病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合題庫三

病理學(醫(yī)學高級)：病理學綜合題庫三

1、單選(江南博哥)傷寒腸道病變如合并腸穿孔常發(fā)生在()O

A.髓樣腫脹期

B.潰瘍形成期

C.壞死期

D.敗血癥期

E.愈合期

本題答案：B

2、單選符合系統(tǒng)性肥大細胞增生癥診斷的是()o

A.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細胞浸潤，外周血檢測到KIT基因816密碼子

點突變

B：皮膚活檢見真皮層內多灶性、密集的肥大細胞浸潤，血清總類胰蛋白酶

10ng/ml

C.脾切除標本中見灶性肥大細胞浸潤

D.血清總類胰蛋白酶20ng/ml,外周血檢測到KIT基因816密碼子點突變

E.骨髓活檢見多灶性、密集的肥大細胞浸潤伴全血細胞性貧血

本題答案：A

3、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所

Zj\O

對該病相對比較特異性的標志物為()O

A.a-SMA

B.B-catenin

C.desmin

D.CD34

E.Calponin

本題答案：B

4、單選患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個月"來診。直腸指檢:

肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血。病理診斷為()o(提示免疫

組織化學染色：CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45

(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤

B.痔

C.梅毒

D.管狀腺瘤

E.神經內分泌腫瘤

F.惡性黑色素瘤

G.肛管未分化癌

H.大汗腺腺瘤

本題答案：F

5、單選AIDS首先侵犯的器官是()o

A.脾

B.淋巴結

C.腸粘膜

D.生殖道

E.皮膚

本題答案：B

6、單選患者男，70歲，因“不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結腫大4個月，伴

多漿膜腔積液及體重下降”來診。最不可能的疾病診斷是()。

A.溶血性貧血

B.非霍奇金淋巴瘤

C.粟粒性結核

D.轉移性癌

E.深部真菌病

本題答案：A

7、多選副脊索瘤的病變特征包括()o

A.老年人多見

B.好發(fā)于深部軟組織內

C.邊界清無包膜

D.腫瘤由纖維組織分隔成結節(jié)狀

E.可見液滴狀細胞

本題答案:B,C,D,E

8、單選有關風濕病的描述，哪項是錯誤的()o

A.可引起縮窄性心包炎

B.風濕性關節(jié)炎為纖維素性炎

C.風濕性肉芽腫具有診斷意義

D.Aschoff細胞可能為巨噬細胞源性

E.Aschoff小體內淋巴細胞主要是T細胞

本題答案：B

本題解析：風濕性關節(jié)炎不同于類風濕關節(jié)炎，前者屬于漿液性炎，反復發(fā)作不

會引起關節(jié)畸形。

9、單選下列物質中可通過超敏反應引起嗜酸性肺炎的是()o

A.植物

B.細菌

C.二氧化氮

D.病毒

E.真菌、藥物、寄生蟲

本題答案：E

10、單選形成肉芽腫的心肌炎是Oo

A.特發(fā)性巨細胞性心肌炎

B.柯薩奇B病毒性心肌炎

C.?？刹《拘孕募⊙?/p>

D.白喉桿菌性心肌炎

E.葡萄球菌性心肌炎

本題答案：A

本題解析：形成肉芽腫的心肌炎是特發(fā)性巨細胞性心肌炎，而柯薩奇B病毒性心

肌炎、?？刹《拘孕募⊙?，白喉桿菌性心肌炎和葡萄球菌性心肌炎均不形成肉芽

腫O

11、單選關于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項是錯誤的OO

A.肉眼可見毛發(fā)、牙齒等

B.囊壁上可見頭節(jié)

C.鏡下可有三個胚層的成分

D.腫瘤易發(fā)生惡性變

E.惡變常發(fā)生于囊內頭節(jié)的附近

本題答案：D

12、單選乳腺小葉原位癌最典型的特征是()。

A.細胞黏附松散，胞質內空泡

B.小葉腺泡和導管被實性增生的小細胞充滿并膨脹

C.核大小一致的小細胞和鑿孔狀圓形腔隙

D.可出現(xiàn)大汗腺化生和粉刺樣壞死

E.可出現(xiàn)顯著的細胞核多形性

本題答案：A

13、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內含黏液。組織學

檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或實性結構，囊內充滿黏液。也有內襯柱狀細胞導管樣結構以

及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個/10HPF,但細胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()o

A.有表皮細胞成分

B.有囊性結構

C.浸潤性生長

D.結構多形性

E.黏液細胞

本題答案：C

14、單選門脈性肝硬化的病變特點除外()。

A.正常肝小葉結構被纖維組織分割形成假小葉

B.假小葉內肝細胞索排列紊亂

C.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或2個以上

D.肝細胞團間纖維組織隔寬

E.常有新生的小膽管

本題答案：D

15、單選經常沿著腦和脊髓的蛛網膜下隙播散的腫瘤是()o

A.星形細胞瘤

B.髓母細胞瘤

C.神經纖維瘤

D.室管膜瘤

E.血管母細胞瘤

本題答案：B

16、單選關于喉結節(jié)，敘述錯誤的是()o

A.過度發(fā)音引發(fā)聲帶損傷所致的非炎癥性反應病變

B.主要發(fā)生于聲帶的前1/3部

C.早期為水腫和幼稚的成纖維細胞增生

D.晚期發(fā)生血管擴張和間質玻璃樣變性

E.病變局部鱗狀上皮壞死脫落，過量的肉芽組織增生，內含豐富的小血管，部分

修復性的鱗狀上皮過度增生，形成假上皮瘤樣增生

本題答案：E

17、單選未成熟性畸胎瘤3級的診斷，每張切片中未成熟神經組織的量

至少應達到()o

A.1個低倍視野

B.2個低倍視野

C.3個低倍視野

D.4個低倍視野

E.5個低倍視野

本題答案：D

18、單選患者女，46歲，因"體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚

的腫物”來診。CT：伴有明顯的對比增強。術中見實性、黃褐色、無包

膜結節(jié)，有出血灶。鏡下：多數為乳頭狀，其表面由立方狀細胞覆蓋,

乳頭內有圓形、多角形細胞充填，細胞溫和，無核分裂象。最可能的診

斷是()。

A.乳頭狀腺瘤

B.肺透明細胞腫瘤

C.類癌

D.乳頭狀腺癌

E.硬化性血管瘤

本題答案：E

19、多選患者男，65歲，因"胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛1年，咽下食物

梗噎感3個月”來診。查體：右鎖骨上淋巴結腫大。應該考慮的病理診

斷是（）。（提示進一步行內鏡檢查：腫物位于食管遠端黏膜下，呈蕈

傘狀生長，表面可見灶狀糜爛和表淺潰瘍。）

A.食管鱗狀細胞癌

B.內分泌腫瘤

C.平滑肌腫瘤

D.胃腸間質瘤

E.鱗狀上皮乳頭狀瘤

F.神經鞘瘤

G.淋巴瘤

本題答案:B,C,D,F,G

20、單選患者女，20歲，因"高熱2周"來診。查體：扁桃體及鼻咽部

黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的

淋巴細胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學染色：CD45R。、CD20、

及CD68均可見部分細胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細胞核陽性。

首先應考慮的診斷是（）O

A.鼻型NK/T細胞淋巴瘤

B.傳染性單核細胞增生癥

C.Burkitt淋巴瘤

D.鼻咽癌累及

E.霍奇金淋巴瘤累及

本題答案：B

21、多選

患者女，35歲，近6個月月經紊亂、經期延長。B型超聲：宮腔贅生物約

3cmx3cmx2cm0宮腔鏡下行電切割術。大體觀察：中量灰黃色碎軟組織，質較

病理診斷為()o(提示免疫組織化學檢測：CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、

caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)

A.子宮內膜間質結節(jié)

B.子宮內膜間質肉瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮黏膜下平滑肌瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮轉移性腫瘤

本題答案：A,B

22、單選下列哪種疾病的炎癥性質屬于假膜性炎()o

A.大葉性肺炎

B.結核性胸膜炎

C.風濕性心包炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.細菌性痢疾

本題答案：E

23、單選患者男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結節(jié)，伴表面破潰"來診。

查體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。病理診斷為()o(提示鏡下進一步觀察:

浸潤的未成熟的淋巴細胞和漿細胞。免疫組織化學染色：CD20(+),

CD3(+),CD68(+),K(+),入(+)；Warthin-Starry浸銀染色查見

螺旋體。)

A.生殖器皰疹

B.軟下疳

C.T細胞淋巴瘤

D.B細胞淋巴瘤

E.早期梅毒

F.晚期梅毒

本題答案：E

24、多癥患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個月”來診。直腸指檢：

肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血?？赡艿脑\斷是Oo

A.梅毒

B.痔

C.腺瘤

D.大汗腺腺瘤

E.神經內分泌腫瘤

F.惡性黑色素瘤

G.肛管癌

H.淋巴瘤

本題答案:B,C,E,F,G,H

25、多選關于小管癌，敘述正確的有()o

A.與非特殊型浸潤性導管癌相比更易發(fā)生于老年女性

B.腫瘤體積較小

C.常與一些上皮增生性病變共存

D.易發(fā)生淋巴結轉移

E.小管由單層腺上皮細胞組成

本題答案：A,B,C,E

26、單選腸結核最好發(fā)于()o

A.回盲部

B.空腸

C.降結腸

D.十二指腸

E.升結腸

本題答案：A

27、單選流行性乙型腦炎的病原菌是()o

A.乙型鏈球菌

B.乙型腦炎病毒

C.B—溶血性鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.腦膜炎雙球菌

本題答案：B

28、單選患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月"來診。婦科檢查：

左側大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。該病例的

病理診斷為()o(提示鏡下：瘤細胞分化良好，胞質豐富、嗜酸性,

核分裂象少見，間質有明顯慢性炎性細胞浸潤，上皮腳呈杵球形平推浸

潤深部組織。原位雜交檢測：HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤

B.疣狀癌

C.分化型鱗狀上皮內瘤變(VIN)

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.淺表浸潤鱗狀細胞癌

F.乳頭狀瘤

本題答案：B

29、單選根據損傷修復的有關知識，請辨別如下問題。關于干細胞，敘

述錯誤的是()O

A.干細胞是具有自我更新和多向分化潛能的一類細胞

B.干細胞可分為胚胎干細胞和成體干細胞

C.胚胎干細胞是全能干細胞，具有向3個胚層分化能力的細胞

D.成體干細胞可以分化為成體所有類型的成熟細胞

E.腫瘤干細胞是具有干細胞特性，具有不同分化潛能、啟動和重建腫瘤組織表型

能力的腫瘤細胞

本題答案：D

30、多選陰莖鱗癌的變異型包括()o

A.透明細胞鱗癌

B.疣狀癌

C.乳頭狀癌

D.肉瘤樣癌

E.濕疣狀鱗癌

本題答案:A,B,C,D,E

31、單選哪一類型的霍奇金淋巴瘤預后最差()o

A.結節(jié)硬化型

B.淋巴細胞為主型

C.淋巴細胞消減型

D.混合細胞型

E.彌漫纖維化型

本題答案：C

本題解析：各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下：結節(jié)硬化型占56%,淋巴細胞為

主型占50弧淋巴細胞消減型占5除混合細胞型占21機

32、單選一般不出現(xiàn)于SLE患者體內的抗體是()o

A.抗核仁抗原抗體

B.抗鏈球菌抗體

C.抗RNA—非組蛋白抗體

D.抗DNA抗體

E.抗組蛋白抗體

本題答案：B

33、單選鐵銹色痰見于大葉性肺炎()o

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.合并肺肉質變期

本題答案：B

本題解析：大葉性肺炎紅色肝變期肺泡腔內有紅細胞漏出被巨噬細胞吞噬、崩解

后，形成含鐵血黃素隨痰液排出。

34、多選A型胸腺瘤的特點包括()o

A.上皮細胞為主，沒有或少見淋巴細胞

B.相對少見，占全部胸腺瘤的10%左右

C.不規(guī)則的分葉，大小不一

D.常常界限清楚，包膜完整

E.血管周圍間隙少見

本題答案：A,B,D,E

35、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全

身多個溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。協(xié)助診斷需要的免疫組織

化學指標中，非必需的是Oo

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本題答案：E

36、單選惡性高血壓患者死于尿毒癥的主要原因是()o

A.腎小管壞死

B.腎小球纖維化

C.腎間質出血

D.腎細動脈纖維素樣壞死

E.腎小動脈增生性動脈內膜炎

本題答案：D

本題解析：惡性高血壓時可見到程度不等的細動脈纖維素樣壞死，嚴重者可發(fā)生

尿毒癥。腎小動脈增生性動脈內膜炎內膜有多量平滑肌細胞增生，呈同心性排列;

但不至于引起尿毒癥，其他病變也不足以引起尿毒癥。

37、單選缺乏典型診斷性R-S細胞的霍奇金淋巴瘤亞型是()o

A.結節(jié)硬化型

B.混合細胞型

C.淋巴細胞減消減型

D.彌漫性淋巴細胞為主型

E.結節(jié)性淋巴細胞為主型

本題答案：E

38、多選Kaposi肉瘤的臨床病理特征包括()o

A.結節(jié)期以梭形細胞為主，血管腔隙少

B.高度惡性

C.30%的艾滋病患者患有本病

D.內皮和梭形瘤細胞可表達HHV8和LANA-1

E.細胞內外出現(xiàn)透明小球

本題答案：A,C,D,E

39、單選腎小球腎炎屬于()。

A.化膿性炎

B.纖維素性炎

C.肉芽腫性炎

D.出血性炎

E.增生性炎

本題答案：E

本題解析：腎小球腎炎發(fā)生的主要機制是免疫損傷，腎小球損傷后常有內皮細胞、

系膜細胞等上皮的增生，屬于增生性炎。

40、單選患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d,表面不平。關

于鑒別診斷，敘述錯誤的是Oo

A.子宮內膜癌腫瘤細胞呈巢狀浸潤性生長

B.一項肌源性標志物陽性即可確診平滑肌瘤

C.子宮上皮樣平滑肌瘤細胞胞質透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變

D.子宮血管周上皮樣細胞腫瘤(PEcomA.HMB45染色陽性

E.子宮內膜間質肉瘤CD10陽性，肌源性標記陰性

本題答案：B

41、單選流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位在()o

A.大腦皮質

B.丘腦及基底節(jié)

C.硬腦膜

D.蛛網膜下腔

E.腦室內

本題答案：C

42、多選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術后標本大體檢查：回腸末端和結腸回

盲部數十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。病

變可能是()o(提示光鏡：息肉表面被覆腸黏膜上皮，分化成熟，腸

腺體萎縮，間質內見大量淋巴樣細胞浸潤。)

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.MALT淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.霍奇金淋巴瘤

本題答案：B,C.E

43、單選淋巴瘤樣息肉病常出現(xiàn)于()o

A.濾泡淋巴瘤

B.B-CLL/SLL

C.套細胞淋巴瘤

D.淋巴漿細胞性淋巴瘤

E.淋巴結外邊緣區(qū)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALTomA.

本題答案：C

44、多選宮腔診斷性刮宮病理報告中應予以提示的是()o

A.鱗狀上皮內瘤變(CIN)

B.大片平滑肌組織

C.大量炎細胞

D.組織極少或未見內膜組織

E.大片壞死組織

本題答案:A,B,C,D,E

45、單選患者男，68歲，因"食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。

胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺裳變平坦。行胃大部切除術，大體檢查：

腫瘤位于胃壁，4.5cmx4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確

包膜；組織學檢查：腫瘤由上皮樣細胞組成，呈團巢狀排列，細胞異型

性輕，胞質中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。在鑒別

診斷中對診斷神經內分泌細胞腫瘤很重要的是()

A.CD56(+)

B.CD138(+)

C.CD117(+)

D.SYN(+)

E.EMA(+)

本題答案：D

46、單選CK7(-)、CK20(+)的腫瘤最可能是()。

A.結直腸腺癌

B.肝細胞癌

C.乳腺癌

D腎細胞癌

E.前列腺腺癌

本題答案：A

47、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內含黏液。組織學

檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或實性結構，囊內充滿黏液。也有內襯柱狀細胞導管樣結構以

及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個/10HPF,但細胞間變不明顯。根據病例資料，本例組織學評分和分級

是()。

A.4分；低級別

B.5分；低級別

C.6分；中級別

D7分；中級別

E.7分；高級別

本題答案：E

48、單選患者男，32歲，因"昏迷"來診。查體：T38.9℃,可觸及脾尖，

左側肘窩可見點狀或線狀出血點，心臟聽診可聞及雜音?；颊邽殪o脈吸

毒者。后經搶救無效死亡。該患者心肌病變：病灶中間可見紫藍色細顆

粒狀團塊，周圍主要為中性粒細胞及變性壞死的粒細胞；局部心肌大部

分被溶解破壞，鄰近小血管壁結構被破壞但尚可辨認，小血管中充滿白

細胞和膿細胞。最可能的診斷為Oo

A.心肌梗死

B.血栓形成

C.心臟弓形蟲病變

D.心肌細胞凋亡

E.心肌小膿腫

本題答案：E

49、單選傳染性非典型性肺炎鏡下病變不見()。

A.大量中性粒細胞浸潤

B.廣泛透明膜形成

C.病毒包涵體

D.間質纖維化

E.肺小血管壁纖維素樣壞死

本題答案：A

本題解析：傳染性〃非典”屬于病毒性肺炎，一般可見透明膜，病毒包涵體以及間

質性炎癥，滲出炎癥細胞以淋巴、單核細胞為主，中性粒細胞少見。

50、單選結核結節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是()o

A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞

B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.纖維母細胞和異物巨細胞

本題答案：A

本題解析：結核的病理變化特點為滲出、增生和壞死三種變化往往同時存在，而

以某一種改變?yōu)橹?，而且可互相轉化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維

性炎，早期病灶內有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦

膜等處。增生為主的病變可形成結核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結核結節(jié)。

結核結節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖

維母細胞構成，當變態(tài)反應強時，結核結節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病

變大體上淡黃色，均勻細膩，質地較實，狀似奶酪，稱干酪樣壞死，鏡下為紅染

無結構的顆粒狀物。

51、單選患者女，48歲，因“左乳內上象限腫物2周"來診。腫物活動

度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側

腋下可觸及腫大淋巴結，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內轉移性低分化腺

癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物

4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質硬，切面灰白，有灰黃色斑點，擠

壓有粉刺樣物。確診依據除外OO

A.浸潤性癌周圍伴有大量的導管原位癌成分

B.腫瘤細胞異型性明顯

C.間質中浸潤的腫瘤細胞排列成簇狀

D.粉刺型的導管原位癌

E.間質內有淋巴細胞浸潤

本題答案：E

52、單盤子宮頸糜爛是指病變處()o

A.鱗狀上皮壞死

B.柱狀上皮取代鱗狀上皮

C.鱗狀上皮脫落

D.鱗狀上皮取代柱狀上皮

E.鱗狀上皮異型增生

本題答案：B

本題解析：臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管

黏膜柱狀上皮增生下移取代，由于柱狀上皮較薄，上皮下血管較易顯露而呈紅色,

病變黏膜呈邊界清楚的紅色糜爛樣區(qū)，實際上不是真性糜爛。

53、單選不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮廣泛全層性棘突松解

B.棘細胞因間橋消失而顯松散

C.皰內無炎細胞滲出

D.基底層上形成裂隙、水皰以至大皰

E.屬自身免疫性疾病

本題答案：E

54、單選不屬于甲狀腺濾泡性腺瘤的是（）o

A.胚胎性腺瘤

B.胎兒性腺瘤

C.單純性腺瘤

D.乳頭狀腺瘤

E.膠樣腺瘤

本題答案：D

55、單選患者男，27歲，因"不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴

結腫大，以及進行性消瘦”來診，腫大淋巴結直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結

活檢。大體檢查：灰白色結節(jié)1個，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質軟；鏡檢：淋巴結結構大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細胞（圖1）,大片

區(qū)域內見泡沫樣組織細胞成片分布，胞質內見一些細顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

圖1

根據下圖，最準確的答案是()。

A.抗酸染色陽性，提示分枝桿菌房染

B.黏液卡紅染色陽性，提示新型隱球菌感染

C.Giemsa染色陽性，提示幽門螺桿菌感染

D.Giemsa染色陽性，提示梅毒螺旋體感染

E.Giemsa染色陽性，提示立氏曼原蟲感染

本題答案：E

56、單選患者男，6歲,下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm

溶骨性病變，邊界清楚。電鏡下，嗜酸性肉芽腫的瘤細胞胞質內可見的

特征性成分是Oo

A.糖原

B.脂質

C.病毒包涵體

D.Berbeck顆粒

E.黑色素顆粒

F.含鐵血黃素

本題答案：D

57、多選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節(jié)狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。對本例診斷生物學行為

高度侵襲危險有價值的是()o

A.部位

B.癥狀

C.年齡

D.組織學形態(tài)

E.大小

F.性別

本題答案:A,E

58、單捻靠者男，2歲，因"左側面癱2個月”來診。MRI：左小腦腦橋

角巨大占位。鏡下見不同程度的原始神經外胚葉、上皮和間質分化。對

于診斷此病最具有特異性的免疫組織化學標志物為()0

A.INI-1

B.CD56

C.CK

D.myogenin

E.GFAP

本題答案：A

59、多選

患者女，48歲。絕經2年，體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫

物，8cmx7cmx5cm,切面淡黃色，質軟，魚肉狀，腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如

圖所示。

A.富于細胞性平滑肌瘤

B.子宮內膜間質腫瘤

C.未分化子宮內膜肉瘤

D.子宮內膜小細胞癌

E.PEcoma

F.原始神經外胚層腫瘤

G.未分化癌

本題答案:A.B

60、單選關于外陰梅毒，敘述錯誤的是()o

A.一期梅毒又稱硬下疳(chancrE.,單個或多發(fā)糜爛性無痛斑疹或丘疹

B.二期梅毒又稱梅毒疹，皮損多樣

C.三期梅毒又稱樹膠腫，皮損為肉芽腫性病變

D.三期梅毒可排出大量螺旋體而具有高度傳染性

E.各期梅毒血清學反應多為陽性

本題答案：D

61、多選復合性小細胞癌是指小細胞癌伴有()o

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.大細胞癌，大細胞成分＞10%

D.鱗狀化生

E.鱗癌

本題答案：C,E

62、單服日本血吸蟲病的病變在乙狀結腸和直腸最為顯著是因為()o

A.血液循環(huán)不暢

B.成蟲的寄生部位

C.腸壁淋巴組織豐富

D.腸壁組織結構疏松

E.糞便潴留

本題答案：B

本題解析：血吸蟲病變常累及全部結腸，以直腸、乙狀結腸和降結腸最顯著，是

因為日本血吸蟲成蟲多寄生于腸系膜下靜脈和痔上靜脈的緣故。

63、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側聲帶前有一菜花狀腫物，質脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()o

(提示若顯微鏡下見分化良好的鱗狀上皮呈乳頭狀生長，基底部呈杵狀

深入間質，細胞無明顯異型性，核分裂少見。)

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.小細胞癌

D.基底細胞樣鱗狀細胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：B

64、單選下列哪項是繼發(fā)性肺結核病所不具備的()o

A.肺尖部最常受累

B.可形成纖維素性空洞

C.病程長，時好時壞

D.新舊病變交錯

E.淋巴道播散為主

本題答案：E

本題解析：肺門淋巴結一般無明顯病變，病變在肺內蔓延主要通過支氣管播散。

65、多選患者男，55歲，因"陣發(fā)性腹痛6個月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍?？赡艿牟±碓\斷是()o

A.腸結核

B.Crohn病

C.神經內分泌腫瘤

D.淋巴瘤

E.腸腺癌

F.潰瘍性結腸炎

G.特發(fā)性潰瘍

本題答案：A,B,D,E,G

66、單選以皮膚病變?yōu)樘攸c的淋巴瘤是（）o

A.蕈樣霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母細胞淋巴瘤

D.小淋巴細胞性淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

本題答案：A

67、單選下列敘述中正確的是（）。

A.NK/T細胞淋巴瘤不是國人鼻腔最多見的惡性淋巴瘤

B.鼻息肉鏡下表現(xiàn)都有黏膜水腫和（或）腺體增生

C.鼻NK/T細胞淋巴瘤病例免疫組織化學染色CD56均陽性

D.鼻硬結桿菌用Warthin-Starry染色法顯示較為理想

E.鼻咽癌分化型與未分化型的預后明顯不同

本題答案：D

68、單選患者女，25歲，因"陰道不規(guī)則出血"來診?；颊?個月前有水泡狀胎

塊妊娠史。實驗室檢查：血HCG水平明顯升高。B型超聲：子宮增大，一側宮壁

增厚，并有一腫塊，4cmx3cm，腫塊部分突入宮腔。

觀察下面2張切除子宮標本中腫塊的顯微鏡下照片，最不可能的病理診斷是（）。

A.絨毛膜癌

B.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

C.上皮樣滋養(yǎng)細胞腫瘤

D.侵襲性水泡狀胎塊

E.子宮內膜樣腺癌

本題答案：D

69、單選患者女，21歲，因"腹部不適6個月”來診。B型超聲：腹腔多

發(fā)性腫瘤。術中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個腫瘤結節(jié)，腫瘤灰白色，

外表光滑，質地堅實。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：小圓瘤

細胞巢大小不一、形狀不規(guī)則，瘤巢中央見壞死，瘤細胞間見增生的致

密纖維結締組織，灶區(qū)見纖維黏液樣間質。免疫組織化學染色：AE1/AE3

(+)，EMA(+)，desmin(+)，vimentin(+)，NSE(+),LCA(-),

WT-1(-),CK2O(-),CK5/6(-),CD99(-),CD20(-),CD3(-)。)

A.淋巴瘤

B.胚胎性橫紋肌肉瘤

C.小細胞癌

D.惡性間皮瘤

E.促結締組織增生性小圓細胞腫瘤

F.小細胞低分化性滑膜肉瘤

本題答案：E

70、單選患者女，44歲，1-001。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年"入院。術中見子宮腫

物9cmx8cmx7cm,切片灰白，質細膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖

所示。

二~..二..二一?》】

正確的診斷是()。(提示高倍鏡下，核分裂象5/10HPF,免疫組織化學檢測：

H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+)；CD10(-)、3-catenin

(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強。)

A.子宮黏液樣平滑肌瘤

B.子宮黏液性平滑肌肉瘤

C.子宮平滑肌瘤黏液變

D.子宮內膜間質腫瘤黏液變

E.黏液性子宮內膜間質肉瘤

F.子宮黏液腺癌

本題答案：B

71、多選患者男，54歲，因"胃部不適6個月”來診。胃鏡：胃體大彎

后側壁見一黏膜皺裳肥大區(qū)，呈腦回狀，表面顆粒樣粗糙不平，面積約

30mmx40mmo結合大體形態(tài)及鏡下改變，可能的病變有()。(提示

光鏡下：黏膜固有層內見大量小到中等大的淋巴樣細胞浸潤，形成模糊

的結節(jié)或彌漫片狀分布，浸潤和破壞鄰近的腺體，形成淋巴上皮病變。)

A.濾泡性淋巴瘤

B.彌漫性大B細胞淋巴瘤

C.套細胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.MALT淋巴瘤

F.T細胞淋巴瘤

G.小淋巴細胞性淋巴瘤

本題答案:A,C,E,G

72、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國際多學科分類提出原位腺癌的特

點有()。

A.直徑W3cm的局限性小腺癌

B.癌細胞完全沿著原有的肺泡壁生長

C.有間質浸潤、但無血管或胸膜浸潤

D.肺泡腔內無瘤細胞聚集

E.有乳頭或微乳頭狀生長

本題答案：A,B,D

73、單選患者男，50歲?？诘撞恳娊Y節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月

發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm?；顧z組織學呈過度角化的乳頭狀瘤。

完整切除腫瘤，組織學顯示寬大的乳頭增生，表面過度角化，未見明顯

異型增生細胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長，超過鄰近鱗狀上

皮基底層，間質淋巴漿細胞浸潤。本病的特征不包括()。

A.緩慢生長

B.高分化鱗狀細胞癌

C.推擠性生長邊緣

D.細胞學缺乏異型性

E.易早轉移

本題答案：E

74、單選患者男，65歲，因"不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退

2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧?/p>

方，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，

均明顯增高。大體檢查：肝腫物3個，切面灰白色，質韌，與周圍界限

清楚，周圍肝組織無肝硬化。顯微鏡下可見腫瘤邊界清楚，瘤細胞異型

性小，呈腺管狀排列，腺管腔內可見少量黏液樣分泌物，無膽汁，間質

纖維組織增生顯著。此時，不需要鑒別的腫瘤是()O

A.肝細胞癌

B.結腸腺癌肝轉移

C.塌陷部位膽管增生

D.膽管腺瘤

E.膽管纖維腺瘤

本題答案：A

75、單選患者咳白色泡沫痰，常見于()o

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張癥

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.二尖瓣狹窄

本題答案：A

76、單選以下哪種病變屬于水樣變性()o

A.急性肝炎

B.急性腎炎

C.新月體性腎炎

D.感染性心肌炎

E.風濕性心肌炎

本題答案：A

77、多選患者女，23歲，因"腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰”來診?；颊哂?/p>

腹股溝處出現(xiàn)紅斑及大皰，漸向周圍發(fā)展及融合，局部表面糜爛和繼發(fā)

感染?？赡艿牟±碓\斷有()O

A.天皰瘡

B.類天皰瘡

C.皰疹樣皮炎

D.掌跖膿皰病

E.瘢痕性類天皰瘡

F.Hailey-Hailey病

G.皰疹樣膿皰病

H.單純皰疹

本題答案：A,B,C,E,F,G

78、單選患者男，14歲，因“胸痛"來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓

形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細胞呈束狀排列，被膠原纖維和

炎細胞分割，漿細胞浸潤明顯。最可能的診斷是()。

A.漿細胞瘤

B.錯構瘤

C.血管外皮細胞瘤

D.硬化性血管瘤

E.炎性肌成纖維細胞瘤

本題答案：E

79、單選患者女，14歲，未婚，因“血樣白帶6個月余，陰道出血24d”來診。

查體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織

12cmxllcmx3cm,部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

以上診斷對應的診斷依據及鑒別診斷要點是()o

A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織，鏡下含有橫紋肌肉瘤成分

B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分，包括中胚葉惡性成分

C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成

D.惡性腺纖維瘤(癌纖維瘤)由癌組織和良性間葉性組織組成

E.Mullerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成

F.考慮轉移性軟組織肉瘤是因為無法解釋該腫瘤形態(tài)特點

本題答案：E

80、單選對區(qū)別甲狀腺腺瘤與結節(jié)性甲狀腺腫沒有幫助的是()。

A.完整的包膜

B.腫塊壓迫周圍甲狀腺組織

C.腫塊內組織結構比較一致

D.腫塊內組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同

E.腫塊為單個，最大徑＜3cm

本題答案：E

81、單選患者女，52歲，因"左乳外下象限腫物1年，明顯增大1個月”

來診。查體：腫物活動差，表面皮膚破潰。無乳腺癌家族史及乳腺疾病

史。X線：左乳外下象限邊界清楚的致密腫物。腫物最大徑7.5cm。行

左乳房單純切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺內腫物

7.0cmx5.9cmx3.8cm,切面黃白色有光澤，質地堅硬，伴有壞死和囊腔

形成。最可能的病理學診斷是()O

A.髓樣癌

B.囊內乳頭狀癌

C.黏液癌

D.浸潤性乳頭狀癌

E.化生性癌

本題答案：E

82、單選患者女，48歲，因"左乳內上象限腫物2周”來診。腫物活動度差，伴

有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋

巴結，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內轉移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

結清掃術。大體檢查：乳腺腫物4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質硬，切面灰

白，有灰黃色斑點，擠壓有粉刺樣物。

光鏡下病理組織學形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）o

HEX4

J:.

HEX10

A.浸潤性導管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.分泌性癌

D.惡性淋巴瘤

E.黏液癌

本題答案：A

83、多選

患者男，42歲，因"牙齦腫脹2個月"來診。查體：局部牙齦腫脹，質韌，觸之出

血。行活檢。鏡檢形態(tài)學表現(xiàn)如圖所示。

病理鑒別診斷應考慮()O

A.彌漫大B細胞淋巴瘤

B.間變大細胞淋巴瘤

C.淋巴母細胞淋巴瘤

D.急性髓系白血病浸潤

E.低分化癌浸潤

F.惡性黑色素瘤

本題答案:A,B,C,D,E,F

84、單選患者女，43歲，因"左胸壁腫塊"來診。行穿刺活檢，鏡下形態(tài)如圖所

示。

最可露而以斷是()。

A.纖維組織增生

B.纖維瘤

C.平滑肌瘤

D.侵襲性纖維瘤病

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：D

85、多選乳腺上皮/間葉混合性化生性癌包括()o

A.癌肉瘤

B.分泌性癌

C.伴骨化生的癌

D.產生基質的癌

E.伴軟骨化生的癌

本題答案:A,C,D,E

86、多選典型的風濕肉芽腫包含的成分有()。

A.Aschoff細胞

B.纖維素樣壞死

C.淋巴細胞

D.Aschoff巨細胞

E.嗜酸粒細胞

本題答案：A,B,C,D

87、多選闌尾印戒細胞癌常表達()o

A.CK20

B.CDX2

C.E-cadherin

D.MUC5AC

E.B-catenin

本題答案:A,B,D

88、多選屬于骨瘤樣病變的是()。

A.骨化性纖維瘤

B.胸壁錯構瘤

C.動脈瘤樣骨囊腫

D.骨韌帶狀瘤

E.纖維結構不良

本題答案：A,B,C,E

89、單選患者女，3歲，因“陰道口不適伴新生物3個月"來診。婦科檢

查：陰道口部位淡紅色息肉狀腫瘤，直徑2cm,質軟脆，有蒂，表面尚

光滑。腫瘤表面光滑，切面淡紅色，組織疏松似黏液瘤樣。光鏡下：上

皮下方細胞排列緊密，核小而深染，中央區(qū)細胞稀少呈水腫黏液樣，腫

瘤細胞為圓形及梭形細胞，核分裂象較活躍。圍繞血管明顯，胞質嗜伊

紅，部分可見橫紋。最可能的診斷是Oo

A.葡萄狀肉瘤

B.生殖道型橫紋肌瘤

C.未分化陰道肉瘤

D.侵襲性血管黏液瘤

E.血管肌成纖維細胞瘤

本題答案：A

90、單選患者男，51歲，因“胸痛1年，爬樓梯或運動后胸痛加重”來

診。自述有吸煙史，每天10支。體重超重。膽固醇篩查：總膽固醇

6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/Lo遂送往醫(yī)院接受

治療，發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后"壓榨性"嚴重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。

該疾病的危險因素不包括()O

A.肥胖

B.吸煙

C.缺乏體育鍛煉

D.家族遺傳因素

E.感染

本題答案：E

91、單卷病毒性肺炎具有診斷價值的組織學特點是()o

A.胞質或胞核內出現(xiàn)包涵體

B.肺泡腔內漿液滲出

C.肺泡上皮細胞增生

D.細支氣管上皮增生

E.肺間質單核細胞、淋巴細胞浸潤

本題答案：A

92、單選McCallum斑位于()。

A.右心房內膜

B.左心房內膜

C.右心室內膜

D.左心室內膜

E.二尖瓣口

本題答案：B

93、單選下列哪項不是流行性乙型腦炎的病變特征()o

A.早期大量中性粒細胞滲出，形成血管套

B.神經細胞變性壞死

C.軟化灶形成

D.膠質細胞增生

E.病變以大腦皮層、基底核及視丘最為嚴重

本題答案：A

94、單選患者發(fā)熱、無力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉早期

稀便，大便次數增多后轉為粘液膿血便，并有里急后重。應診斷為()0

A.急性胃腸炎

B.急性細菌性痢疾

C.腸傷寒

D.食物中毒

E.腸阿米巴痢疾

本題答案：B

95、單選關于流行性乙型腦炎的敘述下列哪項是正確的()o

A.乙腦病毒屬于DNA病毒

B.有較多的中性粒細胞血管浸潤

C.鏤空篩狀軟化灶形成具有一定診斷意義

D.小膠質細胞較多，預后越好

E.出現(xiàn)腦膜刺激征基本上可排除腦炎

本題答案：C

96＞單選Warthin瘤準確地說應該是()。

A.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

B.AIDS相關性涎腺病

C.淋巴乳頭狀囊腺瘤

D.淋巴上皮囊腫

E.乳頭狀嗜酸細胞囊腺瘤

本題答案：C

97、單選大葉性肺炎與肺肉質變發(fā)生關系最密切的因素可能是()o

A.細菌毒力過強

B.肺組織結構被炎癥破壞

C.中性粒細胞滲出過少

D.單核細胞浸潤過多

E.病程太長

本題答案：C

本題解析：大葉性肺炎最突出的病變是肺泡腔內充滿纖維素性滲出物。炎癥消退

時，滲出物被中性粒細胞釋放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢復正常；若中性粒細

胞滲出過少，滲出物不能完全溶解而發(fā)生機化，形成肺肉質變。

98、多選腺泡細胞癌的腺泡細胞是()o

A.大細胞

B.含有酶原分泌顆粒的胞質

C.含有糖原

D.PAS(+)

E.PTAH(+)

本題答案：A,B.D

99、多選在胃腸道間質腫瘤中，大部分腫瘤存在KIT基因或PDGFRa基

因的突變，但是有少數類型的胃腸道間質腫瘤呈KIT基因野生型，它們

是()。

A.家族型

B.兒童型

C.神經纖維病型

D.Carney三聯(lián)癥

E.胃腸道外間質腫瘤

本題答案：B,C,D

100、單選患者女，40歲，因"咳嗽、咯血、胸痛"來診。近來經常午后

發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺

上葉有斑片狀陰影，紅細胞沉降率為60mm/h。確診該病的特征性病變

是()。

A.成纖維細胞

B.淋巴細胞

C.結核結節(jié)

D.朗格漢斯多核巨細胞

E.上皮樣細胞

本題答案：C

101、多選

患者女，55歲，因"全程無痛性肉眼血尿5d”來診。B型超聲：膀胱內實質性團

塊。盆腔CT：膀胱輪廓不光整，膀胱前壁不規(guī)則增厚，呈軟組織團塊影，增強

后輕度強化。病理檢查：腫瘤組織3cmx2cmxlcm。顯微鏡：腫瘤細胞長梭形，

堇束狀、旋狀排列，間質富于黏液。腫瘤細胞浸潤性生長，浸潤至肌層，如圖所

力「O

關于膀胱炎性肌血纖正細胞瘤，敘述正確葡看7)。

A.大多預后良好，可有局部復發(fā)，但不轉移

B.組織學構型可分為結節(jié)性筋膜炎樣、纖維組織細胞瘤樣和瘢痕或硬纖維瘤樣

C.腫瘤內可有不成熟的神經節(jié)細胞樣肌成纖維細胞

D.腫瘤常有ALK基因的易位，而常常表達ALK蛋白，但也提示有復發(fā)可能

E.腫瘤組織MSA/SMA,Caldesmon常常陽性

F.腫瘤組織desmin、myoglobin,Myo-Dl常常陽性

本題答案：A,B,C,D,E

102、單選患者男，4歲，以"發(fā)熱、嘔吐待查”來診?；純悍磸透邿岚閲I吐13d,

血WBC14X109/L,中性粒細胞0.81,經搶救無效，病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦

膜充血、水腫，在蛛網膜下腔和腦表面可見黃白色膿樣滲出物覆蓋。

最可能的診斷是()o

A.腦膿腫

B.化膿性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：B

103、單選女性生殖道結核。最少見的發(fā)病部位是()o

A.子宮頸

B.子宮內膜

C.卵巢

D.左側輸卵管

E.右側輸卵管

本題答案：A

104、單選下列不以急性壞死性血管炎為基本病變的疾病是（）。

A.狼瘡性腎炎

B.Wegener肉芽腫痛

C.結節(jié)性多動脈炎

D.原發(fā)性顆粒性固縮腎

E.彌漫性腎小球腎炎

本題答案：D

本題解析：原發(fā)性顆粒性固縮腎，即由高血壓引起腎的病變，主要表現(xiàn)細動脈的

玻璃樣變及小動脈的硬化，如小葉間動脈和弓形動脈內膜纖維性增厚，進一步引

起腎實質萎縮。

105、單選致密沉積物病屬于下列哪種腎小球腎炎（）o

A.膜性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

本題答案：D

106、單選患者男，42歲，右胴窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

加算織學分反為ii級，貝湎茄胞加分需占腫瘤的（）。

A.5%

B.10%

C.10%~25%

D.25%?50%

E.>50%

本題答案：C

107、單選患者女，39歲，行闌尾手術切除時，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.8cm的灰白色腫物，質硬，界限清楚，但無薄膜，經甲醛固定后腫物

呈淡黃色。鏡下：腫瘤內細胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織

化學染色SY陽性。首先考慮的診斷是()o

A.闌尾囊腫

B.闌尾腺瘤

C.闌尾類癌

D.化膿性闌尾炎

E.闌尾脂肪瘤

本題答案：C

108、單選根據損傷修復的有關知識，請辨別如下問題。不屬于細胞有

絲分裂間期的是Oo

A.G0期

B.G1期

C.M期

D.S期

E.G2期

本題答案：C

109、單選腎母細胞瘤又稱()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

110、單選能確診前列腺增生的檢查方法是()O

A.前列腺直腸指檢

B.前列腺CT

C.血清前列腺特異性抗原(PSA.檢測

D.經直腸前列腺超聲波(TRUS)

E.前列腺穿刺活檢

本題答案：E

111、營選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃

體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀

腫物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為()o(提示免疫組織化學

染色：CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤

B.胃腸道間質瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經鞘瘤

F.顆粒細胞瘤

本題答案：B

112、多選患者女，32歲，以往月經規(guī)則，末次月經5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。根據病史，首

先考慮的診斷是()。

A.緊急避孕藥引起月經紊亂

B.先兆流產

C.不全流產

D.月經失調

E.早期妊娠

F.異位妊娠

本題答案:B,D,F

113、單選血吸蟲病時，引起機體嚴重損害的是()o

A.尾物

B.童蟲

C.成蟲

D.蟲卵

E.死亡蟲體

本題答案：D

114、單選患兒男，14歲，右睪丸腫瘤切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

A.惡性淋巴瘤

B.胚胎性癌

C.未成熟畸胎瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.內胚竇瘤

本題答案：D

115、多選關于副神經節(jié)及其腫瘤，敘述正確的有()o

A.腎上腺外副神經節(jié)瘤可以起源于正交感神經和副交感神經

B.副神經節(jié)瘤可以是家族性發(fā)病

C.化學感受器瘤是一個應用于腎上腺外副神經節(jié)瘤的術語，如頸動脈體、主動脈

體、后腹膜等部位的副神經節(jié)腫瘤

D.副神經節(jié)瘤也可以發(fā)生于心、肺、松果體等部位

E.嗜格細胞瘤和腎上腺外的副神經節(jié)瘤具有相似的形態(tài)學、免疫組織化學表達譜

和超微結構

本題答案:A,B,D,E

116、多選白血病診斷與分型的依據包括()o

A.骨髓穿刺細胞學檢查

B.流式細胞術檢查

C.細胞遺傳學檢查

D.血常規(guī)檢查

E.B型超聲檢查

本題答案：A,B,C,D

117、單選下列抗體的免疫組織化學染色，細胞質呈陽性表達，除了()。

A.CD3￡

B.CD3

C.CD79a

D.MPO

E.GranzymeB

本題答案：B

118、單選下列哪種疾病最易引起腸道狹窄()o

A.腸阿米巴病

B.腸傷寒

C.腸結核

D.細菌性痢疾

E.以上都不是

本題答案：C

119、多選PAS陽性染色的微生物有()。

A.莢膜組織胞質菌

B.金黃色葡萄球菌

C.結核桿菌

D.隱球菌

E.梅毒螺旋體

本題答案：A.D

120、多選肥厚性心肌病的特點有()o

A.心臟增大

B.心室肌肥厚

C.心室顯著擴張

D.心內膜增厚

E.心肌細胞肥大

本題答案:A,B,C,D,E

121、多選組成甲狀旁腺腺瘤的細胞有()o

A.水樣透明細胞

B.嗜酸粒細胞

C.主細胞

D.過渡性細胞

E.脂肪細胞

本題答案:A,B,C,D,E

122、多選應用DNA微陣列技術進行基因表達譜(GEP)分析能應用于

()O

A.腫瘤分子分型的研究

B.腫瘤組織學分型的研究

C.輔助判斷轉移性腫瘤起源部位的研究

D.腫瘤預后判斷的研究

E.腫瘤特殊治療反應的研究

本題答案:A,C,D,E

123、單選HIV病毒選擇性侵犯的細胞是()o

A.Ts細胞

B.B細胞

C.TH細胞

D.單核細胞

E.中性粒細胞

本題答案：C

124、單選患者男，52歲，因"反復中上腹脹痛伴畏寒、低熱1個月余，加重

5d"來診。腹部CT：右肝囊性占位，如圖所示。

關于肝棘球蝴病，敘述錯誤的是()0

A.棘球坳病感染人體者主要為細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲

B.肉眼為許多淺黃色或灰白色小結節(jié)，表面凹凸不平，無明顯被膜形成

C.切面顯示為許多小囊腔，彼此之間有纖維相隔

D.鏡下見嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞等浸潤

E.只有找到原頭節(jié)才能明確診斷

本題答案：E

125、單選下列抗原中哪個不是內源性抗原()o

A.腫瘤抗原

B.基底膜抗原

C.異種血清

D.核抗原

E.系膜細胞膜抗原

本題答案：C

本題解析：腫瘤抗原、基底膜抗原、系膜細胞膜抗原及核抗原均是內源性腎小球

成分或非腎小球成分的抗原。只有異種血清是外源性抗原。

126、單選患者女，72歲，因"絕經25年后陰道少量出血1周”來診。B

型超聲：宮腔腫塊，侵犯深肌層。不符合該類型癌特征的是()。

A.多發(fā)生于老年人

B.屬于激素依賴型惡性腫瘤

C.易浸潤深肌層，易發(fā)生擴散和轉移

D.p53(+),ER(-),PR(-)

E.預后差

本題答案：B

127、多選關于小腸Meckel憩室，敘述正確的有()。

A.是一種發(fā)育畸形，常多發(fā)

B.憩室壁缺乏肌層

C.多位于腸系膜對側腸壁

D.憩室壁內?？梢姷疆愇唤M織

E.憩室可并發(fā)惡性腫瘤，以類癌多見

本題答案：C,D.E

128、單選患者女，50歲，因"左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。

經檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變

是()。

A.粥樣硬化

B.靜脈旁血腫

C.局部淤血

D.血栓形成

E.局部水腫

本題答案：A

129、單選高血壓時左心室壁增厚屬于()o

化生

生

A.增

B.

生

C再

腫

水

D.

償

E.代

本題答案：E

本題解析：高血壓時心臟前、后負荷增加或部分心肌壞死后周圍心肌功能代償引

起的左心室心肌肥大，是一種適應性反應。

130、單選患者男，65歲，因"無痛性血尿2個月”來診。膀胱鏡：黏膜菜花樣

腫塊。低倍鏡觀察如圖所示____

本例高居鏡觀察如卜圖所示。則最準確的診斷是（）。

A.內翻性乳頭狀瘤

B.尿路上皮乳頭狀瘤

C.尿路上皮乳頭狀腫瘤，低度惡性潛能

D.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，低級別

E.非浸潤性乳頭狀尿路上皮癌，高級別

本題答案：D

131、單選組織壞死后，其結構輪廓早期可辨認，應是（）。

A.肺出血性梗死

B.心肌梗死

C.腸濕性壞疽

D.腸阿米巴膿腫

E.急性胰腺炎

本題答案：B

132、多選患者男，62歲，長期嗜酒，并患有高血壓20余年，多次住

院治療，效果不佳，常感胸悶、頭昏、頭痛，夜尿，右肝區(qū)疼痛，消瘦。

某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛，倒地死亡。家屬要求尸

體解剖，尸體解剖時發(fā)現(xiàn)腦基底核和內囊出血。尸檢時，可能會發(fā)生萎

縮性改變的是（）o

A.心肌

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

F.胃黏膜

本題答案:A,B,C,E,F

133、單選患者女，56歲，因"腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結節(jié)狀，界清。組織學檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質豐富，界限

清楚。間質膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。該病例免疫組織化學檢

查CD117表達陽性時，首選的病理診斷是（）o

A.轉移性子宮內膜間質腫瘤

B.轉移性惡性黑色素瘤

C.滑膜肉瘤

D.肥大細胞肉瘤

E.胃腸道間質腫瘤

本題答案：E

134、多選關于"進行性轉化的生發(fā)中心"，敘述正確的是（）。

A.濾泡淋巴瘤的腫瘤性濾泡結構

B.套細胞淋巴瘤的腫瘤結節(jié)

C.一種反應性淋巴增生性病變

D.一個結節(jié)內見含有套區(qū)B細胞圍繞的大小不等的多個生發(fā)中心結構

E.經典型霍奇金淋巴瘤的表現(xiàn)

本題答案：C,D

135、單選易并發(fā)結腸癌的腸道寄生蟲病有（）。

A.阿米巴病

B.血吸蟲病

C.蛔蟲病

D.棘球絳蟲病

E.鉤蟲病

本題答案：B

136、單選患者男，67歲，因"體檢超聲發(fā)現(xiàn)右肝占位2個月"來診?；颊呒韧?/p>

有慢性肝病22年。實驗室檢查：血AFP輕微增高。CT：右肝有一直徑2cm腫塊，

如圖所示。

最可能的病理診斷為()o(提示手術切除結節(jié)的中央局部放大組織學如下圖所

示。)

A.肝細胞性肝癌

B.肝細胞腺瘤

C.肝硬化增生結節(jié)

D.局灶性結節(jié)性增生

E.膽管細胞癌

F.壞死后性肝硬化

G.肝糖原貯積病

本題答案：C

137、單選CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.彌漫性大B細胞淋巴瘤

B.外周T細胞淋巴瘤

C.間變性大細胞淋巴瘤

D.結節(jié)性淋巴細胞為主霍奇金淋巴瘤

E.經典型霍奇金淋巴瘤

本題答案：E

138、單選不同的組織和細胞再生能力不一樣。