臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）（臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)）-試卷25

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)）-試卷25

（總分：58.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）

A.玻片凝集法B.試管凝集法（肥達(dá)試驗(yàn)）C,抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）D.碳素凝集試驗(yàn)E.免疫比濁

法（分?jǐn)?shù)：4.00）

（l）.ABO血型鑒定采用選擇（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：玻片法凝集，主要用于抗原的定性分析，短時(shí)間便能觀察結(jié)果，一般用來(lái)鑒定菌種或分型，

也用于人類ABO血型的測(cè)定。試管凝集反應(yīng)，判斷待檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)，可用來(lái)協(xié)助臨床診

斷或流行病原調(diào)查研究。

（2）.新生兒溶血癥（Rh溶血）的診斷是采用選擇（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：抗人球蛋白參與的血凝試驗(yàn)可廣泛用于血液病的檢測(cè)，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶

血癥、藥物誘導(dǎo)的溶血等。

二、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00）

A.協(xié)同凝集試驗(yàn)B.正向間接血凝試驗(yàn)C.反向間接血凝試驗(yàn)D.正向間接血凝抑制試驗(yàn)E.反向間接血

凝抑制試驗(yàn)（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.用紅細(xì)胞包被抗原檢測(cè)抗體的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.用紅細(xì)胞包被抗體檢測(cè)抗原的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（3）.先將可溶性抗原和相應(yīng)的抗體混合，再加入致敏的紅細(xì)胞的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（4）.先將可溶性抗體和相應(yīng)的抗原混合，再加入致敏的紅細(xì)胞的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：解析：間接血凝試驗(yàn)分為用紅細(xì)胞包被抗原檢測(cè)抗體的正向間接血凝試驗(yàn)：用紅細(xì)胞包被抗體檢測(cè)

抗原的反向間接血凝試驗(yàn)；先將可溶性抗原（抗體）和相應(yīng)的抗體（抗原）混合，再加入致敏的紅細(xì)胞，則能

抑制原來(lái)血凝現(xiàn)象的正向（反向）間接血凝抑制試驗(yàn)。

三、A1型題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）

1.嗜異性凝集試驗(yàn)使用的紅細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0型紅細(xì)胞

B.AB型紅細(xì)胞

C.A型紅細(xì)胞

D.B型紅細(xì)胞

E.綿羊紅細(xì)胞4

解析：解析：本試驗(yàn)協(xié)助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體，能與綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝

集。

2.不可以用間接凝集抑制試驗(yàn)檢測(cè)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗原

B.抗體

C.自身抗體

I）.補(bǔ)體J

E.變態(tài)反應(yīng)性抗體

解析：解析：先將可溶性抗原（或抗體）與相應(yīng)的抗體（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗體）致敏的紅細(xì)

胞，則能抑制原先的血凝現(xiàn)象，稱為正向（或反向）間接血凝抑制試驗(yàn)。間接血凝抑制試驗(yàn)可用于檢測(cè)抗

體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體，也可測(cè)定抗原。

3.適用于細(xì)菌直接檢測(cè)的反應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.協(xié)同凝集反應(yīng)4

B.反向間接凝集反應(yīng)

C.正向間接凝集反應(yīng)

D.間接凝集抑制反應(yīng)

E.直接凝集反應(yīng)

解析：解析：協(xié)同凝集反應(yīng)與間接凝集反應(yīng)的原理相類似，但所用載體為一種金黃色葡萄球菌A蛋白

（SPA）o協(xié)同凝集反應(yīng)也適用于細(xì)菌的直接檢測(cè)。

4.抗原抗體形成明顯沉淀物的條件是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗體多于抗原

B.抗原多于抗體

C.抗原抗體的質(zhì)量

D.抗原抗體比例合適J

E.增濁劑的濃度

解析：解析：只有當(dāng)抗原抗體的分子比例合適時(shí)反應(yīng)最充分，形成的沉淀物最多稱等價(jià)帶。

5.免疫沉淀法目前應(yīng)用最廣、定量比較準(zhǔn)確的是下列哪種方法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫比濁法V

B.絮狀沉淀試驗(yàn)

C.單向擴(kuò)散試驗(yàn)

D.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)

E.棋盤滴定法

解析：解析：免疫比濁法的校正曲線比較穩(wěn)定，并可進(jìn)行抗原過(guò)量的檢測(cè)。

6.免疫比濁測(cè)定法中對(duì)抗體要求錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.特異性強(qiáng)

B.效價(jià)高

C.親和力強(qiáng)

D.使用R型抗體

E.使用H型抗體4

解析：解析：免疫比濁測(cè)定法要求抗體的特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)，并使用R型抗體。R型抗體是以

家兔為代表的小型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清，親和力強(qiáng)，抗原抗體結(jié)合后不易發(fā)生解離，H型

抗體是以馬為代表的大型動(dòng)物被注射抗原免疫后制備的抗血清，親和力弱，抗原抗體結(jié)合后極易解離。

7.抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.3.5?5.3

B.6.0~9.0

C.6.5-8.5V

D.7.3-9.5

E.5.0-10.0

解析：解析：抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為6.5~8.5,超過(guò)此限度則不易形成IC,甚至可引起IC解

離。在一定范圍內(nèi)，離子強(qiáng)度大，IC形成快，離子的種類也可影響IC的形成。因此，一般常用磷酸鹽緩

沖液作為免疫比濁法的反應(yīng)液。

8.單向瓊脂擴(kuò)散法制板時(shí)是將

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)J

B.抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

C.補(bǔ)體均勻地混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

D.免疫復(fù)合物混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

E.免疫標(biāo)記物混入瓊脂糖凝膠內(nèi)

解析：解析：平板法單向瓊脂放散試驗(yàn)是將抗體加入到瓊脂糖內(nèi)制板。

9.下列關(guān)于單向擴(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)注意點(diǎn)的錯(cuò)誤描述是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高

B.每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線

C.應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)測(cè)定值偏高V

D.應(yīng)用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)測(cè)定值偏高

E.每次測(cè)定必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控

解析：解析：?jiǎn)蜗驍U(kuò)散試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)的注意點(diǎn)：抗血清必須特異性強(qiáng)、效價(jià)高、親和力強(qiáng)、在良好的條件下

保存；每次測(cè)定都必須做標(biāo)準(zhǔn)曲線；每次測(cè)定時(shí)必須用質(zhì)控血清做質(zhì)控；注意雙環(huán)現(xiàn)象（出現(xiàn)了兩種抗原

性相同成分）；應(yīng)用單克隆抗體測(cè)量多態(tài)性抗原時(shí)測(cè)定值偏低，用多克隆抗體測(cè)量單克隆病時(shí)結(jié)果偏高。

10.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)中，若抗體含量較大，但抗原的分子量比抗體大，則沉淀線應(yīng)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靠近抗原孔,且弧線彎向抗原側(cè)J

B.靠近抗原孔,且弧線彎向抗體側(cè)

C.靠近抗體孔,且弧線彎向抗體側(cè)

D.靠近抗體孔,H弧線彎向抗原側(cè)

E.居于抗原和抗體中間，且形成直線

解析：解析：沉淀反應(yīng)中，沉淀線靠近抗原孔，表示抗體含量較大；靠近抗體孔，表示抗原含量多?？乖?/p>

抗體在瓊脂內(nèi)擴(kuò)散的速度受分子量的影響，分子量小的擴(kuò)散快，反之則較慢。由于慢者擴(kuò)散圈小，局部濃

度大，形成的沉淀線彎向分子量大的一方。

11.對(duì)流電泳中抗體向負(fù)極移動(dòng)的原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗原帶正電

B.抗體帶正電

C.電離作用

D.電滲作用V

E.布朗力作用

解析：解析：對(duì)流免疫電泳實(shí)質(zhì)上是將雙向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的定向加速的免疫擴(kuò)散技術(shù)。在

PH8.6的緩沖液中，大部分蛋白質(zhì)抗原成分常帶較強(qiáng)的負(fù)電荷，在電場(chǎng)中向正極移動(dòng)；而作為抗體的

IgG,等電點(diǎn)偏高（pH6?7）,在pH8.6時(shí)帶負(fù)電荷較少，再加上分子量較大，移動(dòng)速度慢，所以它本身向

正極移動(dòng)緩慢甚至不移動(dòng)，這樣它就會(huì)在凝膠的電滲作用下，隨水流向負(fù)極，電滲引向負(fù)極移動(dòng)的液流速

度超過(guò)了IgG向正極的移動(dòng)速度，因此抗體移向負(fù)極，在抗原抗體最適比處形成沉淀線，從沉淀相對(duì)于兩

孔的位置還可以大致判斷抗原抗體的比例關(guān)系。

12.免疫比濁法測(cè)定時(shí)，為保證能與待測(cè)樣本中的抗原全部結(jié)合，必須使

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.檢測(cè)體系抗原保持過(guò)量

B.檢測(cè)體系抗體保持過(guò)量J

C.充分稀釋待檢樣本

D.具有足夠強(qiáng)的發(fā)射光

E.具有足夠強(qiáng)的照射光

解析：解析：抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素，當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí)，二者全部結(jié)合，既無(wú)

過(guò)剩的抗原，也無(wú)過(guò)剩的抗體。當(dāng)抗原過(guò)量時(shí)，形成的IC分子小，而且會(huì)發(fā)生再解離，使?jié)岫确炊?/p>

降，光散射亦減少，這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí)，IC的形成隨著抗原遞增而增加，

至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰，這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。因此，免疫比濁法的基本原理就是在

反應(yīng)體系中保持抗體過(guò)量，如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。

13.免疫固定電泳的優(yōu)勢(shì)為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.分辨率強(qiáng)

B.敏感度高

C.操作周期短

D.結(jié)果易于分析

E.以上均是-J

解析：解析：免疫固定電泳最大的優(yōu)勢(shì)是分辨率強(qiáng)，敏感度高，操作周期短，僅需數(shù)小時(shí)，結(jié)果易于分

析，目前已作為常規(guī)檢測(cè)。

14.多發(fā)性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后可觀察到

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.異常的銅藍(lán)蛋白沉淀弧

B.異常的巨球蛋白沉淀弧

C.異常的M蛋白沉淀弧V

D.異常的N蛋白沉淀弧

E.異常的補(bǔ)體C3沉淀弧

解析：解析：免疫電泳為定性試驗(yàn)，目前主要應(yīng)用于純化抗原和抗體成分的分析及正常和異常免疫球蛋白

的識(shí)別與鑒定方面，例如多發(fā)性骨髓瘤患者血清在免疫電泳后，可觀察到異常的M蛋白沉淀弧。

15.免疫固定電泳是下列哪兩種技術(shù)的結(jié)合

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.區(qū)帶電泳+免疫沉淀反應(yīng)J

B.區(qū)帶電泳+免疫凝集反應(yīng)

C.免疫雙擴(kuò)散+區(qū)帶電泳

D.免疫單擴(kuò)散+區(qū)帶電泳

E.免疫雙擴(kuò)散+免疫凝集反應(yīng)

解析：解析：免疫固定電泳技術(shù)是一種包括瓊脂凝膠蛋白電泳和免疫沉淀兩個(gè)過(guò)程的操作。檢測(cè)標(biāo)本可以

是血清、尿液、腦脊液或其他體液。

16.免疫電泳技術(shù)不包括

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.火箭免疫電泳

B.對(duì)流免疫電泳

C.免疫固定電泳

D.雙向擴(kuò)散電泳V

E.交叉免疫電泳

解析：解析：免疫電泳技術(shù)是電泳分析與沉淀反應(yīng)的結(jié)合產(chǎn)物，隨著實(shí)驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，免疫電泳技術(shù)

逐步發(fā)展為對(duì)流免疫電泳、火箭免疫電泳、免疫電泳、免疫法固定電泳等多項(xiàng)試驗(yàn)技術(shù)，廣泛用于科學(xué)研

究和臨床實(shí)驗(yàn)診斷分析。交叉免疫電泳是將區(qū)帶電泳和火箭免疫電泳相結(jié)合的免疫電泳分析技術(shù)。

17.下述抗原抗體反應(yīng)中，不屬于沉淀反應(yīng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

B.雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

C.免疫比濁

D.抗球蛋白試驗(yàn)4

E.火箭電泳

解析：解析：可溶性抗原和相應(yīng)特異性抗體以合適的比例結(jié)合，在反應(yīng)體系中出現(xiàn)不透明的沉淀物，這種

抗原擴(kuò)體反應(yīng)稱為沉淀反應(yīng)。包括單向免疫擴(kuò)散、雙向免疫擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳、免疫電泳、免疫比濁

等。

18.沉淀反應(yīng)中用于抗原定量測(cè)定的試驗(yàn)有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.試管法單向免疫擴(kuò)散

B.平板法單向免疫擴(kuò)散V

C.雙向免疫擴(kuò)散

D.環(huán)狀沉淀試驗(yàn)

E.A+B

解析：解析：平板法單向免疫擴(kuò)散可用于抗原的定量檢測(cè)。

19.免疫比濁的基本原則是在反應(yīng)體系中

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.保持有電解質(zhì)溶液

B.保持在37℃進(jìn)行

C.保持抗原過(guò)量

D.保持抗體過(guò)量J

E.保持抗原抗體比例合適

解析：解析：免疫比濁是在過(guò)量的抗體中分別加入遞增量的抗原，經(jīng)一定時(shí)間后形成抗原抗體復(fù)合物，用

濁度計(jì)測(cè)量反應(yīng)液體的濁度，并由此推算樣品中的抗原含量。

20.影響免疫比濁測(cè)定的因素不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗原抗體的比例

B.抗體的質(zhì)量

C.抗原抗體反應(yīng)的緩沖液

D.顯色劑J

E.增濁劑

解析：解析：免疫比濁測(cè)定的影響因素包括：抗原抗體的比例、抗體的質(zhì)量、抗原抗體反應(yīng)的緩沖液、增

濁劑。

四、A2型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：6.00）

21.實(shí)驗(yàn)：將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗“A”和抗“B”血清，檢測(cè)結(jié)果：

血“AB”型。選擇錯(cuò)誤的描述是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.屬于直接凝集反應(yīng)

B.屬于間接凝集反應(yīng)4

C.紅細(xì)胞為顆粒性抗原

D.紅細(xì)胞是凝集原

E.抗血清是凝集素

解析：解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將