《大醫(yī)精誠》原文及譯文

《大醫(yī)精誠》原文及譯文原文：張湛曾言：“醫(yī)方之難以精通，自古已然?！辈“Y之內(nèi)因相同而表象各異，內(nèi)因相異而表象一致，故五臟六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，非耳目所能洞察，必先以診候細(xì)究。寸口關(guān)尺脈象，或浮或沉，或弦或緊，變化多端；穴位流注，高低深淺，各有不同；肌膚筋骨，或厚或薄，或剛或柔，差異顯著。唯有心思縝密者，方能與之探討此等精微之事。今以至精至微之醫(yī)術(shù)，求之于至粗至淺之思，豈不危哉！若實(shí)證而補(bǔ)之，虛證而損之，通證而塞之，塞證而通之，寒證而冷之，熱證而溫之，此乃加重病情，望其生而實(shí)見其死矣。故醫(yī)方卜筮，技藝之難精也，非神授，何以洞悉其深奧？世有愚者，讀方三年，便自詡無病不治；及至治病三年，方知無方可循。故學(xué)醫(yī)者必當(dāng)廣博醫(yī)源，精勤不懈，不可道聽途說，自以為醫(yī)道已了，實(shí)則自誤矣！凡大醫(yī)治病，必先安定心神，無欲無求，懷大慈惻隱之心，誓愿普救眾生之苦。若有病患求救，無論貴賤貧富，長幼美丑，怨親善友，華夷愚智，一視同仁，皆如至親。亦不可瞻前顧后，自慮吉兇，惜身命。見病患之苦，若己身之苦，深感凄愴，不避艱險(xiǎn)，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無絲毫怠慢之心。如此，方可稱蒼生大醫(yī)；反之，則為含靈巨賊。自古名醫(yī)治病，多以生命濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方之所以不用生命為藥者，實(shí)因此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則購而用之，不在此例。唯如雞卵一物，因其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無得似有所娛，珍饈迭薦，食如無味，駚醁兼陳，看有若無。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏盲也。老君曰：“人行陽德，人自報(bào)之；人行陰德，鬼神報(bào)之。人行陽惡，人自報(bào)之；人行陰惡，鬼神害之?！睂ご硕?，陰陽報(bào)施豈誣也哉?所以醫(yī)人不得恃已所長，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自炫功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。白話譯文：晉代學(xué)者張湛曾言：“經(jīng)典的醫(yī)方難以精通，由來已久。”此因疾病內(nèi)因同而外癥異，內(nèi)因異而外癥同。故五臟六腑之盈虛，血脈營衛(wèi)之氣之通塞，非耳目所能洞察，必先診脈以細(xì)究。寸關(guān)尺三部脈象，或浮或沉，或弦或緊，變化多端；穴位氣血之流通輸注，高低深淺，各有不同。肌膚有厚薄、筋骨有強(qiáng)壯柔弱之區(qū)分，唯心思縝密者，方可與之探討此等精微之事。若以至精至微之醫(yī)術(shù)，求之于至粗至淺之思，豈不危哉？若實(shí)證而補(bǔ)之，虛證而損之；氣血通利而仍欲通之，明明不順暢卻仍欲塞之；寒證而冷之，熱證而溫之。此乃加重病情，望其生而實(shí)見其死矣。故醫(yī)方、占卜，技藝之難精也，非神授，何以洞悉其深奧？世有愚者，讀方三年，便自詡無病不治；及至治病三年，方知無方可循。故學(xué)醫(yī)者必當(dāng)廣博醫(yī)源，精勤不懈，不可道聽途說，自以為醫(yī)道已了，實(shí)則自誤矣！凡品德醫(yī)術(shù)俱優(yōu)之醫(yī)生治病，必先安定心神，無欲無求，懷大慈惻隱之心，誓愿普救眾生之苦。若有病患求救，無論貴賤貧富，長幼美丑，怨親善友，華夷愚智，一視同仁，皆如至親。亦不可瞻前顧后，自慮吉兇，惜身命。見病患之苦，若己身之苦，深感凄愴，不避艱險(xiǎn)，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無絲毫怠慢之心。如此，方可稱蒼生大醫(yī)；反之，則為含靈巨賊。自古名醫(yī)治病，多以生命濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方之所以不用生命為藥者，實(shí)因此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則購而用之，不在此例。唯如雞卵一物，因其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。一德藝兼優(yōu)之醫(yī)生，應(yīng)使思想純凈，知我內(nèi)省，目不旁視，望之儼然，氣度寬宏，堂堂正正，不卑不亢。診察疾病，專心致志，詳細(xì)了解病狀脈候，一絲一毫不得有誤。處方用針，不能有差錯。雖對疾病應(yīng)迅速救治，但更為重要的是臨證不惑亂，并應(yīng)周詳仔細(xì)，深入思考，不可在人命關(guān)天之事上，輕率地炫耀自己才能出眾，動作快捷，獵取名譽(yù)，此乃不仁德之舉！至病家，縱滿目華美，亦不可左顧右盼，東張西望，琴瑟簫管之聲充斥耳邊，不可為之分心而有所喜樂，美味佳肴，輪流進(jìn)獻(xiàn)，食之如無味，各種美酒一并陳設(shè)出來，視之如無物。所以如此，因一人悲痛，滿屋不樂，況病人之苦，一刻不離身。若醫(yī)生安心無慮地高興娛樂，傲慢地洋洋自得，此乃人神共恥之行為，道德高尚者所不為，此乃醫(yī)生之基本品德也。做醫(yī)生之準(zhǔn)則，應(yīng)慎于言辭，不可隨意與他人玩笑，不大聲喧嘩，談?wù)f他人短處，炫耀自己名聲，誹謗攻擊其他醫(yī)生，借以夸耀自己功德。偶然治好一病人，便昂首仰面，自我贊許，自以為天下無雙，此乃醫(yī)生不可救藥之壞毛病。老子曰：“人公開有德于人，人自然報(bào)答；人暗中有德于人，鬼神報(bào)答。人公開作惡于人，人自然報(bào)復(fù)；人暗中作惡于人，鬼神害之?！碧骄看藘煞矫嫘袨?，陽施有陽報(bào)，陰施有陰報(bào)，豈能騙人？故醫(yī)生