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出院半年以上腦卒中患者的上肢康復(fù)情況的問卷調(diào)查1、您是患者本人還是家屬【單選題】○患者○家屬2、患者的性別是【單選題】○男性○女性3、您的發(fā)病年齡【單選題】○10歲以下○11~30歲○31~50歲○51~70歲○71歲及以上4、患者是屬于哪種腦卒中【單選題】○腦?!鹉X出血5、患者是否做過頭部手術(shù)【單選題】○是○否6、患者發(fā)病多久介入的康復(fù)治療【單選題】○兩周○一個(gè)月○一個(gè)月以上7、患者接受過多長(zhǎng)時(shí)間的正規(guī)康復(fù)治療【單選題】○一個(gè)月○兩個(gè)月○三到六月8、患者做過哪些康復(fù)治療【單選題】○運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練○理療○針灸9、您都有過哪些癥狀【多選題】□肌張力增強(qiáng)□手腳僵硬□步態(tài)異常□大小便失禁□吞咽障礙,消化不良□語(yǔ)言障礙□精神障礙□反應(yīng)遲鈍□昏迷□其他10、患者出院時(shí)上肢康復(fù)情況【多選題】□肩可以輕微主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□肩可以部分主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□肩可以充分主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□上臂可以輕微外展□上臂可以部分外展□上臂可以充分外展□上肢可以輕微屈曲□上肢可以部分屈曲□上肢可以充分屈曲□上肢可以輕微伸展□上肢可以部分伸展□上肢可以充分伸展□前臂可以輕微旋前旋后□前臂可以部分旋前旋后□前臂可以充分旋前旋后11、患者目前時(shí)上肢康復(fù)情況【多選題】□肩可以輕微主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□肩可以部分主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□肩可以充分主動(dòng)運(yùn)動(dòng)□上臂可以輕微外展□上臂可以部分外展□上臂可以充分外展□上肢可以輕微屈曲□上肢可以部分屈曲□上肢可以充分屈曲□上肢可以輕微伸展□上肢可以部分伸展□上肢可以充分伸展□前臂可以輕微旋前旋后□前臂可以部分旋前旋后□前臂可以充分旋前旋后12、患者出院時(shí)手功能康復(fù)情況【多選題】□腕可以輕微背屈□腕可以部分背屈□腕可以充分背屈□腕可以輕微背伸□腕可以部分背伸□腕可以充分背伸□手可以輕微抓握□手可以部分抓握□手可以充分抓握□手可以輕微伸展□手可以部分伸展□手可以充分伸展13、患者出院時(shí)手功能康復(fù)情況【多選題】□腕可以輕微背屈□腕可以部分背屈□腕可以充分背屈□腕可以輕微背伸□腕可以部分背伸□腕可以充分背伸□手可以輕微抓握□手可以部分抓握□手可以充分抓握□手可以輕微伸展□手可以部分伸展□手可以充分伸展14、患者患側(cè)上肢如須參與日?;顒?dòng),需幾人協(xié)助【單選題】○不需要○一人○兩人○兩人以上15、患者目前上肢出現(xiàn)的并發(fā)癥【多選題】□無□肩痛□肩關(guān)節(jié)半脫位□肌肉攣縮16、目前患者可以獨(dú)立完成以下哪些活動(dòng)【多選題】□穿脫衣服□大小便□吃飯□洗澡□洗臉?biāo)⒀馈趸际纸o健手扣紐扣□患手持指甲剪給健手剪指甲□患手持錢包懸空,讓健手拉拉鏈□患手固定桌上的紙,健手撿17、食物烹飪情況【單選題】○能獨(dú)立計(jì)劃、烹煮和擺設(shè)一頓適當(dāng)胡飯菜○能準(zhǔn)備好一切作料,會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐恕饡?huì)將已做好的飯菜加熱○需要?jiǎng)e人把飯菜煮好、擺好18、服用藥物情況【單選題】○能對(duì)自己負(fù)責(zé)在正確胡時(shí)間用正確的藥物○需要提醒或少許協(xié)助○如果事先準(zhǔn)備好服用胡藥物劑量,可自行服用○不能自己服用藥物19、家務(wù)維持情況【單選題】○能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助○能做簡(jiǎn)單胡家事,如洗碗,鋪床,疊被○能做家事但不能達(dá)到可被接受的整潔程度○所有家務(wù)都需要?jiǎng)e人協(xié)助○完全不會(huì)做家事20、使用電話的能力【單選題】○獨(dú)立使用電話,含查電話簿、撥號(hào)等○僅可撥熟悉的電話號(hào)碼
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