臨床醫(yī)學試題及答案3

福和衛(wèi)生院臨床醫(yī)師業(yè)務測驗

一.選擇題（每題2分，共60分）

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

1.右側(cè)胸鎖乳突肌收縮時

A.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)B.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向左側(cè)

C.頭向右側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)D.頭向左側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

E.頭后仰，面轉(zhuǎn)向右側(cè)

2.下述結(jié)構(gòu)中靠近食管胸部右側(cè)的是

A.上腔靜脈B.奇靜脈弓C.主動脈弓D.胸導管E.左心房

3.關(guān)于胸膜腔的概念，正確的是

A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔內(nèi)

D.胸膜腔由臟胸膜與壁胸膜圍成E.胸膜腔內(nèi)含有大量漿液

4.腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，由前向后依次為

A.腎靜脈、腎動脈和腎盂B.腎靜脈、腎盂和腎動脈

C.腎動脈、腎靜脈和腎盂D.腎動脈、腎盂和腎靜脈

E.腎盂、腎動脈和腎靜脈

5.左心室流人道和流出道的分界標志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣D.室上峭E.肺動脈瓣

6.腦膜中動脈穿過的孔裂是

A.圓孔B.卵圓孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔

7.既是淋巴器官，又有內(nèi)分泌功能的是

A.淋巴結(jié)B.扁桃體C.胸腺D.胰E.脾

8.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)

A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)粗觸覺喪失C.左側(cè)本體感覺喪失

D.右側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失

9.位于延髓內(nèi)的腦神經(jīng)核是

A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運動核C.面神經(jīng)核

D.展神經(jīng)核E.疑核

10.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了

A.皮質(zhì)脊髓束B.皮質(zhì)紅核束C.頂枕撅橋束

D.皮質(zhì)核束E.額橋束

11.Na+離子通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于

A.單純擴散B.易化擴散C.主動轉(zhuǎn)運D.出胞作用E.入胞作用

12.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于

A.鉀平衡電位B.鈉平衡電位C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

13.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素

D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

14.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

15.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaClB.0.85%葡萄糖C.1.9%尿素

D.5%NaCIE.10%葡萄糖

16.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素

17.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期

D.等容舒張期E.快速充盈期

18.心輸出量是指

A.每搏輸出量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進入心室的血量E.每分鐘兩心房進人心室的血量

19.心肌不產(chǎn)生完全強直收縮是由于

A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結(jié)對潛在起搏點有抑制作用

D.有效不應期特別長E.收縮期較短

20.肺通氣的原動力是

A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用

21.正常情況下胃粘膜不會被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對胃粘膜具有保護作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HC03-可中和胃酸

22.膽汁可促進

A.鈣、鐵的吸收B.蛋白質(zhì)消化C.糖的吸收

D.維生素A的吸收E.維生素B12的吸收

23.食物的氧熱價是指

A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量

C.食物氧化消耗1升氧時所釋放的能量D.氧化1S食物，消耗1升氧時所釋放的能量

E.19食物所含的能量

24.給兔靜脈注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質(zhì)濃度增加

D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

25.可促進醛固酮的分泌增多的因素是

A.血糖濃度增高B.血Ca2+濃度降低C.血K+濃度增高

D.循環(huán)血量增多E.血Na+濃度增高

26.突觸前抑制是由于突觸前膜

A.產(chǎn)生超極化B.釋放抑制性遞質(zhì)C.遞質(zhì)耗竭

D.興奮性遞質(zhì)釋放減少E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位

27.丘腦非特異性投射系統(tǒng)

A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺

C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)

E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)

28.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于

A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致B.紅核神經(jīng)元病變所致C.紋狀體神經(jīng)元病變所致

D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

29.副交感神經(jīng)的作用是

A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張

E.消化道括約肌收縮

30.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

A.生長素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲狀旁腺激素

二.簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述高熱的處理方法？

2.簡答血尿的常見原因？

3.試述咯血與嘔血的鑒別診斷

三.論述題(25分)

一女性,28歲，因食欲減退，腹部不適，有惡心嘔吐.在外院予10%GS500ml靜滴，阿托品肌注無好轉(zhuǎn)

來診.既往體健，月經(jīng)正常，無遺傳病.體查:T：36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清肢膚彈

性差，頸無抵抗.心肺腹無明顯異常.雙下肢無浮腫,病理征(--)醫(yī)生予常規(guī)檢查后,5%G.S靜滴.侯檢

中出現(xiàn)昏迷.

(1).本例最可能診斷及依據(jù)，與那些病鑒別？

(2).為明確，盡快檢查哪些項目？

(3).急診處理方法？

一、選擇題

BBDABCCDEABEABAEBCDDBDCCCDCDCB

二.簡答題

1.簡述高熱的處理方法？

1)降溫措施a、物理降溫b、針刺降溫c、藥物降溫

2)對癥處理高熱時不顯性水分丟失增多，加之食欲減退，應及時補充水份和電解質(zhì)，對伴

煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不著者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪

3)病因治療對于由感染引起的高熱應根據(jù)病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及

時清除。因非感染性疾病所致的高熱也需根據(jù)不同病因采取相應的治療措施

2.簡答血尿的常見原因？

血尿的原因，主要有以卜幾方面：①泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎、結(jié)石、感染、結(jié)核、腫瘤、畸

形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性

疾病，如感染性疾病、血液病、心血管病等。④藥物性因素，如服用磺胺藥、抗凝劑，或注射甘

露醇等。⑤運動后血尿。

3.試述咯血與嘔血的鑒別診斷.

嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血時容易引起嘔血，先有惡心

感，繼之發(fā)生反射性嘔吐?？┭纸锌妊?，是指喉以下呼吸道出血經(jīng)口腔咯出，多因肺部或支氣

管出血?？┭俺Ｓ泻聿堪l(fā)癢感，血中?；煊刑狄?。

嘔血與咯血可以從以下幾點加以鑒別：

(1)病史：嘔血者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有肺結(jié)核，支

氣管擴張或心肺疾病等。

(2)出血方式：嘔血多由嘔吐引起，咯血為咳嗽后吐出。

(3)血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血為鮮紅，有泡沫。

(4)內(nèi)容物：嘔血者食物殘渣及胃液，咯血者混有痰液。

(5)出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

(6)血液性質(zhì)：嘔血者血液呈酸性；咯血者血液呈弱堿性。

(7)大便檢查：嘔血患者常拌黑色柏油樣便，便隱血試驗陽性；咯血者便隱血試驗常陰性，除非

吞下血液外，?般糞便正常。

三.論述題

?女性,28歲，因食欲減退，腹部不適，有惡心嘔吐.在外院予10%G.S500ml靜滴，阿托品肌注無好轉(zhuǎn)

來診.既往體健，月經(jīng)正常，無遺傳病.體查:T:36.7P:112次/分R:24次/分BP:12/8kpa.神清,皮膚彈

性差，頸無抵抗.心肺腹無明顯異常.雙下肢無浮腫,病理征(一)醫(yī)生予常規(guī)檢查后,5%GS靜滴.侯檢

中出現(xiàn)昏迷.

(1).本例最可能診斷