2024兒童骨質(zhì)疏松的防治（附圖表）_第1頁
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2024兒童骨質(zhì)疏松的防治(附圖表)患病率為10%～34%[2],及時(shí)的預(yù)防和治療能有效降低兒童和青少年量≥8mg/m2/d,或其他GC等效當(dāng)量)治療超過3個(gè)月的兒童，建議預(yù)將手、臉和手臂暴露在陽光下6~8分鐘(避開一天中最熱的時(shí)段),冬季(3)均衡飲食，確保蛋白質(zhì)、鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免過度瘦弱和肥鈣(mg/d)維生素D(U/d)0-6月6-12月1-3歲4-8歲≥9歲帕米膦酸二鈉1-2歲：0.25-0.5mg/公斤/天每3個(gè)月3天；2-3歲：0.375-0.75mg/kg/天，每3個(gè)月3天；>3歲：0.5-1mg/kg/天，每4個(gè)月3天；最大劑量：60mg/劑和11.5mg/kg/年；釋，3-4小時(shí)內(nèi)滴完)唑來膦酸每6-12個(gè)月0.0125-0.05m注時(shí)間不少于15min,建議滴注0.5-1h)阿侖膦酸鈉1-2毫克/公斤/周<40公斤：5毫克/天或35毫克/周；>40公斤：10室克/天或，70室克/周最大劑量：70毫克/周或其他藥品15毫克/周(<40公斤);30毫克/周(>40公斤)最大劑量：30毫克/周(3)腎功能損傷：雙膦酸鹽類藥物約60%以原形從腎臟排泄，對(duì)于腎功能異常的患者應(yīng)慎用該類藥物或酌情減少藥物劑量對(duì)于靜脈輸注的BP,(4)頜骨壞死(ONJ):為罕見但嚴(yán)重不良反應(yīng)，超過90%的ONJ發(fā)生于大劑量靜脈輸注BP后，發(fā)生率約1%～15%;也可見于存在嚴(yán)重口腔療3～6個(gè)月，再實(shí)施口腔手術(shù)，術(shù)后3個(gè)月如無口腔特殊情況，可恢復(fù)髁上之間的骨折。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)非常低(3.2～5050例/10萬人年),其發(fā)生可[2]BrunettoO,Cassforthepreventionandtreatmentofglucocorticoid-inducedinpediatrics.ArchArgentPediatr2023;e202202948.On

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