡3.腓骨長骨上端腓骨頭、腓骨頸體骨間緣下端外踝、踝窩4.髕骨籽骨，上寬下尖、前粗后光、內(nèi)小外大。

髁間隆起(二)自由下肢骨5/13/202464溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室5.足骨跗骨：短骨，共7塊；分別為：

距骨、跟骨、足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨、骰骨口訣：距下有跟前接舟，舟前三楔外接骰跖骨：長骨：1～5塊，形態(tài)為：底、體、頭第5跖骨粗隆趾骨：長骨：14塊形態(tài)為：底、體、滑車末節(jié)：底、體、趾骨粗隆(二)自由下肢骨5/13/202465溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室足骨(下面觀)(二)自由下肢骨5/13/202466溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室手骨X線像足骨X線像第一章骨學(xué)—下肢骨5/13/202467溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室練習(xí)1.關(guān)于骨的構(gòu)造，正確的是A．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜構(gòu)成B．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓構(gòu)成C．由骨質(zhì)、骨膜、骨髓、神經(jīng)和血管構(gòu)成D．由骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和黃骨髓構(gòu)成E．由骨質(zhì)、紅骨髓和黃骨髓構(gòu)成√

5/13/202468溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室2.胸骨角兩側(cè)約平對A．第6肋B．第5肋C．第4肋D．第3肋E．第2肋√

練習(xí)5/13/202469溫州醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室3.相鄰椎弓根的上下切跡圍成的孔稱為A．椎孔B．椎管C．橫突孔D．椎間孔E．椎弓√

練