心室輔助裝置的臨床應(yīng)用-369-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-369-心室輔助裝置的臨床應(yīng)用備注:紅色選項(xiàng)或后方標(biāo)記“[正確答案]”為正確選項(xiàng)(一)開篇序言（機(jī)械循環(huán)支持）1、目前，心衰的五年存活率接近（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%[正確答案]2、在過去的40年中，由心衰導(dǎo)致的死亡增加了（）倍A、4B、5C、6[正確答案]D、7E、83、引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是（）A、肺淤血、肺水腫[正確答案]B、左心室擴(kuò)大C、肺動(dòng)脈壓力增高D、心肌收縮力降低E、體循環(huán)靜脈壓升高4、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、咳嗽、咯痰B、勞力性呼吸困難[正確答案]C、心源性哮喘D、端坐呼吸E、乏力5、目前治療心衰最行之有效的方法是（）A、臥床休息B、鎮(zhèn)靜、吸氧、利尿C、應(yīng)用強(qiáng)心藥物D、心室輔助裝置[正確答案]E、心臟移植6、目前，中國心衰患者總數(shù)約為（）A、510萬B、450萬[正確答案]C、380萬D、290萬E、170萬7、應(yīng)用心室輔助裝置治療心臟術(shù)后心源性休克可使生存率達(dá)到（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%以上[正確答案](二)急性機(jī)械循環(huán)支持概述1、理想的機(jī)械循環(huán)支持的特點(diǎn)是（）A、支持范圍廣B、易于植入/撤除/維持C、生物相容性好D、患者可移動(dòng)E、以上均包括[正確答案]2、TandemHeart可以提升心指數(shù)（）A、15%B、15%～30%C、30%～60%[正確答案]D、75%E、100%3、單純的肺循環(huán)支持可選用的裝置是（）A、ImpellaB、ECMO[正確答案]C、TandemHeartD、HeartMateE、HVAD4、以下哪項(xiàng)是急性機(jī)械循環(huán)支持的適應(yīng)證（）A、急性心源性休克[正確答案]B、心臟術(shù)前及術(shù)中支持C、過渡到移植D、過渡至恢復(fù)E、終末治療5、急性機(jī)械循環(huán)支持的目的是（）A、恢復(fù)并穩(wěn)定循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)，保持遠(yuǎn)隔器官功能/灌注B、減少心肌丟失，減輕受損心室負(fù)荷C、減輕正性肌力藥物毒性D、安全過渡到恢復(fù)、移植或持續(xù)性輔助裝置E、以上均包括[正確答案]6、心梗后首要死因是心源性休克，關(guān)于心源性休克的敘述錯(cuò)誤的是（）A、僅僅是泵衰竭[正確答案]B、可致多器官功能障礙綜合征C、可致外周低灌注D、可致微循環(huán)障礙E、可致炎性細(xì)胞因子釋放，血管癱瘓7、以下屬于長期心室輔助裝置的是（）A、ImpellaB、ECMOC、TandemHeartD、HeartMate[正確答案]E、Centrimag(三)急性機(jī)械循環(huán)支持分述1、心室輔助裝置ECMO的缺點(diǎn)不包括（）A、可致左室擴(kuò)張B、可致冠脈血流減少C、價(jià)格昂貴[正確答案]D、心室做功無減少E、相對腦低氧2、應(yīng)用心室輔助裝置ECMO的并發(fā)癥是（）A、溶血B、腦卒中、意識障礙等C、肢體缺血D、泵功能障礙E、以上均包括[正確答案]3、心室輔助裝置Centrimag的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、可提供LV/RV/LV+RV支持B、不需要開胸[正確答案]C、可加氧合器D、生物相容性好E、可應(yīng)用超過4周4、心室輔助裝置TandemHeart的體外循環(huán)泵最高可達(dá)到（）的流量A、5L/min[正確答案]B、4.5L/minC、4L/minD、3.5L/minE、3L/min5、關(guān)于心室輔助裝置Impella5.0，以下敘述錯(cuò)誤的是（）A、21F的微軸流泵B、9F的外周插管直徑C、流量可以達(dá)到5L/minD、支持時(shí)間可以達(dá)到3周[正確答案]E、完全左室減負(fù)6、心室輔助裝置IABP的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A、易于床旁放置B、支持程度高[正確答案]C、準(zhǔn)備方便，可隨時(shí)使用D、易于植入/拔除E、相對便宜7、心室輔助裝置TandemHeart的支持時(shí)間一般為（）A、3天B、1周C、2周D、3周[正確答案]E、1個(gè)月(四)慢性機(jī)械循環(huán)支持1、人類第一例心臟移植完成于（）A、1967年[正確答案]B、1977年C、1987年D、1997年E、2007年2、心衰Ⅳ級的死亡率約為（）A、45%B、55%C、65%D、75%[正確答案]E、85%3、置入心室輔助裝置HeartMateⅡ的并發(fā)癥發(fā)生率最高的是（）A、導(dǎo)管相關(guān)感染B、囊袋感染C、出血D、卒中E、泵的血栓形成[正確答案]4、置入心室輔助裝置HeartMateⅡ后，發(fā)生各種卒中的總比例約為（）A、5%B、8%[正確答案]C、12%D、15%E、18%5、美國FDA推薦（）心衰使用長期心室輔助裝置A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、ⅢB或Ⅳ級[正確答案]E、所有分級6、關(guān)于置入心室輔助裝置的目的，敘述正確的是（）A、唯一目的就是維持患者生存B、目的是維持患者生存和提高其生活質(zhì)量，相比之下，維持生存更重要C、首先是維持患者生存，更重要的是提高患者生活質(zhì)量、給予其積極的生活方式[正確答案]D、唯一目的就是提高患者生活質(zhì)量E、以上敘述均錯(cuò)誤(五)機(jī)械循環(huán)支持新進(jìn)展1、心室輔助裝置HeartMateMVAD泵頭啟動(dòng)需要（）血量A、5cc[正確答案]B、8ccC、10ccD、12ccE、15cc2、心室輔助裝置HeartMateMVAD占用心包的體積約為（）A、10ccB、15cc[正確答案]C、20ccD、25ccE、30cc3、心室輔助裝置HeartMateIII流量調(diào)控最大可達(dá)（）A、4L/minB、6L/minC、8L/minD、10L/min[正確答案]E、12L/min4、心室輔助裝置HeartMateMVAD的優(yōu)點(diǎn)是（）A、可用于左心、右心及雙心