婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題七

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師：專業(yè)知識測試題七

1、單項選擇題關(guān)于羊齒狀結(jié)晶和橢圓體敘述正確的是（）

A.羊齒狀結(jié)晶可用于胎膜早破的確診

B.孕激素作用下形成羊齒狀結(jié)晶，雌激素作用下形成橢圓體

C.功血患者流血前宮頸黏液涂片見到羊齒狀結(jié)晶提示排卵性功血

D.羊齒狀結(jié)晶如樹枝著雪后的形態(tài)，分支少而疏

E.有羊齒狀結(jié)晶時宮頸黏液拉絲度可達10cm以上

本題答案：E

本題解析：宮頸黏液在雌激素作用下稀薄透明，拉絲度長，干燥后可見羊齒狀結(jié)

晶（主支直而粗，分支細而長），而孕激素作用下黏稠渾濁，干燥后斷裂呈橢圓

體。功血患者流血前見到羊齒狀結(jié)晶提示雌激素水平高、波動而缺乏孕激素，故

應(yīng)為無排卵性功血。

2、單項選擇題女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血壓

病史10年，藥物控制良好；G2P1A1L1,放置不銹鋼圓形節(jié)育器32年未取。體

態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。B

超檢查宮內(nèi)金屬節(jié)育器、內(nèi)膜厚度2.2cm,最可能的診斷是（）

A.黏膜下肌瘤

B.子宮內(nèi)膜潰瘍

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.子宮內(nèi)膜癌

E.節(jié)育器所致子宮內(nèi)膜炎

本題答案：D

3、單項選擇題33歲，第1胎，孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，

訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg,心率112次/分，尿蛋白（++）,陰

道有少量出血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是（）

A.子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松

B.子宮局部隆起似包塊狀有壓痛

C.子宮上段硬，下段膨降壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷

D.子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松

E.子宮柔軟，有壓痛，無宮縮

本題答案：D

本題解析：考慮子癇前期引起的胎盤早剝，表現(xiàn)為子宮壓痛，較硬，宮縮間歇不

完全放松。

4、單項選擇題女性，48歲，查體時宮頸TCT示ASC-H,月經(jīng)干凈3天來診。治

療后，下一步最應(yīng)做（）

A.陰道鏡檢查+宮頸管搔刮+宮頸活檢

B.宮腔鏡檢查+活檢

C.宮頸管搔刮+點切法宮頸活檢

D.宮頸LEEP術(shù)

E.婦科B超檢查

本題答案：A

5、單項選擇題女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血10

余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個月大小，雙附件區(qū)均觸及

5?6cm囊實性腫塊。本例雙附件區(qū)腫塊應(yīng)首先考慮是（）

A.卵巢過度刺激

B.巧克力囊腫

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢纖維瘤

E.卵巢黃素化囊腫

本題答案：E

6、單項選擇題會陰側(cè)切時需要切開的會陰肌肉不包括()

A.球海綿體肌

B.會陰淺橫肌

C.會陰深橫肌

D.部分肛提肌

E.肛門外括約肌

本題答案：E

7、單項選擇題關(guān)于葡萄胎的治療，下列哪項恰當(dāng)()

A.葡萄胎患者可行子宮局部病灶切除術(shù)

B.子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時，可在1周后作第二次刮宮

C.停經(jīng)時間短的葡萄胎可以在門診進行清宮術(shù)

D.卵巢黃素化囊腫應(yīng)行患側(cè)附件切除

E.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防性化療

本題答案：B

8、配伍題28歲，初產(chǎn)婦，2年前足月妊娠，因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)?，F(xiàn)宮內(nèi)孕39

周，下腹痛5小時入院,待產(chǎn)過程中宮縮較強，孕婦訴全腹疼痛,查BP：75/45mmHg,

P24/min,全腹壓痛、反跳痛，胎體清楚觸及，未聞及胎心，陰道有新鮮血流出，

此時處理應(yīng)

產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，規(guī)律宮縮4小時入院，查胎兒中等大小，LOA,胎頭高浮，

FHR：140/min,骨盆內(nèi)測量DC=11.5cm,余徑線正常，入院后3小時查宮口開大

1cm,先露S-3,因產(chǎn)程進展慢，給予縮宮素加強宮縮，5小時后，訴下腹疼痛劇，

陰道檢查：宮口開大5cm,胎心116/min,先露S-3此時處理應(yīng)為

A.觀察產(chǎn)程進展

B.因產(chǎn)程進展慢，應(yīng)繼續(xù)調(diào)整縮宮素用量

C.人工破膜，加速產(chǎn)程

D.立即剖宮產(chǎn)

E.輸血抗休克，同時盡快剖腹探查

本題答案：E,D

本題解析：試題答案E,D

9、單項選擇題可以反映1個月內(nèi)血糖平均水平的實驗室檢查指標(biāo)是()

A.空腹血糖

B.餐后1小時血糖

C.餐后2小時血糖

D.隨機血糖

E.糖化血紅蛋白

本題答案：E

10、單項選擇題GDMA2患者，于38周選擇性剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒為女嬰，

體重4010g,Apgar評分8?9分，外觀無畸形。GDM產(chǎn)婦的新生兒一般在產(chǎn)后

多久血糖恢復(fù)正常()

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.10小時

本題答案：C

11、單項選擇題早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是()

A.規(guī)律子宮收縮

B.陰道流血

C.陰道流水

D.陰道分泌物增多

E.胎兒下降感

本題答案：A

12、單項選擇題初產(chǎn)婦，35歲，宮口開全50分鐘分娩一男嬰，1分鐘身體紅

四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有輕微喉反射，呼吸淺慢不規(guī)則，心率80次/分。

復(fù)蘇有效新生兒癥狀改善順序為()

A.心率f呼吸f皮膚顏色一肌張力f反射

B.呼吸一心率一皮膚顏色一肌張力一反射

C.皮膚顏色~肌張力一反射一呼吸~心率

D.心率一反射一皮膚顏色一呼吸一肌張力

E.心率~皮膚顏色一呼吸~反射一肌張力

本題答案：D

13、單項選擇題關(guān)于黃體發(fā)育不全，下列哪項錯誤()

A.孕激素水平不夠，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

B.月經(jīng)周期縮短，往往伴不孕

C.基礎(chǔ)體溫雙相型

D.基礎(chǔ)體溫下降緩慢

E.黃體期短，約10天

本題答案：D

14、單項選擇題關(guān)于GDM飲食治療的描述，不正確的是()

A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，大多數(shù)GDM患者只需要通過飲食治療即可滿

意控制血糖

B.糖尿病孕婦需要嚴格控制飲食，整個孕期體重增加不超過12.5kg

C.孕中期后每周熱量增加3%?8%,每日熱量30?35cal/kg。其中碳水化合物

40%?50%,蛋白質(zhì)20%?30%,脂肪30%?35%

D.補充足量維生素、鈣、鐵

E.少量多餐，每日進食5?6次

本題答案：B

本題解析：糖尿病患者孕期不能過分嚴格控制飲食，既要滿意控制血糖，又要保

證胎兒發(fā)育，預(yù)防低血糖。孕期體重增長控制在12.5kg以下，肥胖者在10kg以

下。

15、單項選擇題妊娠90天，終止妊娠最常用的方法是。

A.吸宮術(shù)

B.鉗刮術(shù)

C.米非司酮引產(chǎn)

D.縮宮素引產(chǎn)

E.依沙口丫咤羊膜腔內(nèi)注射

本題答案：B

本題解析：鉗刮術(shù)適用于妊娠11?14周，胎兒較大，需做鉗刮及吸宮終止妊娠，

為保證手術(shù)順利進行，應(yīng)先做擴張宮頸準(zhǔn)備。

16、單項選擇題關(guān)于子宮肉瘤的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.手術(shù)治療為主

B.對放療敏感性高

C.對化療敏感性不高

D.對復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期患者，可行姑息性放療

E.低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可輔助孕激素治療

本題答案：B

本題解析：手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法，范圍為全子宮及雙附件

切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，若宮頸受侵(II期)，則按宮

頸癌的手術(shù)范圍，行廣泛子宮切除術(shù)，術(shù)中應(yīng)探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋

巴結(jié)有無腫大，探查前，應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細胞病理學(xué)檢查；放射治療:

子宮平滑肌肉瘤對放療的敏感性較低，一般主張盡量手術(shù)治療,術(shù)后可輔助放療,

有助于預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)，提高5年生存率，子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤對放療的敏感性要好

于子宮中胚葉混合瘤和子宮平滑肌肉瘤，一般認為手術(shù)后輔助放療要比單純放療

的療效好，子宮肉瘤多采用盆腔外照射和陰道腔內(nèi)放療，對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的晚期

患者，可行姑息性放療；化學(xué)治療：子宮平滑肌肉瘤對化療的敏感性不太高，一

般認為子宮平滑肌肉瘤的化療敏感性高于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮中胚葉混合

瘤，化療對肺轉(zhuǎn)移的效果好于盆腹腔及肝轉(zhuǎn)移，但療效不肯定，可作為綜合治療

措施之一；激素治療：低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后可采用大劑量孕激素輔助

治療。

17、單項選擇題女性，36歲，近2年痛經(jīng)，進行性加劇，G5P1A4L2,放置IUD7

年，婦科檢查：子宮孕2月大小，質(zhì)硬飽滿，活動好，其首先考慮的治療方法為

()

A.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

B.子宮+一側(cè)卵巢切除術(shù)

C.子宮+雙側(cè)卵巢切除術(shù)

D.藥物保守治療

E.病灶切除+藥物治療

本題答案：D

18、單項選擇題32周妊娠，下列哪種表現(xiàn)可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)()

A.少量陰道流血

B.規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退75%,宮口無擴張

C.不規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退50%

D.不規(guī)律子宮收縮，宮頸管無消退

E.規(guī)律子宮收縮，宮頸管消退75%,宮口擴張2cm以上

本題答案：E

本題解析：主要考查臨產(chǎn)的定義：規(guī)律宮縮、進行性宮頸管消失伴宮口擴張，胎

先露下降。

19、配伍題孕婦24歲，GIPOo41周妊娠，反復(fù)胎動減少，NST為無反應(yīng)型,

進一步的檢查選擇哪項合適

孕婦28歲，G3POo孕36周，曾有兩次妊娠2個月自然流產(chǎn)史，因昨晚胎動頻

繁，來產(chǎn)科門診檢查，首選上述哪些檢查

孕婦29歲，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AlgG為1：

1024,產(chǎn)婦自感胎動少，產(chǎn)科門診應(yīng)給予哪些檢查

孕婦30歲，GIPOo38周妊娠，胎方位LSA,胎心率144次/分，預(yù)測胎兒宮內(nèi)

安危的最簡易方法應(yīng)該是哪項檢查

孕婦30歲，G3Plo孕34周，第一胎妊娠8個月因胎死宮內(nèi)做引產(chǎn)術(shù)，此次妊

娠較為緊張，擔(dān)憂胎兒死于宮內(nèi)，產(chǎn)科門診為該孕婦選上述哪項檢查

A.NST

B.OCT

C,B型超聲檢查AFI

D.血尿雌三醇檢查

E.羊膜鏡檢查

本題答案：B,A,A,A,D

本題解析：試題答案B,A,A,A,D

20、單項選擇題葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括()

A.大出血

B.葡萄胎不全流產(chǎn)

C.葡萄胎栓塞

D.侵蝕性轉(zhuǎn)移

E.卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)急性腹痛

本題答案：D

本題解析：葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，

也可在自然排出時發(fā)生大流血。自然流產(chǎn)或清宮后，可能殘存水泡狀胎塊，而成

為不全流產(chǎn)。水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，并可在局部形成

出血灶，可自行消退，是非侵蝕性遷徙。卵巢黃素化囊腫出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為急

腹癥，若不能自然復(fù)位，需要手術(shù)治療。

21、單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2。現(xiàn)17周妊娠。產(chǎn)科處理原

則正確的是()

A.無需特殊處理

B.立即行鉗刮術(shù)終止妊娠

C.立即行負壓吸引術(shù)終止妊娠

D.立即行剖宮取胎術(shù)

E.加強孕期監(jiān)護繼續(xù)妊娠

本題答案：E

22、單項選擇題患者女，33歲。主因白帶增多伴腰酸1周來診。查體：外陰

(-),陰道大量黃色白帶，宮頸肥大，充血，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，壓痛

不明顯，雙附件未見異常。正確的診斷是()

A.急性外陰炎

B.急性宮頸炎

C.急性子宮內(nèi)膜炎

D.急性盆腔結(jié)締組織炎

E.急性輸卵管炎

本題答案：B

23、單項選擇題發(fā)生尿?qū)业脑蛞韵虏徽_的是（）

A.難產(chǎn)處理不適當(dāng)

B.婦科手術(shù)損傷

C.生殖器放療后

D.膀胱結(jié)石及先天性輸尿管口異位畸形

E.子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱

本題答案：E

本題解析：尿瘦以產(chǎn)傷和手術(shù)損傷為主，其他包括外傷、放療后、晚期泌尿系腫

瘤、生殖器結(jié)核、先天性畸形、局部治療子宮脫垂等，子宮內(nèi)膜異位癥侵及膀胱

導(dǎo)致尿?qū)液币姟?/p>

24、單項選擇題初產(chǎn)婦，32歲，孕34周，重度胎盤早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時見子

宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時處理哪項不

正確（）

A.按摩、熱敷子宮

B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)考慮切除子宮

D.出現(xiàn)血液不凝時，不宜行子宮切除術(shù)，增加創(chuàng)面

E.配血、輸血

本題答案：D

本題解析：子宮胎盤卒中，必要時應(yīng)行子宮切除術(shù)挽救生命。

25、單項選擇題下列哪種情況屬于卵巢惡性腫瘤FIGO分期的II期（）

A.腫瘤局限于一側(cè)卵巢

B.腫瘤局限于卵巢和子宮

C.淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移

D.腫瘤局限于一側(cè)卵巢，但盆腔外腹膜有顯微鏡下種植

E.肝表面轉(zhuǎn)移

本題答案：B

本題解析：卵巢癌的分期采用FIGO1996手術(shù)病理分期，II期指腫瘤累及一側(cè)或

者雙側(cè)卵巢，伴有盆腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。

26、單項選擇題對于子宮破裂的預(yù)防，下列哪項不恰當(dāng)（）

A.嚴格縮宮素引產(chǎn)指征

B.健全三級保健網(wǎng)，宣傳孕婦保健知識

C.做好產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)胎位異常

D.密切觀察產(chǎn)程，避免忽略性肩難產(chǎn)發(fā)生

E.為避免子宮破裂的發(fā)生，多采用剖宮產(chǎn)

本題答案：E

27、單項選擇題葡萄胎隨訪的主要目的是（）

A.指導(dǎo)避孕

B.盆腔檢查

C.及早發(fā)現(xiàn)妊娠

D.指導(dǎo)下一步妊娠

E.早期發(fā)現(xiàn)及治療滋養(yǎng)細胞腫瘤

本題答案：E

本題解析：葡萄胎清宮后術(shù)后每周一次直至HCG正常連續(xù)3次，以后每月一次

持續(xù)至少6個月，此后每半年一次，共隨訪1?2年。

28、單項選擇題對于產(chǎn)前檢查時間哪項恰當(dāng)()

A.16?32周期間每4周檢查1次，32周起每周檢查1次

B.16-37周期間每4周檢查1次，37周起每周檢查1次

C.16?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

D.早孕檢查1次，20?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

E.20?36周期間每4周檢查1次，36周起每周檢查1次

本題答案：D

本題解析：常規(guī)產(chǎn)前檢查共9次。

29、單項選擇題關(guān)于VVC說法不正確的是()

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽胞和假菌

絲可確診

B.確診需要進行真菌培養(yǎng)

C.口服斯皮仁諾治療有效

D.局部用堿性液沖洗后可選用制霉菌素、硝酸咪康啜

E.可感染新生兒

本題答案：B

30、單項選擇題女性，16歲，14歲初潮，月經(jīng)期第1天下腹痛最劇，持續(xù)2?

3天緩解，伴惡心、嘔吐，月經(jīng)持續(xù)5天，經(jīng)血通暢。目前診斷考慮為()

A.子宮內(nèi)膜炎

B.乳汁淤積

C.泌尿系感染

D.正常產(chǎn)褥

E.發(fā)熱待查

本題答案：D

31、單項選擇題妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正

確的是()

A.血糖控制在接近正常水平

B.及時糾正代謝紊亂，如酮癥酸中毒、低鉀血癥等

C.密切監(jiān)測血糖及尿酮體

D.可按每4g葡萄糖加1U胰島素的比例補液，使血糖＜5.6mmol/L

E.應(yīng)在12小時內(nèi)結(jié)束分娩

本題答案：D

本題解析：產(chǎn)程中應(yīng)使血糖25.6mmol/L,以防發(fā)生低血糖。產(chǎn)程超過16小時易

發(fā)生酮癥酸中毒。

32、單項選擇題孕婦，妊4產(chǎn)0,現(xiàn)停經(jīng)33周，不規(guī)律下腹痛1周，出現(xiàn)陰

道血性分泌物3小時，B超示宮頸管長1cm,子宮內(nèi)口開大2cm。最不恰當(dāng)?shù)?/p>

處理是()

A.吸氧

B.左側(cè)臥位

C.口服舒喘靈

D.少量鎮(zhèn)靜劑

E.立即行宮頸環(huán)扎術(shù)

本題答案：E

33、單項選擇題何種先天畸形孕婦血清AFP水平最高()

A.唇腭裂

B.腦積水

C.無腦兒

D.腹裂

E.室間隔缺損

本題答案：C

本題解析:發(fā)生神經(jīng)管缺陷如脊柱裂、無腦兒等畸形時，母體血清AFP水平升高。

34、單項選擇題女性，27歲，現(xiàn)停經(jīng)77天，超聲確定宮內(nèi)妊娠，妊娠囊4.2cm,

其剖宮產(chǎn)術(shù)后并哺乳13個月，現(xiàn)要求終止妊娠。本例患者在術(shù)中最應(yīng)該注意的

問題是()

A.預(yù)防子宮內(nèi)膜感染

B.負壓吸引壓力

C.防止子宮穿孔

D.避免妊娠組織殘留

E.避免宮頸裂傷

本題答案：C

35、單項選擇題女性，25歲，計劃受孕，停經(jīng)50天，產(chǎn)前查體，婦科檢查左

側(cè)卵巢囊實性腫塊8cm,囊壁較厚、活動、無觸痛；B超發(fā)現(xiàn)胎囊大小符合妊娠

50天，見胎心搏動，囊內(nèi)充填面團狀物。臨床診斷是。

A.早孕合并黃素化卵泡

B.早孕合并妊娠黃體

C.早孕合并畸胎瘤

D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤

E.早孕并卵巢漿液性囊腺瘤

本題答案：C

36、單項選擇題已婚女性，停經(jīng)56天，惡心、嘔吐、不能進食8天，2天前

出現(xiàn)眼肌麻痹、軀干共濟失調(diào)和遺忘性精神癥狀，此時應(yīng)立即終止妊娠，并大劑

量補充()

A.維生素B1

B.維生素B6

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素E

本題答案：A

本題解析：眼肌麻痹、軀干共濟失調(diào)和遺忘性精神癥狀是Wernicke腦病的主要

特征。

37、單項選擇題有關(guān)女性內(nèi)生殖器官的神經(jīng)支配錯誤的是()

A.由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配

B.其交感神經(jīng)纖維發(fā)自腹主動脈前神經(jīng)絲

C.其副交感神經(jīng)纖維來自第2、3、4舐神經(jīng)

D.含有引起子宮反射性收縮的感覺神經(jīng)纖維

E.完全切斷支配子宮的神經(jīng)后，子宮將無節(jié)律性地收縮

本題答案：E

本題解析:骨盆神經(jīng)叢分出神經(jīng)支配子宮肌肉活動，從而引起子宮的反射性收縮,

但子宮平滑肌有自律活動，故完全切斷其神經(jīng)后，仍能有節(jié)律地收縮，還能完成

分娩活動。臨床可見下半身截癱的產(chǎn)婦仍能順利自然分娩。

38、單項選擇題女性，30歲，身高158cm,體重75kg,月經(jīng)不規(guī)則8年，周

期40?90天,原發(fā)不孕2年,基礎(chǔ)體溫單相，月經(jīng)第25天B超子宮內(nèi)膜厚1.6cm,

雙側(cè)卵巢被膜下多個小囊泡，HSG子宮大小形態(tài)正常，雙側(cè)輸卵管通暢，男方精

液檢查正常?；颊叱霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血，量多，淋漓不斷，進一步的處理是（）

A.宮腔鏡檢查

B.內(nèi)分泌檢查

C.腹腔鏡探查術(shù)

D.診斷性刮宮術(shù)+病理檢查

E.免疫抗體檢查

本題答案：D

39、單項選擇題女性，45歲。月經(jīng)增多5年伴經(jīng)期延長3年。既往患糖尿病。

婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕3個月大小，雙附件無異常。B超提

示多發(fā)性子宮肌瘤。正確的處理是（）

A.口服米非司酮150mg/日，3個月

B.行子宮全切術(shù)

C.觀察3~6個月

D.甲基睪丸素10mg/日含化，3個月

E.先行診刮，排除內(nèi)膜癌后再行子宮全切

本題答案：E

本題解析：絕經(jīng)過渡期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血者應(yīng)先除外子宮內(nèi)膜癌。

40、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，30歲，妊娠32周產(chǎn)前檢查，B超示胎兒發(fā)育未見異

常，腹部觸診宮底部觸及圓而硬有浮球感的胎兒部分，血壓正常。此時可診斷

為（）

A.頭位

B.臀位

C橫位

D.雙胎

E.胎兒畸形

本題答案：B

41＞配伍題宮頸癌確診方法為

宮頸癌篩查方法為

A.腹腔鏡

B.宮頸細胞學(xué)檢查+高危型HPV-DNA檢測

C.陰道鏡

D.宮腔鏡

E.宮頸組織病理學(xué)檢查

本題答案:E,B

本題解析：試題答案E,B

42、單項選擇題疑為多囊卵巢綜合征，行超聲檢查的最佳時間是()

A.月經(jīng)期

B.月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

C.月經(jīng)前數(shù)日

D.月經(jīng)周期的3?5日

E.排卵期

本題答案：D

本題解析：PCOS超聲檢查在月經(jīng)周期或黃體酮撤退后出血的3?5日進行，顯示

卵巢體積增大，雙側(cè)卵巢均有212個直徑2?9mm的小卵泡，即卵巢多囊改變。

43、單項選擇題女，28歲。G1P1,妊娠42周，經(jīng)檢查胎盤功能良好，決定引

產(chǎn)，下列哪項與引產(chǎn)成功率有關(guān)()

A.宮頸Bishop評分

B.羊水量的多少

C.胎頭下降情況

D.是否見紅

E.胎膜是否破裂

本題答案：A

本題解析：Bishop宮頸成熟度評分法可用來估計引產(chǎn)的效果，4?6分的成功率

約為50%.7?9分的成功率約為80%,>9分均成功。

44、單項選擇題女性，26歲，孕2?3個月反復(fù)自然流產(chǎn)3次，月經(jīng)規(guī)律，基

礎(chǔ)體溫雙相，丈夫精液檢查正常，建議行輸卵管造影檢查(HSG),目的是確定

()

A.輸卵管是否通暢

B.是否存在子宮畸形如：縱隔、雙角、單角子宮等

C.是否存在輸卵管結(jié)核

D.是否存在免疫異常

E.是否存在黃體功能不全

本題答案：B

本題解析：子宮畸形是引起反復(fù)流產(chǎn)的重要原因，HSG有助診斷。

45、單項選擇題一孕婦，停經(jīng)34周，規(guī)律性腹痛2小時就診，無陰道流水及

流血，陰道檢查宮口未開，宮頸管未消失。對孕婦最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.左側(cè)臥位休息

B.抑制宮縮，延長孕周

C.促胎肺成熟同時等待自然分娩

D.促胎肺成熟同時剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.抑制宮縮同時促胎肺成熟

本題答案：B

46、單項選擇題不能經(jīng)陰分娩的胎位包括()

A.高直后位、前不均傾、須后位、額先露

B.高直前位、后不均傾、頒后位、額先露

C.高直后位、前不均傾、臀位、額先露

D.高直前位、前不均傾、亥頁后位、額先露

E.以上均是

本題答案：A

本題解析：產(chǎn)程中一旦發(fā)現(xiàn)高直后位、前不均傾、須后位、額先露均應(yīng)停止經(jīng)陰

試產(chǎn)，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。

47、單項選擇題臨產(chǎn)后陰道檢查，判斷胎頭方位的標(biāo)志是()

A前鹵

B.枕骨

C后囪

D.頂骨

E.以上答案均正確

本題答案：E

48＞單項選擇題關(guān)于PCOS,以下哪項正確()

A.雌酮的增多，主要與睪酮在外周組織芳香化酶作用下的轉(zhuǎn)化有關(guān)

B.LH升高，較恒定在月經(jīng)周期中卵泡期上下水平

C.50%?60%呈現(xiàn)IR并有發(fā)展為非胰島素依賴性糖尿病的危險

D.HMG促排卵優(yōu)于氯米芬，30%?35%的患者對氯米芬無效

E.螺內(nèi)酯(安體舒通)可同時抑制卵巢和腎上腺合成雄激素

本題答案：A

49、單項選擇題女性，40歲，自覺外陰癢3年，曾查一次白帶常規(guī)念珠菌陽

性，一直按念珠菌性陰道病治療，效果差。檢查發(fā)現(xiàn)雙小陰唇萎縮，陰道口縮小，

會陰肛周色素減退，陰道分泌物較少，最可能的診斷是()

A.難治性念珠菌性陰道病

B.非特異性外陰炎

C.外陰鱗狀上皮細胞增生

D.外陰神經(jīng)性皮炎

E.外陰硬化性苔碎

本題答案：E

50、單項選擇題下述哪種情況可使用縮宮素加強宮縮，經(jīng)陰試產(chǎn)()

A.宮頸嚴重水腫

B.頭盆不稱

C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.子宮痙攣性狹窄環(huán)

本題答案：D

本題解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強宮縮的措施，促

進產(chǎn)程進展?？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻，開始

滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過40滴，使宮縮間

隔2?3分鐘，持續(xù)40?50秒，個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

51、單項選擇題孕婦，30歲，G2P1,停經(jīng)30周，自述陰道流液24小時，未

行任何處理入院，入院時T369C,BP100/60mmHg,HR90次/分，胎心170次

/分，宮底高度為30cm,未及明顯宮縮，宮體無壓痛，羊水無異味。入院診斷

胎膜早破，羊膜腔感染待排;入院后哪項檢查結(jié)果最能支持羊膜腔感染的診斷()

A.孕婦血常規(guī)白細胞計數(shù)

B.陰道窺器查見液體自宮口流出

C.羊膜腔穿刺取羊水行革蘭染色

D.子宮壓痛

E.體溫升高

本題答案：C

52、單項選擇題產(chǎn)婦GP10,停經(jīng)41周，無腹痛及陰道流液。產(chǎn)科檢查：宮高

35cm，腹圍102cm，胎位LOA,宮頸Bishop評分3?4分，骨盆內(nèi)測量無異常,

B超示AFV5.0,雙頂徑9.3cm。胎盤成熟度3級，胎動正常，以下處理錯誤的是

()

A.核實孕周

B.檢查胎盤功能

C.自數(shù)胎動，等待自然臨產(chǎn)

D.前列腺素促宮頸成熟

E.催產(chǎn)素引產(chǎn)

本題答案：C

本題解析：盡早處理，力求避免過期妊娠的發(fā)生。如Bishop評分<7分，應(yīng)予促

宮頸成熟治療，可用普拉睪酮、縮宮素或前列腺素促宮頸成熟。

53、配伍題正常陰道pH為

滴蟲陰道炎時陰道pH為

細菌性陰道病時陰道pH為

陰道假絲酵母菌病時陰道pH為

A.pH3.8?4.4

B.pH5?6.6

C.pH4,0~4.7

D.pH>4.5

E.pH5.0?6.5

本題答案：A,E,D,C

本題解析：試題答案A,E,D,C

54、單項選擇題鉗宮術(shù)適用于()

A.妊娠7?10周者

B.妊娠10?14周者

C.妊娠14周以內(nèi)者

D.中期妊娠

E.所有妊娠期

本題答案：B

55、單項選擇題羊水栓塞的產(chǎn)科處理下列不正確的是()

A.原則上應(yīng)在病情穩(wěn)定后再處理分娩

B.發(fā)生在產(chǎn)前和第一產(chǎn)程者應(yīng)行剖宮產(chǎn)

C.發(fā)生在第二產(chǎn)程者可行陰道助產(chǎn)

D.難以控制的產(chǎn)后出血應(yīng)行子宮切除術(shù)

E.發(fā)生在第二產(chǎn)程者應(yīng)繼用縮宮素促進胎兒娩出

本題答案：E

本題解析：原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭，待病情好轉(zhuǎn)后再處理分娩，發(fā)生在第一

產(chǎn)程期間，應(yīng)行剖宮產(chǎn)，發(fā)生在第二產(chǎn)程期間，可酌情經(jīng)陰道助產(chǎn)，發(fā)病時正在

靜滴縮宮素者應(yīng)立即停止。

56、單項選擇題孕婦，29歲，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨

突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛，血壓100/80mmHg,脈率96次/分,宮高30cm,

腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。應(yīng)最先考慮的疾病是

()

A.早產(chǎn)

B.前置胎盤

C.胎盤早期剝離

D.宮頸息肉

E.子宮頸癌合并妊娠

本題答案：B

57、單項選擇題關(guān)于軟產(chǎn)道損傷的說法，不正確的是()

A.胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有鮮紅色血流出，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道裂傷

B.分娩受阻時，子宮下段容易破裂

C.為防止軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免胎兒娩出過快

D.發(fā)生會陰H度裂傷時，肛門外括約肌可部分斷裂

E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)后，應(yīng)常規(guī)仔細檢查軟產(chǎn)道

本題答案：D

58、單項選擇題妊娠合并急性腎盂腎炎患者，為達到對尿路沖洗及引流作用，

應(yīng)保持每日尿量在。

A.lOOOml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上

D.2500ml以上

E.3000ml以上

本題答案：C

59、單項選擇題初孕婦，29歲，臨產(chǎn)16小時，胎兒娩出后，宮底降至臍平后

復(fù)又升高達臍上，陰道流血約200ml，暗紅色，后胎盤排出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，

以下說法錯誤的是。

A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml

B.分娩次數(shù)＞5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力，應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑

C.胎兒已娩出30分鐘，胎盤仍未排出，但出血不多時，應(yīng)注意排空膀胱

D.胎盤未全剝離而出血較少時，應(yīng)行手取胎盤術(shù)

E.胎盤娩出后出血多時，可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg

本題答案：D

60、單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，G2P1,妊娠40周，規(guī)律腹痛2小時入院，肛

查宮口開大2cm,行胎心監(jiān)護。如出現(xiàn)頻繁晚期減速，正確的處理是()

A.人工破膜加速產(chǎn)程進展

B.靜滴縮宮素加強宮縮

C.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D.人工破膜羊水性狀

E.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力

本題答案：C

61、單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)

護提示胎心基線160次/分，伴有早期減速，B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查：

胎頭位置坐骨棘上1cm,宮口開大3cm,胎膜未破，估計胎兒體重3300?3500g,

骨盆測量正常。吸氧、臀高位后胎心減速消失，但胎心基線仍快，160次/分，

此時應(yīng)做何處理()

A.吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.人工破膜觀察羊水性狀

D.靜滴縮宮素加強宮縮

E.等待

本題答案：C

62、單項選擇題初產(chǎn)婦，31歲，8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24

小時，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。為明確診斷，需進行的檢查是()

A.B超檢查

B.靛胭脂試驗

C.亞甲藍試驗

D.腎圖

E.靜脈腎盂造影

本題答案：C

63、單項選擇題妊娠合并心臟病患者，第二產(chǎn)程處理措施不正確的是()

A.陰道助產(chǎn)

B.取膀胱截石位

C.吸氧

D.縮短第二產(chǎn)程

E.胎兒娩出后腹部置砂袋

本題答案：B

本題解析：應(yīng)取半坐位，下肢盡量低于心臟水平。

64、單項選擇題妊娠37周，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：

血壓90/60mmHg,脈率120次/分，神清，宮高37cm,臀先露，高浮，胎心音

160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當(dāng)()

A.人工破膜

B.期待療法

C.在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

D.臀位牽引術(shù)

E.縮宮素滴注引產(chǎn)

本題答案：C

本題解析：考慮前置胎盤。前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚

至休克者；胎齡達36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

65、單項選擇題24歲，G2P1,孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入

院，查血壓90/60mmHg,脈率112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA,胎

心136次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查()

A.肛查

B.陰道檢查

C,B型超聲檢查

D.頸管內(nèi)指診

E.腹部平片

本題答案：C

本題解析：考慮前置胎盤，B型超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎先露部、胎盤和

宮頸的位置，明確前置胎盤的類型，前置胎盤一般不做陰道檢查及肛診。

66、單項選擇題下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)()

A.先露下降受阻

B.無痛性陰道流血

C.子宮下段聞及胎盤血流音

D.子宮張力較高，胎心音不易聞及

E.宮底高度與孕周相符

本題答案：D

本題解析：前置胎盤檢查時可及宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮完全放松。

67＞單項選擇題女，G1P0,孕38周，規(guī)律宮縮5小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口

擴張3cm,胎心140次/分，胎頭已銜接。突發(fā)抽搐，繼之意識消失，測血壓

170/120mmHg,尿蛋(+++)。此病例應(yīng)診斷為()

A.子癇前期

B.產(chǎn)前子癇

C.癲癇

D.產(chǎn)時子癇

E.腦血栓

本題答案：D

68、單項選擇題人工破膜操作不正確的是()

A.觸摸胎先露前方有無血管搏動

B.于宮縮間期夾破胎膜

C.于宮縮期夾破胎膜

D.破膜后緩慢釋放羊水

E.注意破膜前后胎心變化

本題答案：C

69、單項選擇題女性，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血

壓病史10年，藥物控制良好；G2P1A1L1,放置不銹鋼圓形節(jié)育器32年未取。

體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。為

確定診斷應(yīng)進行何種輔助檢查()

A.陰道鏡檢查

B.陰道細胞學(xué)檢查

C.超聲檢查

D.宮腔鏡檢查

E.取環(huán)、分段刮宮、病理檢查

本題答案：E

70、單項選擇題前置胎盤時進行陰道檢查的敘述哪項是不正確的()

A.有備血輸血輸液的條件

B.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件

C.患者一般情況好，陰道無活動性出血時可行陰道檢查

D.發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴張，估計短時間內(nèi)能經(jīng)陰分娩，可行陰道檢查

E.檢查時以一手食、中指輕輕行陰道穹隆部觸診

本題答案：C

本題解析：前置胎盤陰道檢查僅適用于終止妊娠前，為明確診斷或決定分娩方式

時進行。

71、單項選擇題下列哪一項是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)()

A.舊結(jié)核菌素試驗

B.盆腔X線攝片

C.子宮內(nèi)膜病理檢查

D,B型超聲

E.子宮輸卵管碘油造影

本題答案：C

本題解析：子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)，刮宮時注意刮

取子宮角部內(nèi)膜，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的可能。

72＞單項選擇題初產(chǎn)婦，孕39周，混合臀位，規(guī)律宮縮2小時，胎膜未破，

估計胎兒重3600g,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.抬高臀部

B.監(jiān)測產(chǎn)程等待自然分娩

C.行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.縮宮產(chǎn)素靜點加速產(chǎn)程

E.人工破膜

本題答案：C

73、單項選擇題III度子宮脫垂患者，陰道脫出物的特點是()

A.呈茄子狀，末端為子宮頸外口

B.有長蒂與脫出物相連

C.脫出物呈球形，兩側(cè)可見輸卵管開口

D.脫出物表面呈暗紅色海綿狀

E.腫物呈囊性位于陰道前壁，表面為陰道黏膜

本題答案：A

74、單項選擇題下列哪項不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)()

A.胎位不正的發(fā)生率高

B.先露高浮

C.第一次出血多在孕36周以后

D.易發(fā)生出血性休克

E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

本題答案：C

本題解析：完全性前置胎盤初次出血早，在妊娠28周左右，出血頻繁，量較多，

有時一次大量出血使患者陷入休克狀態(tài)。

75、單項選擇題關(guān)于原發(fā)痛經(jīng)，以下哪項不正確()

A.無排卵性子宮內(nèi)膜所含PG濃度甚低，一般不發(fā)生痛經(jīng)

B.精神神經(jīng)因素可加重痛經(jīng)

C.B超是最有價值的輔助診斷方法

D.子宮內(nèi)膜PG濃度越高，痛經(jīng)越嚴重

E.口服避孕藥對原發(fā)性痛經(jīng)療效達90%以上

本題答案：C

76、單項選擇題孕婦27歲，G2P1,妊娠34周。近1周來有惡心、嘔吐、食

欲欠佳，皮膚瘙癢，鞏膜黃染。妊娠期曾服用維生素C、葉酸及鈣片。血壓

140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宮底高度33cm,胎心率140次/

分。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.隔離，靜脈滴注保肝藥物，視母兒情況處理

B.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止肝臟負擔(dān)繼續(xù)加重

D.立即隔離，行引產(chǎn)術(shù)終止妊娠

E.觀察1周，肝功能無明顯改善者終止妊娠

本題答案：A

77、單項選擇題下列關(guān)于產(chǎn)后檢查說法錯誤的是()

A.產(chǎn)后訪視至少5?6次

B.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括新生兒狀況、檢查乳房、會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況

C.產(chǎn)婦應(yīng)于42天去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

D.去醫(yī)院第一次產(chǎn)后檢查時同時攜帶新生兒

E.產(chǎn)后醫(yī)院婦科檢查主要是內(nèi)生殖器恢復(fù)情況

本題答案：A

本題解析：產(chǎn)后訪視至少3次，第一次在產(chǎn)婦出院3日內(nèi)，第二次在產(chǎn)后14日，

第三次在產(chǎn)后280,檢查產(chǎn)褥婦及新生兒的健康狀況。

78、單項選擇題女孩，15歲，月經(jīng)初潮半年，家長述外陰發(fā)育較同齡人幼稚，

查體：智力、身高、乳房發(fā)育正常，小陰唇萎縮狀、變薄幾乎與大陰唇融合，陰

唇及肛周皮膚出現(xiàn)白色病損環(huán)，陰毛少。下列敘述正確的是()

A.應(yīng)查染色體

B.應(yīng)行外陰活檢

C.保持外陰清潔，可局部應(yīng)用黃體酮軟膏

D.應(yīng)手術(shù)治療，外陰矯形

E.考慮與雄激素缺乏有關(guān)，可采用丙酸睪酮油膏治療

本題答案：C

本題解析：患者為青春期女性，乳房發(fā)育，已有月經(jīng)來潮，可排除Turner、腎上

腺皮質(zhì)增生等性發(fā)育異常性疾病，染色體檢查非必要。根據(jù)外陰萎縮、白色皮損

等典型體征可診斷為外陰硬化性苔薛。該病青春期較常見，惡變率極小，沒必要

活檢確診，黃體酮或氫化可的松軟膏為常用藥物。

79、單項選擇題房間隔缺損患者，缺損1.8cm2?，F(xiàn)17周妊娠?；颊弋a(chǎn)后抗

凝藥物治療，不正確的是()

A.如無異常情況，產(chǎn)后12?48小時開始抗凝治療

B.華法林抗凝，不宜母乳喂養(yǎng)

C.產(chǎn)后出血者，可以加用維生素K

D.監(jiān)測凝血酶原時間，調(diào)整抗凝藥物劑量

E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用

本題答案：B

80、單項選擇題女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效

果較好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減

退并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物

外觀正常，宮頸光滑，子宮后位，正常大，雙附件(-)o最可能的診斷是()

A.難治性念珠菌性陰道病

B.神經(jīng)性皮炎

C.外陰鱗狀上皮細胞增生

D.外陰硬化性苔葬

E.外陰硬化性苔碎合并鱗狀上皮細胞增生

本題答案：C

81、單項選擇題女性，36歲，月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量少1年，并出現(xiàn)頭痛、眼花及

視野缺損。檢測血清催乳激素200ng/ml,還應(yīng)進行哪項檢查最有診斷價值()

A.宮腔鏡檢查

B.雌孕激素試驗

C.子宮輸卵管碘油造影

D.顱腦CT或MRI

E.盆腔B超檢查

本題答案：D

本題解析：該患者血清催乳激素明顯升高200ng/ml(>100ng/ml應(yīng)考慮垂體腺瘤

的存在)，并出現(xiàn)頭痛、眼花和視覺障礙等垂體腫瘤壓迫癥狀，高度懷疑垂體腫

瘤，應(yīng)首先行垂體CT或MRI檢查，明確診斷。

82、單項選擇題下列關(guān)于輸卵管癌說法正確的是()

A.最常見于峽部，其次為壺腹部

B.病理檢查90%以上為漿液性癌

C.陰道排液、腹痛、盆腔包塊是典型的三聯(lián)征

D.治療以化療為主

E.其轉(zhuǎn)移途徑與子宮內(nèi)膜癌類似

本題答案：C

本題解析：原發(fā)性輸卵管癌最常見于壺腹部，絕大多數(shù)是乳頭狀腺癌，其轉(zhuǎn)移途

徑與卵巢癌類似，治療原則以手術(shù)為主，化療、放療為輔的綜合治療。

83、單項選擇題女性，46歲，近1年月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多。

診斷性刮宮病理診斷：子宮內(nèi)膜單純性增生，血常規(guī)提示中度貧血。采用哪種治

療方案最佳()

A.單用雌激素周期治療

B.單用孕激素周期治療

C.單用雄激素短期治療

D.雌孕激素序貫用藥

E.雌孕激素聯(lián)合用藥

本題答案：B

本題解析:該患者為絕經(jīng)過渡期功血，多為無排卵性,體內(nèi)有一定水平的雌激素，

單用孕激素治療即可。

84、單項選擇題關(guān)于宮頸糜爛的物理治療，下列哪一項是正確的()

A.治療后禁止性生活1周

B.治療后4~8周禁止盆浴和陰道沖洗

C.治療后3~4周脫痂

D.治療宜在月經(jīng)凈后15天左右進行

E.病變較深者治療后需1~2周治愈

本題答案：B

本題解析：注意事項：①治療前常規(guī)宮頸刮片檢查；②急性生殖器炎癥列為禁忌

證；③治療時間應(yīng)選月經(jīng)干凈后3?7天；④術(shù)后均有陰道分泌物增多，甚至大

量水樣排液，術(shù)后1?2周脫痂；⑤4?8周禁盆浴、性交和陰道沖洗；⑥有引起

術(shù)后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染的可能，需定期復(fù)查。

85、單項選擇題已婚女性，32歲，停經(jīng)3個月，陰道大流血，伴劇烈腹痛，

夜間來診。詢問病史獲知患者已妊娠3個月，之前無陰道流血，性生活后出現(xiàn)

此癥狀，來時剛排空小便，下一步應(yīng)作的檢查是()

A.婦科檢查

B.盆腔CT檢查

C.尿妊娠試驗

D.陰道B超

E.抽血查血常規(guī)，凝血四項

本題答案：A

86、單項選擇題用于檢查輸卵管通暢狀態(tài)的方法不包括()

A.輸卵管通液術(shù)

B.子宮輸卵管碘油造影

C.單純的宮腔鏡檢查

D.子宮輸卵管超聲造影

E.腹腔鏡檢查

本題答案：C

87、單項選擇題診斷葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括()

A.陰道不規(guī)則流血

B.輕微陣發(fā)性腹痛

C.胸痛及咯血

D.高血壓蛋白尿

E.停經(jīng)

本題答案：C

本題解析：胸痛和咯血提示存在肺轉(zhuǎn)移病灶，常為侵蝕性葡萄胎和絨癌的臨床表

現(xiàn)。

88、單項選擇題以下說法哪項正確()

A.人體站立時，子宮縱軸與陰道縱軸平行

B.張力性尿失禁是指增加腹壓時有尿液溢出

C.I度子宮脫垂是指宮頸外口低于坐骨棘水平

D.子宮脫垂常引起月經(jīng)失調(diào)

E.Manchester手術(shù)是指陰道前后壁修補、舐韌帶縮短，部分切除

本題答案：B

89、單項選擇題以下關(guān)于性交后試驗的描述哪項是不正確的()

A.試驗應(yīng)選在排卵期

B.試驗前禁性生活3天

C.受試者應(yīng)在性交后2?8小時受試

D.檢查時僅取宮頸管內(nèi)的黏液即可

E.主要用于檢查免疫性不孕

本題答案：D

90、單項選擇題關(guān)于侵蝕性葡萄胎診斷的根據(jù)，下列哪項說法不恰當(dāng)()

A.葡萄胎術(shù)后8周連續(xù)測定HCG持續(xù)高于正常水平，或下降后又上升

B.葡萄胎清宮后半年內(nèi)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血及hCG異常升高

C.B超發(fā)現(xiàn)葡萄胎子宮肌壁內(nèi)有局灶性或彌漫性光團，或光團與暗區(qū)相間的蜂窩

樣病灶

D.葡萄胎子宮切除標(biāo)本中見到子宮深肌層有絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡

E.葡萄胎清宮術(shù)后標(biāo)本中見到絨毛或絨毛退變痕跡

本題答案：E

本題解析：葡萄胎清宮術(shù)后標(biāo)本中就應(yīng)見到絨毛或絨毛退變痕跡，不支持是侵蝕

性葡萄胎，只有出現(xiàn)肌層侵蝕和（或）遠處轉(zhuǎn)移，才支持是侵蝕性葡萄胎。正

常妊娠或不全流產(chǎn)及藥流或人流不全等標(biāo)本中可見到絨毛或絨毛退變痕跡。

91、單項選擇題患者女，64歲。外陰瘙癢難以忍受以致失眠1年。體檢：外

陰大陰唇、陰唇間溝皮膚增厚似皮革，色素減退，局部有皴裂。首選的診療措施

為（）

A.口服鎮(zhèn)靜安眠藥

B.皮質(zhì)激素抗過敏治療

C.局部維生素

D.在皴裂部位做活檢病理確診后再治療

E.手術(shù)切除病灶治療

本題答案：D

92、單項選擇題已婚女性，32歲，停經(jīng)3個月，陰道大流血，伴劇烈腹痛，

夜間來診。應(yīng)立即采取的措施不包括（）

A.詢問病史，陰道流血時間，流血量

B.詢問既往妊娠史

C.測量血壓及脈率

D.立即肌注哌替咤（度冷丁）50mg,注射用血凝酶IkU

E.詢問出血的誘因

本題答案：D

93、單項選擇題下列關(guān)于Apgar評分錯誤的是（）

A.Apgar評分用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度

B.Apgar評分是以出生后一分鐘內(nèi)的心率、皮膚顏色、喉反射、呼吸、肌張力五

項體征為依據(jù)

CApgar評分在7分以下的新生兒，應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時分別評分，直

至連續(xù)兩次均28分為止

D.Apgar評分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏，心率為最終消失的指標(biāo)

E.一分鐘評分反映在宮內(nèi)的情況，而5分鐘評分反映復(fù)蘇效果

本題答案：D

本題解析：Apgar評分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，心率是最終消失的指標(biāo)。

94、單項選擇題以下哪項不支持Emptysellasyndrome的診斷（）

A.一般無內(nèi)分泌功能異常

B.當(dāng)PRL升高時，E低落

C.有視力障礙和視野缺損

D.X線片顯示蝶鞍擴大

E.可有閉經(jīng)伴溢乳

本題答案：B

本題解析：空蝶鞍可發(fā)生在任何年齡，多見于中年女性，癥狀一般不甚明顯，可

出現(xiàn)頭痛、稍肥胖、月經(jīng)失調(diào)、蝶鞍稍大等。但經(jīng)過多年，病情未進行性加重,

或僅稍有發(fā)展，因垂體雖被擠壓，但有代償功能，故一般無明顯內(nèi)分泌癥狀。有

的臨床上與垂體泌乳素腺瘤極相似，表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳及高泌乳素血癥，亦有伴

視力障礙與視野缺損，需與垂體腺瘤鑒別。空蝶鞍也可與垂體腺瘤共存。X線側(cè)

位片見蝶鞍呈氣球狀膨大，正位片見鞍底對稱下陷，一般大小正常。

95、單項選擇題下列哪項不是氯米芬的適應(yīng)證()

A.低促性腺激素性閉經(jīng)

B.無排卵性功血

C.多囊卵巢綜合征

D.黃體功能不全

E.下丘腦功能失調(diào)性閉經(jīng)

本題答案：A

本題解析：氯米芬適用于有一定雌激素水平的患者，低促性腺性閉經(jīng)屬垂體或下

丘腦性閉經(jīng)，主要表現(xiàn)為促性腺激素分泌不足，無卵泡發(fā)育，雌激素低落，故氯

米芬不適用于低促性腺激素性閉經(jīng)。

96、單項選擇題下列哪種情況下可徒手剝離胎盤()

A.胎盤部分殘留

B.胎盤嵌頓

C.部分性植入胎盤

D.完全性植入胎盤

E.胎盤粘連

本題答案：E

本題解析：胎盤剝離不全、滯留或粘連時行徒手剝離取出；胎盤、胎膜部分殘留

時可用刮宮術(shù)；胎盤植入時剝離胎盤困難，切忌強行剝離，胎盤嵌頓在子宮狹窄

環(huán)之上，可用乙醛麻醉，使狹窄環(huán)松解，用手取出胎盤。

97、單項選擇題患者，28歲。停經(jīng)3個月，陰道流血15日，宮底平臍，聽不

到胎心，捫不到胎體。本例診斷有價值的輔助檢查方法是()

A.尿HCG測定

B.血HCG測定

C.X線腹部攝片

D.B超

E.CT檢查

本題答案：D

98、單項選擇題女性，28歲，痛經(jīng)3年，進行性加重，G4P2A2L2。婦科檢查：

子宮正常大小，活動差，子宮直腸凹部位觸及2個痛性硬結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)觸及

4cm直徑大小囊性腫物，有一定的活動度，無明顯壓痛。引起該病例痛經(jīng)的主

要原因是()

A.右側(cè)卵巢囊腫周期性破裂

B.子宮強烈收縮

C.子宮直腸凹部位結(jié)節(jié)病灶膨脹

D.有排卵性月經(jīng)

E.黃體萎縮不全，經(jīng)期過長

本題答案：C

99、單項選擇題婦女，35歲，G2P1,經(jīng)期延長，經(jīng)量增多半年，經(jīng)期長達9?

10H,出血量多，淋漓數(shù)日方止，月經(jīng)周期正常，B超檢查子宮、附件正常。該

患者診斷性刮宮可見()

A.分泌反應(yīng)落后2日

B.呈增殖期樣反應(yīng)

C.呈單純性增生樣

D.呈分泌期與增殖期內(nèi)膜并存

E.呈蛻膜樣變

本題答案：D

100,單項選擇題絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松是由于雌激素不足導(dǎo)致。

A.骨質(zhì)生成停止

B.血鈣降低

C.骨質(zhì)吸收增加

D.甲狀旁腺功能亢進

E.血鈣升高

本題答案：C

101、單項選擇題初產(chǎn)婦，28歲，因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)后1周，體溫38.8C,

無腹痛，惡露正常無異味，哺乳時左乳觸痛，無咳嗽。該患者最可能的診斷是

()

A.上呼吸道感染

B.刀口感染

C.急性乳腺炎

D.產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)褥感染

本題答案：C

102、單項選擇題女性，46歲，GP,近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)

溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁H度膨出。

這種尿失禁最可能的類型是()

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.功能性尿失禁

D.先天性尿失禁

E.溢出性尿失禁

本題答案：B

103、單項選擇題初產(chǎn)婦，足月妊娠，6時開始規(guī)律性子宮收縮，宮口開始擴

張，下午18時檢查，宮口擴張約1.5cm,晚上22時檢查：宮口擴張2cm,目

前可診斷為()

A.正常產(chǎn)程

B.潛伏期延長

C.活躍期延長

D.活躍期停滯

E.第二產(chǎn)程延長

本題答案：B

104、單項選擇題已婚女性，32歲，主訴發(fā)現(xiàn)外陰腫物，伴外陰墜感3天。婦

科檢查：右側(cè)處女膜緣陰道口7點處可觸及一直徑4cm包塊，有波動感，輕度

壓痛，略紅腫。關(guān)于前庭大腺的下列敘述，正確的是()

A.前庭大腺位于兩側(cè)小陰唇后1/3深部，開口于小陰唇和處女膜之間

B.前庭大腺如黃豆大，被球海綿體肌覆蓋，正常情況下可以觸及

C.前庭大腺炎時細菌首先侵犯腺管，導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫或膿腫

D.前庭大腺炎常為混合菌感染，罕見沙眼衣原體感染

E.前庭大腺炎急性炎癥期為迅速緩解疼痛應(yīng)立即手術(shù)

本題答案：C

105、單項選擇題初產(chǎn)婦，28歲，會陰側(cè)切經(jīng)陰分娩后6小時，自覺會陰部疼

痛劇烈，肛診為切口處血腫，應(yīng)作何處理（）

A.硫酸鎂溶液冷敷

B.溫?zé)崦頍岱蟠龠M血腫吸收

C.紅外線照射促進血腫吸收

D.切開清除血腫

E.若血腫不繼續(xù)增大，不予處理

本題答案：D

本題解析：軟產(chǎn)道血腫形成時，處理原則應(yīng)切開并清除血腫，徹底止血、縫合，

必要時放置引流管。

106、單項選擇題女性，46歲，已婚已育，痛經(jīng)10年余，近3年來，月經(jīng)量

多并出現(xiàn)貧血，藥物難以抑制痛經(jīng)，婦科檢查：子宮孕2月大小，球形，質(zhì)硬,

雙側(cè)附件區(qū)未及異常，首選的治療方法是（）

A.加量孕激素類藥物

B.子宮切除術(shù)

C.手術(shù)病灶切除

D.試用GnRH-a治療

E.加量孕三烯酮治療

本題答案：B

107、單項選擇題43歲，不規(guī)則陰道出血，內(nèi)診宮頸外口可捫及5cmX4cm大

小質(zhì)硬腫物脫出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

A.行經(jīng)陰子宮切除術(shù)

B.陰道鏡下活檢明確腫物性質(zhì)

C.經(jīng)陰道切除+術(shù)中快速病理

D.還納后行經(jīng)腹子宮切除術(shù)

E.繼續(xù)觀察

本題答案：C

108、單項選擇題前置胎盤的處理哪項錯誤。

A.處理原則為止血及補充血容量

B.依孕周、前置類型、出血多少、有無休克決定是否用期待療法

C.根據(jù)胎次、胎位、胎兒是否存活綜合分析決定處理

D.B超根據(jù)胎盤與宮口位置，可確診前置胎盤類型

E.不論宮口開大與否，均禁忌行人工破膜

本題答案：E

本題解析：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。邊緣性前置胎盤

可在備血、輸液條件下行人工破膜，胎頭下降壓迫胎盤達到止血目的。

109、單項選擇題關(guān)于亞甲藍試驗，下列描述錯誤的是。

A.目的為鑒別膀胱陰道瘦、輸尿管陰道屢

B.可協(xié)助辨認位置不明的小的屢孔

C.藍色液體由陰道流出為膀胱陰道屢

D.藍色液體由宮頸流出為膀胱宮頸瘦

E.流出液體為無色或淡黃色為尿道陰道瘦

本題答案：E

本題解析：亞甲藍試驗流出液體為無色或淡黃色為輸尿管陰道屢。

110、單項選擇題有關(guān)Rh母兒血型不合的產(chǎn)前診斷敘述錯誤的是()

A.Rh陰性孕婦孕期均應(yīng)密切監(jiān)測血型抗體

B.羊水中膽紅素顯著增高提示胎兒溶血病情嚴重

C.B超提示胎兒周身皮膚包括頭皮厚度增加，呈雙線回聲

D.重度胎兒水腫可并發(fā)腹水

E.抗體效價上升者提示胎兒可能受累

本題答案：A

本題解析：Rh陰性孕婦應(yīng)檢查其丈夫的Rh血型，若不合，于第一次產(chǎn)前檢查時

即可測孕婦血型抗體。

111＞單項選擇題下列哪項不是臀位剖宮產(chǎn)的指征。

A.高齡初產(chǎn)

B.胎兒體重大于3500g

C.經(jīng)產(chǎn)婦單臀，骨盆正常，胎兒不大

D.骨盆狹窄

E.軟產(chǎn)道異常

本題答案：C

本題解析：經(jīng)產(chǎn)婦單臀，骨盆正常，胎兒不大可以經(jīng)陰道分娩。

112、單項選擇題宮縮時宮腔最大壓力可達。

A.60?80mmHg

B.40?60mmHg

C.80~100mmHg

D.100~110mmHg

E.100~150mmHg

本題答案：E

113,單項選擇題25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時，在產(chǎn)

房觀察。下列哪項不是目前必須觀察的項目()

A.子宮收縮情況、出血量

B.產(chǎn)婦飲食情況

C.會陰、陰道有無血腫

D.膀胱是否充盈

E.子宮底高度

本題答案：B

114、單項選擇題首次產(chǎn)前檢查最恰當(dāng)?shù)臅r期應(yīng)是()

A.停經(jīng)6周

B.停經(jīng)8周

C停經(jīng)12周

D.停經(jīng)16周

E.確診早孕時

本題答案：E

115、單項選擇題有關(guān)Rh母兒血型不合的胎兒貧血的描述錯誤的是()

A.輕度溶血者臍帶血Hb>140g/L

B.重度溶血者臍帶血Hb<80g/L,常伴有胎兒水腫

C.部分Rh溶血病患兒在生后2?6周發(fā)生明顯貧血

D.交換輸血的患兒不會再發(fā)生晚期貧血

E.晚期貧血患兒早期癥狀并不嚴重，無需換血治療

本題答案：D

本題解析：Rh血型抗體在體內(nèi)持久(超過1?2個月)存在，繼續(xù)溶血而導(dǎo)致晚

期貧血；早期因癥狀較重而作了交換輸血的患兒中，仍有部分發(fā)生晚期貧血，因

為交換輸血只能換出部分血型抗體。

116、單項選擇題女性，44歲，外陰奇癢2年，查體陰蒂處皮膚色素略減退,

雙側(cè)大陰唇表面粗糙、呈苔碎樣變，可見抓痕、皴裂。最可能的診斷是O

A.陰虱病

B.陰蒂癌

C.外陰鱗狀上皮細胞增生

D.外陰神經(jīng)性皮炎

E.外陰硬化性苔解

本題答案：C

117、單項選擇題胎盤早剝的正確處理是()

A.一旦確診后應(yīng)盡快終止妊娠

B.出血不多可作期待療法

C.胎兒死亡均取陰道分娩

D.破膜后可以頭皮鉗牽引胎頭止血

E.子宮有胎盤卒中可用按摩法促使子宮收縮

本題答案：A

本題解析：已確診胎盤早剝后，應(yīng)盡快終止妊娠。

118、單項選擇題患者停經(jīng)33周，皮膚瘙癢1周。一般狀況好，無消化道癥狀。

查體：BP120/85mmHg,皮膚黏膜輕度黃染。輔助檢查：ALT56U/L,TBIL150U

mol/L,DBIL90Umol/L,HBsAg陰性、HBsAb陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，患者

初步診斷為()

A.HELLP綜合征

B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

C.妊娠合并病毒性肝炎

D.妊娠期急性脂肪肝

E.家族性黃疸

本題答案：B

119、單項選擇題產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必備條件為()

A.疲勞乏力

B.失眠或睡眠過度

C.反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

D.對生活明顯缺乏興趣

E.注意力渙散

本題答案：D

120、單項選擇題36周，雙胎妊娠，雙羊膜囊，臨產(chǎn)6小時入院，胎膜已破,

宮口開全，經(jīng)陰道分娩時，第一胎兒頭位，娩出后未及時固定第二胎兒為縱產(chǎn)式，

第二胎兒形成橫位，此時正確的處理是()

A.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出

C.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出

D.行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出

E.行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出

本題答案：E

本題解析：肩先露，分娩期應(yīng)根據(jù)胎產(chǎn)次、胎兒大小、胎兒是否存活、宮頸擴張

程度、胎膜是否破裂及有無并發(fā)癥，綜合判斷決定分娩方式。①初產(chǎn)婦足月活胎，

無論宮口擴張程度、胎膜是否破裂，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。②經(jīng)產(chǎn)婦足月活胎，首選

剖宮產(chǎn)。若胎膜已破，羊水未流盡，宮口開大5cm以上，胎兒不大，可在全麻

下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，以臀位分娩。③雙胎妊娠經(jīng)陰道分娩時，第一胎兒娩出后未及時

固定第二胎兒胎位，第二胎兒形成肩先露，應(yīng)破膜后，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，使第二胎兒

轉(zhuǎn)成臀位，牽雙足娩出。④出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無論胎兒死活均

應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。⑤胎兒已死亡、無先兆子宮破裂，可在全麻下行碎胎術(shù)。

121、單項選擇題35歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕33周，血壓130/80mmHg,發(fā)現(xiàn)尿蛋白

微量，50g葡萄糖篩查9.8mmol/L。假如孕婦已臨產(chǎn)，首先應(yīng)做哪項工作()

A.立即配血

B.停長效胰島素

C.剖宮產(chǎn)

D.縮宮素點滴

E.人工破膜

本題答案：B

122、單項選擇題孕婦32歲，停經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)血壓升高10天，頭痛1天，

抽搐2次入院。查體血壓182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次發(fā)生抽

搐?？刂圃袐D抽搐首選()

A.地西泮

B.硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.哌替咤

E.嗎啡

本題答案：B

123、單項選擇題初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周臨產(chǎn)。查體：BP110/70mmHg,

HR80bmp。宮縮每3?4分鐘一次，宮口從4cm擴張至7cm,用時2小時，骨盆

各徑線測量正常，估計胎兒體重3kg。下一步正確處理是()

A.靜脈滴注縮宮素

B.行人工破膜加速產(chǎn)程進展

C.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

D.不需干涉產(chǎn)程進展，等待自然分娩

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

本題答案：D

本題解析：初產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮前提下，宮口擴張＞4cm,宮口擴張速度＞1.2cm/

小時，骨盆各徑線測量正常，無胎兒體重異常。屬于正常分娩，正確的做法是不

采取干預(yù)措施，繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。

124、單項選擇題采用卵巢楔形切除術(shù)或腹腔鏡電灼術(shù)治療多囊卵巢綜合征患

者的主要并發(fā)癥是。

A.子宮異常出血

B.多囊卵巢綜合征

Q卵早.

D.卵巢過度刺激綜合征

E.殘余卵巢綜合征

本題答案：B

本題解析：卵巢楔形切除術(shù)（WR）：1956年Stein報道應(yīng)用卵巢楔形切除術(shù)治療

PCOS患者，取得了很好效果，許多PCOS患者恢復(fù)了月經(jīng)周期，并獲得妊娠。主

要可使雄激素水平短暫下降。后因W