石膏固定術護理

石膏固定術護理匯報人：xxx20xx-03-14目錄石膏固定術基本概念與原理石膏固定術操作步驟與技巧術后護理要點與并發(fā)癥預防疼痛管理與心理支持策略康復期管理與生活指導建議01石膏固定術基本概念與原理0102石膏固定術定義及作用它的主要作用是固定骨折或脫位，保持肢體的特定位置，促進骨折愈合和關節(jié)功能的恢復。石膏固定術是一種利用熟石膏遇水軟化后，在肢體上塑形并使其硬化的醫(yī)療技術。石膏材料性質與選擇石膏材料應具有良好的塑形性、透氣性和X線透過性。常用的石膏材料有普通石膏、高分子石膏等，選擇時應根據(jù)患者病情、固定部位和固定時間等因素綜合考慮。骨折、脫位、關節(jié)損傷、脊柱病變等需要制動的患者。適應癥對石膏過敏、皮膚破損感染、嚴重水腫、血液循環(huán)障礙等患者禁用。禁忌癥適應癥與禁忌癥清潔皮膚、準備石膏材料、測量長度和寬度、準備棉墊和繃帶等。確?；颊呤孢m、安全；注意石膏的松緊度、塑形和固定效果；觀察患者肢體末端的血液循環(huán)和感覺情況。術前準備及注意事項注意事項術前準備02石膏固定術操作步驟與技巧根據(jù)受傷部位和手術需求，選擇合適體位，如仰臥、側臥或俯臥?；颊唧w位一般采用局部麻醉或神經阻滯麻醉，必要時可采用全身麻醉。麻醉方式患者體位擺放及麻醉方式石膏繃帶制作選用合適寬度的繃帶，將石膏粉均勻撒在繃帶上，形成石膏繃帶。浸泡方法將石膏繃帶浸泡在常溫水中，待石膏粉完全濕透后，取出并擠去多余水分。石膏繃帶制作與浸泡方法逐層纏繞從肢體近端向遠端逐層纏繞石膏繃帶，每層繃帶間應重疊1/2至2/3寬度。塑形技巧在纏繞過程中，用手掌或手指按壓繃帶，使其緊密貼合皮膚并塑形。對于關節(jié)部位，應特別注意保持其功能位。逐層纏繞繃帶并塑形技巧注意事項與常見問題處理注意事項在操作過程中，應注意觀察患者反應，及時調整操作力度和速度。同時，應保持石膏繃帶清潔干燥，避免污染和受潮。常見問題處理如遇到石膏繃帶斷裂、松動或脫落等情況，應及時更換或加固。對于皮膚過敏、壓瘡等并發(fā)癥，應采取相應措施進行預防和治療。03術后護理要點與并發(fā)癥預防觀察肢體血液循環(huán)情況注意石膏固定部位及其遠端的皮膚顏色，是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或紅潤等異常。觸摸石膏固定部位及其遠端的皮膚，感受其溫度是否正常，與健側對比。定期檢查石膏固定部位的腫脹情況，如出現(xiàn)嚴重腫脹或消退緩慢，應及時處理。觸摸石膏固定部位遠端的動脈搏動，如橈動脈、足背動脈等，了解其搏動強度。膚色觀察溫度感知腫脹監(jiān)測動脈搏動檢查抬高肢體避免水濕污垢處理定期檢查保持石膏清潔干燥措施01020304將石膏固定的肢體抬高，以利于靜脈回流和消腫。防止石膏被水浸濕，避免在潮濕環(huán)境下長時間停留。如石膏表面沾染污垢，可用干凈布擦拭，但不可用水清洗。定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚，如出現(xiàn)紅腫、破潰等應及時處理。肌肉等長收縮未固定關節(jié)活動循序漸進注意事項指導患者進行功能鍛煉指導患者進行石膏固定部位肌肉的等長收縮練習，以防止肌肉萎縮。根據(jù)患者的恢復情況，逐漸增加鍛煉的強度和頻率。鼓勵患者活動未被石膏固定的關節(jié)，以維持其正常功能。在鍛煉過程中，如出現(xiàn)疼痛、腫脹加重等不適，應立即停止鍛煉并及時就醫(yī)。由于石膏內襯墊不當或局部壓迫過久所致，應及時解除壓迫并換藥處理。壓迫性潰瘍肢體血液循環(huán)障礙神經損傷石膏斷裂或變形如前所述，如出現(xiàn)血液循環(huán)障礙表現(xiàn)，應及時就醫(yī)處理。由于石膏固定過緊或位置不當所致，如發(fā)現(xiàn)神經損傷癥狀，應立即拆除石膏并就醫(yī)治療。多因石膏未干透即負重或外力撞擊所致，應及時就醫(yī)更換石膏。并發(fā)癥識別及處理方法04疼痛管理與心理支持策略疼痛評估工具使用疼痛評估量表，如數(shù)字評分法(NRS)、視覺模擬評分法(VAS)等，對患者疼痛程度進行客觀評估。疼痛原因分析通過詳細詢問病史、觀察癥狀體征及進行相關檢查，分析疼痛原因，如石膏固定過緊、局部壓迫、腫脹等。評估疼痛程度及原因分析方法藥物治療選擇及劑量調整原則根據(jù)疼痛程度和原因，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、阿片類藥物等。藥物治療選擇根據(jù)鎮(zhèn)痛效果及不良反應情況，適時調整藥物劑量，以達到最佳鎮(zhèn)痛效果并減少不良反應。劑量調整原則采用冷敷、熱敷、電療等物理治療方法，緩解疼痛和肌肉緊張。物理治療指導患者進行早期康復訓練，如肌肉等長收縮練習、關節(jié)活動度練習等，以減輕疼痛和預防關節(jié)僵硬?？祻陀柧毞撬幬镏委熗緩教接慥S關注患者心理需求，給予鼓勵和支持，增強患者zhan勝疾病的信心。情緒疏導通過傾聽、解釋、安慰等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，保持積極樂觀的心態(tài)。心理支持提供心理支持和情緒疏導05康復期管理與生活指導建議通常石膏固定后的第1周、2周、4周、6周需要到醫(yī)院進行復查，之后根據(jù)醫(yī)生建議進行進一步檢查。包括觀察石膏固定情況、評估患肢血液循環(huán)、感覺及運動功能恢復情況，以及進行必要的X光或CT檢查。復查時間安排復查內容定期復查安排及內容恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量、改善患肢功能。訓練目標根據(jù)患肢具體情況，制定個性化的康復訓練計劃，包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡協(xié)調訓練等。訓練計劃遵循循序漸進的原則，避免過度訓練導致?lián)p傷；同時關注患肢感覺及血液循環(huán)情況，如有異常應及時就醫(yī)。訓練注意事項拆除石膏后康復訓練計劃制定在石膏固定期間，應避免石膏受到撞擊、擠壓或潮濕等不良影響，保持石膏干燥、清潔。石膏保護患肢保護飲食調整避免使用患肢提重物或進行劇烈運動，以免發(fā)生再次損傷。適當增加富含蛋白質、鈣質及維生素的食物攝入，促進骨折愈合。030201日常生活注意事項提醒加強患者及家屬的安全意識教育，避免在日常生活中發(fā)生摔倒