【大學(xué)生對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知程度及接種意愿的調(diào)查報(bào)告10000字（論文）】

11大學(xué)生對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知程度及接種意愿的調(diào)研分析報(bào)告摘要目的：為了了解大學(xué)生對(duì)HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知情況、接種態(tài)度現(xiàn)狀，并分析出可能影響大學(xué)生接種HPV疫苗的因素，為以后HPV疫苗在國內(nèi)高校推廣提供參考，為增加疫苗接種渠道提供依據(jù)。方法：通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布《南昌市高校學(xué)生HPV疫苗接種意愿調(diào)查問卷》對(duì)廣州、河南兩區(qū)的在校大學(xué)生進(jìn)行HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知度、接種態(tài)度的調(diào)查，分析該兩區(qū)大學(xué)生HPV疫苗的認(rèn)知程度及影響HPV疫苗接種意愿的因素。結(jié)果：大學(xué)生對(duì)于HPV及其疫苗的認(rèn)知度中有84.11%的人聽說過HPV；89.72%的人聽說過HPV疫苗；64.5%的調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV疫苗攜帶人群回答正確；72.9%的調(diào)查對(duì)象了解HPV疫苗的分型；57.0%的調(diào)查對(duì)象回答正確HPV疫苗感染后能否自行消退；78.5%的調(diào)查對(duì)象了解疫苗接種最佳年齡。69.2%的調(diào)查對(duì)象愿意接種HPV疫苗。月消費(fèi)水平、專業(yè)、受教育程度、性別、感知有用性、感知風(fēng)險(xiǎn)性、主觀規(guī)范、知覺行為控制與接種意愿存在顯著差異，P＜0.05，感知風(fēng)險(xiǎn)性與接種意愿的相關(guān)系數(shù)為負(fù)值，感知易用性P為0.158。結(jié)論：該兩區(qū)大學(xué)生對(duì)HPV及其疫苗相關(guān)健康知識(shí)認(rèn)知程度不夠深入，存在誤區(qū)，接種意愿偏高。年齡、性別、受教育程度、專業(yè)、家庭教育程度等因素均可影響大學(xué)生HPV疫苗的認(rèn)知度及HPV疫苗接種意愿，疫苗的安全性、時(shí)效性、接種價(jià)格、時(shí)間、地點(diǎn)也會(huì)影響疫苗接種率。感知易用性對(duì)HPV疫苗接種意愿沒有影響，感知風(fēng)險(xiǎn)性與HPV疫苗接種意愿呈負(fù)相關(guān)。增加HPV及其疫苗相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高大學(xué)生對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知程度，控制疫苗價(jià)格、將疫苗接種納入國家免疫接種計(jì)劃或者疫苗接種費(fèi)用報(bào)銷、增加接種地點(diǎn)等措施可提高HPV疫苗接種率。關(guān)鍵詞大學(xué)生；HPV疫苗；認(rèn)知度；接種意愿目錄中文摘要……………..Ⅰ…………Ⅱ1對(duì)象與方法 11.1 研究對(duì)象 11.2 研究工具 21.2.1 一般資料 21.2.2 調(diào)查問卷 21.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 21.4 倫理考慮 22結(jié)果 32.1 一般資料 32.2 量表信效度分析 42.3 認(rèn)知情況 52.3.1 調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV及HPV疫苗的認(rèn)知 52.3.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV疫苗認(rèn)知程度 62.4 接種意愿的現(xiàn)狀分析 82.5 影響HPV疫苗接種因素分析 112.5.1 HPV疫苗接種意愿單因素分析…………………...112.5.2 HPV疫苗接種意愿線性回歸分析………………..123討論 123.1 HPV及HPV疫苗認(rèn)知度方面 123.2 HPV疫苗接種意愿方面 133.3 影響HPV疫苗接種因素方面 133.3.1月消費(fèi)、性別、專業(yè)、教育程度…………………133.3.2感知性問題…………143.3.3其他…………………154結(jié)論 16參考文獻(xiàn) 18研究背景宮頸癌（Cervicalcancer）是最常見的婦科惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性健康[1]。人乳頭瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染是常見的性傳播疾病之一，而持續(xù)感染高危型HPV與宮頸癌前病變和癌癥的發(fā)展有因果關(guān)系[2]。其中70%的宮頸癌是由HPV16/18型引發(fā)的，接種HPV疫苗可以預(yù)防不同型別HPV感染[3]。據(jù)WHO/國際癌癥研究署(InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC)2018年數(shù)據(jù)顯示，高危型HPV感染與全球約4.5%的癌癥新發(fā)病例相關(guān)(約63萬例)，其中女性57萬例、男性6萬例[4]。2018年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization，WHO）發(fā)布，全世界的宮頸癌發(fā)病率為每10萬人中約13人患病，死亡率為每10萬人中約7人死亡，多發(fā)生在低收入和中等收入國家[5]。我國目前還處于發(fā)展中國家，屬于宮頸癌大國，其對(duì)于HPV疫苗認(rèn)知程度及影響接種因素是當(dāng)前需要研究的主題之一。HPV感染率高低主要取決于人群的年齡和性行為習(xí)慣，多發(fā)生在15~44歲女性中，隨著初次性行為的年齡降低，感染高峰年齡在20歲左右[6]。大學(xué)生作為戀愛啟蒙與實(shí)踐的初始群體[7]，感染HPV的機(jī)率是非常大的，其次大學(xué)生受教育程度較高，其對(duì)于HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知能力較強(qiáng)，故大學(xué)生群體作為接種目標(biāo)之一，具有很好的研究?jī)r(jià)值。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象此次問卷采用了方便抽樣，其又稱隨意抽樣、偶遇抽樣，該方法主要依據(jù)方便原則，從身邊的調(diào)查對(duì)象開始，在2020年7月至11月間對(duì)廣州、河南兩地大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究。通過網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)在高校網(wǎng)站發(fā)布問卷，以保證隨機(jī)性從而能快速實(shí)施調(diào)查，及時(shí)回收有效問卷。樣本納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制普通高等院校在讀大專生、本科生、研究生。②自愿參加此次調(diào)查問卷。③問卷回答完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非全日制在校大學(xué)生。②因請(qǐng)假或休學(xué)原因?qū)е挛丛谛＞妥x兩年以上的大學(xué)生。③問卷回答時(shí)間過短，有明顯邏輯錯(cuò)誤。1.2研究工具本研究采用問卷調(diào)查的方式對(duì)大學(xué)生在HPV疫苗認(rèn)知程度及接種意愿的問題上進(jìn)行調(diào)查，該問卷包括大學(xué)生基本情況、HPV及HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)的認(rèn)知情況及HPV疫苗接種意愿三部分內(nèi)容，具體內(nèi)容詳見附錄。1.2.1一般資料該問卷主要包括三大部分：基本信息、對(duì)HPV及HPV疫苗認(rèn)知情況和HPV疫苗接種意愿調(diào)查。①基本信息主要包括性別、年齡、受教育程度、專業(yè)、月消費(fèi)水平及家族有無癌癥史等。②對(duì)HPV及HPV疫苗認(rèn)知情況通過十道題來測(cè)量，主要包括：HPV的分類、傳播途徑、相關(guān)疾病，HPV疫苗的接種對(duì)象、最佳接種年齡以及最佳接種時(shí)期等。③HPV疫苗接種意愿調(diào)查分別從感知有用性、感知易用性、感知風(fēng)險(xiǎn)、主觀規(guī)范、知覺行為控制、行為意向六方面體現(xiàn)。1.2.2調(diào)查問卷通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)我國大學(xué)生情況采用俞璇[8]的《南昌市高校學(xué)生HPV疫苗接種意愿調(diào)查問卷》。對(duì)于問卷中HPV疫苗的接種意愿部分采用李克特五級(jí)量表進(jìn)行測(cè)量，共設(shè)計(jì)24個(gè)題項(xiàng)，通過數(shù)字1～5表示調(diào)查對(duì)象對(duì)題項(xiàng)的認(rèn)可程度：1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合。采用SPSS25.0軟件對(duì)調(diào)查問卷設(shè)置的24項(xiàng)變量測(cè)量問題進(jìn)行信效度分析，結(jié)果達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，表明此問卷信效度狀況良好，可以使用[8]。1.3統(tǒng)計(jì)分析方法應(yīng)用Excel將收集到的有效調(diào)查問卷建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象的基本情況及對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知度，結(jié)果將以百分比進(jìn)行描述，單因素分析法及線性回歸分析法分析影響HPV疫苗接種意愿。1.4倫理考慮所有參與調(diào)查對(duì)象均是自愿參加，參加前已征得研究對(duì)象同意。所收集的問卷信息不涉及能夠找到調(diào)查對(duì)象身份信息，保護(hù)調(diào)查對(duì)象隱私權(quán)。該研究收集的問卷資料只用于研究學(xué)習(xí)，與該課題無關(guān)人員不得獲得本次研究資料，不對(duì)任何人公開調(diào)查對(duì)象身份信息。所研究的項(xiàng)目對(duì)調(diào)查對(duì)象無害。2結(jié)果本研究通過網(wǎng)絡(luò)共發(fā)出問卷110份，去除無效問卷剩余有效問卷107份，有效回收率97.3%。2.1一般資料首先采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況進(jìn)行分析，主要包括：年齡、性別、受教育程度、專業(yè)、月平均消費(fèi)水平，家族癌癥史等，如表2.1所示：表2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況項(xiàng)目組別人數(shù)百分比（%）年齡18~2222~26594855.144.9性別男女268124.375.7受教育程度?？票究拼T士17791115.973.810.3專業(yè)醫(yī)學(xué)非醫(yī)學(xué)634458.941.1月平均消費(fèi)1000以下1000~20002000~30003000以上206516618.760.715.05.6家人或朋友是否有癌癥史有無208718.781.3從上表中可以看出，本次調(diào)查對(duì)象共107人，其中男生26人（24.3%），女生81人（75.7%），男女比例相差較大，將性別納入調(diào)查問卷主要是為了分析不同性別之間對(duì)于HPV疫苗認(rèn)知度的差異，以此來推斷性別對(duì)于HPV疫苗接種意愿的影響。調(diào)查對(duì)象中多為本科生；本科生78人，占比73.8%，年齡大多在18~22歲之間，可以看出調(diào)查對(duì)象基本都符合HPV疫苗接種的年齡要求。醫(yī)學(xué)專業(yè)有63人（58.9%），將是否為醫(yī)學(xué)專業(yè)納入調(diào)查問卷目的是了解醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)于HPV疫苗認(rèn)知度的影響，以此推斷醫(yī)學(xué)專業(yè)是否影響HPV疫苗的接種。大部分大學(xué)生月平均消費(fèi)水平在1000~2000元，占比60.7%，調(diào)查消費(fèi)水平因?yàn)镠PV疫苗價(jià)格較高，經(jīng)濟(jì)能力對(duì)于HPV疫苗接種意愿有著很大的影響。大部分學(xué)生親友無癌癥史，無癌癥史有87人（81.3%）。2.2量表信效度分析運(yùn)用SPSS25.0軟件對(duì)調(diào)查問卷中的矩陣量表題進(jìn)行分析。1.信度檢驗(yàn)信度指通過量表或問卷等方式測(cè)得結(jié)果的一致性、穩(wěn)定性及可靠性，通常以Cronbachα系數(shù)值來判斷其高低。本研究采用SPSS25.0軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行信度分析，量表合計(jì)共24個(gè)題項(xiàng)，總體的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.926，遠(yuǎn)大于0.8，說明該問卷的信度較高，具體測(cè)量結(jié)果如表2.2所示：表2.2研究樣本信度分析表變量樣本量（N）題項(xiàng)克隆巴赫Alpha感知有用性10740.746感知易用性10740.781感知風(fēng)險(xiǎn)10740.800主觀規(guī)范10750.863知覺行為控制10740.812行為意向10730.911總體107240.9262.效度檢驗(yàn)效度的主要目的是測(cè)量結(jié)果的有效性、準(zhǔn)確性，通常以KMO、Bartlett球形檢驗(yàn)為衡量指標(biāo)。采用SPSS25.0軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行效度分析，各量表的KMO指標(biāo)數(shù)值均大于0.7，Bartlett球形檢驗(yàn)指標(biāo)也達(dá)到顯著水平（p<0.05），說明量表具有較好的效度，具體結(jié)果如表2.3所示：表2.3研究樣本信度分析表變量KMO巴特利特球形檢驗(yàn)近似卡方自由度顯著性感知有用性0.708115.2916000感知易用性0.724145.4076000感知風(fēng)險(xiǎn)0.713176.3466000主觀規(guī)范0.852353.1718000知覺行為控制0.787140.7896000行為意向0.747223.05630002.3認(rèn)知情況本研究將性別、專業(yè)、月消費(fèi)水平、受教育程度、對(duì)HPV疫苗認(rèn)知程度、是否愿意接種HPV疫苗、想通過哪些途徑接種HPV疫苗作為自變量，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。2.3.1調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV及HPV疫苗的認(rèn)知關(guān)于HPV及其疫苗認(rèn)知情況，共設(shè)立10個(gè)問題，包括HPV認(rèn)知度及HPV疫苗認(rèn)知度兩部分，這10個(gè)問題采用描述統(tǒng)計(jì)法來分析調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV及其疫苗的認(rèn)知情況。表2.4HPV及其疫苗認(rèn)知情況（n=107）項(xiàng)目人數(shù)百分比性別百分比男（n=26）女（n=81）男女聽說過HPV9084.11%19（73.1%）71(87.7%)21.1%78.9%沒聽說過HPV聽說過HPV疫苗沒聽過HPV疫苗17961115.89%89.72%10.28%7（26.9%）22（84.6%）4（15.4%）10(12.3%)74(91.4%)7(8.60%)41.1%22.9%36.4%58.9%77.1%63.6%由表2.4可知，107位調(diào)查對(duì)象聽說過HPV有90人，占總?cè)藬?shù)的84.11%；其中女生有71人（78.9%），男生有19人（21.1%）；沒聽說過HPV的有17人，占總?cè)藬?shù)15.89%，其中男生7人（41.1%），女生10人（58.9%）；聽說過HPV疫苗的有96人，占總?cè)藬?shù)的89.72%，女生有74人（77.1%），男生有22人（22.9%）；沒聽說過HPV疫苗的有11人，占總?cè)藬?shù)的10.28%，女生有7人（63.6%）人，男生有4人（36.4%）。2.3.2調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV疫苗認(rèn)知程度（1）對(duì)于HPV疫苗攜帶人群有69人回答正確，占總?cè)藬?shù)的64.5%；有24人回答只有女性攜帶HPV，占總?cè)藬?shù)22.4%；有14人不確定HPV攜帶人群，占總?cè)藬?shù)13.1%；認(rèn)為男性攜帶HPV的無一人。（2）對(duì)于HPV分型有78人回答正確，占總?cè)藬?shù)72.9%；有29人不確定，占總?cè)藬?shù)的27.1%。（3）對(duì)于感染HPV能否自行消退的知識(shí)有61人認(rèn)為否，占總?cè)藬?shù)57.0%；有33人不確定，占總?cè)藬?shù)30.8%；有13人認(rèn)為可自行消退，占總?cè)藬?shù)12.1%。（4）有84人了解HPV疫苗接種的最佳年齡段，占總?cè)藬?shù)的78.50%，有11人不了解HPV疫苗接種的最佳年齡段，占總?cè)藬?shù)的10.28%；有12人不確定HPV疫苗接種的最佳年齡段，占總?cè)藬?shù)的11.21%。（5）對(duì)于HPV疫苗接種的最佳時(shí)期有57人認(rèn)為在初次性行為之前，占總?cè)藬?shù)的53.27%；有26人認(rèn)為與性行為無關(guān)，占總?cè)藬?shù)的24.30%；有20人不確定HPV疫苗接種時(shí)期，占總?cè)藬?shù)的18.69%；有4人認(rèn)為應(yīng)在初次性行為后，占總?cè)藬?shù)的3.74%。圖1調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV傳播途徑的了解（n=107）由圖1可知，107位調(diào)查對(duì)象共選擇316項(xiàng)，認(rèn)為HPV傳播途徑為性傳播的有87人，占總回答量的27.5%；母嬰傳播及醫(yī)源性傳播相差不大，分別為65人、63人，占總回答量的20.6%、19.9%；認(rèn)為密切接觸和間接接觸可以傳播HPV的分別有44人、40人，占總回答量的13.9%、12.7%；不確定HPV傳播途徑的有17人，占總回答量的5.38%。圖2與HPV有關(guān)疾?。╪=107）由圖2可以看出：107位調(diào)查對(duì)象共選擇118項(xiàng)，有85人認(rèn)為HPV感染可引起宮頸癌，占總回答量的45.2%；有65人認(rèn)為HPV感染可引起生殖器疣，占總回答量的34.6%；有20人不確定HPV感染可引起什么疾病，占總回答量的10.6%；有18人認(rèn)為HPV感染可引起喉癌、口腔癌，占總回答量的9.60%。圖3對(duì)HPV疫苗劑型的了解由圖3可知，107位調(diào)查對(duì)象共選擇221項(xiàng)，有80人知道九價(jià)疫苗，占總回答量的36.2%；有61人知道二價(jià)疫苗，占總回答量的27.6%；有59人知道四價(jià)疫苗，占總回答量的26.7%；有21人不清楚HPV疫苗的劑型，占總回答量的9.5%。圖4了解途徑分布圖表（n=107）由圖4可知，107位調(diào)查對(duì)象中共收集261份回答量。通過媒體（電視、微信、微博、雜志等）了解HPV疫苗有64人，占總?cè)藬?shù)24.5%；通過社會(huì)公益宣傳的位居第二有58人，占總?cè)藬?shù)的22.2%；通過學(xué)校和通過家人、朋友了解HPV疫苗的人數(shù)差不多分別為39人、37人，占總?cè)藬?shù)的14.92%、14.21%；通過其他途徑的有29人，占總?cè)藬?shù)的11.1%；通過咨詢醫(yī)生和通過此次問卷調(diào)查了解HPV疫苗的人數(shù)相近，分別為18人、16人，占總?cè)藬?shù)的6.90%、6.14%。大部分人是通過媒體和社會(huì)公益宣傳了解HPV疫苗的相關(guān)健康知識(shí)，還有一部分人是通過此次問卷調(diào)查在了解HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)，由此可得出，我國對(duì)于HPV疫苗的宣傳力度還是不夠的，應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度。2.4接種意愿的現(xiàn)狀分析調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV疫苗價(jià)格的想法圖5接受疫苗接種價(jià)格（n=107）由圖5可以看出，有55人可接受的價(jià)格為500元以下，占總?cè)藬?shù)的51.4%；有27人可接受500-800元，占總?cè)藬?shù)的25.2%；有19人可接受的價(jià)格在800-1500元，占總?cè)藬?shù)的17.7%；有6人可接受的價(jià)格在1500元以上，占總?cè)藬?shù)的5.61%。（2）調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV疫苗接種支付方式的想法圖6HPV疫苗接種支付方式(n=107)由圖6可以得出，有47人希望個(gè)人和政府結(jié)合的方式支付接種疫苗費(fèi)用，占總?cè)藬?shù)43.9%；有33人希望接種疫苗的費(fèi)用可以用醫(yī)療保險(xiǎn)，占總?cè)藬?shù)的30.8%；有15人可以接受自己支付疫苗接種費(fèi)用，占總?cè)藬?shù)14.0%；有11人想疫苗接種費(fèi)用由政府買單，占總?cè)藬?shù)的10.3%；有1個(gè)人選擇其他支付方式，占總?cè)藬?shù)0.93%。（3）調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV疫苗接種地點(diǎn)的想法圖7HPV疫苗接種地點(diǎn)(n=107)由圖7可以看出，有78人選擇在疾病預(yù)防控制中心接種疫苗，占總?cè)藬?shù)的25.7%；有77人選擇在綜合性醫(yī)院接種疫苗，占總?cè)藬?shù)的25.3%；有70人選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種疫苗，占總?cè)藬?shù)的23.0%；有11人選擇在婦幼保健院接種疫苗，占總?cè)藬?shù)16.8%；有28人選擇在學(xué)校接種疫苗，占總?cè)藬?shù)的9.2%。（4）調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV疫苗接種想法表2.5HPV疫苗總體接種意愿分析人數(shù)百分比(%)愿意7469.2不愿意3330.8表2.6HPV疫苗接種意愿分析性別專業(yè)醫(yī)學(xué)（63人）非醫(yī)學(xué)（44人）男（26人）女（81人）男（9人）女（54人）男（17人）女（27人）愿意13（50%）61（75.3%）5（55.6%）44(81.5%)8（47.1%）17（63.0%）不愿意13（50%）20（24.7%）4(44.4%)10(18.5%)9（52.9%）10（37.0%）表2.7HPV疫苗接種意愿分析學(xué)歷?？?17人)本科（79）碩士（11）男（7人）女（10人）男（17）女（62）男（2）女（9）愿意4（57.1%）7（70%）7（41.2%）46（74.2%）2（100%）8（88.9%）不愿意3（42.9%）3（30%）10（58.8%）16（25.8%）01（11.1%）由表2.5~2.7可知，調(diào)查對(duì)象接種意愿偏高，其中接種女生接種意愿高于男性，女性有61人愿意接種，占女性調(diào)查者的75.3%，男性有13人愿意接種，占男性調(diào)查者50%。醫(yī)學(xué)類愿意接種的有49人，占總醫(yī)學(xué)人數(shù)77.8%，非醫(yī)學(xué)類愿意接種的有25人，占總非醫(yī)學(xué)人數(shù)56.8%，醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象、女調(diào)查對(duì)象的接種意愿均高于非醫(yī)學(xué)類，醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象有5人愿意接種，占醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象的55.6%，醫(yī)學(xué)類女調(diào)查對(duì)象有44人愿意接種，占醫(yī)學(xué)類女調(diào)查對(duì)象的81.5%，非醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象有8人愿意接種，占非醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象的47.1%，非醫(yī)學(xué)類女調(diào)查對(duì)象有17人愿意接種，占非醫(yī)學(xué)類女調(diào)查對(duì)象的63.0%。?？圃敢饨臃NHPV疫苗的有11人，占?？瓶倲?shù)64.7%，其中男生4人，女生7人；本科愿意接種HPV疫苗的有53人，占本科總數(shù)67.0%，其中男生7人，女生46人；碩士愿意接種HPV疫苗的有10人，占本科總數(shù)91.1%，其中男生2人，女生8人。2.5影響HPV疫苗接種因素分析為進(jìn)一步了解影響HPV疫苗接種意愿的可能因素，將調(diào)查對(duì)象的月消費(fèi)水平、專業(yè)、教育程度、性別及感知有用性、感知易用性、感知風(fēng)險(xiǎn)性、主觀規(guī)范、知覺行為控制作為自變量，行為意向2作為因變量，采用T檢驗(yàn)、單因素分析、線性回歸分析法進(jìn)行分析。2.5.1HPV疫苗接種意愿單因素分析表2.8影響接種意愿的分析影響因素nXSFP月消費(fèi)1000以下204.351.75510.8900.0001000~2000654.181.4022000~3000162.381.5003000以上61.831.169續(xù)表2.8影響接種意愿的分析影響因素nXSFP專業(yè)醫(yī)學(xué)635.240.61568.5750.000非醫(yī)學(xué)443.201.212性別男264.540.8590.3180.029女814.990.915學(xué)歷專科174.351.0577.9610.001本科794.910.894碩士115.730.467博士04.910.947由表2.8可知，月消費(fèi)水平、專業(yè)、學(xué)歷、性別與HPV疫苗接種意愿存在顯著差異，P<0.05。2.5.2HPV疫苗接種意愿線性回歸分析對(duì)量表感知性問題進(jìn)行線性回歸分析，以此推斷感知性問題對(duì)接種意愿是否相關(guān)。表2.9接種意愿線性回歸分析自變量TFβP常量3.19211.357-0.002感知風(fēng)險(xiǎn)性-5.88934.680-0.8440.000感知有用性3.25324.1770.4370.000感知易用性1.5632.0270.1210.158主觀規(guī)范3.50024.1140.4540.000知覺行為控制3.88823.9420.3960.000由表2.9線性回歸分析可得：感知風(fēng)險(xiǎn)性與HPV疫苗接種意愿存在顯著差異且呈負(fù)相關(guān)，感知易用性與HPV疫苗接種意愿沒有顯著差異，可能與回收問卷數(shù)量較少有關(guān)，可待進(jìn)一步研究。3討論3.1HPV及HPV疫苗認(rèn)知度方面不同個(gè)體對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知程度具有差異。由表2.4可得出：不同性別對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知有很大的不同。調(diào)查發(fā)現(xiàn)男同學(xué)沒聽說過HPV及其疫苗者高于女調(diào)查對(duì)象。由此可推斷出，女調(diào)查對(duì)象對(duì)HPV及其疫苗認(rèn)知高于男調(diào)查對(duì)象。通過對(duì)HPV及HPV疫苗認(rèn)知分?jǐn)?shù)的分析及由圖1、圖2可得出：小部分調(diào)查對(duì)象不清楚、不了解HPV及HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)，如對(duì)HPV攜帶人群、HPV感染分型、HPV感染后能否消退、HPV感染途徑的相關(guān)知識(shí)。大部分調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV及HPV疫苗相關(guān)知識(shí)一知半解，了解但不知道全部；對(duì)于HPV感染途徑、HPV感染后引起的疾病、HPV疫苗最佳接種時(shí)間、接種時(shí)期及HPV疫苗接種劑型，部分調(diào)查對(duì)象只知道HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌，一些男同學(xué)甚至認(rèn)為，HPV疫苗跟他們毫無關(guān)系，由此可見提高大學(xué)生對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知程度及接種意愿非常重要[9]，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)在校大學(xué)生健康知識(shí)的普及。由圖4可知，了解HPV及HPV疫苗的調(diào)查對(duì)象，大多是通過媒體、學(xué)校及社會(huì)公益宣講，且現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入高速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)/媒體時(shí)代，可通過微博、抖音、小紅書等發(fā)布相關(guān)的健康知識(shí)。大學(xué)生主要學(xué)習(xí)場(chǎng)所還是學(xué)校，故可以通過校園宣傳、專業(yè)教師指導(dǎo)、校外醫(yī)務(wù)人員專題講座等形式，不斷加強(qiáng)對(duì)HPV及疫苗的認(rèn)識(shí)教育，特別是男同學(xué)。HPV疫苗接種率增高，為減少疾病的發(fā)生打下良好的基礎(chǔ)[10]。3.2HPV疫苗接種意愿方面由表2.5、2.6、2.8可知關(guān)于HPV疫苗接種愿意：總體來說接種愿意偏高，與宮凡欽的研究相符[11]，女生接種意愿高于男性；醫(yī)學(xué)類接種意愿高于非醫(yī)學(xué)類，且醫(yī)學(xué)類男調(diào)查對(duì)象、女調(diào)查對(duì)象的接種意愿均高于非醫(yī)學(xué)類；碩士接種意愿高于本科，本科接種意愿高于專科；?？?、本科女性接種意愿均高于男性，碩士女性接種意愿低于男性。由此可得，醫(yī)學(xué)類對(duì)HPV疫苗相關(guān)健康知識(shí)了解較多，學(xué)歷高者獲得信息的渠道較多，更容易接受HPV疫苗的接種，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)在校大學(xué)生健康知識(shí)的普及。3.3影響HPV疫苗接種因素方面3.3.1月消費(fèi)，性別，專業(yè)，受教育程度根據(jù)描述性統(tǒng)計(jì)分析基本資料及圖5、圖6及表2.8結(jié)果可知，月平均消費(fèi)額對(duì)HPV疫苗認(rèn)知度及接種HPV疫苗意愿具有很大影響，高校學(xué)生的月平均消費(fèi)額越高，認(rèn)知程度越高，其接種意愿越強(qiáng)。目前國內(nèi)九價(jià)HPV疫苗一劑價(jià)格超一千元，107名調(diào)查對(duì)象中能夠接受HPV疫苗價(jià)格超過1000元只占23.37%；二價(jià)疫苗一劑為500多元，能夠接受的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的51.40%，52.4%的女生接受的價(jià)格在500元以下。也有文獻(xiàn)提出可以考慮降低疫苗價(jià)格再結(jié)合政府、醫(yī)療保險(xiǎn)[8]。由此可見，我國HPV疫苗接種率較低一部分是價(jià)格較貴，大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)來源大部分來自于家庭，只有極少一部分人自給自足，疫苗高昂的接種費(fèi)用是大學(xué)生們拒絕疫苗的最主要原因之一。因此，降低HPV疫苗的價(jià)格，或者國家增加接種政策補(bǔ)助，或者將HPV疫苗收入國家免疫規(guī)劃，將會(huì)增加接種率。實(shí)施免費(fèi)疫苗接種計(jì)劃的國家其HPV疫苗的接種率較高。有研究表明在國家介入下HPV疫苗接種最高可達(dá)77%，2007年澳洲實(shí)施了免費(fèi)HPV疫苗接種計(jì)劃，在計(jì)劃實(shí)施期間有70%的女性接種了HPV疫苗。日本也在2012-2013年由政府提供免費(fèi)接種HPV疫苗。我國未將HPV疫苗納入免疫計(jì)劃，我國9~45歲女性的HPV疫苗接種率僅為0.05%[12]。由表2.6~2.8可知，醫(yī)學(xué)專業(yè)者相對(duì)于非醫(yī)學(xué)者對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知度較高，有關(guān)HPV疫苗相關(guān)知識(shí)回答的準(zhǔn)確率高[13]。學(xué)歷高者對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知度較高。在HPV疫苗接種意愿上，醫(yī)學(xué)類的無論男性、女性接種意愿均高于非醫(yī)學(xué)類，且分值相差較大，可能與醫(yī)學(xué)者所上課程及在醫(yī)院實(shí)踐有關(guān)[14]，且醫(yī)學(xué)者有機(jī)會(huì)見識(shí)及與宮頸癌患者聊天，更能直觀的了解宮頸癌及HPV疫苗，相對(duì)來說更加相信HPV疫苗能預(yù)防宮頸癌。學(xué)歷高者HPV疫苗接種意愿高于低學(xué)歷者，本科、?？婆臃N意愿高于男生，但碩士男生接種意愿高于女生。由此可得出，高學(xué)歷獲得HPV疫苗的信息更多，相對(duì)準(zhǔn)確，對(duì)HPV疫苗顧慮更小，非醫(yī)學(xué)專業(yè)者獲得HPV及其疫苗的知識(shí)大多來源于網(wǎng)絡(luò)媒體，有研究表明宮頸癌相關(guān)自媒體平臺(tái)健康信息質(zhì)量較低，存在誤導(dǎo)現(xiàn)象[15]。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以糾正男性對(duì)相關(guān)健康知識(shí)認(rèn)識(shí)的偏差[16]，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)女性對(duì)相關(guān)知識(shí)的重視程度。3.3.2感知性問題由表2.9感知性分析中可以得出：感知有用性、感知易用性、主觀規(guī)范、知覺行為控制與HPV疫苗接種意愿存在顯著差異，由此可說明大學(xué)生們?cè)敢饨臃NHPV疫苗基本上都對(duì)HPV有一定了解。疫苗的有用性，接種疫苗的時(shí)間、時(shí)效、親友是否推薦，自己是否有能力接種都可影響疫苗接種率，這一點(diǎn)與王曉妮等人的論文觀點(diǎn)相符[17]。大部分不愿接種HPV疫苗者認(rèn)為接種疫苗會(huì)有很大風(fēng)險(xiǎn)，有文獻(xiàn)指出HPV疫苗最多預(yù)防九種類型，并不是絕對(duì)的杜絕HPV感染，接種HPV疫苗后只是降低感染的機(jī)會(huì)，并不能保證不得宮頸癌[18]，宮頸癌是多種因素造成的，不是預(yù)防主要因素就可以的。由表2.9中對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)性分析得出：感知風(fēng)險(xiǎn)與HPV疫苗接種意愿呈負(fù)相關(guān)。害怕HPV疫苗的不良反應(yīng)，整個(gè)HPV疫苗接種時(shí)間及繁瑣流程也是調(diào)查對(duì)象不愿接種HPV疫苗的主要原因之一，部分調(diào)查對(duì)象認(rèn)為HPV疫苗都有一個(gè)時(shí)效，她們不確定HPV疫苗有效期，這也是拒絕HPV疫苗的接種的原因，而這些擔(dān)憂的主要原因是對(duì)HPV疫苗相關(guān)知識(shí)不了解。HPV疫苗在國內(nèi)外上市前臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出良好的安全性，接種HPV疫苗的不良反應(yīng)以局部反應(yīng)為主，多表現(xiàn)為一過性輕至中度癥狀，無嚴(yán)重不良反應(yīng)[6]，故調(diào)查對(duì)象可放心接種。學(xué)生認(rèn)知及了解HPV及相關(guān)信息主要來自于網(wǎng)絡(luò)，由于網(wǎng)絡(luò)信息量大，但針對(duì)性、指導(dǎo)性不強(qiáng)，綜合考慮的因素較低，因此學(xué)生容易片面理解，影響她們對(duì)HPV疫苗的認(rèn)識(shí)，應(yīng)加大HPV疫苗的宣傳，及時(shí)發(fā)布最新的研究說明，使大學(xué)生對(duì)于HPV疫苗了解更深，打破顧慮[10]。3.3.3其他HPV疫苗最佳的接種時(shí)間是在初次性行為之前，隨著社會(huì)科技的進(jìn)步，獲取信息的來源較廣，大學(xué)生們思想認(rèn)知不夠成熟，加上性教育的缺乏，大學(xué)生初次性行為時(shí)間較為可前，但大學(xué)生意識(shí)不到宮頸癌的危害，認(rèn)為自己不會(huì)有HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)[19]，拒絕接種HPV疫苗，主要還是對(duì)于HPV疫苗的認(rèn)知不夠。2016年廣東東莞流動(dòng)女性中進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示有52.16%的比例愿意接種HPV疫苗，但經(jīng)過相關(guān)知識(shí)宣教愿意接種率達(dá)到75.79%[20]。由此可得，我國大學(xué)生對(duì)HPV疫苗的接受率還是蠻高的，但對(duì)HPV疫苗的知曉率較低，本研究也正是了這一點(diǎn)。有的人認(rèn)為HPV疫苗接種時(shí)間太長，接種地點(diǎn)局限，拒絕接種。非醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)HPV疫苗了解甚少，甚至認(rèn)為HPV疫苗接種者是私生活紊亂、性活躍者。她們羞于被貼標(biāo)簽，不愿接種疫苗，如果學(xué)校、社區(qū)增設(shè)接種地點(diǎn)，加強(qiáng)HPV及HPV疫苗的知識(shí)宣教，使同學(xué)們不斷增強(qiáng)對(duì)HPV疫苗的認(rèn)知，將會(huì)減少HPV感染類疾病，接種率會(huì)升高。本研究發(fā)現(xiàn)有大部分的調(diào)查對(duì)象支持國產(chǎn)疫苗推廣。如果我國自產(chǎn)的HPV疫苗上市，對(duì)疫苗的信任會(huì)加強(qiáng)，接種率會(huì)升高。宮頸癌一直威脅著女性健康，我國每年新發(fā)病例近11萬例，死亡病例近5萬例[12]。我國16～30歲年齡段女性人數(shù)約8100萬人，接種率不足1%，對(duì)HPV疫苗市場(chǎng)需求很大。目前我國尚未全面普及HPV疫苗的接種，這將有助于未來HPV疫苗的推廣。我國HPV疫苗研制工作也取得了一些進(jìn)展，廈門萬泰滄海生物科技有限公司研制的二價(jià)HPV疫苗已經(jīng)申請(qǐng)上市，上海澤潤HPV疫苗也在快速發(fā)展[6]，這將有望結(jié)束我國HPV疫苗緊缺的狀況。國產(chǎn)疫苗的上市、接種政策的優(yōu)惠及加大宣傳力度，有望提高我國HPV疫苗接種的覆蓋率，減少宮頸癌疾病，保護(hù)女性健康。4結(jié)論通過此次研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)于HPV及其疫苗的認(rèn)知程度不夠深入，接種意愿較高。性別、專業(yè)、月平均消費(fèi)水平、受教育程度、感知有用性、感知風(fēng)險(xiǎn)性、主觀規(guī)范、知覺行為控制對(duì)于HPV疫苗接種存在顯著影響，感知易用性與疫苗接種意愿沒有顯著影響，感知風(fēng)險(xiǎn)與接種意愿呈負(fù)相關(guān)。政府、學(xué)校、社會(huì)的相關(guān)部門可以共同努力并采取有效的宣傳措施，如學(xué)校及社會(huì)可以開展公益性醫(yī)學(xué)講座，或者在微博、抖音、小紅書等公眾平臺(tái)發(fā)布相關(guān)的健康知識(shí)，專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以提高HPV疫苗的認(rèn)知度及接種意愿。男調(diào)查對(duì)象對(duì)于HPV及其疫苗認(rèn)知較弱，故可以針對(duì)男大學(xué)生開展相關(guān)的健康知識(shí)，以此提高男大學(xué)生疫苗接種率，間接提高HPV疫苗接種率。針對(duì)感知風(fēng)險(xiǎn)性問題，可以定期發(fā)布或者講解HPV疫苗最新研究成果，以消除大學(xué)生們接種疫苗的顧慮，提高HPV疫苗接種率，故以此提高HPV疫苗的接種率。參考文獻(xiàn)[1]常雅妮.HPV疫苗相關(guān)信息的傳播與接受研究[D].云南財(cái)經(jīng)大學(xué),2020.[2]朱瀾瀾,胡平成,郭偉,呂佳.基于Tobit模型分析長沙市高中女生HPV九價(jià)疫苗支付意愿及其影響因素[J].中國公共衛(wèi)生,2021,37(03):419-422.[3]郭建銘,鄭斌,李娜,林碧娟,陳婷婷,