Evebq年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)》試題及答案

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

生活需要游戲，但不能游戲人生；生活需要歌舞，但不需醉

生夢(mèng)死；生活需要藝術(shù)，但不能投機(jī)取巧；生活需要勇氣，但不

能魯莽蠻干；生活需要重復(fù)，但不能重蹈覆轍。

一一無(wú)名

A重型選擇題（1?44題）

答題說(shuō)明

每道考試題下面有A、B、C、【）、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇?個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)

題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是（答案：A）

A.帕金森病

B.錐體系損害

C.舞

舞蹈病

D.腦干疾病

E.肌張力障礙

2.初次感染結(jié)核，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間為（答案：C）

A.48~72小時(shí)

B.1周

C.2周

D.3周

E.4~8周

3.某人已被確診為某病，而本人否認(rèn)自己有病，此人角色行為的改變屬于（答案：E）

A.角色行為沖突

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

B.角色行為減退

C.角色行為強(qiáng)化

D.角色行為缺如

E.角色行為異常

4.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（答案：C）

A.有呼吸困難、發(fā)綃等癥狀

B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫

C.Sa02<90%

D.Pa02<80minHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02<60mmllg,或伴有PaC02>50mmlIg

5.脾腫大最顯著的疾病是（答案：E）

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

6.奇脈最常見(jiàn)于（答案：C）

A.急性左心衰竭

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.大量心包積液

D.高血壓病

E,室間隔缺損

7.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢疤凹陷，該病變性質(zhì)最可能是（答案:

D)

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

A.晚期腎小球腎炎

B.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎

C.輕微病變性腎小球腎炎

D.良性高血壓病引起的萎縮腎

E.慢性腎盂腎炎

8.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（答案：D）

A.8小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

I）.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

9.可進(jìn)行骨髓移植治療的貧血是（答案：C）

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.慢性病貧血

E.缺鐵性貧血

10.《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是（答案：D）

A.預(yù)防為主,防治結(jié)合,統(tǒng)一管理

B.預(yù)防為主,防治結(jié)合,分類管理

C.預(yù)防為主,防治結(jié)合,劃區(qū)管理

I）.預(yù)防為主,防治結(jié)合,分片管理

E.預(yù)防為主,防治結(jié)合,層級(jí)管理

11.決定肺部氣體交換方向的主要因素是（答案：A）

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

A.氣體的溶解度

B.氣體的分壓差

C.肺泡膜的通透性

D.氣體分子量的大小

E.氣體與血紅蛋白的親和力

12.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（答案：C）

A.白三烯增加

B.前列腺素F2a增加

C.血栓素增加

I）.內(nèi)皮素釋放增加

E.?氧化氮生成增加

13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選的是（答案：C）

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.以膠體溶液為主

C.等張生理鹽水加代血漿

I）.葡萄糖溶液加代血漿

E.全血配合葡萄糖

14.在神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的去極相，通透性最大的離子是（答案：D）

A.Na+

B.K+

C.C1-

I）.Ca2+

E.Mg2+

15.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（答案：D）

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

A.心率明顯減慢

B.呼吸次數(shù)明顯減少

C.血壓大幅度降低

D.尿量明顯減少

E.膝反射消失

16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后

方可配制（答案：A）

A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

D.地市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

E.省級(jí)工商行政管理部門

17.對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是（答案：E）

A.肝區(qū)疼痛

B.進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

C.惡病質(zhì)

D.梗阻性黃疸

E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

18.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（答案：D）

A.上端干斷端部位

B.橫切面三棱形部位

C.橫切面四邊形部位

D.橫切面三棱與四邊形移行部位

E.踝上部位

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

19.肺組織切片檢查，光鏡下見(jiàn)細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等

的膿性滲出物，應(yīng)診斷為（答案：E）

A.慢性肺淤血

B.大葉性肺炎灰色肝變期

C.小葉性肺炎

D.大葉性肺炎溶解消散期

E.肺結(jié)核變質(zhì)滲出期

20.蜂窩織炎是指（答案：C）

A.發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥

B.一種彌漫性化膿性炎癥

C.以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥

D.由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥

E.沒(méi)有明顯壞死的滲出性炎癥

21.合成血紅素的原料是（答案：C）

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

1）.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

22.心理測(cè)驗(yàn)工作應(yīng)遵守的原則為（答案：B）

A.真誠(chéng)、中立、回避

B.自強(qiáng)、自立、自省

C.信度、效度、常模

D.客觀、保密、標(biāo)準(zhǔn)化

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

E.自主、學(xué)習(xí)、實(shí)效

23.有關(guān)膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（答案：D）

A.嘔吐蛔蟲(chóng)史

B.疼痛呈間歇性發(fā)作

C.伴惡心、嘔吐

D.發(fā)病前12-24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸

E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

24.高血壓病腦出血破裂的血管多為（答案：C）

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦基底動(dòng)脈

C.豆紋動(dòng)脈

D.內(nèi)囊動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

25.對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（答案：B）

A.大便潛血陽(yáng)性

B.血尿素氮升高

C.血肌酊升高

D.血色素下降

E.血氨升高

26.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是（答案：E）

A.大腸桿菌

B.腸鏈球菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

E.乳酸桿菌

27.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（答案：D）

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對(duì)癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

28.閉經(jīng)病人用孕激素治療出現(xiàn)撤藥性陰道流血，表示（答案：D）

A.子宮內(nèi)膜呈萎縮型

B.子宮內(nèi)膜有結(jié)核病灶

C.體內(nèi)缺乏雌激素

D.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)

E.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

29.惡性程度最高的乳癌類型是（答案：B）

A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

B.浸潤(rùn)性小葉癌

C.濕疹樣癌

D.炎性乳癌

E.髓樣癌

30.骨折的急救不包括（答案：B）

A.一般處理

B.創(chuàng)口包扎

C.妥善固定

D.迅速運(yùn)輸

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

E.開(kāi)放骨折復(fù)位

31.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是（答案：C）

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通過(guò)胎盤(pán)

32.腫瘤的特異性免疫治療是（答案：B）

A.注射麻疹疫苗

B.注射短棒狀桿菌疫苗

C.注射異體腫瘤免疫核糖核酸

D.注射干擾素

E.注射轉(zhuǎn)移因子

33.膀胱癌最常見(jiàn)的組織類型是（答案：E）

A.非上皮性腫瘤

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌

E.移行細(xì)胞癌

34.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是（答案：D）

A.血TSH

B.血總T3

C血游離T3

D.血總T4

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

E.血游離T4

35.大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（答案：C）

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩診濁音

C.氣管向健側(cè)移位

D.可聽(tīng)到濕羅音

E.可聽(tīng)到支氣管呼吸音

36.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是（答案：C）

A.西味替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉理

E.膠體次枸椽酸鋸

37.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（答案：A）

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶（答案：E）

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

民載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

E.載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

39.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是（答案：E）

A.膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液返流

E.膽總管下端梗阻

40.下述控制梭狀芽泡桿菌生長(zhǎng)繁殖的方法中，錯(cuò)誤的是（答案：E）

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

41.下列均為大氣污染對(duì)健康的直接損害，除外（答案：A）

A.急性中毒

B.機(jī)體免疫力下降

C.兒童佝僂病的發(fā)生增加

D.變態(tài)反應(yīng)

E.致癌作用

42.正常人白天工作時(shí)出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為（答案：C）

A.a波

B.B波

C.Y波

D.8波

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

E.0波

43.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是（答案：B）

A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底粘膜內(nèi)

B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HC1是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸

E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響

44.?淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見(jiàn)成團(tuán)的異型細(xì)胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，應(yīng)診

斷為（答案：A）

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.淋巴結(jié)慢性炎癥

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌

D.惡性淋巴瘤

E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌

100.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是（答案：A）

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐熱性

D.粘附性

E.侵襲性

101.苯丙酮尿癥的遺傳形式為（答案：E）

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

D.X連鎖隱性遺傳

E.X連鎖不完全顯性遺傳

102.血中PaC02升高引起呼吸加深加快是因?yàn)椋ù鸢福篊）

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

103.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是（答案：C）

A.自身免疫性疾病

B.腫瘤

C.白血病

1）.艾滋病

E.反復(fù)感染

104.肛裂三聯(lián)征是指（答案：B）

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂

B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

105.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是（答案：E）

A.系統(tǒng)脫敏

B.厭惡治療

C.患者中心

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

D.催眠治療

E.自由聯(lián)想

106.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是（答案：A）

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長(zhǎng)發(fā)育所需

C.食物特殊動(dòng)力作用

D.活動(dòng)所需

E.排泄損失能量

107.不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是（答案：C）

A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

B.影響妄想

C.思維破裂

D.思維貧乏

E.緊張性木僵

108.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（答案：C）

A.青春期學(xué)齡期

B.學(xué)齡期學(xué)齡前期

C.青春期幼兒期

1）.青春期嬰兒期

E.學(xué)齡期新生兒期

109.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是（答案：C）

A.粘膜重度萎縮，腺體減少

B.假幽門腺化生

C.腸上皮化生

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

D.重度不典型增生

E.淋巴濾泡增生

no.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各白的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異,

從而判斷暴露因素與發(fā)病有無(wú)因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度，該研究為（答案：A）

A.隊(duì)列研究

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況調(diào)查研究

D.臨床試驗(yàn)研究

E.現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)

111.關(guān)于Ig的描述，正確的是（答案：C）

A.具有抗原性

B.IgD構(gòu)成的免疫復(fù)合物可通過(guò)Clq激活補(bǔ)體

C.IgM中含分泌片

D.18有k和A兩類重鏈

E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

112.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是（答案：E）

A.宮口開(kāi)全時(shí)

B.胎頭可見(jiàn)到時(shí)

C.胎頭著冠時(shí)

D.胎頭復(fù)位時(shí)

E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

113.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（答案：E）

A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復(fù)合體和線粒體

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

1）.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體

E.核糖體和中心體

114.第三代頭胞菌素的特點(diǎn)是（答案：D）

A.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染

B.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用

C.對(duì)8內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭抱菌.素低

D.對(duì)腎臟毒性較笫?、二代頭抱菌素強(qiáng)

E.對(duì)組織穿透力弱

115.以夏科（Chareot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是（答案：C）

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性膽管炎

I）.急性膽囊炎

E.先天性膽管擴(kuò)張癥

116.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為（答案：I））

A.空腸彎曲菌

B.幽門螺桿菌

C.胎兒彎曲菌

D.鼠傷寒沙門菌

E.副溶血性弧菌

117.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（答案：B）

A.長(zhǎng)效口服避孕藥

B.短效口服避孕藥

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

1）.陰莖套

E.避孕針

118.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括（答案：B）

A.短腸綜合征

B.大面積燒傷

C.急性壞死性胰腺炎

I）.潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E.肢體外傷性失血

119.對(duì)腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是（答案：D）

A.K線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

E.大便中查到結(jié)核桿菌

120.通過(guò)抑制H+、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是（答案：C）

A.異丙嗪

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.雷尼替丁

D.奧美拉晚

E.苯海拉明

121、乳房表淺膿腫切開(kāi)引流，最佳切口應(yīng)選擇為（答案：C）

A.輪輻狀切口

B.橫切口

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

C.十字切口

1）.十十切口

E.豎切口

122.診斷癲癇通常主要依靠（答案：B）

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)

E.腦脊液檢查

123.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（答案：D）

A.血清鈣正常，血清磷降低,堿性磷酸酶降低

B.血清鈣降低，血清磷降低,堿性磷酸酶增高

C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低

E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

A2型選擇題（124-136題）

答題說(shuō)明

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

124.男性，35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血.，經(jīng)青霉素、

頭抱睡腸等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃,呼吸急促，雙肺中下聞及濕羅音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L,中

性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

（答案:A）

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

D.支原體肺炎

E.干酪性肺炎

125.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化驗(yàn)：血紅蛋白

80g/L,白細(xì)胞140X109/L,血小板100X109/L,骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,ph染色體陽(yáng)性,正確的治

療為（答案：B）

A.大劑量抗生素抗感染

B.脾切除

C.H0AP方案化療

I）.羥基胭口服

E.VAP方案化療

126.8月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間聞及III級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，

可觸及震顫。胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈弓增大。此患兒最可

能的診斷是（答案：B）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動(dòng)脈狹窄

1）.法洛氏四聯(lián)癥

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

127.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺1°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,

TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L.診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇（答案：E）

A.核素1311治療

B.甲狀腺部分切除術(shù)

C.抗甲狀腺藥物治療

D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

E.抗甲狀腺藥物治療后核素1311治療

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

128.患者，男性，27歲，勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性

雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第；心音減弱。X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。可能的診斷是（答案：C）

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

129.女性11歲，半天來(lái)突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無(wú)局限

壓痛，最可能診斷為（答案：A）

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

I）.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

130.老年男性，因咳嗽，咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動(dòng)圖示主

動(dòng)脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)0.55,心電圖檢查正常。請(qǐng)問(wèn)對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)（答案：E）

A.抗菌索

B.化痰藥物

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.定期做超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線檢查

131.37歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見(jiàn)部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長(zhǎng)。本例

恰當(dāng)處理應(yīng)是（答案：D）

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.Manchester手術(shù)

C.陰道縱隔形成術(shù)

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

132.某患者，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，總想勝過(guò)他人：老覺(jué)得時(shí)間不夠用，說(shuō)話快、走路快；脾氣暴躁，容易激

動(dòng)；常與他人的意見(jiàn)不一致。其行為類型屬于（答案：B）

A.A型行為

B.B型行為

C.C型行為

D.D型行為

E.E型行為

133.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃,右上腹輕壓痛，Murphy

征。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并（答案：B）

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性膽絞痛

I）.急性胰腺炎

E.急性胃炎

134.M藥廠銷售代表在和某醫(yī)院幾名醫(yī)師達(dá)成協(xié)議后，醫(yī)師在處方時(shí)使用M藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使

用量的多少收受了藥廠給予的提成。事情曝光以后，對(duì)M藥廠按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定處理；對(duì)于醫(yī)

師的錯(cuò)誤行為，有權(quán)決定給予處分、沒(méi)收違法所得的部門是（答案：C）

A.藥品監(jiān)督管理部門

B.工商行政管理部門

C.醫(yī)師協(xié)會(huì)

I）.消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)

E.衛(wèi)生行政部門

135.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無(wú)效。

最可能的診斷是；（答案：D）

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.Crohn病

C.慢性細(xì)菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.阿米巴腸炎

136.女性，50歲。發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來(lái)咳大量膿性臭痰，量約300ml/日。體檢：T40℃,

右下肺叩呈濁音，可聞及濕羅音，杵狀指（+）。應(yīng)考慮的診斷為（答案：C）

A.支氣管炎

B.急性肺膿腫

C.肺炎球菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

B1型選擇題（137-147題）

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)

與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選

擇一次、多次或不被選擇。

（137-139題共用備選答案）

A.抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.P干擾素

D.a干擾素

E.EPO

137.治療多發(fā)性硬化癥（答案：C）

138.治療貧血（答案：C）

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

139.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（答案：E）

（140?141題共用備選答案）

A.腹水比重〈1.016,蛋白=20g/L

B.腹水比重＞1.018,李凡他

（Rivalta）試驗(yàn)陽(yáng)性

C.乳糜樣腹水

D.腹水細(xì)胞總數(shù)＞1000X106/L,分類以中性粒細(xì)胞為主

E.腹水細(xì)胞總數(shù)為100X106/L,分類以間皮細(xì)胞為主

140.最可能為肝硬化腹水的是（答案：B）

141.最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是（答案：D）

（142-143題共用備選答案）

A.抗結(jié)核治療

B.病灶清除術(shù)

C.腎部分切除術(shù)

D.腎切除術(shù)

E.腎造疹術(shù)

142.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作（答案：C）

143.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作（答案：A）

（144?147題共用備選答案）

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.蘋(píng)果酸脫氫酶，

C.丙酮酸脫氫酶

D.NADH脫氫醐

E.葡萄糖-6-磷酸酶

大風(fēng)起會(huì)云飛揚(yáng)

144.屬呼吸鏈中的酶是（答案：D）

145.屬三段酸循環(huán)中的酶是（答案：A）

146.屬磷酸戊糖通路的酶是（答案：D）

147.屬糖異生的酶是（答案：B）

A3/A4型選擇題（148-160題）

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、

C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（148?149題共用題干）

男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。

148.此時(shí)應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（答案：C）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)十分類

B.腹部平片了解有無(wú)腸麻痹

C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死

D.腹腔穿刺檢測(cè)滲出液淀粉酶含量

E.檢杳血脂肪酶了解胰腺炎病情變化

149.若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是（答案：C）

A.加用甲硝哇靜脈點(diǎn)滴

B.甲硝晚和廣譜抗生素腹腔灌洗

C.急診行剖腹外引流手術(shù)

1）.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)

E.西藥?kù)o脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注

（150?152題共用題干）

26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔葉.2次來(lái)院就診。

大風(fēng)起今云飛揚(yáng)

150.最考價(jià)值的病史（答案：B）原答案為E錯(cuò)誤

A.既往無(wú)頭痛史

B.既往血壓正常

C.有高血壓家族史

D.有患病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史

151.為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是（答案：C）

A.尿素氮值增高