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文檔簡(jiǎn)介
第8章常用中草藥本章導(dǎo)讀:本章主要介紹中草藥的處理方法、性能、配伍與禁忌、劑型、劑量和服法,常用中草藥及中草藥飼料添加劑等內(nèi)容。學(xué)習(xí)時(shí),除了解中草藥和各類中藥的概念及使用注意事項(xiàng)外,應(yīng)重點(diǎn)掌握常用中藥的性味、功效及應(yīng)用,為畜牧業(yè)生產(chǎn)和臨床應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。18.1中草藥基礎(chǔ)知識(shí)8.1.1中草藥的處理方法1)中草藥的采集中藥的采集是指對(duì)植物、動(dòng)物和礦物的藥用部分進(jìn)行采摘、挖掘和收集。藥材品質(zhì)的優(yōu)劣與采收季節(jié)、時(shí)間和方法密切相關(guān)。因我國(guó)地域遼闊,中草藥品種多樣,尤其是動(dòng)植物在其生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段,藥用部分所含有效成分的量和質(zhì)各不相同,藥性的強(qiáng)弱有很大差異,臨床療效也不同。2(1)了解中藥的生長(zhǎng)特性藥用植物的生長(zhǎng)、分布與緯度、海拔高度、地勢(shì)、土壤、水分、氣候等地理環(huán)境密切相關(guān)。采集中藥就必須掌握這些特點(diǎn),了解其生長(zhǎng)環(huán)境和分布規(guī)律。(2)掌握采藥季節(jié)和方法我國(guó)氣候條件南北懸殊,各地中藥生長(zhǎng)發(fā)育情況不一,且藥用部分又有根、莖、葉、花、果實(shí)、種子等不同。3①全草類。多在植株充分生長(zhǎng),莖葉茂盛或花朵初開(kāi)時(shí)采收。莖較粗或較高的可用鐮刀割去地上部分,如荊芥、益母草、紫蘇等;莖細(xì)或較矮帶根全草入藥的可連根拔起,如夏枯草、紫花地丁、蒲公英等;有的在花未開(kāi)前采收,如薄荷、青蒿等;有的須在初春采其嫩苗,如茵陳。采集時(shí),應(yīng)將生長(zhǎng)茁壯的植株留下一些,以利繁殖。4②根和根莖類。多在秋末春初采集,因?yàn)檫@一時(shí)期藥用部分的有效成分含量高,質(zhì)量好。古人的經(jīng)驗(yàn)以陰歷二、八月為佳,認(rèn)為春初“津潤(rùn)始萌,未充枝葉,勢(shì)力淳濃”“至秋枝葉干時(shí),津潤(rùn)歸流于下”,故“春寧宜早,秋寧宜晚”。秋末以土地封凍之前,植物地上部分尚未枯萎時(shí)采挖為好。過(guò)早漿水不足,質(zhì)地松泡;過(guò)晚則不易尋找,也不易采挖,如丹參、沙參、天南星等。5③樹(shù)皮和根皮類。通常在春季或初夏(即清明至夏至)時(shí)采集最好。此時(shí)植物生長(zhǎng)旺盛,不僅質(zhì)量較佳,而且樹(shù)皮內(nèi)養(yǎng)料豐富,植物的液汁較多,形成層細(xì)胞分裂迅速,樹(shù)皮易于剝離,如杜仲、黃柏、厚樸等。④葉類。通常在花蕾將開(kāi)放或正在盛開(kāi)的時(shí)候采摘。此時(shí)正當(dāng)植物生長(zhǎng)茂盛的階段,葉子健壯,有效成分含量較高,藥力雄厚,最適于采收,如大青葉、枇杷葉、紫蘇葉等。6⑤花類。一般在含苞未放或剛開(kāi)放時(shí)分批采摘花蕾。過(guò)早不但產(chǎn)量少且香氣不足,過(guò)遲則氣味散逸、花瓣脫落和變色,影響藥物質(zhì)量、如菊花、旋覆花等。⑥果實(shí)和種子類。多數(shù)果實(shí)類藥材,當(dāng)于果實(shí)成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收,如瓜蔞、枸杞、馬兜鈴等;少數(shù)品種要求采收未成熟的幼嫩果實(shí),如烏梅、青皮、枳實(shí)等。72)中草藥的保存中藥如果儲(chǔ)藏不當(dāng),則會(huì)發(fā)生蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變色、變味等敗壞現(xiàn)象,使藥物變質(zhì),影響藥效,并造成經(jīng)濟(jì)損失。因此,儲(chǔ)藏藥物的庫(kù)房必須具備一定條件。(1)防潮防潮的方法有多種,如藥材量較多,可集中存放在密封箱;如量較少且藥材較一般,可存放在冰箱內(nèi);但若是較貴重的藥材,如蟲(chóng)草、鹿茸等,可先用密封袋封裝或防潮紙包裹,放入米缸底部(方法簡(jiǎn)單,但非常實(shí)用)。8(2)防霉空氣中存在大量的霉菌孢子,而藥材的營(yíng)養(yǎng)含量高,并有一定水分,在適當(dāng)?shù)臏囟认?,孢子散落藥材表面,就?huì)吸收藥材養(yǎng)分,萌發(fā)菌絲,并分泌酵素,進(jìn)一步破壞藥材。(3)防蟲(chóng)引起蟲(chóng)蛀的主要是藥材原有殘存的蟲(chóng)卵,當(dāng)溫度達(dá)到一定程度就可以孵化,有些蛀蟲(chóng)無(wú)須藥材含有水分,可分泌出酶,分解藥材內(nèi)部物質(zhì),以得到生長(zhǎng)所需的水分,同時(shí)引起藥材變質(zhì)。93)中草藥的炮制炮制是中獸醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)。炮制,又稱炮灸、修事或修治,是根據(jù)中獸醫(yī)藥理論,對(duì)生藥按照其不同的藥性,依照辨證用藥的需要和藥物的自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求所采取的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù),包括對(duì)藥材的一般修治整理和對(duì)部分藥材的特殊處理。經(jīng)炮制后的藥物成品,習(xí)慣上稱為飲片。10(1)炮制目的①清除雜質(zhì)及非藥用部分,保證藥物的純凈清潔。植物根莖類藥物要洗去泥沙,刮去粗皮,盡可能地去除非藥用成分,如枇杷葉去毛,杏仁去皮,遠(yuǎn)志去心等;有些動(dòng)物類藥物,如蜈蚣、全蝎、蟬蛻等要去頭、足、翅等非藥用成分;礦物類藥物要撿去雜質(zhì)。②減少或消除藥物的毒性、烈性和副作用。有些藥物雖有較好的療效,但因毒性或副作用較大,臨床使用不安全,炮制能夠降低這些藥物的毒性或副作用。11③增強(qiáng)藥物的療效或轉(zhuǎn)變藥物的性能的作用。中藥除了通過(guò)配伍來(lái)提高療效外,炮制是達(dá)到這一目的的又一有效途徑和手段。④便于制劑、服用和儲(chǔ)藏。藥物在制成各種劑型前,應(yīng)先進(jìn)行干燥或煅炒,以便于加工和儲(chǔ)藏。⑤改變藥物作用趨向,引藥入經(jīng)。中獸醫(yī)常以升降沉浮來(lái)表示藥物在動(dòng)物體內(nèi)的作用趨向,炮制可以改變某些藥物的作用部位和趨向,引藥入經(jīng)。⑥矯味、矯臭。動(dòng)物類或其他具有特殊不良?xì)馕兜乃幬?,?jīng)麩炒、酒制后能起到矯味和矯臭作用。12(2)炮制方法①修治。A.純凈。借助一定工具,以手工或機(jī)械的方法,采用挑、撿、簸、篩、刷、刮、挖、撞等去掉非藥用部分以及灰屑、雜質(zhì)等,使藥物清潔純凈。B.粉碎。以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法,使藥物粉碎達(dá)到符合制劑和其他炮制方法要求的程度。C.切制。采用刀具將藥材切成段、片、塊、絲等規(guī)格的“飲片”,使藥物有效成分易于溶出,并便于調(diào)劑、制劑及其他炮制,也利于干燥、儲(chǔ)藏和調(diào)劑時(shí)稱量。13②水制。用水或其他液體輔料處理藥材的方法成為水制法。水制的目的主要是清潔藥物、軟化藥物(便于切制)和減低藥物的毒性、烈性及不良?xì)馕兜?。③火制法。將藥物直接或間接用火加熱處理的方法稱為火制法。其目的是:使藥物達(dá)到干燥、松脆、焦黃、炭化等,以便應(yīng)用和儲(chǔ)藏。有炙、炒、烘、焙、炮、煨、煅等,現(xiàn)介紹常用的幾種方法。14④水火共制。將中藥通過(guò)水、火共同加熱,使之由生變熟、某些性能改變、毒性降低、療效增強(qiáng),以符合藥用要求的炮制方法稱為水火共制。一般分為蒸、煮、、淬等方法。⑤其他制法。包括發(fā)芽、發(fā)酵、制霜及法制等加工炮制方法,目的在于改變或緩和藥物的原有性能,增加新的療效,降低或消除藥物的毒性或副作用,使藥物達(dá)到一定的凈度,便于粉碎和儲(chǔ)存等。158.1.2中草藥的性能中藥的性能,是指其與療效有關(guān)的性味和效能。研究中藥性能及其運(yùn)用規(guī)律的理論,稱為藥性理論。中藥防治疾病的基本作用不外是祛除病邪,消除病因,扶正固本,恢復(fù)或重建臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào),糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,使機(jī)體在最大限度上恢復(fù)到陰平陽(yáng)秘的正常狀態(tài)。161)性味《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》說(shuō):“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣?!奔粗赋鏊幱兴臍夂臀逦?,表示中藥的藥性和藥味兩方面。(1)四氣藥物具有的寒、涼、溫、熱四種不同藥性,自古稱之為四氣,也稱四性。其中,寒涼與溫?zé)釋儆趦深惒煌男再|(zhì);而寒與涼、溫與熱則是性質(zhì)相同,僅在程度上有所差異,涼次于寒,溫次于熱。17(2)五味中藥所具有的辛、甘、酸、苦、咸五味不同藥性,稱為五味。有些中藥具有淡味或澀味,所以實(shí)際上不止五種,但是習(xí)慣上仍然稱為五味。①辛味:有發(fā)散、行氣、行血等作用。如用于治療表證的麻黃、薄荷,治療氣血阻滯的木香、紅花等都有辛味。②甘味:有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,如補(bǔ)氣的黨參、補(bǔ)血的熟地,緩和拘急疼痛或調(diào)和藥性的甘草、大棗等,皆有甘味。18③淡味:有滲濕、利尿的作用,多用于治療水腫、小便不利等證,如豬苓、茯苓等。④酸味:有收斂、固澀等作用,多用于治療虛汗、泄瀉等證,如山茱萸、五味子澀精斂汗,五倍子澀腸止瀉。⑤澀味:與酸味藥作用相似,多用于治療虛汗、泄瀉、尿頻、滑精、出血等證。如龍骨、牡蠣澀精,赤石脂澀腸止瀉。19⑥酸味藥的作用與澀味藥相似但不盡相同。如酸能生津,酸甘化陰等皆是澀味藥所不具備的作用。⑦苦味:有泄降、燥濕、堅(jiān)陰的作用。如大黃通泄,適用于熱結(jié)便秘;杏仁降泄,適用于肺氣上逆的喘咳;梔子清瀉,適用于三焦熱盛等證。⑧咸味:有軟堅(jiān)、散結(jié)和瀉下等作用,多用于熱結(jié)便秘、炭核、瘰癘、痞塊等證。如瀉下通便的芒硝,軟堅(jiān)散結(jié)的昆布、海藻等都有咸味。2021(3)四氣和五味的相互關(guān)系四氣、五味是中藥性能的主要標(biāo)志,也是論述藥性的主要依據(jù)。由于每一種藥物都具有性和味,因此必須將兩者綜合起來(lái)。一般說(shuō)來(lái),藥物的氣味相同,則常具有類似的作用;氣味不同,則作用不同。如同一溫性,有麻黃的辛溫發(fā)汗,大棗的甘溫補(bǔ)脾;杏仁的苦溫降氣,烏梅的酸溫收斂,蛤蚧的咸溫補(bǔ)腎;同一辛味,有薄荷的辛涼解表,石膏的辛寒除熱,砂仁的辛溫行氣,附子的辛熱助陽(yáng)。222)升降沉浮升降浮沉,是指藥物進(jìn)入機(jī)體后的作用趨向,是與疾病表現(xiàn)的趨向相對(duì)而言的。升是上升,降是下降,浮是上行發(fā)散,沉是下行泄利的意思。升與浮、降與沉的趨向類似,只是程度上有所差別,故通常以“升浮”“沉降”合稱。23(1)升降浮沉與藥物四氣五味的關(guān)系李時(shí)珍說(shuō):“酸咸無(wú)升,辛甘無(wú)降,寒無(wú)浮,熱無(wú)沉”,便是對(duì)四氣五味的升降浮沉所作的概括性歸納,只是此處的“無(wú)”應(yīng)理解為“大多數(shù)不”。(2)升降浮沉與藥物質(zhì)地輕重的關(guān)系一般說(shuō)來(lái),花、葉及質(zhì)地輕松的藥物,大多升浮,如菊花、薄荷、升麻等;子、實(shí)、礦石及質(zhì)地重墜的藥物,大多沉降,如蘇子、枳實(shí)、磁石等。24(3)藥物炮制和配伍的影響藥性的升降浮沉,每隨炮制或配伍轉(zhuǎn)化。如李時(shí)珍云:“升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦,沉者引之以酒,則浮而上至巔頂?!本团谥贫?,生用主升,熟用主降,酒制能升,姜汁炒則散,醋炒則收斂,鹽水炒則下行。以藥物配伍來(lái)說(shuō),如少量升浮藥物在大隊(duì)的沉降藥物中,便隨之下降;少量沉降藥物在大隊(duì)的升浮藥物中也能隨之上升。253)歸經(jīng)歸經(jīng),指中藥對(duì)機(jī)體某部位的選擇作用,即主要對(duì)某經(jīng)(臟腑及其經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用,而對(duì)其他經(jīng)則作用較小,或沒(méi)有作用。如同屬寒性的藥物,都具有清熱作用,然有黃連偏于清心熱,黃芩偏于清肺熱,龍膽偏于清肝熱等不同,各有所專。再如,同是補(bǔ)藥,也有黨參補(bǔ)脾,蛤蚧補(bǔ)肺,杜仲補(bǔ)腎等的區(qū)別。268.1.3藥物的配伍與禁忌1)配伍動(dòng)物疾病是復(fù)雜多變的,往往數(shù)病相兼,或表里同病,或虛實(shí)互見(jiàn),或寒熱錯(cuò)雜,所以在治療時(shí),就必須適當(dāng)選用多種藥物配合起來(lái)應(yīng)用,才能適應(yīng)復(fù)雜多變的病情,取得很好的治療效果。(1)單行就是指用單味藥治病。病情比較單純,選用一種針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可獲得療效,如清金散單用一味黃芩治肺熱咳嗽,獨(dú)用蒲公英治療瘡黃腫毒等。27(2)相須就是將性能功效相似的同類藥物配合應(yīng)用,以起到協(xié)同作用,增強(qiáng)藥物的療效。(3)相使就是將性能功效有某種共性的不同類藥物配合應(yīng)用,而以一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主要藥物的功效(4)相畏就是一種藥物的毒性或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏、生南星的毒性能被生姜減輕或消除,所以說(shuō)生半夏、生南星畏生姜。28(5)相殺就是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如防風(fēng)能解砒霜毒,綠豆能減輕巴豆毒性,所以說(shuō)防風(fēng)殺砒霜毒,綠豆殺巴豆毒;生姜能減輕或消除生半夏、生南星的毒性或副作用,所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂?、生南星的毒。(6)相惡就是兩種藥物配合應(yīng)用,能相互牽制而使作用降低甚至喪失藥效。如黃芩能降低生姜的溫性,萊菔子能削弱人參(或黨參)的補(bǔ)氣功能。所以說(shuō)生姜惡黃芩,人參惡萊菔子。29(7)相反就是兩種藥物配合應(yīng)用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反甘遂、烏頭反半夏。李時(shí)珍在《本草綱目》中曾對(duì)此進(jìn)行過(guò)精辟的概括:“獨(dú)行者,單方不用輔也;相須者,同類不可離也;相使者,我之佐使也;相畏者,受彼之制也;相殺者,制彼之毒也;相惡者,奪我之能也;相反者,兩不相合也。凡此七情,合而視之,當(dāng)用相須相使者良,勿用相惡相反者。30312)禁忌在臨證用藥處方時(shí),為了安全起見(jiàn),有些藥物或配伍關(guān)系應(yīng)當(dāng)慎用或禁止使用。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,古人積累了許多有關(guān)配伍禁忌的經(jīng)驗(yàn),主要有“十八反”“十九畏”和妊娠禁忌等。(1)十八反根據(jù)歷代文獻(xiàn)記載,配伍應(yīng)用可能對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生毒害作用的藥物有十八種,故名“十八反”。即:甘草反甘遂、大戟、海藻、莞花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。32(2)十九畏歷來(lái)認(rèn)為相畏的藥物有十九種,配合在一起應(yīng)用時(shí),一種藥物能抑制另一種藥物的毒性或烈性,或降低另一藥物的功效,習(xí)慣上稱為“十九畏”。即:硫磺畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛子,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏荊三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。33(3)妊娠禁忌動(dòng)物妊娠期間,為了保護(hù)胎兒的正常發(fā)育和母畜的健康,應(yīng)當(dāng)禁用或慎用具有墮胎作用或?qū)μ河袚p害作用的藥物。屬于禁用的多為毒性較大或藥性峻烈的藥物,如巴豆、水銀、大戟、莞花、商陸、牽牛子、斑蝥、三棱、莪術(shù)、虻蟲(chóng)、水蛭、蜈蚣、麝香等。348.1.4劑型、劑量和服法1)劑型將方劑制成適宜的形式叫劑型。劑型是根據(jù)方藥的性質(zhì)、病情的需要、用藥的方法和動(dòng)物的采食特性等確定的。(1)散劑散劑是將一種或多種藥物粉碎后混合均勻而制成的粉末狀制劑,具有配制方便、吸收較易、藥效較快的特點(diǎn),是臨床上最常用的劑型之一。35(2)湯劑湯劑又稱煎劑、湯液,是將一種或多種中藥的飲片加水煎煮后,去渣而得的液體制劑,包括內(nèi)服湯劑和外用湯劑兩種。內(nèi)服湯劑易于吸收,發(fā)揮藥效快,適用于急病或重病。當(dāng)經(jīng)口灌服困難時(shí),某些內(nèi)服湯劑也可采用保留灌腸的方法給藥。(3)丸劑丸劑是將中藥粉末或提取物,加適宜賦形劑制成的球形固體制劑,有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等多種。36(4)丹劑古代丹劑多指含有水銀、硫磺等的中藥,經(jīng)過(guò)加熱升煉而成的劑量小、作用強(qiáng)的一類制劑,如升丹、降丹、樟丹等。(5)流浸膏流浸膏是將中藥用適當(dāng)溶劑提取后,除去部分溶劑而制成的液體制劑,如大黃流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏、馬錢子流浸膏等。(6)浸膏浸膏是將中藥材用適當(dāng)溶劑提取后,除去所有溶劑而制成的半固體或固體制劑,如甘草浸膏。37(7)軟膏軟膏是將藥物、藥材細(xì)粉或藥材提取物與適當(dāng)?shù)幕|(zhì)混合而調(diào)制成的一種半固體制劑,如白芨膏、紫草膏等。常用的基質(zhì)有油脂性、水溶性和乳劑型基質(zhì),其中,用乳劑型基質(zhì)的也稱乳膏。(8)錠劑錠劑是將中藥粉末或提取物加賦性劑制成的一種固體制劑,如保健錠、砒棗錠等??晒┩庥没騼?nèi)服。38(9)酊劑酊劑是將中藥用規(guī)定濃度的乙醇提取加工而成的澄清液體制劑,也可由流浸膏稀釋制成。酊劑具有有效成分含量高,用量小,作用快,又能防腐的特點(diǎn)。常用的有馬錢子酊、復(fù)方龍膽酊等。(10)片劑片劑是將一味或多味中藥細(xì)粉或經(jīng)加工提煉后,與適宜的輔料混合壓制而成的一種圓片狀制劑。片劑具有容易控制給藥劑量、便于運(yùn)輸、儲(chǔ)藏和應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn)。許多內(nèi)服方劑均可制成片劑,如大黃碳酸氫鈉片、板藍(lán)根片和黃連解毒片等。39(11)沖劑沖劑是將中藥煎劑或浸提液,經(jīng)濃縮干燥或與適當(dāng)輔料混合而制成的顆粒狀(又稱顆粒劑)或粉末狀制劑。因其使用時(shí)多以水沖服,故稱沖劑。(12)合劑合劑是將藥材用水或溶劑提取、純化、濃縮而制成的內(nèi)服液體制劑,又稱口服液,如雙黃連口服液、楊樹(shù)花口服液等。40(13)注射劑注射劑是將中藥經(jīng)提取、配制、灌封、滅菌等步驟制成的液體或粉末狀制劑,供注射用。注射劑具有劑量準(zhǔn)確、作用迅速、給藥方便、藥物不受消化液和食物的影響而直接進(jìn)入動(dòng)物體組織等優(yōu)點(diǎn),是獸醫(yī)臨床上很受歡迎的一種劑型,如穿心蓮注射液、柴胡注射液等。412)劑量劑量是指每一藥物的常用治療量。藥用量的大小,直接關(guān)系到治療的效果和藥物對(duì)畜體的毒性反應(yīng)。一般中藥的用量安全度比較大,但個(gè)別有毒的藥物仍須注意。此外,如果藥物用量的變化超越一定的范圍,還會(huì)引起功效的改變,如大黃量小能健胃,量大則瀉下。因此,對(duì)待中藥的劑量必須持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。42(1)根據(jù)藥物的性能凡有毒的、峻烈的藥物用量宜小,且應(yīng)從小量開(kāi)始使用,逐漸增加,中病即停,謹(jǐn)防中毒發(fā)生事故。對(duì)質(zhì)地較輕或容易煎出的藥物,可用較小的量,對(duì)質(zhì)地較重或不容易煎出的藥物,可用較大的量。(2)根據(jù)配伍與劑型在一般情況下,同樣的藥物復(fù)方配伍時(shí)比應(yīng)用單味藥時(shí)用量要輕些。湯劑、酒劑等易于吸收的,其用量較不易吸收的散劑、丸劑等要小些。43(3)根據(jù)病情的輕重一般病情輕淺的,用量宜輕;病情較重的,用量可適當(dāng)增加。(4)根據(jù)動(dòng)物種類和體型大小動(dòng)物種類和體形大小不同,劑量大小差異懸殊?,F(xiàn)將各種動(dòng)物用藥劑量的相對(duì)比例如表8.3表所示。44453)服藥法根據(jù)用藥的目的、病患的性質(zhì)和部位,以及制劑的作用特點(diǎn)等不同,方劑的用法和給藥途徑多種多樣,大體上可分為經(jīng)口給藥和非經(jīng)口給藥兩大類。(1)灌藥的時(shí)間灌藥的時(shí)間與藥物的療效有一定關(guān)系。除急病、重病需盡快地用藥外,一般來(lái)說(shuō),空腹或草前灌服則藥物吸收較快,而且可以直接作用于胃腸,這對(duì)于胃腸、脾胃病或蟲(chóng)積時(shí),比較適宜;而在飽腹或草后灌藥,則藥的吸收較慢,因此,對(duì)于慢性病或灌服刺激性較大的藥物以及補(bǔ)養(yǎng)藥比較合適。46(2)灌服的次數(shù)一般是每天灌服1~2次,但在急癥時(shí)可灌多次。(3)藥液的溫度一般治熱性病的清熱藥宜涼服,而治寒性病的熱性藥宜溫服。此外,在冬季可稍溫,夏季宜稍涼。(4)煎藥器具以砂鍋、瓦罐或搪瓷器為好,但大量煎煮時(shí),也可以用鋁鍋。47凡是清解熱邪,治療各種里熱病證的藥物,稱為清熱藥。這類藥物多屬于寒涼藥物,分別具有清熱瀉火、涼血、燥濕、解毒、解暑、退虛熱等功效,根據(jù)清熱藥的主要功能將其分為清熱降火、清熱涼血、清熱燥濕、清熱解毒、清熱解暑、清虛熱六類,臨床主要用于動(dòng)物熱病高熱、熱證出血、熱痢、濕熱、暑熱、虛熱等里熱病證。8.2清熱藥488.2.1清熱瀉火藥清熱瀉火藥主要具有清熱瀉火作用,多入氣分,能清氣分實(shí)熱證,適用于急性熱病而具有高熱、神昏或發(fā)狂、尿短赤、口色赤紅、舌苔黃燥等證候,如肺熱、胃熱、暑熱引起的實(shí)熱證。1)石膏石膏(GypsumFibrosum)為一種含結(jié)晶水硫酸鈣(CaSO4·2H2O),主要產(chǎn)于湖北、甘肅、四川等地,以湖北、安徽產(chǎn)者為佳。粉碎,生用或煅用。49①本品性大寒,具有強(qiáng)大的清熱瀉火作用,善清氣分實(shí)熱。用于高熱不退等實(shí)熱證,常與知母甘草同用,如白虎湯。②清泄肺熱。用于肺熱咳嗽、氣喘、口渴貪飲等實(shí)熱證,常配麻黃、杏仁、甘草以增強(qiáng)宣肺止咳平喘作用,如麻杏甘石湯。③清熱保津。用于胃火亢盛、胃熱口渴等證,常配天花粉、蘆根、知母等。④收斂生肌。本品煅后為無(wú)水硫酸鈣,有清熱、收斂、生肌作用,外用于濕疹、燙傷、瘡黃潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口等,常與黃柏、青黛等配伍。502)知母為百合科植物知母(AnemarrhenaAsphodeloidesBge.)的干燥根莖。以肥大、質(zhì)硬、表面披金黃色絨毛、斷面呈黃色為佳。生用、酒炒、鹽炒或炒炭用。主要產(chǎn)于河北、山西、山東等地。①清熱降火。本品苦寒,既清熱瀉火,又清肺胃實(shí)熱,適用于溫?zé)岵〉臍夥制?,證見(jiàn)高熱不退、口渴喜飲等。51②滋陰潤(rùn)肺,生津。用于陰虛潮熱、肺虛燥咳、熱病貪飲等。清虛熱,常與黃柏等同入滋陰藥中,如知柏地黃湯;潤(rùn)肺燥,常與玄參、麥冬、生地等同用;用治熱病貪飲,常與天花粉、麥冬、葛根等配伍。③除濕熱。用于下焦?jié)駸嵝”悴焕?,常配黃柏、海金沙、木通等。523)梔子為茜草科植物梔子(GardeniaJasminoidesEllis.)的干燥成熟果實(shí)。生用、炒用或炒炭用。主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。①清熱瀉火。本品苦寒,善清心、肺、肝、腎、膀胱、脾胃之火,有“梔子通瀉三焦”之說(shuō)。用于多種火熱證,常與黃連、黃柏、黃芩等同用。53②清熱利濕。清三焦火而利尿,兼清利肝膽濕熱。常用于濕熱黃疸,多與茵陳、大黃同用,如茵陳蒿湯;濕熱尿淋常配木通、瞿麥、前仁等;濕熱瀉痢配苦參、黃連、白頭翁等。③涼血止血。本品炒炭存性,有適用于涼血止血作用,用于血熱妄行,出現(xiàn)鼻血、便血、尿血之癥,常與丹皮、黃芩、生地、槐花、地榆等配伍。④消腫止痛。本品研細(xì)調(diào)面粉或雞蛋清外敷可治瘡瘍腫毒。548.2.2清熱涼血藥清熱涼血藥多屬甘苦、涼寒之品,專入血分,具有清解營(yíng)分、血分熱邪的作用,主要用于溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)血、陰液虧損或血分實(shí)熱病證。1)生地為玄參科植物地黃(RehmanniaGlutinosaLibosch.)的新鮮或干燥塊根。切片生用。新鮮者,習(xí)稱鮮地黃;慢慢焙至八成干者,習(xí)稱生地黃。主要產(chǎn)于河南、河北、東北及內(nèi)蒙古。全國(guó)大部分地區(qū)都有栽培。55①清熱涼血。本品具清熱涼血作用。用于治血分實(shí)熱證出現(xiàn)高熱口渴多飲,常與黃連、玄參、水牛角等同用,如清營(yíng)湯;用于血熱妄行而致的出血證,常與赤芍、丹皮、側(cè)柏葉、茜草等同用。②養(yǎng)陰生津。用于熱病傷津、口干舌紅或口渴貪飲,常與麥冬、沙參、玉竹等配伍;用治津虧便秘,多與玄參、麥冬等配伍,如增液湯;用治陰虛內(nèi)熱,多與青蒿、鱉甲、地骨皮等同用。562)玄參為玄參科植物玄參(ScrophulariaNingpoensisHemsl.)的干燥根,切片生用。主要產(chǎn)于浙江、湖北、安徽、山東、四川、河北、江西等地。①清熱涼血。本品能清熱涼血,用于溫?zé)岵∪霠I(yíng)血,多與生地、麥冬、黃連、金銀花等配伍,如清營(yíng)湯。57②養(yǎng)陰生津。用于熱病傷津口渴及大腸燥結(jié)證,配生地、麥冬、芒硝、大黃,如增液承氣湯。③解毒散結(jié),用治溫?zé)岵岫緝?nèi)盛所致咽喉腫痛,常配生地、銀花、連翹等藥;用于虛火上炎引起的咽喉腫痛等,常與生地、麥冬等配伍。583)白頭翁為毛茛科植物白頭翁[PulsatillaChinensis(Bge.)Regel]的干燥根或全草,生用。主要產(chǎn)于東北、內(nèi)蒙古及華北等地。①清熱解毒,止痢。本品既能清熱解毒,又能入血分而涼血,善清胃腸熱毒與濕熱而止瀉,為治痢的要藥,主要用于熱毒、濕熱引起的瀉痢、下痢膿血,里急后重等。②涼血止血。本品入血分,能涼血止血,用于脾胃熱盛出血,配梔子、黃芩等;用于濕熱流注大腸的糞便帶血,配黃柏、苦參、地榆等。594)牡丹皮為毛茛科植物牡丹(PaeoniaSuffruticosaAndr.)的干燥根皮,生用或炒用。主要產(chǎn)于安徽、山東、湖南、四川、貴州等地。①清熱涼血。本品苦寒入血分,具有清熱涼血作用,適用于熱入血分所致的鼻衄、便血、斑疹等,常與生地、赤芍、玄參等同用。②活血散淤。本品辛散苦泄,入血分而能活血祛淤,用于淤血阻滯,跌打損傷等,常與川芎、紅花、桂枝、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒(méi)藥等配伍。608.2.3清熱燥濕藥本類藥物多屬于苦寒,因苦能燥濕,寒能清熱,主要用于濕熱內(nèi)薀所致的病證,故稱為清熱燥濕藥。1)黃連
為毛茛科植物黃連(CoptisChinensisFranch.)、三角葉黃連(CoptisDeltoideaC.Y.ChengetHsiao.)或云連(CoptisTeetoidesC.Y.Cheng.)的干燥根莖。生用、姜汁炒或酒炒用。主要產(chǎn)于四川、云南及我國(guó)中部、南部各地。61①清熱燥濕。本品苦能燥濕,寒能泄熱,凡屬濕熱諸證,均可應(yīng)用,尤以腸胃濕熱壅滯之證最宜,如腸黃作瀉,熱痢后重等,為清熱燥濕要藥。②清熱瀉火。本品大苦大寒,瀉火作用較強(qiáng),用治心火亢盛、口舌生瘡、三焦積熱和衄血等熱毒證。③清熱解毒。用治火熱熾盛,常配黃芩、黃柏、梔子,如黃連解毒湯。治瘡黃腫毒,常配黃芩、黃柏、梔子、槐花等。622)黃芩為唇形科植物黃芩(ScutellariaBaicalensisGeorgi.)的干燥根,切片生用或酒炒用。主要產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、河南及陜西等地。①清熱燥濕。本品苦寒燥濕泄熱,主要用于濕熱瀉痢、黃疸、熱淋等。63②瀉火解毒。本品善清瀉上焦實(shí)火,尤以清肺熱見(jiàn)長(zhǎng)。用于肺熱咳嗽,可與知母、桑白皮等配伍;用瀉上焦實(shí)熱,常與黃連、大黃、梔子、石膏等同用;用治風(fēng)熱犯肺,與梔子、杏仁、桔梗、連翹、薄荷等配伍。③清熱解毒。治療熱毒瘡黃等,常與金銀花、連翹、地丁草等同用。④清熱安胎。本品與白術(shù)同用,治療熱盛,胎動(dòng)不安,朱丹溪謂之“安胎之圣藥”。643)黃柏為蕓香科植物黃檗(PhellodendronAmurenseRupr.,關(guān)黃柏)或黃皮樹(shù)(PhellodendronChinenseSchneid.,川黃柏)的干燥樹(shù)皮。切絲生用或鹽水炒用。主要產(chǎn)于東北、華北、內(nèi)蒙古、四川、云南等地。65①清熱燥濕。本品苦寒,具有清熱燥濕之功。用于多種濕熱病證,其清濕熱作用與黃芩相似,但以除下焦?jié)駸釣榧眩糜跐駸嵝篂a、痢疾、黃疸、淋證、尿短赤等。②瀉火解毒。本品瀉火解毒力強(qiáng),用于治療熱毒瘡瘍、濕疹等,但用或復(fù)方均可。③退虛熱。鹽水炒,用于治陰虛發(fā)熱,常與知母、地黃等同用,如知柏地黃湯。664)苦參為豆科植物苦參(SophoraFlavescensAit.)的干燥根。切片生用。主要產(chǎn)于山西、河南、河北等地。①清熱燥濕。本品苦寒,苦能燥濕,寒能泄熱,用于治濕熱所致黃疸、瀉痢等。治黃疸,常與梔子、龍膽等同用;治瀉痢,常與白頭翁、黃連、木香、甘草等配合。67②祛風(fēng)殺蟲(chóng)。用于治濕熱蘊(yùn)結(jié)而致的皮膚瘙癢、肺風(fēng)毛躁、疥癬等證。治肺風(fēng)毛燥常與黨參、玄參等同用;治疥癬,可與防風(fēng)、蟬蛻、雄黃、枯礬等配合。③清熱利尿,本品能到濕熱從尿而出,用于治濕熱內(nèi)蘊(yùn),尿不利等,常與當(dāng)歸、木通、車前子等同用。685)秦皮為木犀科植物白蠟樹(shù)(FraxinusChinensisRoxb.)、苦櫪白蠟樹(shù)(FraxinusRhynchophyllaHance)、宿柱白蠟樹(shù)(FraxinusStylosaLingelsh.)或尖葉白蠟樹(shù)(FraxinusSzaboanaLingelsh.)的干燥樹(shù)皮。切絲生用。主要產(chǎn)于陜西、河北、河南、遼寧、吉林等地。69①清熱燥濕。本品苦能燥濕,澀能斂腸,寒能泄熱,可治濕熱瀉痢,常與黃連、黃柏、白頭翁等同用,如白頭翁湯。②清肝明目。用于治肝熱上炎的目赤腫痛、睛生翳障等,常與菊花、膽草、黃連、柴胡等配伍。706)茵陳為菊科植物茵陳蒿(ArtemisiaCapillariesThunb.)或?yàn)I蒿(ArtemisiaScopariaWaldst.etKit.)的干燥幼嫩莖葉。曬干生用。主要產(chǎn)于安徽、山西、陜西等地?!拘晕丁w經(jīng)】苦、微寒。入脾、胃、肝、膽經(jīng)。【功效】清濕熱,利黃疸。【應(yīng)用】本品苦泄下降,功專清利濕熱,為清利濕熱的要藥,尤善清肝膽濕熱而利黃疸。718.2.4清熱解毒藥凡能清熱解邪或火邪,解除“熱毒”或“火毒”的藥物,叫清熱解毒藥。用于治療各種熱毒病證。本類藥多具有抗病毒作用。1)金銀花為忍冬科植物忍冬(LoniceraJaponicaThunb.)、紅腺忍冬(LoniceraHypoglaucaMiq.)、山銀花(LoniceraConfuseDC.)或毛花柱忍冬(LoniceraDasystylaRehd.)的干燥花蕾。72①清熱解毒。本品甘能解毒,寒能泄熱,為清熱解毒要藥,多用于熱毒癰腫,有紅、腫、熱、痛癥狀屬陽(yáng)證者,常與紫花地丁、蒲公英、野菊花等入五味消毒飲。②透表泄熱。本品兼有宣散作用,可用于外感風(fēng)熱與溫病初起,常與連翹、荊芥、薄荷、桔梗、牛蒡子等同用,如銀翹散。732)連翹為木犀科植物連翹[ForsythiaSuspense(Thunb.)Vabl.]的干燥成熟果實(shí)。生用。主要產(chǎn)于山西、陜西、河南等地。①清熱解毒。本品廣泛用于治療各種熱毒和外感風(fēng)熱或溫病初起,常與金銀花同用,如銀翹散。74②消癰散結(jié)。本品苦寒,清熱解毒、開(kāi)泄宣散,長(zhǎng)于消腫散結(jié),常用于治療瘡黃腫毒等,多與金銀花、梔子、蒲公英等配伍。③透表泄熱。本品微辛,能透表泄熱,用于外感風(fēng)熱及溫病初起,配金銀花、薄荷、荊芥、菊花等。753)蒲公英為菊科植物蒲公英(TaraxacumMongolicumHandMazz.)、堿地蒲公英(TaraxacumSinicumKitag.)或同屬數(shù)種植物的干燥全草。生用。各地均產(chǎn)。①清熱解毒。本品甘能解毒,寒能清熱,善清肝熱,用于肝熱目赤腫痛,單用或配合夏枯草、菊花等。76②散結(jié)消腫。瘡黃腫毒多系熱毒壅結(jié)于肌肉而成,本品苦寒,既能清熱解毒,又能消癰散結(jié)作用較強(qiáng),常用治癰疽疔毒、肺癰、腸癰、乳癰等。治癰疽疔毒,多與紫花地丁、金銀花、野菊花等同用;治肺癰,多配魚(yú)腥草、蘆根等;治腸癰,多與厚樸、赤芍、紫花地丁、丹皮等配伍;治乳癰,可與金銀花、紫花地丁、連翹、通草、穿山甲、路路通等配伍,如公英散。774)大青葉為十字花科草本植物菘藍(lán)(IsatisTinctoriaL.)的葉。①清熱解毒。本品味苦降泄,性寒能清熱瀉火,以解熱毒,為解瘟疫之毒,清心胃經(jīng)實(shí)火熱毒的要藥。②涼血消斑。本品能涼血解毒以消斑,用于急性熱病、丹毒斑疹等,常單用或配清熱降火和涼血藥用。785)射干為鳶尾科植物射干[BelamcandaChinensis(L.)DC.]的干燥根莖。切片生用。主要產(chǎn)于浙江、湖北、河南、安徽、江蘇等地。①清熱解毒。本品能清熱解毒,涼血消腫。用于咽喉腫痛,常與玄參、黃芩、牛蒡子、山豆根、甘草等配伍。②祛痰利咽。本品既能清肺熱,又能降逆祛痰。適用于肺熱咳嗽痰多者,常與前胡、貝母、瓜蔞等同用。798.2.5清熱解暑藥凡能清熱解暑,治療暑證的藥物,叫清熱解暑藥。1)藿香為唇形科植物藿香[AgastacheRugosa(Fisch.etMey.)Kuntze.]干燥全草。藥材稱土藿香,另有一種廣藿香,主要產(chǎn)于廣東、海南及臺(tái)灣地區(qū)。【性味、歸經(jīng)】辛、微溫。氣芳香。入脾胃,肺經(jīng)。【功效】芳香化濕,和胃止嘔,發(fā)散表邪。80①芳香化濕,和胃止嘔。本品辛溫,其氣芳香,能化濕醒脾和胃,健胃止嘔,多用于脾胃不和少食、嘔吐之證,常配蒼術(shù)、陳皮、厚樸、砂仁等。②發(fā)散表邪。善治夏季外感風(fēng)寒兼有腹瀉少食者,常與蘇葉、香薷、厚樸等同用。③解暑避濁。本品氣香味辛,善解暑邪,常配香薷、佩蘭、厚樸等;治牛、馬傷暑,常與黃芩、黃連、天花粉等同用,如香薷散。812)香薷為唇型科多年生草本植物海州香薷(ElsholtziaSpleudensNakaietF.Maekawa)及石香薷[MoslaChinensis(Maxim)Kudo]的全草。切段生用。主要產(chǎn)于江西、安徽、河南等地。82①祛暑解表。本品能發(fā)汗解表,化濕和中,為解表祛暑濕的要藥。治牛、馬傷暑,常與黃芩、黃連、天花粉等同用,如香薷散;治療暑濕,常與扁豆、藿香、厚樸等配伍。②散濕行水。本品味辛,芳香,既能散濕發(fā)表,又能和中行水,外能透邪外出,內(nèi)能引水下出,故用于水腫小便不利,濕盛腹瀉,常與白術(shù)、蒼術(shù)、車前、茯苓等同用。833)青蒿為菊科植物青蒿(ArtemisiaApiaceaHance.)或黃花蒿(ArtemisiaAnnuaL.)的干燥全草,切段生用。各地均產(chǎn),尤以重慶酉陽(yáng)等地為好。①清熱解暑。本品氣味芳香,雖苦寒而不傷脾胃,善解暑泄熱、為清熱解暑要藥。用治外感暑熱和溫?zé)岵〉?。②退虛熱。用治陰虛發(fā)熱,常與生地、知母、丹皮、柴胡、黃芩同用。844)綠豆為豆科植物綠豆(PhaseolusRadiatusL.)的種子。①清熱解暑。本品甘寒,長(zhǎng)于清熱生津,用于暑熱證,單用或配伍其他解暑藥。②清心解毒。本品用于癰腫熱毒,生用或搗爛外敷;民間用以清心解暑和解各種毒,如熱毒、瘡毒、藥毒等。855)其他清熱解暑藥其他清熱解暑藥如表8.4所示。86878889凡能促使發(fā)汗、祛邪外出、解除表證的藥物,稱為解表藥。解表藥有辛散輕揚(yáng)的特性,能發(fā)散表邪,多用于風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、風(fēng)濕表證、寒濕凝滯肌腠、破傷風(fēng)證、水腫初起而有表證者、瘡瘍初起或斑疹未透發(fā)者。8.3.1辛溫解表藥辛溫解表藥味辛性溫,辛能發(fā)散,溫能散寒,具有發(fā)散風(fēng)寒的作用,因此發(fā)汗作用較強(qiáng),臨床上適用于外感風(fēng)寒的表實(shí)證。8.3解表藥901)麻黃為麻黃科(Ephedraceae)植物草麻黃(EphedraSinicaStapf.)、中麻黃(EphedraIntermediaSchrenk.et.CA.Mey.)或木賊麻黃(EphedraEquisetinaBge.)的干燥草質(zhì)莖。除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì),切段,生用或蜜炙用。主要產(chǎn)于山西、內(nèi)蒙古、河北等地,以山西大同產(chǎn)者為佳。912)桂枝為樟科(Lauraceae)植物肉桂(CinnamomumCassiaPresl.)的干燥嫩枝。切成薄片或小段后生用入藥。主要產(chǎn)于廣西、廣東、云南等地,尤以廣西為多?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、甘、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)?!竟πА堪l(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,通陽(yáng)化氣。923)紫蘇為唇形科(Labiatae)一年生草本植物紫蘇[PerillaFrutescens(L.)Britt.]的葉和莖。用葉名蘇葉,莖單用名蘇梗,種子亦供藥用,稱蘇子。全國(guó)各地均產(chǎn)?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、溫。入肺、脾經(jīng)?!竟πА刻K葉:發(fā)表散寒。蘇梗:行氣寬中安胎。934)荊芥為唇形科(Labiatae)植物荊芥(SchizonepetaTenuifoliaBriq.)的全草或花穗。切段生用、炒黃或炒炭用。主要產(chǎn)于江蘇、浙江、江西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、微溫。入肺、肝經(jīng)?!竟πА快铒L(fēng)解表,止血透疹。945)防風(fēng)為傘形科(Umhelliferae)植物防風(fēng)[SaposhnikoviaDivaricata(Turcz.)Schischk.]的干燥根。生用或炒用。主要產(chǎn)于黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古、遼寧等地。【性味、歸經(jīng)】辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)?!竟πА快铒L(fēng)解表,勝濕解痙,止瀉止血。956)細(xì)辛為馬兜鈴科(Aristolochiaceae)多年生草本植物北細(xì)辛[AsarumHeterotropoidesFr.Schmidtvar.Mandshuricum(Maxim.)Kirag]、漢城細(xì)辛(AsarumSieboldiiMig.var.SeorlenseNakai.)或華細(xì)辛(AsarumSieboldiiMiq.)的全草?!拘晕丁w經(jīng)】辛、溫。入心、肺、腎經(jīng)。【功效】發(fā)表散寒,祛風(fēng)止痛,溫肺化飲,開(kāi)竅通閉。968.3.2辛涼解表藥本類藥物性味多辛涼,有疏散風(fēng)熱的功能,發(fā)汗作用比較緩和。臨床主要用于風(fēng)熱表證、溫?zé)岵〕跗?、風(fēng)熱目疾及咽喉腫痛等。風(fēng)熱中期,熱勢(shì)較高,宜配清熱降火藥;熱毒偏盛,宜配清熱解毒藥;風(fēng)熱襲肺,咳喘較重者,宜配清肺化痰藥;咽喉紅腫,宜配解毒利咽藥;汗出不暢,可少佐辛溫解表藥。971)柴胡為傘形科(Umbelliferae)多年生草本植物柴胡(BupleurumChinenseDC.)或狹葉柴胡(BupleurumScorzonerifoliumWilld.)的根莖或全草。前者習(xí)稱北柴胡,后者習(xí)稱南柴胡。北柴胡主要產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等地,南柴胡主要產(chǎn)于湖北、江蘇、四川等地。生用、酒炒或醋炒用?!拘晕丁w經(jīng)】苦、辛、微寒。入肝、膽、心包、三焦經(jīng)?!竟πА拷獗硗藷?,疏肝解郁,升提陽(yáng)氣。982)葛根為豆科(Leguminosae)多年生藤本植物葛[PrerariaLobata(Willd.)Ohwi.]或甘草藤(PuerariaThomsoniiBenth.)的根。生用或煨用。以浙江、廣東、江蘇等地產(chǎn)量較多?!拘晕丁w經(jīng)】甘、辛、涼。入脾、胃經(jīng)。【功效】發(fā)汗解肌,升陽(yáng)透疹,生津止渴。993)升麻為毛茛科(Ranuculaceae)多年生草本植物大三葉升麻(CimicifugaHeracleifoliaKom)、興安升麻[CimicifugaDahurica(Turcz.)Maxim.]或升麻(CimicifugaFoetidaL.)的干燥根莖。切片生用或灸用。主要產(chǎn)于遼寧、黑龍江、湖南、山西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大腸經(jīng)?!竟πА堪l(fā)表散熱,解毒透疹,升陽(yáng)舉陷。1004)薄荷為唇形科(Labiatae)多年生草本植物薄荷(MenthaHaplocalyxBriq.)的莖葉。切段生用。主要產(chǎn)于江蘇、江西、浙江等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、涼。入肺、肝經(jīng)?!竟πА渴栾L(fēng)散熱,清利透疹,理氣解郁。1015)牛蒡子為菊科(Composilae)兩年生草本植物牛蒡(ArctiumLappaL.)的成熟種子。生用或炒用。主要產(chǎn)于河北、東北、浙江、四川、湖北等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、苦、寒。入肺、胃經(jīng)。【功效】疏散風(fēng)熱,解毒透疹、利咽散結(jié)。1026)其他解表藥103凡能刺激胃腸引起腹瀉,或潤(rùn)滑大腸促進(jìn)糞便排出,或攻逐水邪消退蓄水的藥物,統(tǒng)稱瀉下藥。瀉下藥有寒、熱兩性,有苦、甘、咸、辛四味??嗪芙敌?,咸寒能軟堅(jiān),甘寒能潤(rùn)燥,辛熱能開(kāi)結(jié),分別用于各種原因引起的大便秘結(jié)及水邪停滯的多種里實(shí)證。8.4瀉下藥1048.4.1攻下藥本類藥物多苦咸性寒,因苦能瀉下,咸能軟堅(jiān),寒能泄熱,故適用于實(shí)熱壅結(jié)、宿食停滯,或氣滯、血淤、蟲(chóng)積引起的大便不通、腹脹腹痛等里實(shí)證。苦寒攻下藥用于臨床,有時(shí)并不以攻下積滯為目的。對(duì)于某些里實(shí)熱證,如火熱炎上,高熱不退,頭部充血或出血等,不論有無(wú)便結(jié),用苦寒攻下之品,常能導(dǎo)熱下行,改善癥狀,借以達(dá)到“釜底抽薪”的目的。1051)大黃為蓼科(Polygohaceae)植物藥用大黃(RheumOfficinaleBaill.)、掌葉大黃(RheumPalmatumL.)或唐古特大黃(RheumTanguticumMaxim.exBalf.)的干燥根及根莖。生用,蒸用或酒浸炒用。主要產(chǎn)于四川、甘肅、青海、湖北、云南、貴州等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、寒。入脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)?!竟πА抗シe導(dǎo)滯,瀉火涼血,清熱化濕,活血消淤。1062)芒硝為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝,經(jīng)精制而成的結(jié)晶體。為含水硫酸鈉。煎煉后結(jié)于盆底凝結(jié)成塊者,稱為樸硝;結(jié)于上面的細(xì)芒如針者,稱為芒硝。主要產(chǎn)于河北、河南、山東、江西、江蘇及安徽等地。【性味、歸經(jīng)】苦、咸、大寒。入胃、大腸經(jīng)?!竟πА寇泩?jiān)瀉下,清熱瀉火。1073)番瀉葉為豆科(Leguminosae)草本狀灌木植物狹葉番瀉(CassiaAngustifoliaVahl)或尖葉番瀉(CassiaAcutifoliaDelile)的葉。【性味、歸經(jīng)】甘、苦、寒。入大腸經(jīng)?!竟πА繛a熱導(dǎo)滯。1088.4.2潤(rùn)下藥潤(rùn)下藥多系植物種子或果仁,富含油脂,具有潤(rùn)燥滑腸作用,能促進(jìn)糞便的排除,常用于血虛體弱的秘結(jié)癥。應(yīng)用以下藥物作潤(rùn)下藥,常須辨證配伍增強(qiáng)療效。若兼陰虛者,配養(yǎng)陰藥;兼血虛者,配補(bǔ)血藥;兼氣滯者,配行氣藥;若有熱盛者,配清熱藥。1091)火麻仁為桑科(Moraceae)一年生草本植物大麻(CannabisSativaL.)的成熟種仁,去殼打碎生用。主要產(chǎn)于東北、華北、西南等地?!拘晕丁w經(jīng)】甘、平。入脾、胃、大腸經(jīng)。【功效】潤(rùn)腸通便,滋陰補(bǔ)虛。1102)郁李仁為薔薇科(Rosaceae)植物歐李(PrunusHumilisBge.)或郁李(PrunusJaponicaThunb.)或長(zhǎng)柄扁桃(PrunusPedunculataMaxim.)的干燥成熟種子。去皮搗碎用。南北各地均有分布,多系野生。主要產(chǎn)于河北、遼寧、內(nèi)蒙古等地。【性味、歸經(jīng)】辛、苦、甘、平。入大腸、小腸、脾經(jīng)?!竟πА繚?rùn)腸通便,利水消腫。1118.4.3峻下逐水藥本類藥物作用峻猛,能引起強(qiáng)烈腹瀉,從而使停積在機(jī)體的痰飲水濕進(jìn)入大腸隨糞瀉出,其中有的還兼有利尿作用,因而可用于水腫、胸腹積水、痰飲積聚、水盛肺脹等。近代用于晚期血吸蟲(chóng)病所致的腹水癥,通過(guò)逐水改善癥狀。本類藥物峻烈而具毒性,應(yīng)“中病即止”,不可過(guò)用久服,凡應(yīng)用時(shí)多加注意,嚴(yán)格掌握。1121)大戟為大薊科(Euphorbiaceae)多年生草本植物大戟(EuphorbiaPekinensisRupr.)或茜草科(Rubiaceae)植物紅芽大戟(KnoxiaValerianoidesThorel.)的干燥根。前者習(xí)稱京大戟,后者習(xí)稱紅大戟。切片生用、醋炒或與豆腐同煮后用。主要產(chǎn)于廣西、云南、廣東等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、寒。有毒。入肺、大腸、腎經(jīng)?!竟πА繛a肺逐飲,消腫散結(jié)。1132)甘遂為大戟科(Wuphorbiaceae)多年生草本植物甘遂(EuphorbiaKansuiT.N.Liou.ex.T.P.Wang.)的干燥塊根。切片生用,醋炒用,甘草湯炒用或煨用。主要產(chǎn)于陜西、山西、河南等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、寒。有毒。入肺、腎、大腸經(jīng)?!竟πА繛a水逐飲,消腫散結(jié)。1143)芫花為瑞香科(Thymelaeaceae)灌木植物莞花(DaphnegenkwaSieb.etZucc.)的干燥花蕾。生用或醋炒、醋煮用。主要產(chǎn)于陜西、安徽、江蘇、浙江、四川、山東等地。【性味、歸經(jīng)】苦、寒。有毒。入肺、大腸、腎經(jīng)?!竟πА繛a水逐飲,殺蟲(chóng)療瘡。1154)其他瀉下藥116117凡能幫助消化、促進(jìn)食欲、導(dǎo)行積滯的藥物,稱消食藥。本類藥物除消積導(dǎo)滯、寬中除脹外,有些尚具健脾益氣之功。常用于飼料停滯胃腸所致的翻胃吐食、食欲減退、大便失常等癥。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,消食藥大多能促進(jìn)胃液分泌和胃腸蠕動(dòng),增加胃液消化酶,激發(fā)酶的活性,防止過(guò)度發(fā)酵,恢復(fù)消化吸收功能,故能開(kāi)胃消滯而治消化不良癥。臨床上可單獨(dú)使用或配伍應(yīng)用。8.5消導(dǎo)藥1181)山楂為薔薇科(Rosaceae)落葉灌木或大喬木植物山楂(CrataegusPinnatifidaBge.)或山里紅(CrataegusPinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.)的成熟干燥果實(shí)。生用或炒用。主要產(chǎn)于河北、江蘇、浙江、安徽、湖北、貴州、廣東等地?!拘晕丁w經(jīng)】酸、苦、微溫。入脾、胃、肝經(jīng)?!竟πА肯郴瘻钛?。1192)建曲為面粉和其他藥物(青蒿、蒼耳、辣蓼、杏仁、赤小豆)混合后經(jīng)發(fā)酵而成的加工品,又名六曲、藥曲、神曲。生用或炒黃用。【性味、歸經(jīng)】甘、辛、溫。入脾、胃經(jīng)?!竟πА肯?、健胃。1203)麥芽為禾本科(Gramineae)植物大麥(HordeumVulgareL.)的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而成,生用或炒黃用。各地均產(chǎn)。【性味、歸經(jīng)】甘、平。入脾、胃經(jīng)。【功效】消食健胃,回乳。1214)其他消導(dǎo)藥122凡能消除痰證的藥物,叫化痰藥;能夠減輕或制止咳嗽的藥物,叫止咳藥;能夠緩解氣喘的藥物,叫平喘藥。痰、咳、喘三者在病機(jī)上常互為因果,一般咳嗽每多挾痰,痰多容易引起咳嗽,亦易堵塞肺竅引起氣喘。因此,祛痰常能止咳,也能平喘。痰既是一種病理性產(chǎn)物,又是一種致病原因,它可以發(fā)生在許多疾病的過(guò)程中。8.6化痰止咳平喘藥1238.6.1溫化寒痰藥凡藥性溫燥的化痰藥,叫溫化寒痰藥。本類藥物味辛性溫,辛能發(fā)散,溫能祛寒,故適用于寒痰、濕痰的證候。如痰涎清稀、喉中痰鳴、鼻流清涕、咳嗽氣喘,或關(guān)節(jié)疼痛、陰疽流注等。臨床上常與溫散寒邪、行氣燥濕的藥物相配伍。本類藥物多辛溫燥烈,有一定的刺激性,故熱痰咳喘、陰虛燥咳者,宜慎用。1241)半夏為天南星科(Araceae)多年生草本植物半夏[PinelliaTernate(Thunb.)Breit.]的地下塊莖。生用或炮制后用。由于炮制方法不同,分姜半夏、法半夏、半夏曲、清半夏幾種。主要產(chǎn)于四川、湖北、安徽、江蘇、山東、福建等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、溫。有毒。入脾、胃、肺經(jīng)?!竟πА吭餄窕?,降逆止嘔,散結(jié)消腫。1252)天南星為天南星科(Araceae)多年生草本植物天南星[ArisaemaErubescens(Wall.)Schott]、異葉天南星(ArisaemaHeterophyllumBl.)或東北天南星(ArisaemaAmurenseMaxim.)的球狀塊莖。生用或炙用。由于炮制法不同又分制南星、膽南星兩種。主要產(chǎn)于四川、河南、河北、云南、遼寧、江西、浙江、江蘇、山東等地。【性味、歸經(jīng)】天南星:苦、辛、溫,有毒;膽南星:苦、涼,入肺、肝、脾經(jīng)。【功效】燥濕化痰,祛風(fēng)止痙。1268.6.2清熱化痰藥凡藥性寒涼有清熱化痰作用的藥物,稱清熱化痰藥。本類藥物有甘寒和咸寒之分。甘寒者,能清熱化痰,又能潤(rùn)肺止咳;咸寒者,能清熱化痰,又可軟堅(jiān)散結(jié)。適用于肺中熱痰引起的咳喘,以及痰熱所致的癲癇等癥。若熱邪偏盛常與清熱藥配伍。本類藥物多屬寒涼之品,凡脾胃虛寒、寒痰、濕痰等不宜用。1271)瓜蔞為葫蘆科(Cucurbitaceae)多年生草本植物栝樓(TrichosanthesKirilowiiMaxim.)或雙邊栝樓(TrichosanthesRosthorniiHarms.)的成熟果實(shí)及種子,又名栝樓。瓜蔞皮生用或炒用,栝樓仁炒用或去油用霜。主要產(chǎn)于山東、安徽、河南、四川、浙江、江西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、寒。入肺、胃、大腸經(jīng)?!竟πА壳鍩峄担瑢捴猩⒔Y(jié),滑腸通便。1282)貝母為百合科(Liliaceae)多年生草本植物川貝母(FritillariaCirrhosaD.Don.)或浙貝母(FritillariaThunbergiiMiq.)的地下鱗莖,川貝母為烏花貝母和卷葉貝母或甘肅貝母或稜砂貝母的地下鱗莖。浙貝母原產(chǎn)于浙江象山縣,稱象貝母,又稱大貝或尖貝。原藥均生用,主要產(chǎn)于四川、浙江、青海、甘肅、云南、江蘇、河北等地。【性味、歸經(jīng)】川貝苦:苦、甘、微寒,浙貝苦、苦、寒,均入心、肺經(jīng)?!竟πА壳鍩峄?,潤(rùn)燥散結(jié)。1293)前胡為傘形科(Umbelliferae)植物紫花前胡(PeucedanumDecursivumMaxim.)或白花前胡(PeucedanumPraeruptorumDunn)的根。切片生用。主要產(chǎn)于江蘇、浙江、江西、廣西、安徽等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、辛、微寒。入肺經(jīng)?!竟πА快钐抵箍?,宜散風(fēng)熱。1304)桔梗為桔??疲ǎ茫幔恚穑幔睿酰欤幔悖澹幔澹┒嗄晟荼局参锝酃#郏校欤幔簦悖铮洌铮睿牵颍幔睿洌椋妫欤铮颍酰恚ǎ剩幔悖瘢粒模茫莸母G衅?。主要產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江、湖北、河南等地?!拘晕丁w經(jīng)】苦、辛、平。入肺經(jīng)。【功效】開(kāi)宣肺氣,祛痰排膿。1318.6.3止咳平喘藥凡能制止咳嗽、下氣平喘的藥物,稱止咳平喘藥。本類藥物分別具有宣肺、斂肺、潤(rùn)肺、降氣等不同作用,主要用于有咳嗽、喘息的證候。若因風(fēng)寒所致的咳喘者,配辛溫解表藥;若因風(fēng)熱所致的咳喘者,配發(fā)散風(fēng)熱藥;用于肺熱咳喘者,配清熱藥和清肺止咳藥;用于肺寒咳喘者,配溫肺藥;用于肺燥咳喘者,配滋陰潤(rùn)肺藥;用于肺虛咳喘者,配補(bǔ)肺藥。1321)紫苑為菊科(Compositae)多年生草本植物紫菀(AsterTataricusL.f.)的根莖或須莖。生用或蜜灸用。主要產(chǎn)于河北、安徽、河南、東北等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、微苦、微溫。入肺經(jīng)?!竟πА炕抵箍?。1332)杏仁為薔薇科(Rosaceae)落葉喬木植物杏(PrunusArmeniacaL.)、山杏(PrunusArmeniacaL.var.AnsuMaxim.)、西伯利亞杏(PrunusSibiricaL.)或東北杏[PrunusMandshurica(Maxim.)Koehne]的成熟種子。均稱苦杏仁,亦稱北杏仁。主要產(chǎn)于我國(guó)北方各地?!拘晕丁w經(jīng)】苦杏仁:苦、微溫,有小毒;甜杏仁:甘、平、無(wú)毒,入肺、大腸經(jīng)。【功效】止咳平喘,潤(rùn)腸通便。1343)款冬花為菊科(Compositae)多年生草本植物款冬(TussilagoForfaraL.)的花蕾,生用或蜜炙用。主要產(chǎn)于河南、陜西、甘肅、浙江等地。【性味、歸經(jīng)】辛、溫,入肺經(jīng)?!竟πА繚?rùn)肺下氣,止咳化痰。1354)百部為百部科(Stemonaceae)多年生草本植物蔓生百部[StemonaJaponica(Bl.)Miq.]、直立百部[StemonaSessilifolia(Miq.)Miq.]或?qū)θ~百部(StemonaRuberosaLour.)的塊根。生用或蜜炙用。主要產(chǎn)于江蘇、安徽、山東、河南、浙江、福建、湖北、江西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、苦,平或微溫。有小毒。入肺經(jīng)。【功效】潤(rùn)肺止咳,滅虱殺蟲(chóng)。1365)其他止咳化痰平喘藥137138凡能通利水道,滲透水濕,促進(jìn)體內(nèi)過(guò)多的水分通過(guò)尿道排泄的藥物,叫滲濕利水藥。因服后能使小便通暢,尿量增多,故又稱為利尿藥。本類藥物大都具有甘、淡、平或微寒,少數(shù)味苦,主入腎和膀胱,又入心、脾、肺。因味甘能調(diào)和脾胃,淡能分利水濕,寒能泄熱,苦能瀉火,燥濕或通泄,所以能廣泛用于水邪為患的病癥或?qū)崯嵊魷“Y。8.7滲濕利水藥1391)茯苓為多孔菌科(Polyporaceae)真菌茯苓[PoriaCocos(Schw.)Wolf]的干燥菌核。習(xí)慣認(rèn)為傍附松根而生者為茯苓;抱附松根而生者,謂之茯神;內(nèi)部色白者,稱白茯苓;色淡紅者,稱赤茯苓;外皮稱茯苓皮,均可供藥用。曬干切片生用。主要產(chǎn)于云南、安徽、江蘇等地?!拘晕丁w經(jīng)】甘、淡、平。入脾、心、肺、膀胱經(jīng)?!竟πА繚B濕利水,健脾補(bǔ)中,寧心安神。1402)豬苓為多孔菌科(Polyporaceae)真菌豬苓[PolyporusUmbellatus(Pers.)Fries]的干燥
菌核。切片生用。主要產(chǎn)于山西、陜西、河北等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、淡、平。入腎、膀胱經(jīng)?!竟πА繚B濕利水。1413)澤瀉為澤瀉科(Alismataceae)植物澤瀉[AlismaOrientalis(Sam.)Juzep.]的干燥塊莖。以麩炒或鹽炒用。主要產(chǎn)于福建、廣東、江西、四川等地。【性味、歸經(jīng)】甘、淡、咸、寒。入腎、膀胱經(jīng)?!竟πА坷疂B濕,瀉腎火。1424)木通馬兜鈴植物東北馬兜鈴(AristolochiaManshuriensisKom.,關(guān)木通)、毛茛科植物小木通(ClematisArmandiiFranch.)或其同屬植物繡球藤(ClematisMontanaBuch.Ham.)的干燥藤莖。主要產(chǎn)于湖南、貴州、四川、吉林、遼寧等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、寒。入心、肺、小腸、膀胱經(jīng)?!竟πА壳鍩崂?、通利血脈、清心降火。1435)滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石單斜晶系鱗片狀或斜方狀的一種天然礦石。磨粉或水飛用。主要含水硅酸鎂。打碎成小塊,水飛或研細(xì)生用。主要產(chǎn)于廣東、廣西、云南、山東、四川等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、淡、寒。入胃、膀胱經(jīng)?!竟πА坷?,清熱解暑。1446)萹蓄為蓼科(Polygonaceae)一年生草本植物萹蓄(PolygonumAviculareL.)的全草。切碎生用。主要產(chǎn)于山東、安徽、江蘇、吉林等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、微寒。入膀胱經(jīng)?!竟πА坷?,殺蟲(chóng)止癢。1457)其他滲濕利水藥其他滲濕利水藥如表8.9146147凡能疏暢氣機(jī)、消除氣滯為主要功效的藥物,稱行氣藥。其中有的行氣作用較強(qiáng),習(xí)慣上又稱破氣藥。行氣藥大多辛溫芳香,因辛則開(kāi)通,香則走竄,走而不守,開(kāi)通郁滯,大多適用于肝、肺、脾、胃氣機(jī)郁滯之證。8.8理氣藥1481)陳皮為蕓香科(Rutaceae)常綠小喬木橘樹(shù)(CitrusReticulateBlanco)的成熟果皮。生用或炒用。藥用以陳久者為佳。主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。【性味、歸經(jīng)】辛、苦、溫。入脾、肺經(jīng)?!竟πА坷須饨∑ⅲ餄窕?。1492)厚樸為木蘭科(Magnoliaceae)落葉喬木厚樸(MagnoliaOfficinalisRehd.etWils.)或凹葉厚樸(MagnoliaOfficinalisRehd.etWils.BilobaRehd.etWils.)的干燥干皮、根皮或枝皮。切片生用或制用。主要產(chǎn)于四川、云南、福建、貴州、湖北等地。【性味、歸經(jīng)】苦、辛、溫。入脾、胃、肺、大腸經(jīng)?!竟πА啃袣庠餄?,降逆平喘。1503)香附為莎草科(Cyperaceae)多年生草本植物莎草(CyperusRotundusL.)的干燥根莖。去毛打碎用,生用或醋制、炒炭用。我國(guó)沿海各地均產(chǎn)?!拘晕丁w經(jīng)】辛、微苦、平。入肝、胃經(jīng)?!竟πА坷須饨庥簦{(diào)氣止痛。1514)木香為菊科(Compositae)多年生草本植物木香(AucklandiaLappaDecne.)的干燥根。生用或煨用。主要產(chǎn)于云南、四川等地?!拘晕丁w經(jīng)】辛、苦、溫。入脾、胃、大腸經(jīng)?!竟πА啃袣庵雇?,溫胃和中。1525)砂仁為姜科(Zingiberaceae)多年生草本植物陽(yáng)春砂(AmomumVillosumLour.)、綠殼砂(AmomumVillosumLour.var.XanthioidesT.L.WuetSenjen.)或海南砂(AmomumLongiligulareT.L.Wu)的干燥成熟果實(shí)。生用或炒用。主要產(chǎn)于云南、廣東、廣西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、溫、氣芳香。入脾、胃、腎經(jīng)?!竟πА炕瘽裥袣猓瑴仄⒅篂a,安胎。1536)青皮為蕓香科(Rutaceae)常綠小喬木橘樹(shù)(CitrusReticulateBlanco)未成熟果實(shí)或青色果皮,切片生用或炒用。主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。【性味、歸經(jīng)】苦、辛、溫。入肝、膽經(jīng)?!竟πА渴韪纹茪猓e化滯。1547)枳實(shí)為蕓香科(Rutaceae)小喬木植物酸橙(CitrusAurantiumL.)及其栽培變種或甜橙(CitrusSinensisObbeck)的干燥幼果。切片曬干生用、清炒、麩炒及酒炒用。主要產(chǎn)于浙江、福建、廣東、江蘇、湖南等地。【性味、歸經(jīng)】苦、微寒。入脾、胃經(jīng)?!竟πА科茪庑刑?,散結(jié)消痞。1558)其他理氣藥其他理氣藥如表8.10所示。1561578.9.1止血藥凡具有制止家畜機(jī)體內(nèi)外出血作用的藥物,叫止血藥。出血證的原因較多,有火邪上炎,營(yíng)血受熱,熱迫血妄行;有氣虛不攝,血不歸經(jīng);有淤血內(nèi)阻,血離經(jīng)絡(luò);有寒凝血阻,血溢經(jīng)絡(luò);有肌膚外損,血管破裂等。止血藥一般具有清營(yíng)、涼血、收斂的作用,適用于多種出血證候,如衄血、便血、尿血、子宮出血、創(chuàng)傷出血等。使用止血藥的目的在于防止血液虧耗或失血過(guò)多而致衰竭。這在臨床上有其重要意義。8.9理血藥1581)蒲黃為香蒲科(Typhaceae)植物水燭香蒲(TyphaAngustifoliaL.)、東方香蒲(TyphaOrientalisPresl)或同屬植物的花粉,又稱香蒲。炒用或生用。主要產(chǎn)于浙江、山東、安徽等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、平。入肝、脾經(jīng)?!竟πА恐寡?,活血祛淤。1592)仙鶴草為薔薇科(Rosaceae)植物龍牙草(AgrimoniaPilosaLedeb.)的干燥地上部分。切段生用。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。【性味、歸經(jīng)】苦、澀、平。入肝、肺、脾經(jīng)?!竟πА渴諗恐寡?,補(bǔ)虛,殺蟲(chóng)。1603)三七為五加科(Araliaceae)植物三七[PanaxNotoginseng(Burk.)F.H.Chen]。生用或油炒用。主要產(chǎn)于云南、廣西、江西等地?!拘晕?、歸經(jīng)】甘、微苦、溫。入肝、胃經(jīng)。【功效】生用散淤止血,消腫止痛;熟用補(bǔ)血和血。1614)白芨為蘭科(Orchidaceae)植物白芨[BletillaStriata(Thunb.)Reichb.f.]的干燥塊莖,夏秋采挖,打碎或切片生用。主要產(chǎn)于華東、華南及陜西、四川、云南等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、甘、澀、微寒。入肺、胃、肝經(jīng)。【功效】收斂止血,消腫生肌。1625)地榆為薔薇科(Rosaceae)植物地榆(SanguisorbaOfficinalisL.)或長(zhǎng)葉地榆[SanguisorbaOfficinalisL.var.Longifolia(Bert.)Yu.etLi]的干燥根,生用或炒炭用。主要產(chǎn)于浙江、安徽、湖北、湖南、山東、貴州等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、酸、澀、微寒。入肝、大腸經(jīng)。【功效】涼血止血,斂瘡解毒。1636)艾葉為菊科(Compositae)多年生灌木艾(ArtemisiaArgyiLevl.etVant.)的干燥葉片。以陳艾入藥為佳,故又稱陳艾。生用或炒炭。各地均產(chǎn),但以蘇州產(chǎn)者為好?!拘晕丁w經(jīng)】苦、辛、溫。入脾、肝、腎經(jīng)?!竟πА可⒑雇?,溫經(jīng)止血,安胎。1647)槐花為豆科(Leguminosae)植物槐樹(shù)(SophoraJaponicaL.)的干燥花蕾(槐米)。其成熟而干裂的果夾名槐實(shí)(槐角)亦供藥用。生用或炒用。主要產(chǎn)于遼寧、湖北、安徽、北京等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、微寒。入肝、大腸經(jīng)。【功效】涼血止血,清肝明目。1658.9.2活血化淤藥凡以通行血脈、促進(jìn)血行、消散淤血為其主要作用的藥物,稱活血祛淤藥,又稱活血散淤藥或活血化淤藥。本類藥物多偏辛苦溫,因辛能散能行,苦能泄能降,故可活血化淤。蓋血貴溫通,切忌寒凝淤阻?;钛钣偎幮远鄿兀湮抖嘈?,溫以散寒,通行血脈,促進(jìn)血行,共成活血通經(jīng)、祛淤活滯之功?;钛钣偎庍m用于血行不暢和血脈淤滯所致的多種病證,如跌打損傷腫痛、產(chǎn)后血滯腹痛、瘡黃癰腫疼痛、痹證血行不暢、腹內(nèi)癥瘕痞塊等癥。1661)川芎為傘形科(Umbellitarae)多年生草本植物川芎(LigusticumChuanxiongHort.)的干燥根莖。酒炒、麩炒或生用。主要產(chǎn)于四川,大部分地區(qū)也有種植?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、溫。入肝、膽、心包經(jīng)?!竟πА炕钛袣?,祛風(fēng)止痛。1672)益母草為唇形科(Labiatae)草本植物益母草(LeonurusJaponicusHoutt.)的全草。切斷生用。各地均產(chǎn)?!拘晕丁w經(jīng)】辛、苦、微寒。入肝、心、膀胱經(jīng)?!竟πА炕钛钣伲蛳[。1683)桃仁為薔薇科(Rosaceae)落葉喬木植物桃[PrunusPersica(L.)Batsch.]或山桃[PrunusDavidiana(Carr.)Franch.]的種仁。去果肉及核殼,生用或搗碎用。主要產(chǎn)于四川、陜西、河北、山東、貴州等地。【性味、歸經(jīng)】甘、苦、平。入肝、肺、大腸經(jīng)。【功效】活血祛淤,潤(rùn)腸通便。1694)紅花為菊科(Compositae)一年生草本植物紅花(CarthamusTinctoriusL.)的花。生用或炒至紅褐色用。主要產(chǎn)于四川、河南、云南、河北等地?!拘晕丁w經(jīng)】辛、微溫。入心、肝經(jīng)?!竟πА炕钛钣?,通經(jīng)止痛。1705)莪術(shù)為姜科(Zingiberaceae)植物蓬莪術(shù)(CurcumaPhaeocaulisVal.),廣西莪術(shù)(CurcumaKwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang)或溫郁金(CurcumaWenyujinY.H.ChenetC.Ling)的干燥根莖。切段生用或醋煮后用。主要產(chǎn)于廣東、廣西、四川、福建、云南及臺(tái)灣地區(qū)?!拘晕丁w經(jīng)】苦、辛、溫。入肝、脾經(jīng)。【功效】破血行氣,消積止痛。1716)延胡索為罌粟科(Papaveraceae)多年生草本植物延胡索(CorydalisYanhusuoW.T.Wang.)的干燥塊莖。又稱玄胡或元胡。搗碎生用或醋炒、酒炒用。主要產(chǎn)于浙江、天津、黑龍江等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、苦、溫。入肝、脾經(jīng)?!竟πА啃袣庵雇矗钛钣?。1727)三棱為黑三棱科(Sparganiaceae)植物黑三棱(SparganiumStoloniferumBuch.Ham.)的干燥塊莖。生用或醋炒用。主要產(chǎn)于東北、黃河流域、長(zhǎng)江中下游各地。【性味、歸經(jīng)】苦、平。入肝、脾經(jīng)。【功效】破血行氣,消積止痛。1738)赤芍為毛茛科(Ranunculaceae)植物芍藥(PaccariaLactifloraPall.)或川赤芍(PaeoniaVeitchiiLynch.)的根。切段生用。主要產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、山西、貴州、四川、湖南等地?!拘晕丁w經(jīng)】苦、微寒。入肝、脾經(jīng)?!竟πА壳鍩釠鲅钛⒂?。1749)乳香為橄欖科(Burseraceae)小喬木鮑達(dá)乳香樹(shù)(BoswelliaBhawdajianaBirdw.)、卡氏乳香樹(shù)(BoswelliaCarteriiBirdw.)或野乳香樹(shù)(BosuelliaNeglectaM.Moore.)切傷皮部所采得的油膠樹(shù)脂。去油用或制用。主要產(chǎn)于紅海沿岸的索馬里、埃塞俄比亞及阿拉伯半島的南部?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、辛、溫。入心、肝、脾經(jīng)?!竟πА炕钛ㄍ矗娼?jīng)活絡(luò),消腫生肌。17510)沒(méi)藥為橄欖科(Burseraceae)小喬木沒(méi)藥樹(shù)(CommiphoraMyrrhaEngl.)或艾倫堡沒(méi)藥樹(shù)(BalsamodendRonehrenbergiannmBerg.)皮部滲出的油膠樹(shù)脂。炒或灸后打碎用。主要產(chǎn)于索馬里、埃塞俄比亞、也門、印度,以索馬里產(chǎn)者為佳。【性味、歸經(jīng)】苦、平。入心、肝、脾經(jīng)。【功效】活血祛淤,消腫定痛。17611)牛膝為莧科(Amaranthaceae)植物牛膝(AchyranthesBidentataB1.)或川牛膝(CyathulaOfficinalisKuan)的干燥根。前者習(xí)稱懷牛膝,后者習(xí)稱川牛膝。生用、醋炒、酒炒用。懷牛膝主要產(chǎn)于河南、河北等地,川牛膝主要產(chǎn)于四川、云南、貴州等地?!拘晕丁w經(jīng)】辛、苦、微寒。入肝、腎、膀胱經(jīng)?!竟πА炕钛钣?,利尿通淋,補(bǔ)肝腎,利關(guān)節(jié)。17712)自然銅為硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦,主含二硫化鐵。醋淬研細(xì)或水飛用。主要產(chǎn)于四川、廣東、湖南等地。【性味、歸經(jīng)】辛、平。入肝經(jīng)。【功效】散淤止痛,續(xù)筋接骨。17813)丹參為唇形科(Labiatce)多年生草本植物丹參(SalviaMiltiorrhizaBge.)的根及根莖。生用、炒用或酒炒用。主要產(chǎn)于四川、安徽、湖北等地?!拘晕?、歸經(jīng)】苦、微寒。入心、心包、肝經(jīng)。【功效】活血祛淤,涼血消癰。17914)其他理血藥其他理血藥如表8.11所示。180181182183凡藥性溫?zé)?,主要用于里寒病證的藥物,稱溫里祛寒藥,或又叫溫里藥、溫中藥。本類藥物性味辛溫或辛熱,具有溫中散寒、扶助陽(yáng)氣、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)通洛等作用,臨床主要用于治療里寒證。如:第一,寒邪內(nèi)侵臟腑或寒邪直中于里,陽(yáng)氣被困所致的各種里寒實(shí)證,又稱臟寒證,主要有脾胃寒濕證。證見(jiàn)吐利腹痛、食少納差,喜熱怕冷等胃腸功能失調(diào)。8.10溫理藥1841)附子為毛茛科(Ranunculaceae)植物烏頭(AconitumCarmichaeliDebx.)塊根上所附生的子根加工品,經(jīng)炮制后用。主要產(chǎn)于廣西、廣東、云南、貴州、四川等地?!拘晕丁w經(jīng)】辛、甘、大熱。有毒。入心、脾、腎經(jīng)?;蛲ㄐ惺?jīng)?!竟πА炕仃?yáng)救逆,溫腎助陽(yáng),溫中止痛。1852)肉桂為樟科(Lauraceae)植物肉桂樹(shù)(CinnamomumCassiaPresl)的干燥樹(shù)皮。生用。主要產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地?!拘晕?、歸經(jīng)】辛、甘、大熱。有小毒。入脾、心、腎、肝經(jīng)?!竟πА繙啬I助陽(yáng),溫中散寒,溫經(jīng)止痛。1863)吳茱萸為蕓香科(Rutaceae)植物吳茱萸[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.]、疏毛吳茱萸[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.var.Bodinieri(Dode.)Huang]或石虎[EvodiaRutaecarpa(Juss.)Benth.var.Officinalis(Dode.)Huang]的將近成熟的果實(shí)。187生用、灸用或經(jīng)甘草水浸泡后(稱淡茱萸)用。主要產(chǎn)于廣東、湖南、貴州、浙江、陜西等地。【性味、歸經(jīng)】辛、苦
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