犬瘟熱的診療技術(shù)（寵物醫(yī)生診療課件）

犬瘟熱（一）概述犬瘟熱（caninedistemper,CD）是由犬瘟熱病毒引起的高度接觸性傳染性、致死性傳染病。病犬以雙相熱型、呼吸道和消化道急性卡他性炎癥，以及中后期出現(xiàn)肌肉抽搐或癱瘓為特征。致死率高，幼犬致死率可達(dá)80%以上。（二）病原及流行病學(xué)1、病原及傳播途徑：犬瘟病毒，副黏病毒科，麻疹病毒屬，單股RNA病毒。主要通過呼吸道、消化道傳染，也可通過眼結(jié)膜、口腔黏膜和鼻腔黏膜等感染。2、傳染源主要是患犬和帶毒犬（眼、鼻分泌物、唾液或尿液）。3、易感動物犬科、鼬科和浣熊科動物，各種年齡、性別和品種的犬均可感染，但3~12個月的幼犬最易感，往往成窩發(fā)病，病愈犬可獲得長時間甚至終生抗體。4、流行性具有明顯的品種、年齡和季節(jié)性。純種犬易發(fā)，斷奶至1歲以內(nèi)的犬易發(fā)，秋末夏初明顯增多。3年一次大流行（周期性）。（三）癥狀1、雙相性體溫升高本病潛伏期3~6天。體溫升高達(dá)39.8~41℃，持續(xù)1~2天，接著有2~3天的緩解期（體溫趨于38.9~39.2）。隨后體溫再度升高，呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染癥狀明顯，甚至神經(jīng)系統(tǒng)感染。2、呼吸系統(tǒng)癥狀本病的主要癥狀：病初患犬精神輕度沉郁，食欲不振，流淚，有水樣鼻液，時有咳嗽或人工誘咳陽性。之后，眼、鼻分泌物轉(zhuǎn)為黏液性或膿性，喉氣管及肺部聽診呼吸音粗厲。在疾病中、后期，往往發(fā)展為支氣管肺炎，患犬鼻端干燥（裂），有多量膿鼻液。患犬大多表現(xiàn)特有的化膿性結(jié)膜炎外觀：即膿性眼眵附著于內(nèi)、外眼角與上下眼瞼，眼角和眼瞼周邊脫毛、光禿，似戴一副眼鏡狀。眼，鼻水樣分泌物粘性和膿性眼眵鼻端干燥，右眼角膜混濁膿性鼻液3．消化系統(tǒng)癥狀

病初、中期常有嘔吐表現(xiàn)，但次數(shù)不多，食欲減退或廢絕，對本病具有一定的示病意義。幼犬通常排出深咖啡色混有黏液或血液的稀便，而成犬一般數(shù)日無便?；既驀I吐、腹瀉以及食欲廢絕，逐漸脫水、衰竭。早、中期常有嘔吐表現(xiàn)被尿液稀釋后的血便瀕死期的患犬4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀神經(jīng)癥狀多在發(fā)病中、后期，少數(shù)于病初出現(xiàn)，對本病具有重要的示病意義。輕者口唇、眼瞼、耳根抽動，重者踏腳、轉(zhuǎn)圈或翻滾、運動共濟(jì)失調(diào)、后肢麻痹，咬肌或側(cè)臥時四肢反復(fù)有節(jié)律性的抽搐是本病的特征表現(xiàn)。咬肌陣發(fā)性痙攣咬肌痙攣后嘴角留有大量泡沫5、皮膚、足墊癥狀在發(fā)病初期或末期，部分患犬四肢足墊角質(zhì)化過度、變硬，幼年患犬常在腹下和股內(nèi)側(cè)皮薄處出現(xiàn)米?；蚨沽４笮〉募t斑、水皰或膿皰。使用抗生素治療后，腹下和股內(nèi)側(cè)的膿性皮疹很快干枯消失?？祻?fù)犬硬化的足墊角質(zhì)層逐漸脫去。6、泌尿系統(tǒng)常見有發(fā)熱病例，腎區(qū)因發(fā)生腎炎而有壓痛感腹下紅斑、水皰或膿皰角墊腫脹、增厚正常角墊（四）診斷血常規(guī)病毒分離與鑒定（雞胚絨毛尿囊膜、犬腎細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和雞胚成纖維細(xì)胞）病毒鏡檢包涵體檢查（胞漿內(nèi)）（注意與狂犬病、犬傳染性肝炎（核內(nèi)）鑒別）病毒抗原檢查

（免疫熒光實驗）血清學(xué)檢測中和試驗補體結(jié)合試驗

ELISA試紙快速診斷

進(jìn)口犬瘟熱快速診斷試紙，取患犬眼、鼻分泌物、唾液或尿液等為檢測樣品，可在5~10分鐘內(nèi)作出診斷

犬瘟陽性表現(xiàn)（五）治療

對癥+支持療法原則增強抗體中和病毒抗菌消炎防止繼發(fā)感染強心補液酌情用藥，提高綜合抵抗力。特異性治療

病初盡快注射犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清，劑量一般應(yīng)大于1~2ml/kg體重，連用2~3天。抗病毒，預(yù)防繼發(fā)性感染

為抑制病毒增殖和控制細(xì)菌繼發(fā)感染，常應(yīng)用病毒唑、雙黃連、清開靈、氨芐青霉素、頭孢菌素Ⅴ或頭孢曲松等。早期輸液和配合應(yīng)用犬干擾素、細(xì)胞因子等免疫增強劑，能有效防止機體脫水，提高抗病力，促進(jìn)患犬康復(fù)。對癥治療

對發(fā)熱患犬，應(yīng)用安痛定或復(fù)方氨基比林，并配合應(yīng)用氫化可的松或地塞米松。有便血癥狀的，可應(yīng)用安絡(luò)血或止血敏。有嘔吐的，加用止吐藥氯丙嗪，腹瀉脫水的可用視情況選用止瀉藥，補充糖鹽水以及能量合劑。（六）預(yù)后在病初患犬尚未出現(xiàn)典型癥狀時，盡快注射犬瘟熱單克隆抗體或大劑量高免血清，可使免疫狀態(tài)增強到足以阻止疾病發(fā)展。若特征性臨床癥狀，尤其是神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，則預(yù)后不良，患犬即使經(jīng)耐心治療后幸存，往往遺留四肢抽搐或意識不清的后遺癥。（七）預(yù)防目前國產(chǎn)犬五聯(lián)、六聯(lián)或七聯(lián)疫苗均可用來預(yù)防犬瘟熱等常見多種疾病。五聯(lián)（狂犬病、犬瘟熱、細(xì)小病毒、傳染性肝炎、副流感），六聯(lián)加上冠狀病毒，七聯(lián)加上偽狂犬病毒。免疫

幼犬于6~8周齡時開始接種，然后以2~3周的間隔連續(xù)接種2~3次，以后每半年加強免疫1次。3個月以上犬可注射兩次。為防止幼犬感染傳染病，可于母犬配種45天左右加免一次。犬的免疫：預(yù)防性免疫：進(jìn)口苗（荷蘭英特威，美國富道）鑒于當(dāng)前幼犬發(fā)病率很高，推薦犬于4~6周齡時注射小犬二聯(lián)苗（DUPPYDP），8~9周齡時注射犬五聯(lián)疫苗（DHPP