中醫(yī)內科學 教案

教案首頁

第—次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第一節(jié)感冒

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解感冒屬外感疾病，明確臨床主要特征。

2.掌握感冒的病因病機為六淫入侵，衛(wèi)表不和。

3.掌握風寒、風熱、暑濕三個常見證型的證治方藥。

4.熟悉治療虛體感冒的變法。

大體內容與時間安排，教學方法：

1.講解感冒的特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭痛、身楚為主癥，并明確感冒與時

行感冒的區(qū)別。（5分鐘）

2.講解感冒病因以風寒、風熱為主，夏令多屬暑濕致病，病理重點為衛(wèi)表不和。（20分鐘）

3.講解感冒的診斷要點，與某些溫病早期的區(qū)別。（20分鐘）

4.強調本病辨證屬實證，治療大法為解表達邪。（20分鐘）

5.強調感冒常見三證的癥狀特點。

6.強調虛體感冒當扶正達邪，區(qū)別氣虛、陰虛等不同表現，治以益氣解表或滋陰解表。（20分

鐘）

7.講解感冒的治療禁忌，以及并發(fā)癥和夾雜癥的處理要點。（5分

鐘）

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

多媒體教學

1.講解感冒的特征，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭痛、身

課堂講授,結合臨床實例

楚為主癥，并明確感冒與時行感冒的區(qū)別。（分鐘）

5共計2個學時。

2.講解感冒病因以風寒、風熱為主，夏令多屬暑濕致病，病理重點概念10分鐘,病因病機20

分鐘，辨病分鐘；辨證

為衛(wèi)表不和。（20分鐘）15

15分鐘;治療20分鐘,預

3.講解感冒的診斷要點，與某些溫病早期的區(qū)別。（20分鐘）

防調護等10分鐘。

4.強調本病辨證屬實證，治療大法為解表達邪。（20分鐘）

5.強調感冒常見三證的癥狀特點。風寒證用辛溫解表法，荊防達表

湯或荊防敗毒散加減。風熱證用辛涼解表法，銀翹散或蔥豉桔梗

湯加減。暑濕證用清暑祛濕解表法，新加香需飲加減。（20分鐘）

6.強調虛體感冒當扶正達邪，區(qū)別氣虛、陰虛等不同表現，治以益

氣解表或滋陰解表。（20分鐘）

7.講解感冒的治療禁忌，以及并發(fā)癥和夾雜癥的處理要點。（5分

鐘）

（教案末頁）

小結

1.感冒的特征，感冒與時行感冒的區(qū)別。

2.感冒的病因、病機。

復習思考3.感冒的診斷要點、治療大法。

題、作業(yè)

4.感冒常見三證的癥狀特點、治療方法。

題

5.虛體感冒的治療方法。

外感、內傷咳嗽的區(qū)別；咳嗽病變重點在肺，而關系到它臟；咳嗽的診查要點。

外感咳嗽的治療原則；內傷咳嗽的治療原則；各型咳嗽的辨證論治。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第—次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）

第二節(jié)咳嗽

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解咳嗽的一般概念。

2.掌握咳嗽有外感、內傷之分，其病變重點在肺，而關系到它臟。

3.了解咳嗽的診查要點。

4.掌握外感咳嗽治療以疏散外邪，宣通肺氣為主；內傷咳嗽治療重在調理臟腑功能，祛邪止咳

或補肺養(yǎng)正。

5.熟悉常見各類咳嗽的辨證論治。

大體內容與時間安排，教學方法：

1.講解咳嗽的概念，咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要癥狀之一。（20

分鐘）

2.強調病因有外感、內傷之分（30分鐘）

3.講解咳嗽的診斷要點，提示相關辨病知識。（30分鐘）

4.強調咳嗽的辨治原則。（30分鐘）

5.強調咳嗽各證型的辨證論治。（30分鐘）

6.提示咳嗽治脾、治肝、治腎的整體療法，以及外感忌用斂澀、內傷忌用宣散等治療要點。（20

分鐘）

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

1.講解咳嗽的概念，咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，是肺多媒體教學

課堂講授,結合臨床實例

系疾病的主要癥狀之一。（20分鐘）

共計2個學時。

2.強調病因有外感、內傷之分，外感有風寒、風熱、燥熱的不同，概念10分鐘,病因病機20

內傷多為臟腑功能失調所致，以痰濕蘊肺、肝火犯肺為多。病位分鐘，辨病15分鐘；辨證

15分鐘；治療20分鐘，預

在肺，但與肝、脾等其他臟器有關。外感咳嗽與內傷咳嗽有互為

防調護等10分鐘。

影響的關系。（30分鐘）

3.講解咳嗽的診斷要點，提示相關辨病知識。（30分鐘）

4.強調咳嗽的辨治原則。外感咳嗽屬于邪實，治以祛邪利肺。內傷

咳嗽，多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。（30分鐘）

5.強調咳嗽各證型的辨證論治。外感咳嗽：風寒襲肺證，用疏風散

寒宣肺法，三拗湯、止嗽散加減。風熱犯肺證，用疏風清熱肅肺

法，桑菊飲加減。風燥傷肺證，用疏風清肺潤燥法，桑杏湯加減;

若屬涼燥用溫潤法，杏蘇散加減。內傷咳嗽：痰濕蘊肺證，用健

脾燥濕化痰法，二陳平胃湯、三子養(yǎng)親湯加減。痰熱郁肺證，用

清熱化痰肅肺法，清金化痰湯加減。肝火犯肺證用平肝清肺降火

法，用黛蛤散合加減瀉白散。肺陰虧耗證用滋陰潤肺法，沙參麥

冬湯加減。（30分鐘）

6.提示咳嗽治脾、治肝、治腎的整體療法，以及外感忌用斂澀、內

傷忌用宣散等治療要點。（20分鐘）

（教案末頁）

小結

1.如何理解咳嗽的概念。

2.試述咳嗽的病因病機。

復習思考3.試述咳嗽的診斷要點。

題、作業(yè)4.試述咳嗽的辨證治療原則。

題

5.試述咳嗽各證型的辨證論治。

6.如何理解咳嗽治脾、治肝、治腎的整體療法。

哮病的概念和特征；哮病的發(fā)生與痰伏于肺的關系；哮病的病理因素。

哮病的病理性質的虛實、治療原則；哮病發(fā)作緩解期治法。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第一次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第三節(jié)哮病

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1、了解哮病的概念和特征及發(fā)病因素。

2、熟悉哮病病理以痰為主，病理關鍵是痰阻氣道，肺失宣降。

3、熟悉哮病病理性質有虛實之不同，臨床實多虛少，邪實正虛。

4、掌握哮病發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標的治療原則。

5、掌握哮病發(fā)作時具體辨證及治法選藥。

大體內容與時間安排，教學方法：

1、講解哮病的概念及特征。以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。

2、講解古代醫(yī)家對哮病病因病機的認識和治法方藥的特點。

3、強調哮病發(fā)病的內因痰伏于肺是關鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦而誘發(fā)。病理變化是內伏之痰遇誘因

觸發(fā)，以致氣因痰阻，痰隨氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。病位主要在肺，而關系到脾、腎、肝、心。

4、講解哮病的診斷要點，并注意與喘證、支飲相鑒別，提示辨病診查知識。

5、強調哮病的辨證屬邪實正虛，發(fā)時以邪實為主，一般多見寒、熱、寒包熱、風痰、虛哮五類，但久病每多

虛實錯雜，當按病程新久及全身癥狀以辨別其主次。

6、強調哮病發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標。邪實為主者，治當攻邪治標，祛痰利氣平喘；虛哮當補肺納

腎，降氣化痰，平喘固本。平時以正虛為主者應扶正治本。

7、講解喘脫危證的處理。

8、提示哮病寒熱、虛實相兼轉化和風痰為病的治療，以及有關哮病夾瘀血的認識。

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

多媒體教學

1.講解哮病的概念是發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼

課堂講授,結合臨床實例

吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征。分鐘）

（10共計2個學時。

2.講解古代醫(yī)家對哮病病因病機的認識和治法方藥的特點。（10分概念10分鐘,病因病機20

鐘）分鐘，辨病15分鐘；辨證

15分鐘;治療20分鐘,預

3.強調發(fā)病的內因痰伏于肺是關鍵，每因外感、飲食、情志、勞倦

防調護等10分鐘。

而誘發(fā)。病理變化是內伏之痰遇誘因觸發(fā)，以致氣因痰阻，痰隨

氣升，氣道狹窄而致喘息哮鳴有聲。病位主要在肺，而關系到脾、

腎、肝、心。（20分鐘）

4.講解哮病的診斷要點，注意與喘證、支飲相鑒別，提示辨病診查

知識。（20分鐘）

5.強調哮病的辨證屬邪實正虛，發(fā)時以邪實為主，一般多見寒、熱、

寒包熱、風痰、虛哮五類，而未發(fā)時主要為肺脾氣虛、肺腎兩虛。

但久病每多虛實錯雜，當按病程新久及全身癥狀以辨別其主次。

（20分鐘）

6.強調哮病發(fā)時當治標顧本，平時當治本顧標的治療原則。邪實主

者，治當攻邪治標，祛痰利氣。寒痰宣肺散寒，化痰平喘，用射

干麻黃湯、小青龍湯加減；熱痰當清肺泄熱，化痰平喘，用定喘

湯、越婢加半夏湯加減；寒包熱當解表清里，用小青龍加石膏湯、

厚樸麻黃湯加減；風痰當祛風滌痰，降氣平喘，用三子養(yǎng)親湯加

味；虛哮當補肺納腎，降氣化痰，用平喘固本湯加減。平時以正

虛為主者應扶正治本。肺脾氣虛者，健脾益氣，以六君子湯加味

進治；肺腎兩虛者，當肺腎雙補，以生脈地黃湯合金水六君煎加

減。（20分鐘）

7.講解喘脫危證的處理。（10分鐘）

8.提示哮病寒熱、虛實相兼轉化和風痰為病的治療，以及有關哮病

夾瘀血的認識。（10分鐘）

（教案末頁）

小結

1.哮病的概念及特征。

2.如何理解哮病發(fā)病的內因痰伏于肺。

復習思考3.試述哮病的診斷要點。

題、作業(yè)

4.試述哮病的辨證要點。

題

5.試述哮病的治療原則、治法及方藥。

喘證的概念、臨床特征；喘證的主要成因、病理機制。

實喘、虛喘的鑒別和各型證治；喘證寒熱互見、虛實夾雜和正虛喘脫的治法。（授

下次課課依據為董建華主編的教學參考書）

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第—次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第四節(jié)喘證

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解喘證的概念和臨床特征。

2.掌握喘證的主要成因是外邪侵襲，飲食不當，情志不調，久病勞

欲所致。病理機制，實喘在肺，虛喘在肺腎兩臟。

3.掌握實喘、虛喘的鑒別和各型證治。

4.熟悉寒熱互見、虛實夾雜和正虛喘脫的治療。

大體內容與時間安排，教學方法：

1、講解喘證的特征為呼吸困難，甚至張口抬肩，不能平臥。

2、介紹歷代醫(yī)家對喘證病因病機的認識和治法方藥的特點。

3、強調喘證病因為外感風寒和風熱，內傷可因飲食不當、情志不調及勞欲、久病所致。

4、強調喘證病位主要在肺和腎，病理性質有虛實之分。實喘為痰邪壅肺，宣降不利；虛喘屬精氣虛衰，肺腎

出納失常，反復發(fā)作可致喘脫。

5、講解喘證要注意與氣短相鑒別，喘證主在呼吸困難，氣短主在呼吸淺促。并結合辨病，提示必要的診查知

識。

6、強調喘證的辨證要點當分清虛實。實喘者又當辨別外感內傷，虛喘則應辨清病變臟腑。治療原則實證宜祛

邪利肺，虛證當培補攝納。

7、強調喘證各證型的辨證論治。

8、提示喘證寒熱互見、虛實夾雜、虛喘尤重治腎的治療要點。

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

1.講解喘證的特征為呼吸困難，甚至張口抬肩，不能平臥。介紹歷多媒體教學

課堂講授,結合臨床實例

代醫(yī)家對喘證病因病機的認識和治法方藥的特點。（10分鐘）

共計2個學時。

2.強調喘證病因為外感風寒和風熱，內傷可因飲食不當、情志不調概念10分鐘,病因病機20

及勞欲、久病所致。（20分鐘）分鐘，辨病15分鐘；辨證

15分鐘;治療20分鐘，預

3.強調病位主要在肺和腎，病理性質有虛實之分。實喘為痰邪壅肺,

防調護等10分鐘。

宣降不利；虛喘屬精氣虛衰，肺腎出納失常，反復發(fā)作可致喘脫。

（20分鐘）

4.講解喘證要注意與氣短相鑒別，喘證主在呼吸困難，氣短主在呼

吸淺促。并結合辨病，提示必要的診查知識。（20分鐘）

5.強調喘證的辨證要點當分清虛實。實喘者又當辨別外感內傷，虛

喘則應辨清病變臟器。治療原則實證宜祛邪利肺，虛證當培補攝

納。（20分鐘）

6.強調喘證各證型的辨證論治。實喘：風寒壅肺證，宣肺散寒，麻

黃湯、華蓋散加減；表寒肺熱證，宣肺泄熱，麻杏石甘湯加味；

痰熱郁肺證，清泄痰熱，桑白皮湯加減；痰濁阻肺證，化痰降氣,

二陳湯、三子養(yǎng)親湯加減；肺氣郁痹證，開郁降氣平喘，五磨飲

子加減；虛喘：肺虛證，補肺益氣養(yǎng)陰，生脈散、補肺湯加減；

腎虛證，補腎納氣，金匱腎氣丸、參蛤散加減。正虛喘脫證，扶

正固脫，參附湯送服黑錫丹。（20分鐘）

7.提示喘證寒熱互見、虛實夾雜、虛喘尤重治腎的治療要點。（10

分鐘）

（教案末頁）

小結

1.試述喘證的概念、臨床特征；

2.試述喘證的主要成因、病理機制；

復習思考3.試述實喘、虛喘的鑒別和各型證治；

題、作業(yè)4.試述喘證寒熱互見、虛實夾雜和正虛喘脫的治法；

題

5.試述喘證各證型的辨證論治。

肺癰的特征、病因、各階段的辨證要點。

肺癰各個不同階段的具體治法。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第_次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式小學時2

教W康永教授

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第五節(jié)肺癰

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解本病特征，病因為風熱犯肺，或痰熱素盛，熱傷肺氣，蒸液

成痰，熱壅血瘀，血敗肉腐，成癰化膿。

2.熟悉各個階段的辨證要點，掌握治療本病的主法。

3.掌握肺癰各個不同階段的具體治法。

4.掌握肺癰當重視排膿解毒，不能早投補斂，以免留邪。

大體內容與時間安排，教學方法：

1、講解肺癰是肺葉生瘡的病證。并介紹歷代醫(yī)家對肺癰的認識。

2、強調肺癰病因以外感風熱為主，或因痰熱素盛所致。病機為邪熱蘊肺，熱壅血瘀成癰，血敗

肉腐而化膿。

3、講解肺癰的診斷依據，要注意與肺系病痰熱證、風溫相鑒別。

4、強調肺癰的辨證主要分初期、成癰、潰膿、恢復期四個階段，治療以清熱、解毒、化痰、排

膿為大法。

5、強調肺癰各個病期的辨證論治。初期用清肺散邪法，成癰期用清熱解毒、化瘀消癰法，潰膿

期用排膿解毒法，恢復期用益氣養(yǎng)陰清肺法。

6、強調肺癰當重視排膿解毒的原則，避免過早補斂，閉門留寇。提示防止并發(fā)大咳血、膿胸等

臨證要點。

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

多媒體教學

I.講解肺癰是肺葉生瘡的病證。介紹歷代醫(yī)家對肺癰的認識。（10

課堂講授,結合臨床實例

分鐘）

共計2個學時。

2.強調病因以外感風熱為主，或因痰熱素盛所致。病機為邪熱蘊肺,概念10分鐘,病因病機20

分鐘，辨病分鐘；辨證

熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。（20分鐘）15

15分鐘;治療20分鐘，預

3.講解肺癰的診斷方法，要注意與肺系病痰熱證、風溫相鑒別等診

防調護等10分鐘。

查知識。（20分鐘）

4.強調肺癰的辨證主要分初期、成癰、潰膿、恢復期四個階段，治

療以清熱、解毒、化痰、排膿為大法。（20分鐘）

5.強調肺癰各個病期的辨證論治。初期：用清肺散邪法，以銀翹散

力口減。成癰期：用清熱解毒、化瘀消癰法，以千金葦莖湯、如金

解毒散加減。潰膿期：用排膿解毒法，加味桔梗湯加減?；謴推?

用益氣養(yǎng)陰清肺法，沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。（30分鐘）

6.強調肺癰當重視排膿解毒的原則，避免過早補斂，閉門留寇。提

示防止并發(fā)大咯血、膿胸等臨證要點。（20分鐘）

（教案末頁）

小結

1.如何理解肺癰的病因以外感風熱為主。

2.試述肺癰的診斷及鑒別診斷。

復習思考3.試述肺癰的分期辨證。

題、作業(yè)

4.試述肺癰各期的治療大法。

題

5.試述肺癰各個病期的辨證論治。

痛蟲感染與正氣虛弱在肺爆發(fā)病中的作用；本病的病位、主要病機。

本病的治療原則；肺所的常見證型及辨證施治。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第—次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第六節(jié)肺跨

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解痛蟲感染與正氣虛弱導致發(fā)病的相互關系。

2.熟悉本病病位在肺，但可傳及其他臟腑，尤以脾腎為主的特點。

3.掌握本病主要病機為陰虛火旺，以及氣陰兩虛、陰傷及陽的病理

變化。

4.熟悉本病的治療原則，補虛與抗磨“殺蟲”的意義。

5.掌握肺痹常見證型的辨證施治，以及虛中夾實的臨床處理。

大體內容與時間安排，教學方法：

1、講解肺皆是具有傳染性的慢性疾患，臨床以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗四大主癥為特點，并簡述歷代對本病

的認識。

2、強調肺雷病因為“痛蟲”，病位在肺，并與脾、腎有關，病理性質以陰虛為主，并可導致陰虛火旺或氣陰兩

虛，甚則陰傷及陽。

3、講解肺帶的癥狀、體征等診斷要點，與虛勞、肺痿的區(qū)別以及辨病方面的知識。

4、強調治療以補虛殺蟲為原則以及常見證型的辨證施治。

5、講解肺痛的預后轉歸及禁煙酒、慎房事、怡情志等預防調護知識。

6、提示肺雷當掌握虛中夾實的處理方法，扶正要重視培土生金等臨證要點。

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

多媒體教學

1.講解肺癌是具有傳染性的慢性疾患，臨床以咳嗽、咳血、潮熱、

課堂講授,結合臨床實例

盜汗四大主癥為特點，并簡述歷代對本病的認識。（10分鐘）共計2個學時。

2.強調病因為“帶蟲”，病位在肺，并與脾、腎有關，病理性質以概念10分鐘,病因病機20

分鐘，辨病分鐘；辨證

陰虛為主，并可導致陰虛火旺或氣陰兩虛，甚則陰傷及陽。（2015

15分鐘；治療20分鐘，預

分鐘）

防調護等10分鐘。

3.講解肺跨的癥狀、體征等診斷要點，與虛勞、肺痿的區(qū)別以及辨

病方面的知識。（20分鐘）

4.強調治療以補虛殺蟲為原則以及常見證型的辨證施治。肺陰不足

證，用滋陰潤肺法，月華丸加減。虛火灼肺證，用滋陰降火法，

百合固金湯、秦無鱉甲散加減。氣陰兩虛證，用益氣養(yǎng)陰法，保

真湯或參苓白術散加減。陰陽兩虛者又當溫養(yǎng)精氣，培補陰陽，

用補天大造丸加減。（30分鐘）

5.講解肺痛的預后轉歸及禁煙酒、慎房事、怡情志等預防調護知識。

（20分鐘）

6.提示肺跨當掌握虛中夾實的處理方法，扶正要重視培土生金等臨

證要點。（20分鐘）

（教案末頁）

小結

1.試述疥蟲感染與正氣虛弱在肺癌發(fā)病中的作用；

2.試述本病的病位、主要病機；

復習思考3.試述本病的治療原則；

題、作業(yè)

4.試述肺痍的常見證型及辨證施治。

題

5.如何理解肺熔的預后、轉歸及預防調護。

肺脹的臨床表現、病理因素、病位及危候。

肺脹的辨治原則、各個證型的證治。肺脹危候的治療。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第—次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級專業(yè)、層次中醫(yī)、中西醫(yī)、針推班

專業(yè)技術授課方式2

教W康永教授小學時

職務（大、小班）

第一章肺系病證

授課題目（章、節(jié)）第七節(jié)肺脹

基本教材或主要參考書中醫(yī)內科學（周仲瑛主編）

教學目的與要求：

1.了解肺脹的臨床表現，并與有關病證的聯(lián)系。

2.熟悉肺脹的病理因素是痰濁、水飲、血瘀，病位主要在肺，涉及

腎、心等臟，后期可出現痰迷心包、肝風內動、喘脫等危候。

3.掌握肺脹的辨治原則以及各個證型的證治。

4.熟悉肺脹出現危重證候的處理。

大體內容與時間安排，教學方法：

1、講解肺脹的臨床表現是以胸悶氣短，心悸，喘咳，痰多，甚則脫腹脹滿，浮腫，面唇紫組等癥為主，并闡

述與痰飲、咳喘、心悸、水腫、喘脫的關系。

2、講解古代醫(yī)家對肺脹病因病機的認識和治法方藥的特點。

3、強調本病多因久病體虛，復加感受外邪而誘發(fā)。

4、強調肺脹的病位在肺，影響脾腎，后期及心。病理因素早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終致痰濁、血瘀、

水飲交錯為患。病理性質由氣虛、氣陰兩虛，發(fā)展為陽虛。虛實之間常常夾雜，表現上實下虛之證。重證可見

氣不攝血、痰迷心竅、肝風內動、喘脫等危候。

5、講解肺脹與哮病、喘證的區(qū)別與聯(lián)系。并結合辨病，提示必要的診察要點。

6、強調本病辨證總屬標實本虛證，但有偏實偏虛的不同。偏實者需分清風寒、風熱、痰濁（水飲）、痰熱；

偏虛者當分清氣（陽）虛、陰虛的性質，分清肺、心、脾、腎病位主次所在。治療應抓住治標、治本兩個方面。

7、強調肺脹常見證型的辨證論治及方藥。

8、講解對本病的防護知識及肺脹出現危重證候的處理。

教研室審閱意見:

（教學組長簽名）

（教研室主任簽名）

年月日

（教案續(xù)頁）

基本內容輔助手段和時間分配

多媒體教學

1.講解肺脹的臨床表現是以胸悶氣短，心悸，喘咳，痰多，甚則脫

腹脹滿，浮腫，面唇紫綃等癥為主，并闡述與痰飲、咳喘、心悸、課堂講授,結合臨床實例

共計2個學時。

水腫、厥脫的關系。（10分鐘）

概念10分鐘,病因病機20

講解古代醫(yī)家對肺脹病因病機的認識和治法方藥的特點。（分

2.10分鐘，辨病15分鐘；辨證

鐘）

15分鐘;治療20分鐘,預

3.強調本病多因久病體虛，復加感受外邪而誘發(fā)。（10分鐘）防調護等10分鐘。

4.強調肺脹的病位在肺，影響脾腎，后期及心。病理因素早期以痰

濁為主，漸而痰瘀并見，終致痰濁、血瘀、水飲交錯為患。病理性質

由氣虛、氣陰兩虛，發(fā)展為陽虛。虛實之間常常夾雜，表現上實下虛

之證。重證可見氣不攝血、痰迷心竅、肝風內動、喘脫等危候。（20

分鐘）

5講解肺脹與哮病、喘證的區(qū)別與聯(lián)系。并結合辨病，提示必要的診

查要點。（10分鐘）

6.強調本病辨證總屬標實本虛證，但有偏實偏虛的不同。偏實者需

分清風寒、風熱、痰濁（水飲）、痰熱；偏虛者當分清氣（陽）虛、陰虛

的性質，肺、心、脾、腎病位主次所在。治療應抓住治標、治本兩個

方面。標急者，根據病邪的性質，分別采取祛邪宣肺（辛溫或辛涼）、

降氣化痰（溫化、清化）、溫陽利水（通陽、淡滲），甚或開竅、熄風、

止血等法；本虛則以補益心肺、溫腎健脾為主，或氣陰兼調，或陰

陽兩顧，正氣欲脫時，則應扶正固脫，救陰回陽。（20分鐘）

7.強調肺脹常見證型的辨證論治。痰濁壅肺證，用化痰降氣、健脾

益肺法，蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯加減。痰熱郁肺證，用清肺化痰、

止咳平喘法，越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。痰蒙神竅證，用芳香開

竅、滌痰熄風法，滌痰湯加減，另服蘇合香丸，熱閉予局方至寶丹。

陽虛水泛證，用溫腎健脾、化飲利水法，真武湯、五苓散加減。肺腎

氣虛證，用補肺納腎、降氣平喘法，平喘固本湯、補肺湯加減。喘脫

者，用參蛤散，或黑錫丹。（20分鐘）

8.講解防止感冒、咳嗽遷延成為慢性咳喘是預防本病的關鍵以及避

免感受外邪誘發(fā)等護理知識。（10分鐘）

9.講解肺脹出現危重證候的處理。（10分鐘）

（教案末頁）

小結

1.試述肺脹的臨床表現。

2.試述肺脹的病理因素、病位及危候。

復習思考3.試述肺脹的辨治原則以及各個證型的證治。

題、作業(yè)4.試述肺脹出現危重證候的處理。

題

5.試述肺脹與哮病、喘證的區(qū)別與聯(lián)系。

6.如何理解防止感冒、咳嗽遷延成為慢性咳喘是預防本病的關鍵。

本病發(fā)病機理、本病與肺癌、肺癰的異同。

本病的病位、病理轉歸；本病的治療原則、辨證施治。

下次課

預習要點

實施情況

及分析

教案首頁

第一次課授課時間教案完成時間

課程名稱中醫(yī)內科學年級