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醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)范本(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):*******;地址:*******乙方(患者):*******;性別*****;身份證號(hào)*****;住址*****乙方于*****年**月**日因*****在甲方診所就診,其間,由于甲方的緣由造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議?,F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、公平、公正、合法、真實(shí)和誠(chéng)懇信用的原則,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。其次條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:*******¥*****元(大寫(xiě):*******人民幣*****元)第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后*****日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。第四條:在甲方依照本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的全部爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見(jiàn)權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主見(jiàn)權(quán)利的依據(jù)。第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。第六條:協(xié)議地點(diǎn)*******。甲方代表人(簽章):*******乙方代表人(簽章):************年**月**日*****年**月**日醫(yī)療糾紛的協(xié)議書(shū)范本(第二篇)合同編號(hào):[填寫(xiě)合同編號(hào)]日期:[填寫(xiě)合同簽署日期]摘要:本合同是為了解決醫(yī)療糾紛而訂立的協(xié)議書(shū)范本,雙方當(dāng)事人在簽署本合同前已經(jīng)充分了解并同意遵守合同的內(nèi)容和條款。正文:甲方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"患者"):姓名:[填寫(xiě)患者姓名]身份證號(hào):[填寫(xiě)患者身份證號(hào)碼]住址:[填寫(xiě)患者住址]乙方(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"醫(yī)院"):名稱(chēng):[填寫(xiě)醫(yī)院名稱(chēng)]住所:[填寫(xiě)醫(yī)院地址]鑒于:1.患者于[填寫(xiě)就診日期]在乙方醫(yī)院就醫(yī)期間發(fā)生了醫(yī)療糾紛,具體事由為[簡(jiǎn)要描述醫(yī)療糾紛的發(fā)生及原因]。2.為了避免雙方進(jìn)一步爭(zhēng)議和糾紛,雙方協(xié)商一致,決定通過(guò)協(xié)商和解方式解決此醫(yī)療糾紛?,F(xiàn)約定如下:第一條協(xié)商和解1.雙方同意通過(guò)友好協(xié)商和解的方式解決醫(yī)療糾紛,并且保持互相尊重和理解。2.雙方同意提供充分的信息和文件,以便對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行評(píng)估和調(diào)查。第二條賠償和補(bǔ)償1.醫(yī)院乙方同意向患者甲方支付人民幣[填寫(xiě)具體金額]作為賠償和補(bǔ)償。2.患者甲方同意上述金額為全額賠償和補(bǔ)償,并無(wú)其他金錢(qián)或非金錢(qián)要求。第三條保密和撤訴1.雙方同意保守和保密醫(yī)療糾紛及本次協(xié)商解決的所有信息,未經(jīng)雙方同意,任何一方不得向任何第三方披露相關(guān)合同內(nèi)容和協(xié)商解決事宜。2.患者甲方同意自愿撤銷(xiāo)對(duì)醫(yī)院乙方的任何相關(guān)訴訟和投訴,雙方均同意不再對(duì)醫(yī)療糾紛相關(guān)問(wèn)題提起新的訴訟或投訴。第四條生效和履行1.本合同一式兩份,雙方各持一份有效。2.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,并自愿承擔(dān)合同約定的義務(wù)和責(zé)任。3.本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,并在醫(yī)院乙方備案。備案副本將提供給雙方作為證明文件。特此協(xié)議,雙方當(dāng)事人均已閱讀并理解本合同的全部?jī)?nèi)容,同意遵守并履行合同約定?;颊?甲方):醫(yī)院(乙方):簽字:________
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