執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格考試

PAGEPAGE32012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)資格暨藥師抗菌藥物調(diào)配資格考核試題（A卷）科室：姓名：成績：一選擇題（均為單選題，每題2分）1、正確的抗菌治療方案需考慮：D(A)患者感染病情(B)感染的病原菌種類(C)抗菌藥作用特點(diǎn)(D)以上3項(xiàng)2、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理中抗菌藥物不包括（D）A、抗細(xì)菌B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體C、抗真菌D、抗病毒、寄生蟲3、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）

A、無適應(yīng)癥用藥；B、劑量過大；C、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是4、列為特殊使用類抗菌藥物的是（E）A、具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)抗菌藥物

B、需要加以保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物C、上市不足五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；D、藥品價格昂貴的抗菌藥物E、以上均是5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（B）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3 C.4D.56、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于A天用量。A.1B.2 C.3D.47、下列關(guān)于2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動要求試述錯誤的是（D）A、二級醫(yī)院抗菌藥物采購品種原則上不超過35種

B、三、四代頭孢（含復(fù)方制劑）口服劑型不超5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)C、氟喹諾酮類口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)D、頭霉素類抗菌藥不超過3個品規(guī)8、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A）。(A)20% (B)30% (C)40% (D)50%9、細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停臨床應(yīng)用？（A）A、75%B、80%C、90%D、50%10、專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（B）A、20%B、30%C、40%D、50%11、接受限制使用級抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（D）A、20%B、30%C、40%D、50%12、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B(A)慢支急性發(fā)作(B)病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染(C)急性腎盂腎炎(D)急性細(xì)菌性肺炎13、下列哪項(xiàng)不是抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的？DA.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌力C.減少耐藥菌的產(chǎn)生D.延長作用時間E.減少毒副作用14、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。(A)免疫抑制劑應(yīng)用者 (B)昏迷、休克、心力衰竭患者(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者(D)以上都是15、2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案中首次提出原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)種類包括（E）(A)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）（B）關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)（Ｃ）顱骨腫物切除手術(shù)（Ｄ）經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)（Ｅ）以上都是16.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)癥：D(A)昏迷(B)中毒(C)上呼吸道感染(D)人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)17、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（B）

A、手術(shù)開始前24小時B、術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)C、手術(shù)開始后2小時D、術(shù)后2小時18.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過B(A)手術(shù)后3天(B)術(shù)后24小時(C)術(shù)后1周(D)用至患者出院19、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（B）

A、氟喹諾酮類B、一代頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、二代頭孢菌素類20、肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為D(A)紅霉素酯化物(B)利福平(C)氟康唑(D)頭孢他啶21.、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為D(A)氯霉素；(B)頭孢噻肟；(C)青霉素；(D)多粘菌素B22、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（B）。(A)四環(huán)素類 (B)青霉素類與頭孢(C)喹諾酮類(D)磺胺類23、以下備選項(xiàng)中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。(A)氨基糖苷類 (B)頭孢唑林(C)利福平(D)兩性霉素B24.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(A)氧氟沙星；(B)頭孢他啶；(C)慶大霉素；(D)青霉素25、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A）。(A)碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(C)氟喹諾酮類、氨基糖苷類 (D)酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類26、屬于特殊使用抗真菌藥物是(A)。

(A)卡泊芬凈(B)美羅培南(C)萬古霉素(D)利奈唑胺等27、有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為(A)克林霉素(B)頭孢曲松(C)美羅培南(D)阿米卡星28、氨基糖苷類抗生素殺菌作用的特點(diǎn)錯誤的是（B）。

(A)殺菌速率與殺菌時程呈濃度依賴性(B.)僅對厭氧菌有效(C)具有較長時間的PAE，且呈濃度依賴性(D).有初次接觸效應(yīng)E.在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)29、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。A、喹諾酮類B、頭孢菌素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素類

30、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。A、氯霉素B、萬古霉素C、四環(huán)素D、諾氟沙星

31、關(guān)于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是(D)。A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥B.與第一代頭孢合用增加腎毒性C.有明確的抗生素后效應(yīng)D、對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用好32、喹諾酮藥物的不良反應(yīng)有哪些(D)。A、CNS興奮性增加和光毒性B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎C、心臟的損害和肝毒性D、以上皆是33、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時，應(yīng)限制（A）。A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、氨基甙類D、喹諾酮類

34、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見的是（A）。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、白葡萄球菌

35、VRE代表何種耐藥菌：（D）A.青霉素耐藥肺炎鏈球菌B.甲氧西林耐藥金葡菌C.耐甲氧西林表葡菌D.萬古霉素耐藥腸球菌36、青霉素及大多短半衰期頭孢菌素類抗菌藥物使用方法正確的是（A）A、溶于100ml氯化鈉中快速(30min)靜滴，每隔3~4個半衰期給藥一次B、每日一次給藥C、加葡萄糖中靜滴D、青霉素鉀鹽可快速靜脈注射E、青霉素可用于鞘內(nèi)注射37、不屬于三代頭孢菌素的是（D）A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、頭孢曲松D、頭孢克洛E、頭孢噻肟38、主要由于克拉維酸具有下列哪種特點(diǎn)使之與阿莫西林等配伍應(yīng)用?BA.抗菌譜廣B.是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林用量減少,毒性降低39、下列哪種藥物與克林霉素合用會產(chǎn)生拮抗作用？AA.紅霉素B.萬古霉素C.青霉素D.頭孢氨芐E.鏈霉素40、厭氧菌感染不可以選用：BA.亞胺培南B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.克林霉素41、下列哪種抗菌藥物不能治療厭氧菌感染（B）A．替硝唑B．頭孢曲松C．頭孢西丁D．克林霉素42、與呋塞米合用,可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是（D）A．青霉素B．氨芐西林C．頭孢呋辛D．阿米卡星E．替硝唑43、下列藥物中，不宜"一日一次給藥"的是（B）A．阿奇霉素B．頭孢西丁C．慶大霉素D．左氧氟沙星E．甲硝唑44、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥（B）A．萬古霉素B．甲氧西林或苯唑西林C．利福平D．阿奇霉素E．氨曲南45、下列關(guān)于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是（B）A．僅有一定的PAE或無PAEB．殺菌作用主要取決于峰濃度C．青霉素類、絕大多數(shù)頭孢菌素類最佳給藥方案是一日數(shù)次給藥D．血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增強(qiáng)E．血藥濃度低于MIC時一般無顯著的抑菌作用46、下列藥物中屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類的是（C）A．氨芐西林B．阿莫西林C．哌拉西林D．苯唑西林47、由于藥物半衰期較長，可采用每日一次給藥方案的藥物是（A）A．頭孢曲松B．頭孢呋辛；C．頭孢噻肟；D．頭孢西丁E．頭孢他啶48、頭孢曲