神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇我們將會(huì)以更樂(lè)觀主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作力量。以下是本站共享的，盼望能關(guān)心到大家!神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得1

我被安排到重癥室，第一個(gè)想到的就是我會(huì)很悶，沒(méi)有病人可以跟我談天。但重癥室病人接送很快，后來(lái)新收一個(gè)可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平常就是和護(hù)工談天(神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇)。

始終都認(rèn)為見習(xí)最重要的就是熬煉我們和病人的溝通，無(wú)論你操作怎樣好，說(shuō)話得罪了病人一樣會(huì)挨罵，而且對(duì)于作為新手的我們，和病人關(guān)系越好，能做的操作就越多，產(chǎn)生的糾紛就越少。

重癥的護(hù)工都很厲害，在臨床上我們真的連一個(gè)護(hù)工都不如。所以我很識(shí)趣地會(huì)很啊姨說(shuō)我做得不好要教教我。另外，護(hù)工會(huì)比老師更情愿跟我們說(shuō)有關(guān)醫(yī)院的潛規(guī)章，這樣對(duì)我們以后工作會(huì)縮短許多過(guò)渡期。

負(fù)責(zé)帶我的老師我很佩服她，她理論

非常好，其實(shí)真的有點(diǎn)可怕她問(wèn)我理論問(wèn)題，由于我理論不好，有時(shí)越問(wèn)我就越慌，即使考試時(shí)可以寫得很流暢，但要一個(gè)字一個(gè)字地說(shuō)出來(lái)就覺(jué)得可怕，這也與死讀書有關(guān)吧。不過(guò)經(jīng)老師問(wèn)過(guò)之后的理論真的很清楚和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問(wèn)我打胰島素要留意什么，剛見習(xí)完內(nèi)分泌的我把記得的見到的都說(shuō)出來(lái)了，老師補(bǔ)充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作非常非常不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強(qiáng)調(diào)一下實(shí)際操作呢?

發(fā)覺(jué)了神經(jīng)內(nèi)科病人一個(gè)很大的特點(diǎn)，你越關(guān)懷照看病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個(gè)平安感他們會(huì)很情愿協(xié)作操作。重癥有一個(gè)病人，她老婆

非常好每天都來(lái)看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時(shí)他都會(huì)時(shí)不時(shí)

瞧一瞧他老婆。我想對(duì)于這類病人來(lái)說(shuō)，能在無(wú)助或苦痛時(shí)能

發(fā)現(xiàn)重要的人在身邊這是莫大的勸慰了吧(神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得三篇)。特殊是對(duì)那些意識(shí)清晰越不能動(dòng)不能表達(dá)的病人，他們的內(nèi)心有多么洶涌，而做操作的人對(duì)他來(lái)說(shuō)有多冷淡。所以我一沒(méi)事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會(huì)應(yīng)答我，但還會(huì)和他們說(shuō)話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很愿意幫你的。

在這個(gè)科見習(xí)做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會(huì)越簡(jiǎn)單有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得2

神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟識(shí)適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。雖然內(nèi)四科是個(gè)

非常繁忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的勝利興奮，我們失敗了會(huì)鼓舞我們。老師的仔細(xì)負(fù)責(zé)，像伴侶般的和我們溝通，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)間。同時(shí)老師還會(huì)常常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記住宅學(xué)的東西。有時(shí)老師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開小灶。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度打算了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心急躁的對(duì)待病人，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人溝通。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，急躁為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很精確?????和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，感謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培育，常說(shuō)"護(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手。'我們將會(huì)以更樂(lè)觀主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作力量。

神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得3

1急診遇到急性意識(shí)障礙的患者，腦中不能只想到腦血管病，要注意鑒別診斷，可以考慮VITAMINE原則，即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor腫瘤、Alzheimerdisease阿爾茨海默病、metabolism代謝、Inheritance特發(fā)性癲癇等，遺傳疾病Nutrition養(yǎng)分E內(nèi)分泌。

2對(duì)于后循環(huán)供血不足引起的眩暈，用天麻素10毫升及丁咯地爾注射液0.2毫升聯(lián)用7日，晚上10毫克西比靈膠囊口服，限制病人活動(dòng)，大部分眩暈病人癥狀都得到緩解。

3四周性眩暈時(shí)，常常使用鹽酸倍他司汀聯(lián)合非那根，效果

非常好，詳細(xì)查藥物說(shuō)明書：倍他司汀是H1受體興奮劑，而非那根是H1受體阻滯劑，那么兩者合用的機(jī)制是什么?我的個(gè)人意見是：倍他司汀擴(kuò)張血管，改善循環(huán);非那根在此處起鎮(zhèn)靜作用。在我的工作閱歷中，安定的效果更好一些，既鎮(zhèn)靜又是前庭神經(jīng)元抑制劑，效果不錯(cuò)，理論上說(shuō)的過(guò)去。

4入院時(shí)切記肯定要查5大常規(guī)：血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電胸片，可以削減很多不必要的醫(yī)療麻煩。

5診斷偏頭痛時(shí)特別是單側(cè)頭痛較厲害時(shí)肯定要看瞳孔輕壓眼球排解急性青光眼必要時(shí)眼科會(huì)診。

6在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到呃逆患者，這時(shí)候許多的醫(yī)生可能會(huì)想到賜予氟哌啶醇治療。然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中，可能會(huì)導(dǎo)致惡性神經(jīng)阻滯綜合癥的可能。所以應(yīng)用此藥，須在充分了解患者心臟前提下使用。

7腦血管病慎用硝普鈉和硝酸甘油，緣由是：(1)血壓降低后引起大腦灌注不足;(2)顱內(nèi)血管擴(kuò)張加重顱高壓。使用硝普納應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，親密察看血壓變化。藥液配置后存放時(shí)間不能超過(guò)四小時(shí)。關(guān)于腦血管病急性期應(yīng)用硝酸甘油的問(wèn)題：請(qǐng)仔細(xì)閱讀硝酸甘油的說(shuō)明書，顱內(nèi)壓增高者為禁忌癥!

8腦血管意外病人補(bǔ)液少用糖水：腦血管意外患者大腦處于缺氧狀態(tài)，糖水補(bǔ)進(jìn)去后，腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下會(huì)增加糖酵解，使乳酸積累加重腦損壞;腦血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脫水，輸快了加重心衰輸慢了不管用。

9對(duì)于有房室傳導(dǎo)阻滯者有骨髓抑制史者禁用得理多。

10降壓藥的幾種不良反應(yīng)：受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可能導(dǎo)致心臟抑制;ACEI常見的不良反應(yīng)為低血壓，而且不能與保鉀利尿劑長(zhǎng)期合用;硝苯地平緩釋片可能會(huì)引起患者顯現(xiàn)雙下肢水腫;利尿劑、受體阻滯劑對(duì)血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會(huì)有影響。心衰病人應(yīng)用地高辛?xí)r合用立普妥會(huì)增加中毒風(fēng)險(xiǎn);西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應(yīng)同時(shí)使用。

11胞磷膽堿慎用于肝功能特別的患者。

12銀杏達(dá)莫可誘發(fā)哮喘。

13治療急性腦出血，出血6小時(shí)內(nèi)謹(jǐn)慎使用甘露醇!

14奧扎格雷在血壓20mmHg以上是禁忌癥，神經(jīng)科病人合并高血壓最常見，使用時(shí)留意!!!

15應(yīng)用胃復(fù)安應(yīng)向患者交代可能消失錐體外系癥狀。

16應(yīng)用卡馬西平應(yīng)向患者交代可能消失頭暈等。

17應(yīng)用喹諾酮類藥應(yīng)留意過(guò)敏和精神癥狀消失。

18應(yīng)用茶堿類要應(yīng)留意心率增快和震顫等。

19應(yīng)用硝酸脂類藥、鈣離子拮抗藥、雙密達(dá)摩等有些患者會(huì)消失頭疼。

20癲癇患者應(yīng)留意有無(wú)尿毒癥、藥物中毒。

21糖尿病患者不能應(yīng)用低分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐應(yīng)做試敏。

22兩性霉素應(yīng)用時(shí)要避光，留意緩慢滴注，腎功能破壞和電解質(zhì)紊亂是最常見的副作用，尤其是頑固性的低鉀血癥，留意檢測(cè)血鉀變化及補(bǔ)鉀。

23癲癇患者慎用青霉素、喹諾酮類藥物、胞二磷膽堿等具有興奮作用的促代謝藥物。

24卡馬西平引起皮膚過(guò)敏隨不是很常見，但一旦消失嚴(yán)峻而處理起來(lái)較麻煩，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)峻的病人會(huì)引起剝脫性皮炎，甚至死亡，所以首次應(yīng)用時(shí)要囑咐病人如有起皮疹要準(zhǔn)時(shí)停藥，并到醫(yī)院就診卡馬西平很輕易引起頭暈，平衡障礙，但往往為一過(guò)性的，所以首次應(yīng)用時(shí)可以減半使用，尤其是老年人;首次使用卡馬西平的病人要交代肝功損害和骨髓移植副作用，并叮囑其1月后復(fù)查肝功和血常規(guī)。

25應(yīng)用氟哌啶醇、維思通等種抗精神病藥物由于有封閉多巴胺受體的作用而引起帕金森樣的癥狀;利血平(包括含利血平的各種降壓藥)由于耗竭多巴胺亦可以引起帕金森癥狀。

26體重增加、嗜睡、椎體外系副作用用是西比靈的三大副作用。

27奧扎格雷鈉說(shuō)明書明確指出與阿司匹林合用，應(yīng)當(dāng)削減劑量。

28阿托伐他汀等他汀類藥物切忌不能與貝特類(如吉非羅齊)合用，大大增加發(fā)生橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)。

29阿托伐他汀不用于腦出血的病人，由于可能影響血小板功能。

30使用卡馬西平肯定要向病人告知發(fā)生致命剝脫性皮炎風(fēng)險(xiǎn)，知情同意，然后簽字。

31美多巴禁用于消化性潰瘍病人青光眼。

32甘露醇禁用于活動(dòng)性腦出血，說(shuō)明書明確指出的。但是活動(dòng)性腦出血比較難判定。

33硝酸甘油禁用于顱內(nèi)壓增高的病人(比如腦出血)，由于有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高。

34頭暈病人診斷不明，記得讓耳鼻咽喉科會(huì)診，特別留意良性發(fā)作性位置性眩暈可能。

35避開一個(gè)病人使用兩種或者以上中藥針劑。

36肌肉病和四周神經(jīng)病的患者在血氧下降的時(shí)候不用呼吸感動(dòng)劑。

37倍他司汀留意哮喘的病人慎用。

38乳癌患者不能用多蕃立酮和甲氧氯普胺。

39雙氫麥角堿片的禁忌癥許多，比如心動(dòng)過(guò)緩禁用，不能和美多巴合用。

40玻立維不與PPI