合理應(yīng)用抗生素培訓(xùn)考試題庫及答案

合理應(yīng)用抗生素培訓(xùn)考試題庫及答案抗生素合理應(yīng)用培訓(xùn)考試題庫及答案抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案一、填空題1.抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。它們用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個因素。3.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物和內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)預(yù)防用藥。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、不適宜處方及超常處方。5.根據(jù)《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑?？偟念A(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。6.對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán)：具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用限制使用級抗菌藥物；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級抗菌藥物。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。7.手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于II類切口。8.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。二、單項選擇題1.正確的抗菌治療方案需考慮：D（以上3項）2.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：C（頭孢哌酮）3.下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B（病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染）4.已經(jīng)感染的病人利用抗菌藥物針對感染舉行醫(yī)治時，應(yīng)該明確：D（以上都對）5.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)：D（人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)）6.下列說法正確的是：D（醫(yī)治哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的排泄大概對嬰兒造成的影響）7.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用時間應(yīng)為：A（12~24小時）8.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？C（72～96h）9.抗菌藥分三類管理是為了：C（抗菌藥合理利用的管理有盡有）10.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：B（革蘭陰性菌）11.抗菌藥物的選擇及其合理利用是掌握和醫(yī)治院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理利用抗生素的原則的是：D（發(fā)燒緣故原由不明者若無明顯感染的征象可少量利用）12.選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確：D（外科手術(shù)前預(yù)防性利用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物）13.清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：D（術(shù)野為無菌部位，部分無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官）14.關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：C（手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌）15.妊娠期可以選用的抗菌藥物有：D（哌拉西林）三、是非題1.第一代頭孢菌素主要通過腎臟排泄：√2.產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素：×3.腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量利用：×4.對青霉素過敏休克患者，亦可使用頭孢菌素：×5.兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)燒、靜脈炎等不良事件：×6.治療假膜性腸炎首選氟康唑：×7.腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素：×8.引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素：√9.氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用：√10.SMZ-TMP適用于治療卡氏肺孢菌感染：√11.亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物：×12.所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感：√13.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療：×14.氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥：√15.青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用：√四、簡答題1.論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征使用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。4、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程及抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。2.抗生素治療失敗的常見原因有哪些？答：抗菌